叶泉英;翁闪凡;张常青;岳赟;刘芳
老年住院患者由于免疫功能低下、合并症较多、长期卧床、抗生素使用不合理等因素,是院内感染的易感人群.本文通过易感因素、感染部位、病原体和抗生素使用等情况分析,总结老年患者医院感染的防治经验.
作者:邓小坚 刊期: 2013年第06期
目的 探索三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选自我院门诊156例幽门螺杆菌阳性胃溃疡的患者,已经胃镜及快速尿素酶方法确诊,分为观察组78例,对照组78例,观察组予奥美拉唑镁肠溶20mg/次,2次/d,克拉霉素片500mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200mg/次,2次/d,7d后,奥美拉唑镁肠溶20mg/次,2次/d,疗程结束28d后胃镜及快速尿素酶试验复查;对照组予法莫替丁片20mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200mg/次,2次/d,克拉霉素片500mg/次,2次/d,7d后,法莫替丁片20mg/次,2次/日,疗程结束7d后胃镜及快速尿素酶试验复查.结果 观察组的总有效率89.75%;对照组的总有效率74.36%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05),有统计意义.结论 予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素为三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,无不良副作用,值得临床使用.
作者:陈观太;陈冠瑶;肖辉 刊期: 2013年第06期
目的 了解胆碱酯酶测定在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 测定190例肝脏疾病患者(其中急性肝炎48例,慢性肝炎62例,重型肝炎43例,肝硬化37例)血清胆碱酯酶(CHE)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性,同时测定60例健康体检者作为对照组.结果 各组肝脏疾病中血清CHE活性明显低于正常对照组,而各组肝脏疾病患者ALT活性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).CHE活性随肝脏病情程度加重而下降,且与ALT无显著相关性.结论 血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,能准确地反映肝脏的病理损害的程度.可作为肝病严重程度的一个检测指标,检测血清胆碱酯酶对肝病的诊断、预后判断、病程监测具有重要临床意义.
作者:谢朝欢;王小芳 刊期: 2013年第06期
目的 探讨断指再植术后早期应用康复护理干预的临床效果.方法 选取我院收治的行断指再植术的患者35例作为研究组,术后早期对其进行康复护理干预,随访观察患者手指功能的恢复情况,同时选取以往断指再植术后未进行早期康复护理的患者作为对照组,进行对比分析两组的护理效果.结果 研究组术后2个月断指功能恢复优良率显著高于对照组,且研究组治疗后关节活动度以及握力的改善程度明显好于对照组,且其再植成活率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 断指再植术后早期对患者进行有针对性的康复护理干预,可有效提高手术治疗效果以及再植成活率,明显改善患者的关节活动度并增加握力,从而有效改善患者的日常生活活动能力.
作者:马蓝;李丽娟;陈翠萍;邓带欢;莫想有 刊期: 2013年第06期
目的 探讨健康教育临床路径在口腔癌联合根治术患者围手术期的应用效果.方法 在口腔癌联合根治术患者围手术期,分别实施传统的健康教育(Ⅰ组:2007年1月至2009年12月,38例)和健康教育临床路径(Ⅱ组:2010年1月至2012年8月,49例),统计分析两组患者术后并发症的发生率、手术康复知识掌握程度、出院依从性及满意度.结果 两组患者的术后并发症的发生率分别为34.2%(13/38)、12.2%(6/49)(P<0.05);术后康复知识达标率分别为76.3%、93.8%(P<0.05);患者满意度分别为84.2%、98.0%(P<0.05);出院依从性分别为89.5%、98.0%(P<0.05).结论 应用临床路径开展健康教育,能改善口腔癌患者围手术期多个评估项目,减少术后并发症,提高术后生存质量.
作者:彭虹;李春阳;周清萍 刊期: 2013年第06期
目的 探讨针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效分析及效果.方法 在我院2010年2月至2012年3月的腰间盘突出症资料中,抽样选择96例并均分成对照组和观察组,对照组48例进行针灸治疗,观察组48例针灸结合中药方式治疗,观察两组治疗后的效果.结果 据试验结果可知,48例患者在使用针灸结合中药治疗的方法后,与其对照组患者相比,其治疗效果有着显著性的医疗效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸结合中药对于治疗腰间盘突出症具有安全、廉价、时间短、效果好等特点,因此,这种方法应该被广泛运用[1].
作者:石锋 刊期: 2013年第06期
目的 比较分析采用股骨近端锁定板和动力髋螺钉内固定的方法来治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选择我院从2011年6月至2012年6月收治的50例老年股骨粗隆骨折患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各25例,在对照组中采用股骨近端锁定板方法治疗,观察组中的患者采用动力髋螺钉内固定方法治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及优良率的情况等等.结果 在经过相应的治疗之后,观察组中的患者在术后引流量方面明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.两组在手术时间、术中出血量、切口长度以及优良率方面的差异没有统计学意义,P>0.05.结论 股骨近端锁定板和动力髋螺钉内固定两种方法均可用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,但对于骨质疏松患者好选择锁定板方法.
作者:方巍 刊期: 2013年第06期
目的 评价恶性肿瘤患者生存质量,探讨改善恶性肿瘤患者生存质量的护理对策.方法 选择2008年3月至2012年1月在我科住院治疗的恶性肿瘤患者40例,评价其生存质量,提出护理措施.结果 影响恶性肿瘤患者生存质量相关因素多,其中100%患者担心有生命危险.结论恶性肿瘤患者心理压力大、躯体症状严重,基于提高患者生存质量的护理干预对患者至关重要.
作者:曹美英 刊期: 2013年第06期
目的 探讨食管癌贲门癌术后应用鼻胃管进行早期肠内营养治疗对患者康复的影响及护理观察.方法 分析172例食管癌贲门癌患者术后肠内营养的护理,包括鼻胃管的置入方式、肠内营养液的选择与给予方法、护理的方法及术后肠内营养应用后并发症的发生.结果 172例食管癌贲门癌术后的患者中,除1例因发生吻合口瘘延长肠内营养治疗时间,5例因营养管脱落中断治疗、6例因腹泻腹胀不能缓解而改成肠外营养外,其余患者均正常进行治疗并出院.结论 食管癌贲门癌患者术后应用鼻胃管进行肠内营养治疗能减少静脉输液量,减低患者住院成本;促进肠功能恢复,促进胃肠蠕动,防止胃排空障碍;保护吻合口、减少吻合口瘘的发生,降低术后并发症,值得临床推广和应用.
作者:朱金金 刊期: 2013年第06期
目的 通过检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者淋巴结中细胞角质蛋白(CK19)及癌胚抗原(CEA)的阳性表达,以确定淋巴结微转移与肿瘤复发转移的相关性.方法 收集30例患者的135枚淋巴结标本,进行CK19及CEA标记并与随访结果进行对照.结果 30例患者的135枚淋巴结中,CK19阳性表达8例,CEA阳性表达有7例,其中CK19阳性患者中6例复发转移,CEA阳性患者中4例复发转移,CK19阴性患者中6例复发转移,CEA阴性患者中8例复发转移.结论 CK19及CEA免疫组化标记物是检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的有效指标,其可作为非小细胞肺癌术后复发转移预测的参考指标.
作者:邹海峰;张林;王国勇 刊期: 2013年第06期
目的 探讨基于职业能力培养为目标的<常用手术配合方法>实验教学改革,并评价其效果.方法 将选修手术室护理方向的108名学生随机分成实验班和对照班,对照班采取传统实验教学,实验班采取改革后的实验教学方法,课程结束后对所有学生进行相关项目的 小调查.结果 实验班的学生对于实验教学效果的满意度、知识的掌握程度及对手术室护理工作的认同均优于对照班.结论 <常用手术配合方法>实验教学改革后能够提高学生的职业能力,达到较好的实验教学效果.
作者:朱延玲;葛虹 刊期: 2013年第06期
目的 比较2种营养液在长期鼻饲老年患者留置硅胶胃管的更换时间.方法 将60例长期鼻饲老年患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),分别使用自制的匀浆膳和肠内营养混悬液(能全力)进行鼻饲,两组均每4周更换硅胶胃管1次.比较不同营养液对胃管前端颜色,弹性、硬度的变化.结果 在同一周期更换胃管时,使用自制匀浆膳比使用肠内营养混悬液(能全力)鼻饲的老年患者留置的硅胶胃管前端颜色加深,硬度程度加重.结论 需长期留置胃管鼻饲的老年患者,使用匀浆膳分次鼻饲的硅胶胃管留置的安全时间为3周.
作者:肖秋媚;吕霞;胡红英;王珍;陈慕莹 刊期: 2013年第06期
目的 探讨个性化健康教育在扁桃体手术患者围术期的护理的应用效果.方法 对168例病人实施扁桃体手术,对照组采用常规治疗,实验组在此外还要采用个性化健康教育治疗,再分别观察两组的疗效.结果 术后,实验组和对照组患者疼痛程度为0~Ⅰ级的比较,分别占89.26%和59.52%(P<0.05),差异有统计学意义.结论 个性化健康教育在扁桃体手术患者围术期的护理是有相当的疗效的.
作者:陈燕 刊期: 2013年第06期
目的 建立测定人血浆中左卡尼汀(L-carnitine,LC)浓度的方法,并研究其药动学特性及生物利用度.方法 采用双周期随机交叉试验设计[1].运用高效液相色谱-质谱法(LCMS)检测血浆中药物血药浓度[2].采用DAS Ver 2.0药动学软件对血药浓度时间数据进行处理,计算药代动力学参数.Tmax:Cmax、AUC 0-24h及AUC 0-∞ 经对数转换后进行方差分析及双单侧t检验,进行生物利用度评价.结果参比制剂的主要药动学参数T1/2α为(2.06±1.20)h;T1/2 β为(59.80±10.50)h;T max为(3.23±0.42)h,;AUC(0-∞)为(2518.3±310.65)μmol/(L·h);AUC(0-t)为(1311.54±218.32)μmol/(L·h);C max为(83.5±23.40)μmol/L.试验制剂的相对生物利用度为(98.1±11.6)%.结论 该检测方法准确、灵敏、简便.符合血浆样品的测定要求,可以应用于血药浓度的测定和药代动力学研究.
作者:张卫;苏东晖;钟华玉;蒋银送 刊期: 2013年第06期
染料木黄酮是异黄酮类物质中活性强的一种单一成分,具有广泛的生物学活性、显著的抗肿瘤作用及其基本无毒性的特点,在临床治疗上显示出良好的应用前景.因此,进一步加强对染料木黄酮的研究、明确其抗肿瘤机制、探索有潜能的肿瘤治疗靶点具有重要意义.
作者:刘丹;赵忠新;郑立红;陈萍;梅庆步;岳丽玲;于海涛;王玉;吕艳欣;刘枫;孔寰宇 刊期: 2013年第06期
目的 探讨抗抑郁药艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁的治疗作用及安全性.方法 对85名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的患者进行随机分组.研究组(42例)给予利培酮合并艾司西酞普兰(10mg/d)治疗;对照组(43例)单予利培酮治疗;运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定.结果 两组的HAMD和PANSS总分在治疗后均显著下降(P<0.05);研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组(P<0.05);两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰能较快改善精神分裂症后抑郁且无明显不良反应.
作者:徐国洪;俞洋;黄史青;丁振江;梁震韬 刊期: 2013年第06期
目的 探讨饮食调控孕期体重对妊娠结局的影响.方法 选取402例在我院产前检查的正常单胎孕妇为观察组,于妊娠15~18周时行孕期营养评估并给予个体化膳食及运动指导,使整个孕期体重合理增长,同时随机抽取400例正常单胎妊娠孕妇作为对照组,对照组未予营养评估及膳食、运动指导,比较两组孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少.结论孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率.
作者:邱彩凤;赵艺敏 刊期: 2013年第06期
目的 探讨急性脑卒中患者与血浆渗透压水平的关系,为临床治疗急性脑卒中提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的急性脑卒中患者120例进行回顾性分析,对患者住院时的血浆渗透压进行检测,并分析与血浆渗透压的相关因素和血浆渗透压对急性脑卒中患者预后的影响.结果 合并各类疾病的急性脑卒中患者血浆渗透压升高发生率明显,其中合并糖尿病和高血压的患者血浆渗透压升高发生率明显高于合并其它疾病的患者,存在统计学意义(P<0.05);血浆渗透压升高组预后与正常组相比具有显著差异,死亡患者血浆渗透压明显高于存活患者,存在统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析,发现血浆渗透压水平与急性脑卒中死亡呈正相关(P<0.05).结论 血浆渗透压升高是导致急性脑卒中患者死亡的独立危险因素,血浆渗透压的测定对急性脑卒中患者的预后和治疗具有重要的临床意义.
作者:李波;蔡浩;肖勇;李云峰 刊期: 2013年第06期
目的 观察优质护理对剖宫产术后产妇母乳喂养率及早期恢复的影响.方法 本院从2011年12月开展优质护理服务示范工程,选择我院2011年12月至2012年12月采用剖宫产方式分娩的产妇108例作为观察组,同时选择优质护理服务示范工程实施前采用常规护理的108例患者作为对照组,观察两组产妇术后排气时间、拔尿管后自主排尿时间、下床活动时间及母乳喂养情况.结果 观察组母乳喂养98例,母乳喂养率90.74%;对照组母乳喂养72例,母乳喂养率66.67%;观察组母乳喂养率明显高于对照组,观察组产妇术后排气时间、拔尿管后自主排尿时间、下床活动时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 优质护理为产妇提供了全方位的护理服务,从饮食、行为、心理等多方面进行干预,有效地促进了剖宫产术后早期泌乳,提高母乳喂养率,对缩短产妇的早期恢复具有积极的意义.
作者:陆玲玲;莫海英 刊期: 2013年第06期
目的 探讨血清hS-CRP、血脂检测在慢性脑供血不足中的应用价值,以提高慢性脑供血不足患者的诊断和预后水平.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的慢性脑供血不足患者50例作为观察组,选取同期体健健康者50例作为对照组,检测血清hS-CRP和血脂水平.结果 观察组在血清hS-CRP、总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C上明显高于对照组,在低密度脂蛋白LDL-C上明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组在载脂蛋白B和脂蛋白a上无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 血清hS-CRP、血脂检测发现血清hS-CRP和血脂水平参与了慢性脑供血不足的发病过程,对慢性脑供血不足患者的诊断和预后具有重要的临床应用价值.
作者:蔡浩 刊期: 2013年第06期