学术投稿

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的护理观察及体会

许喆;王洁;金美娟

关键词:伊立替康, 氟尿嘧啶, 治疗手段, 晚期胃肠道恶性肿瘤, 护理观察, 恶性肿瘤患者, 手术切除, 联合化疗, 复发转移, 不能手术, 死亡率, 手术后, 姑息性, 根治性, 发病率
摘要:目前,胃肠道恶性肿瘤的发病率,死亡率呈逐年上升趋势.胃肠道恶性肿瘤的治疗仍以根治性手术切除为主.但对晚期不能手术及手术后复发转移的胃肠道恶性肿瘤患者、联合化疗是主要的姑息性治疗手段.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 舒血宁对严重创伤病人外周血中CD4、CD8、CD152活性的影响

    目的 研究舒血宁对严重创伤病人外周血中CD4、CD8、CD152活性的影响,探讨CD4、CD8、CD152的活性变化在严重创伤转归,预后判断及干预治疗方面的意义.方法 研究对象为我院2008年7月以来收治的严重创伤病人117例,对照组64例给予常规治疗,试验组53例加用舒血宁20 ml/d治疗.于3 d、7 d两个时间点上,采用S-P(链亲和素-过氧化物醇)一步法测定患者外周血中CD4、CD8的活性;应用酶联免疫吸附法和流式细胞仪检测外周血中CD152的表达水平.结果 试验组较对照组患者的CD4细胞数明显增多(P<0.01),CD8细胞数无明显变化(P>0.05),CD4/CD8比值明显增加(P<0.05或P<0.01),T细胞表面CD152水平明显降低(P<0.01).结论 舒血宁能够明显提高Th细胞分泌IL-2的能力,使CD4细胞增多,CD4/CD8比值增加,并在一定程度上降低T细胞表面CD152的表达.该研究在探讨严重创伤后的免疫功能紊乱的发生机制,临床治疗和预后判断方面有重要意义.

    作者:周峰;汪明星;李洪飞 刊期: 2011年第04期

  • 活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

    目的 观察活动平板心电图负荷试验(Treadmill Exercise Test,TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值.方法 将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析.根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析.结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例(83.95%),阴性13例(16.05%).非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例(28.57%),阴性15例(71.43%).本研究中活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为83.95%,特异性为71.43%.此外,TET对冠眯多支、左主干病变的检出率高于单支病变(P<0.05).结论 活动平板心电图负荷试验诊断冠心痛敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一.

    作者:陈璐璐;黄华;程硕韬;郭跃萍 刊期: 2011年第04期

  • 涎腺粘液表皮样癌32例临床分析

    目的 探讨涎腺粘液表皮样癌的诊断和治疗.方法 对辽宁医学院附属第一医院口腔科,近10年来32例涎腺粘液表皮样癌患者进行回顾性研究分析.结果 32例患者均手术治疗,其中11例保留面神经腮腺全切术,4例因面神经受累切除面神经,2例术中行面神经重新吻合术,7例行颌下三角清扫术,6例腭部行部分骨切除术;有14例行颈淋巴清扫,18例进行术后放疗.结论 涎腺粘液表皮样癌术前应该仔细询问检查,避免与多形性腺瘤混淆,尽量采用术中快速冰冻来明确诊断、术后根据具体情况适当联合放射治疗.

    作者:张卓;贾妮;米磊 刊期: 2011年第04期

  • 舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

    目的 探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果.方法 将未开展舒适护理模式的2008年5月~2009年12月的30例患者设为对照组,运用了舒适护理模式的2010年1月~2011年2月30例患者设为观察组.分别对观察组和对照组进行生理、心理因素测评和满意度调查,并效果评价.结果 观察组的生理、心理平均分显著低于对照组,差异达非常显著水平(P<0.01),而满意度则显著高于对照组(P<0.01).结论 舒适护理可明显增加经皮冠状动脉介入治疗患者的舒适程度,有利于提高患者的满意度,提高患者的治愈率.

    作者:谢配云;卢田英 刊期: 2011年第04期

  • 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁临床研究

    目的 比较艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床疗效.方法 首先使用爱丁堡(Ed-inburgh)产后抑郁量表(EPDS)筛选患者,将确诊为产后抑郁的52例患者随机分为研究组26例,给予艾司西酞普兰20 mg/日结合认知-行为疗法,对照组26例,给予单用艾司西酞普兰20 mg/日治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后1、2、4、6周未评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁均有良好的效果,但前者疗效更佳(t=3.18~5.91,P<0.01).结论 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁效果更好.

    作者:庄宁;付树旺;石建喜;朱宏日;周小东 刊期: 2011年第04期

  • 双语教学在生理教学中的应用探讨

    为适应现代医学教育培养高素质国际竞争型人才的需要,双语教学的开展势在必行.本文就双语教材的选择、教学方法的采用以及教学效果的评价等方面进行了深入探讨.结果 表明,合适的双语教材和恰当的教学方法相结合,保证了双语教学的顺利进行,双语教学效果得到了学生的肯定.

    作者:赵兰平;王雪芳;陈立锋 刊期: 2011年第04期

  • 黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响

    目的 观察黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响.方法 以黄芪多糖低、中、高浓度给小鼠连续灌胃7 d后,处死测定小鼠体重、脾脏及胸腺重量,计算脾指数与胸腺指数,观察小鼠免疫器官重量的变化;采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验测试黄芪多糖对小鼠非特异性免疫的影响;采用溶血空斑形成实验测试黄芪多搪时小鼠体液免疫的影响.结果 黄芪多糖能够增加小鼠免疫器官重量,提高巨噬细胞吞噬功能及增加B细胞产生抗体能力.结论 黄芪多糖具有调节免疫功能,对非特异性免疫和体液免疫均有一定的增强作用.

    作者:蒋瑞雪;赵宪;孙艳;宋波;夏美玲 刊期: 2011年第04期

  • 自我效能理论在社区老年糖尿病中的应用

    目的 城市老年人群糖尿病的患病率正逐年增长,已经成为主要的社会和家庭负担,在进行积极有效的治疗的同时,通过加强健康教育管理,提高老年糖尿病患者的自我效能水平,可以有效地改善患者的生活质量,减少并发症的出现.方法 选择江苏省徐州市某一社区,以60岁以上的老年糖尿病患者为研究对象,通过自我效能量表进行问卷调查,以Cronbach's系数作为评价标准.结果 共发放121份调查问卷,收回有效问卷109份,通过Cronbach's系数显示社区老年糖尿病患者自我效能状况低于成人自我效能的综合均分,说明社区老年糖尿病患者的自我效能水平不够理想,这一方面与受教育水平、月收入、是否参加健康教育有相关性.结论 自我效能理论是提高社区老年糖尿病患者生活质量、减少并发症的有效护理健康手段.

    作者:唐华;黄文秀 刊期: 2011年第04期

  • 齐墩果酸对体外培养的人白血病NB4细胞增殖的影响

    目的 用体外培养法探讨齐墩果酸(oleanolie acid,OA)对人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞生长的抑制作用.方法 40、60、80和100μmol·L-1的OA分别处理体外培养的人白血病NB4细胞24、48和72小时后,MTT法检测OA对NB4细胞增殖的影响.结果 OA在体外具有明显的细胞毒性,可抑制NB4细胞增殖,且呈现时间和剂量依赖性.结论 OA在体外可有效抑制人白血病NB4细胞的生长.

    作者:李鸿梅;王冬霞;汪积赢;周丽;张晓杰 刊期: 2011年第04期

  • 伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的护理观察及体会

    目前,胃肠道恶性肿瘤的发病率,死亡率呈逐年上升趋势.胃肠道恶性肿瘤的治疗仍以根治性手术切除为主.但对晚期不能手术及手术后复发转移的胃肠道恶性肿瘤患者、联合化疗是主要的姑息性治疗手段.

    作者:许喆;王洁;金美娟 刊期: 2011年第04期

  • 116例宫内节育器下移原因分析

    目的 探讨宫内节育器(IUD)下移的相关因素并提出预防IUD下移的相关措施,以提高避孕效果.方法 行B超检查确诊IUD下移并手术取出证实IUD的类型、位置.结果 116例IUD下移中,36例为金属单环,占31.03%;21例为T型环,占18.10%;28例为宫型环,占24.13%;30例为母体乐,占25.86%,吉妮环1例,占0.86%.结论 IUD下移与IUD类型有关,与IUD放置技术有关,与IUD放置时期有关,与带铜IUD有关,与疤痕子宫有关,与随访次数有关.

    作者:韩敏 刊期: 2011年第04期

  • 归因干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响

    目的 探讨归因干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物治疗依从性的影响作用.方法 将196例心脏瓣膜置换术后患者随机分为研究组98例和对照组98例.研究组在常规抗凝药物治疗的同时给予归因干预措施,对照组只给予常规抗凝药物治疗,分别于治疗6个月后应用情感量表对两组患者的心理素质进行测评,并采用Morisky-Green测评表(MG),评价两组患者的抗凝药物治疗依从性.结果 治疗6个月后,研究组患者心理素质各项评分明显优于对照组,两者比较,u值分别为3.50、3.63、3.26,差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为96.94%,对照组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为85.71%,两者比较,χ2值为7.79,差异有统计学意义(P<0.01).结论 归因干预可明显提高心脏瓣膜置换术后患者的心理素质和抗凝药物治疗依从性,从而有效地抗凝,达到防止出血和血栓形成,预防血栓栓塞,提高患者生活质量的目的.

    作者:陈晓燕;郑月星;卜秋丽;龙春梅;庄倩 刊期: 2011年第04期

  • 老年性白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的围手术期护理

    目的 总结70例老年性白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的围手术期护理体会.方法 对70例(98只眼)行超声乳化摘除并人工晶体植入术患者临床资料进行分析、回顾总结、实施佳的护理干预.结果 70例患者(98只眼)术后视觉质量明显提高,患者满意.结论 良好的围手术期观察与护理在老年性白内障治疗康复过程中起着重要的作用.

    作者:王其花 刊期: 2011年第04期

  • 嗜铬细胞瘤18例临床分析

    目的 回顾性分析临床病例,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法 回顾性分析2007年1月~2010年12月江苏大学附属武进医院收治的18例嗜铬细胞瘤的临床资料.结果 18例患者中肾上腺嗜铬细胞瘤17例(94.44%),异位嗜铬细胞瘤1例(5.56%);临床表现为高血压者13例(72.22%),伴有代谢紊乱12例(66.67%),伴发神经纤维瘤病Ⅰ型2例(11.11%);13例行血、尿儿茶酚胺检查皆有异常(分别为84.62%、92.31%),CT检查阳性18例(100%).术后血压恢复正常16例(88.89%).结论 嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查,根治方法为手术切除.

    作者:周斌;罗春媛;张磊;韦玉和 刊期: 2011年第04期

  • 老年习惯性便秘的护理探讨

    便秘是一种常见症状,指排便困难,排便次数减少或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、肛门坠胀、心烦等临床症状和亚健康症状.因此对老年性便秘患者给予有效的护理干预,对改善老年人的生活质量有重要意义.本文分析了老年人习惯性便秘的原因,探讨了综合性护理干预对老年性便秘的疗效,结果有效改善了患者的症状,提高了老年人的生活质量.

    作者:黎桂冰;罗建武;伍巧玲 刊期: 2011年第04期

  • 宫腔组织吸引管在不孕患者中的应用

    目的 探讨应用宫腔组织吸引管在不孕患者中进行子宫内膜组织学检查的临床价值.方法 将我院门诊不孕且月经规律的患者中需要进行子宫内膜检查者用宫腔组织吸引管进行宫腔细胞学检查,并与诊断性刮宫组织学检查结果进行比较.结果 132例中,宫腔组织吸引管采集内膜标本合格率94.6%(125/132).诊刮标本合格率为99.2%(131/132).诊刮确诊为分泌期子宫内膜112例,增殖期子宫内膜6例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,1例无组织.以诊断性刮宫诊刮子宫内膜组织的病理学诊断结果为标准,宫腔组织吸引管与诊刮病检诊断符合率100%;宫腔组织吸引管方法比诊断性刮宫的方法,患者疼痛程度明显减轻,两组疼痛程度比较,差异有显著性(P<0.05);子宫内膜细胞采集器方法患者出血量明显减少,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 宫腔纽织吸引管官腔细胞学检查对于诊断不孕症患者的子宫内膜检查有一定临床使用价值.

    作者:韦静;李晶晶;吴伟英;杨秀群 刊期: 2011年第04期

  • 1例体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并卵巢妊娠

    1 病例资料患者,女,38岁,继发不孕3年余.患者曾于1996年足月顺产一女活婴,产后上环,2004年取环.2007年因左侧输卵管妊娠行开腹盆腔粘连松解术+左侧输卵管切开取胚术+右侧输卵管造口术,术后未避孕一直未孕.2010年4月就诊我中心,要求行体外受精-胚胎移植术.

    作者:黄柯蓁 刊期: 2011年第04期

  • miR-125b对人骨髓间充质干细胞成骨潜能的影响

    目的 观察抑制miR-125b的表达对人骨髓间充质干细胞(MSC)成骨潜能的影响.方法 由健康青年男性髂骨取骨术中抽取骨髓分离培养MSC,将其诱导分化为成骨细胞,通过实时定量PCR检测miR-125b在MSC及其诱导分化细胞中的表达.然后进行miR-125b在MSC中的功能试验,使用miR-125b的抑制物GMR-miRTM microRNA inhibitors通过RNAi-Mate转染试剂瞬时转染MSC,然后再加入成骨诱导剂进行培养,并同时设立转染microRNA inhibitor NC的阴性对照组.细胞培养7天后,进行细胞形态、碱性磷酸酶(改良钙钴法染色)、钙盐结节(茜素红染色)等项目的 检测.结果 miR-125b的表达在MSC向成骨分化过程中呈明显下降.转染miR-125b inhibitor后的MSC在培养7天后细胞形态逐渐由梭形变为多角形,与阴性对照组类似;ALP染色显示阴性对照组培养7天后为阳性,而试验组在培养7天就呈现强阳性;茜素红染色显示试验组培养7天后即出现了大小不等的钙盐沉积结节,而阴性对照组则暂来出现钙盐结节.结论 miR-125b inhibitor的转染可以促进MSC的成骨分化潜能,间接证实了miR-125b对人骨髓间充质干细胞成骨潜能的抑制作用.

    作者:马张稳;杜胜利;田红英;刘宗克;冯阳阳 刊期: 2011年第04期

  • 5例口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床病理特点

    目的 口腔原发性恶性黑色素瘤颇为罕见.文章报道5例口腔原发性恶性黑色素瘤,并探讨其临床病理特点.方法 对5例口腔原发性恶性黑色素瘤进行免疫组化现察,结合临床资料,进行分析并回顾相关文献.结果 5例口腔原发性恶性黑色素瘤患者中,3例示腭肿块呈褐色菜花样隆起,2例示上、下腭牙龈肿块,呈褐色斑块状及结节状,其组织学特点示瘤细胞表现为明显的多样性,呈弥漫状,巢状,囊状分布.免疫组化结果显示:瘤细胞黑色素瘤相关抗原(HMB45)阳性,可溶性酸性蛋白(S-100)阳性,波形蛋白(Vimtin)阳性.结论 口腔原发性恶性黑色素瘤罕见,其预后较皮肤恶性黑色素瘤更为严重.确诊须与色素瘤,口腔粘膜黑斑等其他肿瘤或病变相鉴别.

    作者:汪亚勤 刊期: 2011年第04期

  • 护理路径对冠心病心绞痛患者的影响

    目的 探讨护理路径对冠心病心绞痛患者的影响.方法 选择120例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为两组:对照组和护理路径组,每组60例.对照组给予传统护理;护理路径组按照护理路径实施健康教育和护理.比较两组患者心绞痛发生率、住院时间和护理满意度.结果 护理路径组的心绞痛发生率和住院时间均低于对照组(P<0.05);对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 护理路径有助于改善护患关系,促进冠心病心绞痛患者的康复.

    作者:张淑珍;张雅莉 刊期: 2011年第04期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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