赖丽梅；唐淑杏；杨小勇
目的 探讨TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜插管的应用效果比较,及麻醉气管插管时的护理配合.方法 选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为两组(T组采用视频喉镜进行气管插管,M组采用McCoy喉镜进行气管插管).结果 T组暴露声门的Cormack-Lehane分级结果明显优于M组,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异.结论 TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势.在气管插管前护士做好患者的心理护理、患者准备及物品准备,插管时与麻醉医师紧密配合,可保证插管过程平稳,成功率高,大大提高了插管的安全性.
作者：孙小娟；朱步銮；马丽丽 刊期： 2013年第19期
气管切开术(PT)是抢救上呼吸道堵塞和部分咽、喉、口腔、颅脑等手术患者,维持呼吸通道通畅的重要治疗方法之一,也是抢救重危患者的重要急救措施之一.气管切开后放置气管导管能有效防止或迅速解除呼吸道梗阻,目前多使用一次塑料性气管导管,并逐渐取代金属套管.因为一次性气管导管具有气囊,固定性好,密闭性好,可以连接呼吸机,防止食物及胃肠道消化液反流误吸,操作简便等方面明显优于金属套管;但是,一次性气管导管由于无内套管,导管壁表面不够光滑,无法取出清洁消毒,易造成堵管,据报道,气管切开后气管导管堵塞发生率为14％～ 43％[1.2].如何有效地防止导管堵塞在气管切开患者的气道护理中显得十分重要,近年来,临床上针对使用一次性气管导管造成堵管问题采取多种护理措施,取得一些进展,现综述如下.
作者：李蔓玲 刊期： 2013年第19期
数字人体是生命科学和信息科学研究的一个崭新领域,数字人体研究技术有可视化技术、虚拟现实技术、基因技术、量子技术、光谱技术等,本文主要对数字人体研究技术进行概述.
作者：侯鹏高 刊期： 2013年第19期
目的 了解在校大学生的心理亚健康状况并探寻有效的干预措施.方法 采用自拟亚健康调查问卷对四所高校2 000名在校大学生进行调查,选择部分心理亚健康的学生给予包括:集体心理辅导、个别心理咨询、生物反馈治疗、心理健康教育等的综合干预措施,以症状自评量表(SCL-90)对干预的效果进行评定.结果 2 000例问卷中,有效问卷1721例,存在心理亚健康的有693例,阳性率为40.3％；综合干预3个月后SCL-90总均分、人际关系敏感、抑郁和焦虑等均显著降低,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各项评分均显著低于未实施干预的学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前大学生中心理亚健康问题存在较为普遍,实施多形式综合干预措施有利于心理健康问题的改善.
作者：肖艳红；陈光；肖万英 刊期： 2013年第19期
目的 探讨糖尿病联络护士对非糖尿病科糖尿病足患者的干预作用.方法 糖尿病联络护士对非糖尿病科的糖尿病患者进行足部筛查与评估,发放糖尿病足知识问卷表,进行足部自我管理教育,一个月后用同一问卷表再次调查.结果 与教育前比较,教育后患者在糖尿病足自我管理知识和日常足部护理行为均有显著提高,经过一年的随访,没有患者发生足部的溃疡.结论 糖尿病联络护士可以提高非糖尿病科糖尿病患者关于足部自我管理的能力,对足部溃疡的预防起到积极地作用.
作者：陆晔 刊期： 2013年第19期
目的 探讨分析小儿烧伤休克延迟复苏的特征、方法及护理措施.方法 回顾性分析2007年5月至2013年2月间于我院进行治疗的76例烧伤休克延迟复苏患儿的临床记录资料.结果 经过治疗和护理后,76例患儿中,抢救成功71例,成功率为93.42％,死亡5例,死亡率为6.58％.结论 行之有效的治疗方法,无微不至的护理措施能够大大增加小儿烧伤休克延迟复苏成功的几率.
作者：陈建秀 刊期： 2013年第19期
目的 观察异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉用于小儿包皮套扎术的可行性和有效性.方法 研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉组(A组)和单纯全麻组(B组)分别记录两组麻醉效果、手术期间HR、SpO2的变化、麻醉复苏时间及术后小儿哭闹躁动的次数.结果 两组麻醉效果、HR、SpO2比较差异无显著性(P＞0.05).麻醉复苏时间A组明显短于B组(P＜0.05).与B组相比,A组术后小儿哭闹躁动的次数少,差异有统计性意义(P＜0.05).结论 异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中麻醉苏醒快,术后更平稳.
作者：蔡云亮；潘春杰；王新 刊期： 2013年第19期
关于剖宫产的早文献见于1581年,Ousset报道14例孕妇施行剖腹手术分娩.到17世纪中期以后,与剖宫产手术有关的报道逐渐增多,但麻醉、出血、感染等问题一直是手术的首要障碍.随着1846年乙醚麻醉在美国麻省总医院的问世以及20世纪初手术方式逐步改进和青霉素的发现,大大地降低了手术出血和感染的发生率,使剖宫产术的安全性有了一定的保障,剖宫产率也显著上升[1].我国20世纪60年代的剖宫产率控制在5％以下,70年代后上升到20％,到90年代剖宫产高达到40％[2].近10年的剖宫产率突飞猛进,部分医院已达到75％,国外的剖宫产率一般控制在15％～30％左右[3].剖宫产手术是产科的比较常用手术,在解决妊娠合并症和并发症、难产等方面具有不可替代的作用,但是剖宫产率上升到一定水平后,并不能降低产妇并发症和新生儿窒息的发生率[4].与自然分娩相比,剖宫产对母儿在身体、心理等方面都产生不同程度的近远期影响.
作者：张爱荣 刊期： 2013年第19期
目的 分析影响抑郁障碍患者疗效的相关因素,提供针对性的护理措施.方法 对2009年1月至2011年12月收治的375例抑郁障碍患者,整理符合抑郁障碍诊断的病例资料,进行回顾性统计分析,找出显著影响疗效的因素.结果 有明显心理应激因素的患者治愈率高于无明显心理应激因素的患者(x2=8.524,P＜0.01)；初中及以下学历人群治愈率高于高中及以上学历人(x2=13.988,P＜0.01).结论 提示抑郁障碍患者的疗效与有无明显心理应激因素以及学历层次有一定的相关性,虽然这些不能视为决定性因素,但在临床治疗与护理中可以作为参考因素予以重视.
作者：何文霞 刊期： 2013年第19期
目的 探讨应用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术后出血的临床效果分析及安全性评估.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年4月应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血的50例患者的临床资料,另选取同期接受单纯性剖宫产手术的50例患者的临床资料,对比分析两种手术方式应对剖宫产术后出血的临床效果及安全性.结果 行改良B-Lynch缝合术的50例剖宫产患者中,30例为预防性应用,20例为治疗性应用；所有患者成功止血,总有效率为100％ (50/50)；预防性应用和治疗性应用的患者在手术时间、产后出血量、术后体温、血象、抗菌素使用时间、住院天数、医疗费用及月经恢复时间等方面与单纯性剖宫产孕妇相比无明显差异(P＞0.05).结论 应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血可以获得很好的临床疗效,且安全性及可行性与单纯性剖宫产手术相当,值得在临床上推广.
作者：邱冬梅；朱相干 刊期： 2013年第19期
居民死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康的重要资料[1],为掌握如皋市如城街道居民的死亡情况,了解居民死亡的主要原因,为制订干预措施提供科学依据,现对2012年该街道的死亡资料进行分析,结果报道如下.一、材料与方法1.资料来源:资料来源于江苏省如皋市2012年死因登记报告系统;人口资料来源市公安局.2.方法:采用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg2005录入软件(按ICD-10编码)系统进行统计,采用Excel 2003、SPSS 17.0软件进行统计学分析.
作者：顾小梅 刊期： 2013年第19期
术后急性疼痛是一种复杂的生理反应,对病人的病理生理影响是多方面的.剖宫产术后伤口疼痛可引起焦虑,抑制泌乳素分泌,并伴有交感神经异常兴奋等相关症状,从而影响术后病人的身体恢复.术后镇痛可减少机体内儿茶酚胺以及各种应激性激素的分泌、释放,对维持病人术后的呼吸循环等功能具有重要意义,可以有效的缓解产后不良情况的发生.因此,剖宫产术后镇痛在临床已成为常规[1].而地佐辛与芬太尼在临床剖宫产术后镇痛中大量使用,本研究旨在比较地佐辛和芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛(PCIA)的临床效果及安全性.
作者：赵占强；李冰；陈绪军 刊期： 2013年第19期
目的 探讨Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床应用.方法 自2006年3月至2013年7月对我院36例胫骨远端骨折住院患者采用Mippo微创技术结合锁定加压接骨板治疗,按照AO分型:A型29例,B型7例.结果 36例病例均获得6～20个月随访,平均随访时间15个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13～ 20周,平均15周.按Johner Wruhs评价系统,w1优32例,w2良4例.1例患者发生钢板断裂,经管型石膏固定制动20周骨折愈合.结论 Mippo技术结合锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折端骨膜剥离少、血运破坏小,骨折愈合率较高,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.
作者：马俊；张佳田；王卫明 刊期： 2013年第19期
目的 观察高龄患者股骨粗隆间骨折外科治疗疗效.方法 选择我院2007年6月至2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者92例,其中采用人工股骨头置换术40例,采用经皮加压钢板内固定系统(PCCP)52例,对两组患者平均手术时间、术后下地时间、术中平均出血量、平均住院时间进行比较,所有患者均随访6～24个月,采用髋关节功能(Harris)评分,对疗效进行评价,并记录并发症发生率.结果 两种外科治疗方法疗效、并发症发生率、平均手术时间与平均住院时间比较差异无显著性(P＞0.05),人工股骨头置换组术后平均下地时间短于PCCP组,术中平均出血量大于PCCP组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折患者采用外科治疗可以尽快恢复患者髋关节功能,提高患者生活质量,根据患者情况可选择人工股骨头置换术与内固定术,可达到满意的效果.
作者：雷智坚 刊期： 2013年第19期
麻醉生理学是一门重要的麻醉学专业基础课程,麻醉生理学实验教学一直是教学的难点之一.将模拟教学引入麻醉生理学的实验教学中,建立“模拟教学+临床见习+动物实验”的实验教学新模式,可使学生在基础理论的掌握、临床思维的建立、科研创新能力的培养等方面都得到极大的提高.
作者：邓玉萍；黄焕森；阮林；朱卓丽；许阳英 刊期： 2013年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Image)引导经皮肾穿刺造瘘术治疗妊娠期输尿管结石临床应用价值.方法 总结我院自2011年3月至2012年12月在彩超引导下对18例妊娠期输尿管结石行经皮肾穿刺造瘘的临床经验.结果 18例患者均一次穿刺成功,未出现损伤肝脏,脾脏等周围脏器等并发症,5例高热患者2例引流出脓性液体,4例尿培养示大肠杆菌,造瘘引流术后头孢类抗炎后体温渐降至正常,感染控制,本组患者中没有出现流产、早产等并发症.结论 彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤较小,安全,具有较高的临床实用价值.
作者：周艳丽；彭启宇 刊期： 2013年第19期
目的 提高显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术技巧和疗效.方法 分析显微血管减压术治疗面肌痉挛32例经验及疗效.结果 30例术后症状完全消失,2例延迟治愈,治愈率100％.结论 显微血管减压术是治疗面肌痉挛可靠、有效的方法,手术技巧的改良可以提高治愈率及减少并发症的发生.
作者：郑霁鑫 刊期： 2013年第19期
三级甲等医院评审恢复以后,各地掀起了等级评审的热潮.在急诊与重症医学登记评审中针对任何一项重要指标都强调沿循PDCA的思路体现出持续改进.使得急诊与重症的管理更加规范化、合理化.
作者：杨莉；吴源泉；张春福；杨和银 刊期： 2013年第19期
目的 探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值.方法 应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD).结果 成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出),成功率95％ (38/40),其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环.成功取出38例中,IUD断片残留19例；部分嵌顿IUD 12例；4例IUD扭曲变形；3例为Ⅴ型节育器,尾丝缺失,位置正常.44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔),16例为T型环(2例异位腹腔),3例为Ⅴ型节育器.同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实.结论 带器者应按规定时间取器；术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备；手术操作者切不可盲取、强取；否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出.宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值.
作者：杨美；张金艳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨腹腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的应用价值.方法 选择2008年6月至2012年9月收治的确诊为CSP的8例患者,全麻下行腹腔镜探查术,术中单极电钩切开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱,垂体后叶素6U注射子宫下段前壁,单极电钩楔形切除病灶组织,1号薇乔线连续缝合子宫肌层.术后观察阴道出血、血hCG及月经恢复情况.结果 8例患者顺利完成腹腔镜下病灶切除加子宫修补术,术后住院5～7天,随访术后hCG 1 ～3周降至正常,1～2月月经复潮.结论 腹腔镜手术治疗CSP出血少,恢复快,安全有效.
作者：李宗婷；李萍 刊期： 2013年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
