梁卫明；陈义雄；陈国强；谢锐；李双齐
目的 探讨不同雾化吸入方法对慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察及护理.方法 回顾性研究我院2010年2月开始收治的40例COPD患者,其中20例使用超声雾化吸入法进行治疗,为A组,20例进行氧气雾化吸入法进行治疗,为B组,探讨两组疗效,比较两组治疗前后的FEV1(第一秒用力呼气容积)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(血氧张力)、SpO2(氧饱和度)、PEF(峰值呼气流速)和患者前后的症状.结果 氧气雾化吸入法治疗COPD患者效果安全,确切,患者治疗前后FEV1、PaCO2、PaO2、SpO2、PEF和症状得到改善,比超声雾化吸入法效果更好,两组数据具有明显差异性(P<0.05),而且操作简单,患者易于接受.结论 氧气雾化吸入法更适合COPD患者,同时配合系统的护理措施,可取得良好的治疗效果.
作者：杨红芳 刊期： 2013年第13期
目的 观察利胆排石方在胆道镜治疗胆道术后残石的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将103例胆道术后残石患者分为中药治疗组53例、对照组50例,中药治疗组予利胆排石方干预治疗,对照组不予中药干预治疗,术后6周行胆道镜探查取石术,比较两组一次取石成功率、并发症发生率、取石次数、住院时间.结果 中药治疗组和对照组术后胆道镜探查术一次取石成功率分别是88%和51%,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组胆道镜探查取石并发症胆道出血、寒战和发热发生率以及取石次数均低于对照组(P＜0.05).中药治疗组的住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 胆道术后应用利胆排石方可提高术后胆道镜取残石的一次取石成功率,降低并发症发生率及取石次数,明显缩短患者住院时间及费用.
作者：刘国华；戴东；谭小宇 刊期： 2013年第13期
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是临床疼痛诊疗时的常见病,其发生率高.国内外学者不断加深了对 CEH治疗方法的改进.治疗手段包括神经阻滞治疗、中医治疗、中西医结合治疗、经皮射频治疗等.尤其以中医治疗进展很快,体现了中医在颈源性头痛治疗中的优势.本文对颈源性头痛治疗进展进行综述.
作者：赵新华 刊期： 2013年第13期
目的 探讨应用思维导图进行消化内科临床教学的效果.方法 向实验组学生介绍思维导图的相关知识.引导学生创作消化内科疾病的思维导图.就思维导图教学法对实验组学生做问卷调查.利用出科考试成绩进行统计分析.结果 实验组学生基本掌握创作思维导图的要领并创作出若干消化内科疾病思维导图,问卷调查提示95%实验组同学对思维导图感兴趣,认为对学习有帮助.并且会把思维导图作为工具在目前和今后的学习及工作中使用.出科考试成绩统计分析提示实验组学生成绩高于对照组.结论 思维导图教学法是提高消化内科临床教学水平的一种有效手段.
作者：宫健；李雪松；王明涛；张慧宇；张博 刊期： 2013年第13期
目的 通过对宫颈癌患者临床资料的回顾性分析,探讨影响宫颈癌发病的相关因素以及临床病理特征.方法 将我院收治的70例宫颈癌患者作为实验组,同时将于我院同期进行体检的60例非宫颈癌健康患者作为对照组,通过开展调查问卷和标本病理检查,分析影响宫颈癌发病的相关因素以及临床病理特征.结果 通过比较发现,影响宫颈癌发病的相关因素主要有年龄、生活水平和习惯、经史及婚育史、家族既往病史、性生活习惯等方面有密切关系;临床病理特征主要为:病理类型以鳞癌为主,临床分期多为Ⅱ、Ⅲ期.结论 宫颈癌发病的高发因素主要与性生活习惯及婚育史密切相关,在日常生活中应积极做好相应的预防,以减少发病率.
作者：雷艾华 刊期： 2013年第13期
目的 探讨社区青少年精神障碍患者给予心理护理和行为指导的效果,总结社区青少年精神障碍护理工作中的主要内容.方法 以2011年1月至2013年3月社区青少年精神障碍患者64例为临床研究对象,使用计算机随机方法将患者分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予心理护理及行为指导,对比观察两组患者护理干预半年后的效果.结果 实验组患者经过心理护理和行为指导后,患者的生活质量有明显上升,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者对我社区护理工作的满意度明显优于对照组患者,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对社区青少年精神障碍患者给予心理护理联合行为指导的效果较好,能提高自我照顾能力和承担家庭的角色功能,可以更好地提高患者生活质量,值得应用.
作者：杨巧玲 刊期： 2013年第13期
目的 探讨连续股神经阻滞镇痛的临床效果观察.方法 189例膝关节前交叉韧带重建患者,其中男127例,女62例,年龄19～45岁,平均(33.6±11.5)岁.随机分成观察组和对照组,观察组96人,手术麻醉前即接受连续股神经阻滞,术后留管镇痛,并进行有效护理,对照组93人,不接受连续股神经阻滞镇痛,术后常规镇痛药物口服或肌注镇痛,并常规护理.观察组患者平均带泵时间4.7天(2～6天).观察标准是将镇痛效果分成显效、有效和无效三级.结果 观察组明显优于对照组(P<0.01).结论 术后连续股神经阻滞镇痛效果好,对病情的细致观察、积极宣教、合理的管道护理是临床护理的关键.
作者：任玉香；李九群；张洪雷；胡会英 刊期： 2013年第13期
目的 探讨美皮康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 随机将60例(98处)溃疡压疮病人分为两组,对照组常规按外科换药法处理,观察组应用美皮康治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 提示采用美皮康治疗溃疡期压疮效果显著.
作者：徐培 刊期： 2013年第13期
目的 分析泌尿外科患者尿路感染的发生原因,探讨护理对策.方法 选择我院96例泌尿外科患者作为观察组,给予全面的临床护理干预,选择同期96例泌尿外科患者作为对照组,给予常规临床护理,观察两组尿路感染的发生率,分析感染原因,设计问卷调查护理满意度.结果 观察组尿路感染发生率为6.25%,对照组的尿路感染发生率为31.25%,两组差异比较具统计学意义(P＜0.05);感染原因主要包括导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长和自身疾病等;观察组满意度为91.67%,对照组的满意度为69.79%,差异比较具统计学意义(P＜0.05).结论 导致泌尿外科尿路感染的因素较多,主要原因是导尿和器械操作造成,针对病因采取有效的护理措施可以降低尿路感染发生率.
作者：朱忠香 刊期： 2013年第13期
目的 探讨先天性心脏病手术封堵治疗的护理.方法 2011年1月至2012年12月64例行封堵手术患者作为护理对象.结果 64例病人均顺利出院,无死亡病例,平均住院日10天左右.结论 外科封堵手术能有效促进先天性心脏病人的康复,缩短住院费用,显著减少并发症的发生.
作者：张群 刊期： 2013年第13期
目的 探析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理要点.方法 通过分析我院2011年10月至2012年10月入院的60例患者相关临床资料,随机分为两组:实验组腹腔镜手术配合系统护理,对照组腹腔镜手术配合一般性护理.总结分析采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠系统护理的临床意义.结果 经过系统护理,患者手术顺利,术后恢复较好,未发现患者出现严重的并发症,均痊愈出院.结论 通过有效的护理,对患者手术顺利进行及术后的康复能起到重要的作用.
作者：滕善梅；张春燕；钟肇梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2009年1月至2011年12月在茂名市妇幼保健院出生的114例早产儿.产母符合宫内感染的病例均抽取新生儿脐带血检测IL-6,留取羊水检测CRP,脐带、胎盘、胎膜送病理检查,生后12h内抽取新生儿外周静脉血检测降钙素原(PCT),符合FIRS诊断条件者列入观察组,其余作为对照组.所有早产儿选择合适时间进行颅脑影像学检查、神经行为评估和随访.结果 观察组脑损伤发生率为56%(14/25),对照组颅脑损伤发生率为10.1%(9/89),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NBNA评分及52项神经运动检查异常分别为52%(13/25)和64%(16/25),对照组分别为14.6%(13/89)和13.5%(12/89),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCT值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组中发生脑损伤患儿的PCT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FIRS的早产儿发生脑损伤的几率显著增高.血PCT检测可能是预测早产儿脑损伤严重程度的一项指标.
作者：谢彦奇；陆俏群 刊期： 2013年第13期
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中滤器使用时间对患者血细胞的影响.方法 62例次接受CRRT治疗患者根据单个滤器使用时间,分别分为24小时内治疗组及48小时内治疗组,观察两组患者在治疗前后血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数及血小板的变化,了解CRRT治疗中单一滤器使用时间对患者血细胞的影响.结果 接受24小时连续单一滤器的CRRT治疗后患者的血红蛋白下降(P=0.04),而红细胞压积、白细胞计数及血小板计数的变化无统计学意义;接受48小时治疗组血细胞均无显著变化(P＞0.05).结论 在48小时内尽量延长滤器的使用寿命对患者的血细胞无显著影响,尤其在使用枸橼酸钠局部抗凝组患者,CRRT的治疗更加安全.
作者：刘慧恒；叶剑鸿；李娟 刊期： 2013年第13期
目的 探讨腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的效果,从而为患者提供更好的服务.方法 选取我院60例择期手术患者,采用腰硬联合麻醉行经尿道前列腺电切术.结果 60例患者在腰硬联合麻醉下都完成了手术,其中出现了3例血压下降,1例支气管哮喘,在术后采用硬膜外自控镇痛,手术的时间为25~90min.结论 在术前做好充分的准备,术中进行严密观察,腰硬联合麻醉能够在经尿道前列腺电切术中安全应用.
作者：徐小华 刊期： 2013年第13期
目的 观察并评价问题导向的学习方法(problem-based learning,PBL)结合计算机辅助教学(computer aided instruction,CAI)教学法在心电图教学中的应用效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,选择2009级临床医学学生为A组,2010级临床医学学生为B组,分别予以传统教学法与PBL结合CAI教学法,观察记录评价两种教学方法的应用效果.结果 与传统教学法相比,PBL结合CAI教学法能提高学生的学习成绩、提高临床考核通过率,并能提高心电图读图水平,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CAI教学法有助于改进心电图的教学工作,从学生兴趣出发,激发主动学习的兴趣,增强学生的学习信心,提高心电图的教学效率,可作为心电图教学的新型辅助模式.
作者：罗亦雄；汤文辉；周小平 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)程度、血浆组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与2型糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度的相关性.方法 连续收集2010年1月至2012年11月在我院肾内科病区及内分泌科病区住院并诊断为DN的患者122例,按尿蛋白排泄率(UAER)水平分为微量白蛋白尿组(60例)和大量白蛋白尿组(62例)两组,检测DN患者血浆空腹胰岛素(Fins)、PAI-1水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者上述指标的差异,采用多因素Logistic回归分析方法分析HOMA-IR、PAI-1水平、低密度脂蛋白、总胆固醇、高血压、性别等多个自变量与DN患者病情严重程度(UAER>200μg/min)的相关性.结果 大量白蛋白尿组DN患者血浆Fins、PAI-1水平及HOMA-IR均明显高于微量白蛋白组(P<0.01),Spearman相关分析显示DN患者HOMA-IR与PAI-1呈正相关(r=0.495,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR,PAI-1与糖尿病病程均是DN严重程度的独立预测因子.结论 胰岛素抵抗、PAI-1是DN形成和发展的重要因素,两者相互作用加重DN的病情.
作者：韩建武；王学群；李强 刊期： 2013年第13期
目的 观察并探讨优拓SSD敷料联合安普贴在糖尿病长期使用胰岛素泵引起的皮肤感染硬结临床效果与护理方法.方法 将长期使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素出现的皮肤感染或硬结的糖尿病患者80例随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用优拓SSD敷料联合安普贴,对照组给予常规护理.结果 实验组皮肤硬结或皮肤感染治疗效果明显快于对照组(P<0.01).结论 优拓SSD敷料联合安普贴治疗糖尿病长期使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素引起皮肤感染硬结临床效果显著.
作者：钟书凌；练桂英；黄冬荷；吴贞华；梁明 刊期： 2013年第13期
目的 观察皮损不典型重症手足口病的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院从2009年7月至2013年4月接受诊治的皮损不典型重症手足口病患者80例,对其临床资料进行探讨.结果 所有患者中12例出现肠道病毒EV71阳性首诊未出现皮损,出现8例臀部皮疹患者,16例口腔疱疹患者,28例手掌皮疹患者,4例足底皮疹患者及手足臀皮疹患者12例.平均持续时间在6~7天.病原学检测中64例咽拭子标本EV71阳性,24例大便标本EV71阳性.术后75例痊愈,5例因多脏器功能衰竭死亡.结论 EV71是导致重症手足口病主要的原因,需要进行早期的识别,及早做好处理以提高患者生存率.
作者：方萍；游德敏 刊期： 2013年第13期
目的 比较鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养与传统鼻胃管营养三种营养方式在大面积脑梗死患者中的应用效果.方法 将120例大面积脑梗死患者随机分成三组,分别给予鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养或传统鼻胃管营养,记录三组患者在置管前、置管后8天及15天的营养状况,检测血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量,记录各组15天内消化道出血、腹泻、反流、误吸、坠积性肺炎并发症的发生率及死亡率.结果 置管15天后鼻空肠管联合鼻胃管减压营养组的营养指标均显著高于单纯鼻空肠管营养组及传统鼻胃管组(P<0.05),而15天内并发症发生率及死亡率均低于后两组.单纯鼻空肠管营养组使用效果也优于传统鼻胃管组.结论 在大面积脑梗死患者肠内营养治疗中,鼻空肠管联合鼻胃管减压营养能够更好的改善患者的营养状态,降低并发症发生率及死亡率.
作者：胡明；陈国华；笱玉兰；刘昌勤 刊期： 2013年第13期
目的 探讨巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中临床疗效及副作用,以及治疗前和治疗5天后凝血四项变化.方法 将发病72小时内急性进展性缺血性卒中42例随机分为两组:巴曲酶组加常规治疗(A组)22例,常规治疗组(B组)20例,分别对患者治疗前、治疗后14天进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分和检测治疗前、后凝血功能四项的变化.结果 A组的总有效率(68.2%)明显高于B组(30%);治疗5天后A组的纤维蛋白原水平明显低于B组,P<0.05有统计学意义;两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗前后差异无统计学意义,P>0.05.两组均未出现出血、皮疹等不良反应.结论 巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中,疗效确切,安全,无明显副作用.
作者：王宏艳；宋学靖；马亚男 刊期： 2013年第13期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
