滕善梅；张春燕；钟肇梅
现代创伤中多发伤发生率较高,病情急、重、危,急救时间紧迫.初级创伤急救(primary trauma care,PTC)要求抢救人员采取ABCDE的优先顺序,在短时间内对伤者情况进行准确评估.为缩短严重多发伤者危险时间,提高抢救成功率,PTC原则在严重多发伤中具有重要应用价值.
作者：周纯；顾万素 刊期： 2013年第13期
目的 观察并评价问题导向的学习方法(problem-based learning,PBL)结合计算机辅助教学(computer aided instruction,CAI)教学法在心电图教学中的应用效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,选择2009级临床医学学生为A组,2010级临床医学学生为B组,分别予以传统教学法与PBL结合CAI教学法,观察记录评价两种教学方法的应用效果.结果 与传统教学法相比,PBL结合CAI教学法能提高学生的学习成绩、提高临床考核通过率,并能提高心电图读图水平,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CAI教学法有助于改进心电图的教学工作,从学生兴趣出发,激发主动学习的兴趣,增强学生的学习信心,提高心电图的教学效率,可作为心电图教学的新型辅助模式.
作者：罗亦雄；汤文辉；周小平 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)程度、血浆组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与2型糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度的相关性.方法 连续收集2010年1月至2012年11月在我院肾内科病区及内分泌科病区住院并诊断为DN的患者122例,按尿蛋白排泄率(UAER)水平分为微量白蛋白尿组(60例)和大量白蛋白尿组(62例)两组,检测DN患者血浆空腹胰岛素(Fins)、PAI-1水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者上述指标的差异,采用多因素Logistic回归分析方法分析HOMA-IR、PAI-1水平、低密度脂蛋白、总胆固醇、高血压、性别等多个自变量与DN患者病情严重程度(UAER>200μg/min)的相关性.结果 大量白蛋白尿组DN患者血浆Fins、PAI-1水平及HOMA-IR均明显高于微量白蛋白组(P<0.01),Spearman相关分析显示DN患者HOMA-IR与PAI-1呈正相关(r=0.495,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR,PAI-1与糖尿病病程均是DN严重程度的独立预测因子.结论 胰岛素抵抗、PAI-1是DN形成和发展的重要因素,两者相互作用加重DN的病情.
作者：韩建武；王学群；李强 刊期： 2013年第13期
目的 对天河区教育系统女教师乳腺疾病检出情况进行统计.方法 对天河区教育系统女教师700例进行本次实验,所有女性均进行乳腺疾病检查,乳腺检查方法为乳腺触诊、B超检查、X线检查、彩色超声检查和肿块活检方法,观察统计检查结果.结果 疾病类型方面:700例女性中共检出乳腺疾病218例,其中以乳腺增生为多见,其次为乳腺纤维腺瘤,乳腺癌0例,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义;年龄方面:年龄在30~40岁为乳腺疾病的高发年龄,与20~30岁、30~50岁、50岁以上年龄段比较,P＜0.05,差异有统计学意义.岗位职责方面:管理组与教学组乳腺疾病发病率无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 天河区教育系统女性乳腺疾病的检出率较高,需要定期开展乳腺常规检查,以做到早期发现早期治疗.
作者：彭巧 刊期： 2013年第13期
目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施.方法 选取2010-2012年间于我院接受孕妇常规检查的妊娠期孕妇为研究对象,其中发现存在肝内胆汁淤积症的患者74例为观察组,另选取同期正常妊娠期孕妇80例为对照组.通过对比两组患者的临床检测结果,包括常规查体及肝功能检查,探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施.结果 查体时发现观察组患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,而对照组无此类临床表现.肝功能检查结果发现两组之间ALT、AST、ALP、以及TBil差异明显,有统计学意义,P＜0.05,而TP、Alb无明显差异,不具备统计学意义,P＞0.05;观察组总胆汁酸明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,且肝功能检查中ALT、AST、ALP、以及TBil较为敏感,总胆汁酸明显上升,上述的临床表现以及肝功能检查结果可以用于此类患者的临床监测,提早发现确诊,加之有效地护理措施,可以有效的减少疾病影响.
作者：程海英 刊期： 2013年第13期
目的 观察利胆排石方在胆道镜治疗胆道术后残石的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将103例胆道术后残石患者分为中药治疗组53例、对照组50例,中药治疗组予利胆排石方干预治疗,对照组不予中药干预治疗,术后6周行胆道镜探查取石术,比较两组一次取石成功率、并发症发生率、取石次数、住院时间.结果 中药治疗组和对照组术后胆道镜探查术一次取石成功率分别是88%和51%,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组胆道镜探查取石并发症胆道出血、寒战和发热发生率以及取石次数均低于对照组(P＜0.05).中药治疗组的住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 胆道术后应用利胆排石方可提高术后胆道镜取残石的一次取石成功率,降低并发症发生率及取石次数,明显缩短患者住院时间及费用.
作者：刘国华；戴东；谭小宇 刊期： 2013年第13期
目的 强化护理健康教育对飞秒激光治疗近视手术过程中患者配合的效果分析.方法 把患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育法,观察组采用强化性的健康教育法:包括检查后的健康教育法,术前1天电话健康教育,术前准备完毕后的健康教育.比较两组患者对术中配合情况.结果 观察组术中配合情况均高于对照组.结论 强化护理健康教育有利于患者对手术的配合,从而保证了手术的顺利进行,减少了并发症的发生,达到了良好的治疗效果.
作者：李追；王艳华；温友红 刊期： 2013年第13期
目的 研究子宫全切患者围手术期的心理干预效果.方法 选择2010年6月至2011年12月期间在我科住院行子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后给予妇科常规护理,观察组在此基础上还给予有针对性、系统性的心理护理干预.并对两组患者术后焦虑和抑郁的心理状态进行对比分析.结果 与对照组比较,干预组患者的焦虑症状和抑郁情绪明显减轻,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在子宫全切围手术期中给予心理护理干预,有利于减轻甚至解除患者焦虑、抑郁的情绪,促进术后康复,提高患者术后生活质量.
作者：孙平秀 刊期： 2013年第13期
目的 探讨连续股神经阻滞镇痛的临床效果观察.方法 189例膝关节前交叉韧带重建患者,其中男127例,女62例,年龄19～45岁,平均(33.6±11.5)岁.随机分成观察组和对照组,观察组96人,手术麻醉前即接受连续股神经阻滞,术后留管镇痛,并进行有效护理,对照组93人,不接受连续股神经阻滞镇痛,术后常规镇痛药物口服或肌注镇痛,并常规护理.观察组患者平均带泵时间4.7天(2～6天).观察标准是将镇痛效果分成显效、有效和无效三级.结果 观察组明显优于对照组(P<0.01).结论 术后连续股神经阻滞镇痛效果好,对病情的细致观察、积极宣教、合理的管道护理是临床护理的关键.
作者：任玉香；李九群；张洪雷；胡会英 刊期： 2013年第13期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析.方法 选取我院于2012年3月至2013年1月收治的160例肾结石患者的临床资料,将160例患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组80例患者采用微创经皮肾镜治疗肾结石.对照组80例患者采用传统经皮肾镜治疗肾结石,对比分析两组患者平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率、手术并发症发生率、住院时间、患者的满意度等方面.结果 治疗组采用微创经皮肾镜治疗肾结石,对照组采用传统经皮肾镜治疗肾结石,治疗组治疗效果、平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率以及手术并发症发生率均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,具有并发症少、出血小、损伤程度轻、取石率高、恢复快等优点,值得临床大力推广.
作者：曹朝晖；文卫军；郭晓辉 刊期： 2013年第13期
目的 探讨原发性肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平的变化及其临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测32例正常人以及66例原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平,并比较22例原发性肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平.结果 原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清可溶性CD105水平与临床分期有关、与原发性肝癌患者性别、年龄、病理类型无关;Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.01),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅰ期明显高于正常对照组(P<0.01);介入治疗后原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平明显低于介入治疗前(P<0.01).结论 血清可溶性CD105可能与原发性肝癌的发生发展有关,血清可溶性CD105检测有可能成为原发性肝癌疗效监测和预后判断的观察指标.
作者：梁卫明；陈义雄；陈国强；谢锐；李双齐 刊期： 2013年第13期
目的 比较鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养与传统鼻胃管营养三种营养方式在大面积脑梗死患者中的应用效果.方法 将120例大面积脑梗死患者随机分成三组,分别给予鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养或传统鼻胃管营养,记录三组患者在置管前、置管后8天及15天的营养状况,检测血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量,记录各组15天内消化道出血、腹泻、反流、误吸、坠积性肺炎并发症的发生率及死亡率.结果 置管15天后鼻空肠管联合鼻胃管减压营养组的营养指标均显著高于单纯鼻空肠管营养组及传统鼻胃管组(P<0.05),而15天内并发症发生率及死亡率均低于后两组.单纯鼻空肠管营养组使用效果也优于传统鼻胃管组.结论 在大面积脑梗死患者肠内营养治疗中,鼻空肠管联合鼻胃管减压营养能够更好的改善患者的营养状态,降低并发症发生率及死亡率.
作者：胡明；陈国华；笱玉兰；刘昌勤 刊期： 2013年第13期
我国结核病疫情十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,本文主要是通过对结核患者的心理、用药、饮食、生活、预防保健等方面进行健康教育,使结核患者提高对疾病的认知度,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理,从而减少了此类疾病的传染率.
作者：李晶 刊期： 2013年第13期
目的 观察皮损不典型重症手足口病的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院从2009年7月至2013年4月接受诊治的皮损不典型重症手足口病患者80例,对其临床资料进行探讨.结果 所有患者中12例出现肠道病毒EV71阳性首诊未出现皮损,出现8例臀部皮疹患者,16例口腔疱疹患者,28例手掌皮疹患者,4例足底皮疹患者及手足臀皮疹患者12例.平均持续时间在6~7天.病原学检测中64例咽拭子标本EV71阳性,24例大便标本EV71阳性.术后75例痊愈,5例因多脏器功能衰竭死亡.结论 EV71是导致重症手足口病主要的原因,需要进行早期的识别,及早做好处理以提高患者生存率.
作者：方萍；游德敏 刊期： 2013年第13期
目的 分析泌尿外科患者尿路感染的发生原因,探讨护理对策.方法 选择我院96例泌尿外科患者作为观察组,给予全面的临床护理干预,选择同期96例泌尿外科患者作为对照组,给予常规临床护理,观察两组尿路感染的发生率,分析感染原因,设计问卷调查护理满意度.结果 观察组尿路感染发生率为6.25%,对照组的尿路感染发生率为31.25%,两组差异比较具统计学意义(P＜0.05);感染原因主要包括导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长和自身疾病等;观察组满意度为91.67%,对照组的满意度为69.79%,差异比较具统计学意义(P＜0.05).结论 导致泌尿外科尿路感染的因素较多,主要原因是导尿和器械操作造成,针对病因采取有效的护理措施可以降低尿路感染发生率.
作者：朱忠香 刊期： 2013年第13期
目的 探讨无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效.方法 将我科收治的30例早期ARDS患者分为对照组和治疗组,其中对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗,疗程4小时.治疗结束后比较两组患者血气分析结果及临床疗效.结果 与对照组相比较,治疗组患者治疗后在氧合指数、心率、呼吸频率等方面均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05),明显降低患者行有创机械通气的几率及死亡率,缩短住院时间.结论 无创机械通气可作为早期ARDS的一种相对有效的治疗手段.
作者：陈颖丰 刊期： 2013年第13期
目的 探讨实施人性化护理服务和临终关怀对老年癌症患者生活质量的影响.方法 将2011年9月至2012年9月我科收治的78例老年癌症晚期患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予常规的治疗和护理,观察组在对照组护理的基础上给予人性化护理服务和临终关怀,并通过健康状况调查表(SF-36)对比两组患者护理前后的生活质量.结果 护理干预前,两组患者的生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),分别采用护理措施后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务和临终关怀可有效改善老年癌症晚期患者的生活质量,改善患者的不良情绪.
作者：李华珍；魏雪玲；王咏梅 刊期： 2013年第13期
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是临床疼痛诊疗时的常见病,其发生率高.国内外学者不断加深了对 CEH治疗方法的改进.治疗手段包括神经阻滞治疗、中医治疗、中西医结合治疗、经皮射频治疗等.尤其以中医治疗进展很快,体现了中医在颈源性头痛治疗中的优势.本文对颈源性头痛治疗进展进行综述.
作者：赵新华 刊期： 2013年第13期
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中滤器使用时间对患者血细胞的影响.方法 62例次接受CRRT治疗患者根据单个滤器使用时间,分别分为24小时内治疗组及48小时内治疗组,观察两组患者在治疗前后血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数及血小板的变化,了解CRRT治疗中单一滤器使用时间对患者血细胞的影响.结果 接受24小时连续单一滤器的CRRT治疗后患者的血红蛋白下降(P=0.04),而红细胞压积、白细胞计数及血小板计数的变化无统计学意义;接受48小时治疗组血细胞均无显著变化(P＞0.05).结论 在48小时内尽量延长滤器的使用寿命对患者的血细胞无显著影响,尤其在使用枸橼酸钠局部抗凝组患者,CRRT的治疗更加安全.
作者：刘慧恒；叶剑鸿；李娟 刊期： 2013年第13期
目的 探讨美皮康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 随机将60例(98处)溃疡压疮病人分为两组,对照组常规按外科换药法处理,观察组应用美皮康治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 提示采用美皮康治疗溃疡期压疮效果显著.
作者：徐培 刊期： 2013年第13期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
