学术投稿

腹部手术患者术前应激反应的临床探讨

李启勤;匡蕾;李璟;张敏

关键词:腹部, 手术患者, 应激反应, 术后并发症, 主要方法, 治疗效果, 医疗活动, 消极影响, 外科手术, 外科疾病, 减轻痛苦, 思想准备, 顺利实施, 身心健康, 拯救, 心理, 生命, 麻醉, 干扰
摘要:外科手术是治疗外科疾病的主要方法,是拯救生命减轻痛苦的重要手段之一.尽管患者在入院之前对手术有一定的思想准备,但多数患者面临即将进行的手术会产生较剧烈的应激反应,这不仅给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而消极影响治疗效果,延迟术后身心健康,甚至造成术后并发症的发生[1].
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 构建护理高端模拟实践教学平台研究

    目的 探讨高端模拟仿真训练与考核系统在护理实验教学中的应用效果.方法 运用高端模拟仿真训练与考核系统代替真实病人,对护生进行临床基本技能训练.结果 此系统在一定程度上解决了临床教学资源缺乏及护生见习的问题.结论 这种新的教学模式为护生提供了一个反复实践的平台,缩短了理论知识与临床实践的距离,全面提高护生综合素质.

    作者:马玲;蔡小红;胡小萍 刊期: 2011年第04期

  • 胃癌干细胞研究进展

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来越来越多的证据表明在胃癌组织中存在胃癌干细胞,但对胃癌干细胞的来源仍存在争议.本文就胃癌干细胞的研究进展做一综述.

    作者:叶夏;黄正接 刊期: 2011年第04期

  • 舒血宁对严重创伤病人外周血中CD4、CD8、CD152活性的影响

    目的 研究舒血宁对严重创伤病人外周血中CD4、CD8、CD152活性的影响,探讨CD4、CD8、CD152的活性变化在严重创伤转归,预后判断及干预治疗方面的意义.方法 研究对象为我院2008年7月以来收治的严重创伤病人117例,对照组64例给予常规治疗,试验组53例加用舒血宁20 ml/d治疗.于3 d、7 d两个时间点上,采用S-P(链亲和素-过氧化物醇)一步法测定患者外周血中CD4、CD8的活性;应用酶联免疫吸附法和流式细胞仪检测外周血中CD152的表达水平.结果 试验组较对照组患者的CD4细胞数明显增多(P<0.01),CD8细胞数无明显变化(P>0.05),CD4/CD8比值明显增加(P<0.05或P<0.01),T细胞表面CD152水平明显降低(P<0.01).结论 舒血宁能够明显提高Th细胞分泌IL-2的能力,使CD4细胞增多,CD4/CD8比值增加,并在一定程度上降低T细胞表面CD152的表达.该研究在探讨严重创伤后的免疫功能紊乱的发生机制,临床治疗和预后判断方面有重要意义.

    作者:周峰;汪明星;李洪飞 刊期: 2011年第04期

  • 活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

    目的 观察活动平板心电图负荷试验(Treadmill Exercise Test,TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值.方法 将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析.根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析.结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例(83.95%),阴性13例(16.05%).非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例(28.57%),阴性15例(71.43%).本研究中活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为83.95%,特异性为71.43%.此外,TET对冠眯多支、左主干病变的检出率高于单支病变(P<0.05).结论 活动平板心电图负荷试验诊断冠心痛敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一.

    作者:陈璐璐;黄华;程硕韬;郭跃萍 刊期: 2011年第04期

  • 1例体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并卵巢妊娠

    1 病例资料患者,女,38岁,继发不孕3年余.患者曾于1996年足月顺产一女活婴,产后上环,2004年取环.2007年因左侧输卵管妊娠行开腹盆腔粘连松解术+左侧输卵管切开取胚术+右侧输卵管造口术,术后未避孕一直未孕.2010年4月就诊我中心,要求行体外受精-胚胎移植术.

    作者:黄柯蓁 刊期: 2011年第04期

  • 护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的临床观察

    目的 探讨护理干预对脑卒中患者睡眠的影响.方法 对87例脑卒中后睡眠障碍患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)测评,实施相应护理,2W后对患者睡眠情况再次进行评估.结果 实施护理干预后脑卒中睡眠障碍患者睡眠情况与实施前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可改善脑卒中后睡眠障碍状态.

    作者:刘琪雄;林廷樾;李宇婷 刊期: 2011年第04期

  • 15例皮质层状坏死的临床观察与护理

    目的 探讨皮质层状坏死的发病特点,临床观察护理.方法 了解我们神经内科收治的15例病人的年龄、病因、病程等方面的特点.结果 此类病人鉴于多种原因.

    作者:杨彩云;何婷;王铁艳 刊期: 2011年第04期

  • P73在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的 探讨P73蛋白在小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达及临床意义.方法 NSCLC 42例,用免疫组化法检测组织标本中P73蛋白的表达,并进行相关的分析.结果 P73蛋白在肺癌组织中的表达较肺与支气管粘膜上皮不典型增生有明显提高,差异有显著意义(P<0.05);在肺癌淋巴结转移癌组织中的表达与肺支气管粘膜上皮增生和不典型增生中的表达,差异有显著意义(P<0.05);与伴有淋巴结转移的肺癌组织的表达相比,差异有显著意义(P<0.05).结论 P73蛋白在伴有淋巴结转移的肺癌组织和无淋巴结转移的肺癌组织的表达均上调,P73上调可能促进肺癌的漫润与转移,这一基因变化可作为肺癌恶化进展,预后不良的动态监控标志物.

    作者:李宏明;孙丽慧;侯魁元;李博 刊期: 2011年第04期

  • 老年性白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的围手术期护理

    目的 总结70例老年性白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的围手术期护理体会.方法 对70例(98只眼)行超声乳化摘除并人工晶体植入术患者临床资料进行分析、回顾总结、实施佳的护理干预.结果 70例患者(98只眼)术后视觉质量明显提高,患者满意.结论 良好的围手术期观察与护理在老年性白内障治疗康复过程中起着重要的作用.

    作者:王其花 刊期: 2011年第04期

  • 肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值

    目的 研究肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值.方法 将96例已经确诊的病例分为肺癌组和非肺癌组,采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非肺癌组其血清肿瘤标记物.结果 1)肺癌组和非肺癌组12项标记物中糖链抗原19-9(CA19-9),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA),糖链抗原242(CA242)癌抗原125(CA125)、铁蛋白6项测定值差异有显著性(P<0.01).2)肺癌组和非肺癌组12项标记物阳性检测中6项测定阳性率差异有显著性(P<0.01).其中肺癌组CEA,CA242和CA125呈现高阳性检测率.结论 肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断有重要的价值.

    作者:杨利;马权;丛闻超;李娜嘉;武士杰;顾国忠;孙启玉 刊期: 2011年第04期

  • 1例脑出血患者无肝素透析的护理

    血液透析患者由于因高血压,透析过程中抗凝剂的使用,血透患者血小板功能异常及多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑出血的发生率明显高于正常人,成为血透患者死亡的主要原因之一[1].对于血液透析患者合并脑出血采用无肝素透析[2].我们应用无肝素血液透析成功救治1例维持性血液透析合并脑出血的患者,现报道如下.

    作者:曹玉兰 刊期: 2011年第04期

  • 血尿酸水平与血浆致动脉硬化指数关系探讨

    目的 探讨血尿酸水平与血浆致动脉硬化指数之间的关系.方法 2010年在某高校人群中进行健康体检,检测血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算血浆致动脉硬化指数(AIP),对其中1002例资料完整者进行统计,分析UA与AIP之间的关系.结果 1)按照AIP的四分位数将总人群分成四组,各组血尿酸水平随着四分位的增高而升高,高尿酸血症的发生率也随之依次增高,其中高四分位高尿酸血症的发生率是低四分位者的近三倍(47.41%比16.33%);2)控制了性别与年龄因素之后,尿酸值与AIP值仍然成正相关;3)按照尿酸的四分住数将总人群分成四组,各组AIP水平随着四分住的增高而升高;4)患高尿酸血症者AIP水平高于尿酸正常者.结论 血尿酸水平和AIP关系密切,检测血尿酸的同时检测计算AIP值具有现实意义.

    作者:萧越峰;谌捷;陈文荣 刊期: 2011年第04期

  • 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁临床研究

    目的 比较艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床疗效.方法 首先使用爱丁堡(Ed-inburgh)产后抑郁量表(EPDS)筛选患者,将确诊为产后抑郁的52例患者随机分为研究组26例,给予艾司西酞普兰20 mg/日结合认知-行为疗法,对照组26例,给予单用艾司西酞普兰20 mg/日治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后1、2、4、6周未评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁均有良好的效果,但前者疗效更佳(t=3.18~5.91,P<0.01).结论 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁效果更好.

    作者:庄宁;付树旺;石建喜;朱宏日;周小东 刊期: 2011年第04期

  • 5例口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床病理特点

    目的 口腔原发性恶性黑色素瘤颇为罕见.文章报道5例口腔原发性恶性黑色素瘤,并探讨其临床病理特点.方法 对5例口腔原发性恶性黑色素瘤进行免疫组化现察,结合临床资料,进行分析并回顾相关文献.结果 5例口腔原发性恶性黑色素瘤患者中,3例示腭肿块呈褐色菜花样隆起,2例示上、下腭牙龈肿块,呈褐色斑块状及结节状,其组织学特点示瘤细胞表现为明显的多样性,呈弥漫状,巢状,囊状分布.免疫组化结果显示:瘤细胞黑色素瘤相关抗原(HMB45)阳性,可溶性酸性蛋白(S-100)阳性,波形蛋白(Vimtin)阳性.结论 口腔原发性恶性黑色素瘤罕见,其预后较皮肤恶性黑色素瘤更为严重.确诊须与色素瘤,口腔粘膜黑斑等其他肿瘤或病变相鉴别.

    作者:汪亚勤 刊期: 2011年第04期

  • 软骨肉瘤的治疗进展

    针对软骨肉瘤化疗耐药性和放射治疗抵抗,本文就近期研究进展进行简要综述,包括了放射治疗和p16、Bcl-2、Bcl-xL、XIAP的关系,化学治疗中替代药物靶点和针对血管生成的应用,端枉酶活性与P-醣蛋白介导的软骨肉瘤化学治疗抵抗.

    作者:姚彦尔;黄正接 刊期: 2011年第04期

  • 宫腔组织吸引管在不孕患者中的应用

    目的 探讨应用宫腔组织吸引管在不孕患者中进行子宫内膜组织学检查的临床价值.方法 将我院门诊不孕且月经规律的患者中需要进行子宫内膜检查者用宫腔组织吸引管进行宫腔细胞学检查,并与诊断性刮宫组织学检查结果进行比较.结果 132例中,宫腔组织吸引管采集内膜标本合格率94.6%(125/132).诊刮标本合格率为99.2%(131/132).诊刮确诊为分泌期子宫内膜112例,增殖期子宫内膜6例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,1例无组织.以诊断性刮宫诊刮子宫内膜组织的病理学诊断结果为标准,宫腔组织吸引管与诊刮病检诊断符合率100%;宫腔组织吸引管方法比诊断性刮宫的方法,患者疼痛程度明显减轻,两组疼痛程度比较,差异有显著性(P<0.05);子宫内膜细胞采集器方法患者出血量明显减少,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 宫腔纽织吸引管官腔细胞学检查对于诊断不孕症患者的子宫内膜检查有一定临床使用价值.

    作者:韦静;李晶晶;吴伟英;杨秀群 刊期: 2011年第04期

  • 可调节输液器应用于产科点滴硫酸镁的护理体会

    目的 探讨可调节输液器在点滴硫酸镁时的临床效果.方法 对在我科住院治疗的144例需要点滴硫酸铁安胎、解痉的孕妇采用可调节输液器作为输液用具.结果 可调节输液器使液体准确、匀速地输注至孕妇体内达到预期疗效.结论 可调节器节输液器安全、方便可在临床推广使用.

    作者:但冬玉;仇琼花 刊期: 2011年第04期

  • 嗜铬细胞瘤18例临床分析

    目的 回顾性分析临床病例,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法 回顾性分析2007年1月~2010年12月江苏大学附属武进医院收治的18例嗜铬细胞瘤的临床资料.结果 18例患者中肾上腺嗜铬细胞瘤17例(94.44%),异位嗜铬细胞瘤1例(5.56%);临床表现为高血压者13例(72.22%),伴有代谢紊乱12例(66.67%),伴发神经纤维瘤病Ⅰ型2例(11.11%);13例行血、尿儿茶酚胺检查皆有异常(分别为84.62%、92.31%),CT检查阳性18例(100%).术后血压恢复正常16例(88.89%).结论 嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查,根治方法为手术切除.

    作者:周斌;罗春媛;张磊;韦玉和 刊期: 2011年第04期

  • 前置胎盘期待疗法24例的护理

    目的 探讨前置胎盘期待疗法的观察与护理.方法 根据病情综合分析,对前置胎盘出血不多患者采取期待疗法.结果 妊娠未达36周终止者3例,且均为中央性前置胎盘,21例于36周以上终止妊娠,新生儿均存活,产妇无大出血及感染现象.结论 做好前置胎盘期待疗法的观察与护理,对尽可能延长前置胎盘患者妊娠周数,提高围生儿存活率,降低孕妇失血和感染等并发症有着重要意义.

    作者:燕翠梅 刊期: 2011年第04期

  • 阴式子宫切除术的临床护理体会

    目的 探讨阴式子宫切除术的护理措施.方法 回顾性分析54例阴式子宫切除术临床资料和护理措施.结果 54例阴式子宫切除术患者通过多种及时有效的综合护理措施,均安全康复出院,无1例并发症及死亡的发生.结论 实施良好的术前及术后多种有效护理措施是保证阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素.

    作者:魏影清 刊期: 2011年第04期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主办:齐齐哈尔医学院