谢朝欢;王小芳
目的 探讨食管癌贲门癌术后应用鼻胃管进行早期肠内营养治疗对患者康复的影响及护理观察.方法 分析172例食管癌贲门癌患者术后肠内营养的护理,包括鼻胃管的置入方式、肠内营养液的选择与给予方法、护理的方法及术后肠内营养应用后并发症的发生.结果 172例食管癌贲门癌术后的患者中,除1例因发生吻合口瘘延长肠内营养治疗时间,5例因营养管脱落中断治疗、6例因腹泻腹胀不能缓解而改成肠外营养外,其余患者均正常进行治疗并出院.结论 食管癌贲门癌患者术后应用鼻胃管进行肠内营养治疗能减少静脉输液量,减低患者住院成本;促进肠功能恢复,促进胃肠蠕动,防止胃排空障碍;保护吻合口、减少吻合口瘘的发生,降低术后并发症,值得临床推广和应用.
作者:朱金金 刊期: 2013年第06期
目的 中药含片治疗幽门螺杆菌感染的护理观察.方法 将103例HP阳性患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组以本院新研制的中药含片联合应用三联疗法,共7天,对照组以中药漱口联合应用三联疗法,共7天.4周后复查尿素[14C]呼气试验,计算用药成本及费用-效果比(C/E).结果 治疗组、对照组按完成随访病例分析(PP)的根除率为92%、73%(P<0.05).结论 中药含片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是一种短程、安全、高效、经济、方便的治疗方案.
作者:叶东根;谢志练 刊期: 2013年第06期
目的 探讨内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月接受鼻内镜手术的73例NIP患者的临床资料.根据鼻内镜检查与CT检查,明确病变范围,按Han(2001)的NIP临床分级标准,进行临床分级,并进行随访.结果 对73例患者随访1~5年,其中鼻内镜手术34例,复发2例,复发率为5.9%,鼻内镜联合改良柯陆氏手术39例,复发7例,复发率为17.9%,不同手术方式患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下行NIP切除术是一种切实有效的方法,手术创伤小,可基本保留鼻腔、鼻窦正常的解剖结构,但仍有一定的复发率.手术切缘黏膜组织病理学检查可在一定程度上判断肿瘤的预后.
作者:王浩;张晓斌;刘芳芳 刊期: 2013年第06期
目的 研究乌拉坦对实验大鼠血糖的影响,并通过检测胰岛素和肝脏代谢相关酶类的改变,探索其可能机制.方法 将实验大鼠分为正常对照组和乌拉坦实验组,分别腹腔注射相同剂量的生理盐水或乌拉坦溶液1g/kg,给药后120分钟检测实验大鼠的空腹血糖水平和胰岛素、乙酰胆碱酯酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等酶类的浓度.结果 空腹大鼠血糖、胰岛素水平及丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶的含量较对照组显著升高,血清乙酰胆碱酯酶水平及胰岛素敏感指数显著降低(P<0.05).结论 乌拉坦升高实验大鼠血糖的作用机制可能与肝功能损害及胰岛素敏感性下降有关.
作者:叶泉英;翁闪凡;张常青;岳赟;刘芳 刊期: 2013年第06期
目的 介绍纤维桩核联合光固化纳米树脂修复后牙残冠的临床配合护理.方法 对后牙残冠患者97例106颗患牙配合医生进行纤维核桩联合光固化纳米树脂修复后2~4年随访评估临床疗效.结果 106颗患牙在修复随访观察期间5颗发生外冠缺损,1颗发生食物嵌塞,1颗继发踽,2颗继发牙龈炎,所有修复牙未发现根折,纤维桩核脱落,纤维桩折断及慢性根尖周炎等并发症.结论 采用纤维桩核联合光光固化纳米树脂修复后牙残冠简单易行,与种植牙相比费用低,而且保留了牙根的本体感受,可减缓牙槽骨吸收,获得良好的近期临床效果,患者对疗效满意程度高.
作者:郑喜璇 刊期: 2013年第06期
目的 探讨健康教育临床路径在口腔癌联合根治术患者围手术期的应用效果.方法 在口腔癌联合根治术患者围手术期,分别实施传统的健康教育(Ⅰ组:2007年1月至2009年12月,38例)和健康教育临床路径(Ⅱ组:2010年1月至2012年8月,49例),统计分析两组患者术后并发症的发生率、手术康复知识掌握程度、出院依从性及满意度.结果 两组患者的术后并发症的发生率分别为34.2%(13/38)、12.2%(6/49)(P<0.05);术后康复知识达标率分别为76.3%、93.8%(P<0.05);患者满意度分别为84.2%、98.0%(P<0.05);出院依从性分别为89.5%、98.0%(P<0.05).结论 应用临床路径开展健康教育,能改善口腔癌患者围手术期多个评估项目,减少术后并发症,提高术后生存质量.
作者:彭虹;李春阳;周清萍 刊期: 2013年第06期
目的 探讨AFP、CEA、CA-199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 对我院2009年1月至2012年12月底的患者资料进行总结分析,与健康体检患者的资料进行对比,记录差异,并进行统计学分析.结果 观察组AFP、CEA、CA199水平较对照组均明显高,观察组与对照组患者的肿瘤标记物结果分别为PAFP=0.000、PCEA=0.005、PCA-199=0.000;差异显著,均具有极显著统计学意义(P<0.01).结论 AFP、CEA、CA-199三种肿瘤标记物联合检测,能够有效提高原发性肝癌的诊断率,在原发性小肝癌的诊断中也具有极高的应用价值.
作者:王远 刊期: 2013年第06期
目的 应用护理干预预防喉癌术后患者胃管非计划性脱管.方法 对2007-2009年共做36例喉癌手术中发生的6例术后患者胃管非计划性脱管进行分析,找出喉癌术后留置胃管过程中容易发生非计划性脱管的因素,制定有效的护理干预措施预防喉癌术后胃管非计划性脱管的发生.结果 经护理干预后2010-2012年共做30例喉癌手术患者术后无发生胃管非计划性脱管(P<0.05).结论护理干预能有效预防喉癌术后患者胃管非计划性脱管.
作者:林美娥 刊期: 2013年第06期
目的 探讨儿童扁桃体切除术后出血原因.方法 选取2010年12月至2012年11月在我院行扁桃体切除术的36例患者住院病例资料进行回顾性分析,对术后出血的原因进行分析.结果 36例术后出血的病例中以患者自身因素常见,且儿童的精神因素对引起出血的发生率高,而机体纤溶亢进因素以及手术操作中的情况较患者身体因素低,但是较技术护理因素高,患者的身体因素和其他因素组比较有明显差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论 要重视出血的因素在围手术期认真观察,及时处理,做好预防工作.
作者:郭欣;陈付华;仇弋戈 刊期: 2013年第06期
目的 探讨饮食调控孕期体重对妊娠结局的影响.方法 选取402例在我院产前检查的正常单胎孕妇为观察组,于妊娠15~18周时行孕期营养评估并给予个体化膳食及运动指导,使整个孕期体重合理增长,同时随机抽取400例正常单胎妊娠孕妇作为对照组,对照组未予营养评估及膳食、运动指导,比较两组孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少.结论孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率.
作者:邱彩凤;赵艺敏 刊期: 2013年第06期
目的 探讨基于职业能力培养为目标的<常用手术配合方法>实验教学改革,并评价其效果.方法 将选修手术室护理方向的108名学生随机分成实验班和对照班,对照班采取传统实验教学,实验班采取改革后的实验教学方法,课程结束后对所有学生进行相关项目的 小调查.结果 实验班的学生对于实验教学效果的满意度、知识的掌握程度及对手术室护理工作的认同均优于对照班.结论 <常用手术配合方法>实验教学改革后能够提高学生的职业能力,达到较好的实验教学效果.
作者:朱延玲;葛虹 刊期: 2013年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者血清中游离脂肪酸对疾病的诊断价值.方法 对我院2型糖尿病患者的血清血脂资料进行总结性分析,重点观察游离脂肪酸与血糖的变化关系,与健康体检人员资料进行对比观察,讨论游离脂肪酸的变化对2型糖尿病的诊断价值.结果 两组患者相比TC(t=-0.312,P=0.037);TG(t=-1.527,P=0.028);LDL-C(t=-0.973,P=0.044);HDL-C(t=1.296,P=0.016),FFA(t=-2.573,P=0.000),Glu(t=-1.351,P=0.004),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).FFA与GLU呈正相关(r=0.14,P=0.034).结论 临床中可以利用血清中FFA的变化水平,反应糖尿病患者体内脂代谢紊乱的情况,为2型糖尿病的综合治疗提高诊断依据.
作者:贾茗茗 刊期: 2013年第06期
目的 探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿.结果 经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05).结论 微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施.
作者:张欣瑜;陈永群 刊期: 2013年第06期
目的 探讨PDCA循环法在治疗癔病性失音患者的疗效与意义.方法 以PDCA循环法为指导,收集我院2005年1月至2012年3月共180例失音患者,分对照组(90例)和治疗组(90例),分组观察治疗.结果 通过行PDCA循环法指导下的规范化治疗,治疗组总有效率优于对照组,行统计学处理二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 行治疗组疗法治疗癔病性失音患者,更好地遵循了PDCA循环法要求,具有较好的借鉴意义,值得临床推广.
作者:向红;孙朝文;王浩潋 刊期: 2013年第06期
目的 对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性进行研究.方法 2010年6月至2012年6月我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的98例产妇为观察组,同时期单纯剖宫产的98例产妇为对照组,比较两组术中、术后相关指标.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余术中出血量、术后48h阴道出血量和血红蛋白下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组虽然术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、恶露干净时间长于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).对照组2例切口感染,1例愈合不良;观察组2例切口感染,2例愈合不良.产后42天复查,观察组和对照组均有2例子宫复旧不良.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不会增加产后出血、产后感染风险,是安全可靠的.
作者:袁彩萍;康玉萍;史博 刊期: 2013年第06期
为进行医学教育改革,我院神经科在脑血管病临床实习教学中试行CPPT教学模式,文章通过CPPT的具体实施,总结实践经验,评价CPPT教学的优越性、可行性及推广性.
作者:刘宏斌;王澍;江平;赵晓静 刊期: 2013年第06期
目的 探讨循证护理在护理实习中应用的效果.方法 对在我科实习的50名护理本科生进行循证护理方面的指导.采用自编的调查问卷对其进行调查,比较循证护理对护生实习的影响.结果 通过循证护理的指导,护生实习期间学习更加主动,兴趣更加浓厚,发现问题、研究问题、解决问题的能力与水平得到显著提高.结论 循证护理在护生实习期间具有明显的促进和推动作用,值得进一步推广应用.
作者:杨晓红;付其刚;曹旖 刊期: 2013年第06期
目的 探讨系统培训提高低年资护士急救应急能力的效果.方法 对工作≤5年的50名护士急救应急能力进行评估,针对不足,强化专科理论知识和急救技能操作、实施流程管理、开展医护配合现场模拟急救演练、护理查房等方法,并注重综合能力的培养,提高急救应急能力,培训前后进行比较.结果 培训后低年资护士急救应急能力测评成绩显著高于培训前(P<0.01).结论 注重低年资护士急救应急能力的评估,并进行系统规范的培训,可提高低年资护士急救应急能力,提高危重病人的抢救成功率.
作者:张春;王朔 刊期: 2013年第06期
目的 探讨血清hS-CRP、血脂检测在慢性脑供血不足中的应用价值,以提高慢性脑供血不足患者的诊断和预后水平.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的慢性脑供血不足患者50例作为观察组,选取同期体健健康者50例作为对照组,检测血清hS-CRP和血脂水平.结果 观察组在血清hS-CRP、总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C上明显高于对照组,在低密度脂蛋白LDL-C上明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组在载脂蛋白B和脂蛋白a上无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 血清hS-CRP、血脂检测发现血清hS-CRP和血脂水平参与了慢性脑供血不足的发病过程,对慢性脑供血不足患者的诊断和预后具有重要的临床应用价值.
作者:蔡浩 刊期: 2013年第06期
目的 探讨规范化培训新护士临床基本技能方法体系的建立效果.方法 对100名新护士进行临床基本技能方法体系的培训,分析护理培训干预前后的效果.结果经过培训后,新护士大幅度提高了新技术操作考核成绩.结论 护理工作具有很强的操作性和技术性,通过建立临床基本技能方法体系,在临床护理实践中提高技术操作熟练程度,建立于临床护理实践,大部分护士能熟练掌握护理技术操作,也提高了患者满意度.
作者:贾宝芳;许贤智;余静;徐丽芳 刊期: 2013年第06期