糖尿病性神经病变的发病机制及治疗进展

隋国良；翟木绪；董砚虎

关键词：糖尿病性, 糖尿病神经病变, 发病机制, 糖尿病患者, 发病机理, 患者的生活质量, 慢性并发症, 必需脂肪酸, 神经修复, 免疫机制, 代谢异常, 代谢紊乱, 多因素, 缺血, 高糖, 防治

摘要：糖尿病神经病变是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者常见的慢性并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量.近年的研究表明,糖尿病神经病变是多因素作用的结果,其发病机理主要与高糖引起的代谢紊乱、神经缺血、必需脂肪酸代谢异常、自身免疫机制异常及神经修复异常等因素有关.本文就糖尿病神经病变的发病机理及其防治作一简述.

中国综合临床杂志相关文献

74例颧骨折的治疗分析

由于颧骨是颌面部较突出的部位,颌面部外伤患者中颧骨折较常见.在颧骨折病例中常伴有颅脑损伤,给骨折治疗带来一定困难.现就1993年1月～1996年12月收治的74例颧骨折报告如下.

作者：王世杰；高广忠；杜凡；李道岭刊期： 2000年第03期
强直性脊柱炎误诊1例

1 病历简介男,42岁.因反复咳嗽、间断咳脓痰、咯血10年,再发2天入院.近半年感双下肢麻、痛.有中心性类风湿性关节炎25年,10年前因长期口服大量激素出现咯血;X线胸片示两上肺条索状密度增高影,气管扭曲、肺门上提;X线腰椎片示双侧骶髂关节变窄、模糊,腰椎呈竹节样改变.

作者：谭永霞刊期： 2000年第03期
慢性阻塞性肺气肿合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭

慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全.COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭,甚至诱发多脏器的功能损害[1].本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析.

作者：朱明辉刊期： 2000年第03期
微波治疗盆腔炎性包块40例分析

盆腔炎性包块是妇产科临床常见病之一,过去治疗采用抗感染等综合治疗,疗程长,易复发.1995年1月～1999年6月共收治急性盆腔炎性包块70例.1995年1月～1996年12月共30例,应用抗生素综合治疗作为对照组.1997年1月～1999年6月底共40例,在应用抗生素同时加用微波照射治疗,作为观察组,比较两次疗效.报告如下.

作者：范瑞玉；华燕；胡凤仙刊期： 2000年第03期
双侧双输精管畸形1例报告

患者32岁.于1995年3月行男扎术,1997年9月因其妻妊娠6个月,由当地计生部门带到我院复查.经会诊发现阴囊双侧可扪及除原有结扎的输精管外,另外各有一条索条状物,比正常输精管略细,且远端均与附睾相连接.

作者：江波；刘培峰刊期： 2000年第03期
带甲状腺的甲状旁腺移植术

我院1995年8月～1997年10月,应用同种异体带甲状腺的甲状旁腺移植术治疗甲状旁腺功能低下症6例,初步观察效果显著,报告如下.

作者：叶观瑞；李美荣；何友钊；李运福刊期： 2000年第03期
腰骶部筋膜脂肪疝的临床分型与治疗方法探讨

腰骶部筋膜脂肪疝,既往又称为骶髂筋膜脂肪疝[1,2].腰部筋膜脂肪疝,好发于体型肥胖的中年妇女,近几年来呈逐渐增长趋势.由于认识不足,临床上常被忽视.我们自1989年9月～1998年9月收治腰骶部筋膜脂肪疝患者139例,经手术治疗临床均获满意疗效,报道如下.

作者：杨占辉；孙建华；丁浩；乔金环刊期： 2000年第03期
甲磺酸培氟沙星致过敏反应1例

1 病历简介女,32岁.因恶寒、发热、头痛、咽痛、四肢酸痛1天,于1999年7月5日来院就诊.查体:T 38.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 120/12mmHg(16.0/12.0kPa).神志清,面色潮红.

作者：丁莉；孟宪荣；王家荣刊期： 2000年第03期
小儿肠套叠误诊15例分析

肠套叠是小儿常见的急腹症之一,早期临床症状不明显,易误诊.我院近几年误诊15例,报道如下.

作者：高旭光刊期： 2000年第03期
60例Ⅱ型糖尿病患者的微量白蛋白尿和血脂分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一.我们对60例Ⅱ型DM的微量白蛋白尿(MA)与血脂各成分的变化进行分析,显示血脂变化是DN重要的危险因素.

作者：周玮蔚；施法兴；程英英；朱妍；潘云龙；张真稳刊期： 2000年第03期
强力宁致药疹1例

男,76岁.既往患全身泛发湿疹20余年.长期服用抗组胺类药物,如酮替酚、扑尔敏、敏迪、克敏嗪、克敏能等,症状时轻时重.1999年3月9日加用强力宁100ml+5%葡萄糖注射液静脉滴注,当晚感皮肤瘙痒,次日加重,并出现全身泛发性红斑,遂来我院就诊.检查:一般情况尚可,全身皮肤弥漫性暗红色斑丘疹,部分融合成片,压之退色,间有正常皮肤,颜面、手足未累及.躯干、四肢散在钱币状肥厚、苔癣化皮肤,部分皮疹上有黄色痂皮及渗出.考虑为药物性皮炎,经口服强的松(30～20～10)mg/d,静脉滴注维生素C 4.0mg/d,以及外用药物等治疗共10天,症状消失,皮疹消退,仅留少许色素沉着.

作者：赵华；王建平；李恒进刊期： 2000年第03期
异位妊娠药物治疗进展

异位妊娠的治疗早已从手术治疗发展为费用较低的腹腔镜治疗[1].近来,又发展了甲氨喋呤的药物治疗,与腹腔镜治疗相比,具有相同的疗效,但费用更低.

作者：张建铎；张凤菊；袁瑞香；蔡中起刊期： 2000年第03期
胆道口括约肌功能不全的临床研究进展

胆道口括约肌功能不全(sphincter of Oddi dysfunction,SODF)的概念一直比较混乱,亦有人称之为乳头狭窄、硬化性乳头炎、胆道痉挛、胆道运动障碍、胆囊术后综合征等.近20年,随着研究进一步深入,对本病有了新认识.本文就SODF的概念、发病机理、诊断和治疗等方面进行综述.

作者：张跃；华积德刊期： 2000年第03期
巨大Riedel腺肿钙化致颈静脉受压误诊1例

1 病历简介女,53岁.因右侧颈部肿物11年及右侧面部肿胀、头部沉重、呼吸吞咽困难、声音嘶哑2个月入院.

作者：方放；纪永春；宋广杰刊期： 2000年第03期
呼吸指数对急性胰腺炎的临床价值

呼吸指数(RI)是指肺泡气-动脉氧分压差与动脉氧分压之比[(A-aDO2)/PaO2)],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标.我们对54例急性胰腺炎经血气分析证实为低氧血症的患者进行RI研究,探讨其临床价值.

作者：谈卫华刊期： 2000年第03期
肺炎性假瘤29例外科治疗分析

肺炎性假瘤(lnflammatory pseudotumor of the lung,IPL)是一种非特异性炎症转归的肺实质肿瘤样病损,缺乏特异性的临床表现及影像学征象.发病机理不明,组织学表现复杂,近年来其发病率呈上升趋势,且易与肺部恶性肿瘤、结核瘤、肺囊肿等相混淆.对1986年以来我科收治29例IPL患者报告如下.

作者：史宏灿；石维平；束余声；陆世春刊期： 2000年第03期
经皮腔内冠状动脉成形术后冠脉再狭窄的防治研究进展

冠脉内支架(IVS)的应用显著降低了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉再狭窄(RS)的发生率,但仍有10%～15%[1],这严重影响了PTCA及IVS的治愈率.许多研究证实RS的发病因素是多方面的[2],因此其防治也应该采取与之相对应的个体化、程序化的多维综合防治措施,这种集成式的综合防治研究近年来取得了一定的进展,综述如下.

作者：吕安林；高歌；贾国良；郭文怡；王海昌；王小燕刊期： 2000年第03期
病毒性肝炎血清总胆汁酸的测定

正常空腹血清总胆汁酸(TBA)水平很低,多在5μmol/L以下,肝胆疾病时明显上升[1].本文就265例病毒性肝炎患者空腹血清TBA的检测结果,对检测病毒性肝炎血清TBA的临床意义进行探讨.

作者：张占卿；王介非刊期： 2000年第03期
胰岛β细胞瘤误诊为癫痫1例报告

1 病历简介男,42岁.因发作性躁动不安5年、意识模糊5天入院.近5年来于清晨反复出现躁动不安,呼之不应,严重时骂人、打人、毁物.开始3、4个月发作1次,多次持续30分钟.

作者：王姝瑾；周纪星刊期： 2000年第03期
流行性出血热非少尿型急性肾衰竭治疗探讨

我院1975～1999年收治的流行性出血热(EHF)患者8 930例中,有132例(1.48%)并发非少尿型急性肾衰竭.38例死亡(28.79%),为吸取教训,现将其治疗分析如下.

作者：范浩刊期： 2000年第03期