学术投稿

心外监护室护士对低钾原因及风险认知现状的调查研究

吴洪磊;肖威章

关键词:心外科监护室, 护士, 低钾, 低钾评估, 调查
摘要:目的 了解心外监护室护士对低钾原因及风险的认知现状.方法采用自行设计的调查问卷对108名江苏三级甲等医院心外监护室护士进行问卷调查.结果护士对低钾原因风险知晓率仅为25.0%;护士非常重视低钾问题的仅占8.3%;13.0%的护士从不对病人进行低钾评估;护士对补钾支持有效性的认识和理解存在不同程度的误区;91.7%的护士希望接受心脏体外循环术后低钾相关知识的培训.结论临床护士对低钾原因风险普遍认识不足,应通过不同形式加强培训,提高护士对低钾原因风险评估的认识,充分发挥护士在维持心脏体外循环术后血钾稳定中的重要作用.
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  • 心力衰竭患者同型半胱氨酸和基质金属蛋白—9的相关性研究

    目的评价心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血清基质金属蛋白酶(MMP— 9)与心力衰竭程度的相关性为临床诊疗提供依据.方法 对入选80例心力衰竭患者按心功能纽约分级(NYHA)进行分组,选20例同期健康体检者作为对照,测定次日清晨血浆HCY及血清MMP—9水平.心脏彩色多普勒诊断仪测定左室射血分数.结果心力衰竭组HCY、MMP—9水平明显高于正常时照组,其两者呈正相关,与心功能纽约分级(NYHA)程度呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关.结论 HCY、MMP-9水平能较好地反映心功能不全的严重程度和左心室的功能.

    作者:孙云鹏;郭宏 刊期: 2011年第14期

  • 催产素滴速对引产效果的影响

    目的探讨不同的催产素高滴速对产程的影响效果观察.方法对两组静滴催产素的产妇分别给予不同的高滴速管理.结果 两组产妇的产程有明显的区别,P<0.05.实验组产妇的引产效果明显优于对照组,两组产妇均没有发生子宫先兆破裂等不良并发症.结论 虽然提高了催产素的滴注高限速,但是科学认真地对静脉滴注催产素的产妇进行滴注速度管理等护理,不但能明显提高应用催产素的效果,提高引产成功率,而且能避免催产素滴注的不良后果,可以确保母婴安全.

    作者:季云娟 刊期: 2011年第14期

  • 针对性健康教育对门诊病人满意度的影响

    目的调查与比较门诊病人对针对性健康教育前后对护理工作的满意度,评估针对性健康教育的效果.方法2009年1月开始我院门诊对就诊病人进行针对性的健康教育.通过采用问卷调查的方法,针对性健康教育前、后的各350例患者(前:随访)对门诊护理服务工作满意度进行调查与比较.结果针对性健康教育前后的护理工作10个项目满意度比较,经比X2检验,针对性健康教育前的护理服务工作满意度为83.3%;针对性健康教育后的满意度为97.9%.差异有显著性(P<0.005).结论针对性的健康教育能提高门诊护理服务质量,能提高患者的满意度.

    作者:王志巧;廖运先;周国英 刊期: 2011年第14期

  • 29例全胸腔镜高龄肺癌根治术的手术配合

    目的总结全胸腔镜高龄肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌的手术配合.方法通过对接受全胸腔镜治疗的29例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下高龄肺癌根治术的手术配合经验.结果29例70岁以上老年肺癌患者平均术后住院8天,住院期间无并发症的发生.结论全胸腔镜高龄肺癌根治术对老年肺癌患者具有损伤小,恢复快等优点,通过加强手术配合,可减少并发症的发生,对促进患者术后康复具有重要意义.

    作者:苏婷;钱玉兰;董开兰 刊期: 2011年第14期

  • 老年男性膀胱癌患者术后丝烈霉素膀胱灌注化疗的观察及护理

    目的探讨老年男性膀胱癌患者术后丝裂霉素膀胱灌注化疗的观察及护理.方法 对20例老年男性膀胱癌术后患者行丝裂霉素膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察和护理.结果20例患者随访12~36个月,1年内无复发,2年内复发1例,3年内复发2例.结论针对老年男性患者尿道生理病理改变,规范操作,密切观察及科学有效的护理,提高了治疗效果,保证了灌注化疗的连续性,降低了复发率.

    作者:张翠玉 刊期: 2011年第14期

  • 对冠脉造影术病人实施认知行为干预的效果观察

    目的探讨认知行为干预在冠脉造影术中的效果.方法特120名初次接受冠脉造影术的病人按单双号随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取针对性的认知行为干预等措施.结果观察组对冠脉造影术过程中恐惧程度明显低于对照组,耐受程度高于对照组.结论认知行为干预可提高病人对冠脉造影检查术的耐受性,可减轻恐惧心理,保证检查的顺利完成.

    作者:王春霞;毛凌云 刊期: 2011年第14期

  • 中年睡眠呼吸暂停综合征患者与颈动脉内膜中层厚度的临床研究

    目的探讨中年睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对颈动脉内膜中层厚度影响,及其机制.方法收集我院58例中年睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖为对照组,采用彩超检测颈动脉内膜中层厚度(intima- media thickness,IMT),同时测定血清超敏C-反应蛋白(hish-sensitivity-C response protein,hs- CRP)和血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)指标,分析其差异及相关性.结果1)与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、BMI无明显统计学差异(P>0.05),而AHI,平均SaO2%和平均低SaO2%有显著统计学差异;(P<0.05);2)OSAHS患者IMT、hs—CRP和Hcy较单纯肥胖者明显异常,差异有统计学意义(P<0.05);3)相关性分析显示,AHI与IMT、hs—CRP和Hcy呈正相关(r=0.562,P=-0.036;r=0.639,P=0.019;r =0.591,P=0.021);平均SaO2%与hs-CRP和Hcy负相关(r=-0.489,P=0.041;r=-0.612,P=0.034);低SaO2%与IMT和Hcy负相关(r=-0.511,P=0.039;r =-0.635,P=0.022);IMT与hs- CRP和Hcy呈正相关(r=0.601,P=0.024;r=0.572,P=0.041).结论 中年OSAHS患者颈动脉内膜厚度明显增厚,其是监测OSA HS患者动脉粥样硬化的重要无创指标.而hsCRP和Hcy在其病理过程中起着重要作用,因此为早期干预OSAHS患者动脉粥样硬化过程提供新的靶点.

    作者:刘静;卢万俊;仇圣刚 刊期: 2011年第14期

  • 心肌缺血和心力衰竭的基因治疗研究进展

    目前,尽管在药物、外科等方面治疗心血管疾病取得了很大进展,但心肌缺血和心力衰竭仍是普遍存在的健康问题.研究表明,促血管生成基因疗法可以恢复缺血心肌组织的再灌注,非血管生成基因治疗可校正钙离子的转运.目前虽然开展了大量的对心力衰竭的基因治疗的临床实验,但只评价少数了的基因.研究人员会继续研究新的基因和基因组合,并开发新型的表达载体和传递系统.本文综述了正在研究中的一些基因,使用的载体以及常用的给药途径等方面的知识.

    作者:唐红梅;贾长虹;曹晴;王志军;袁丽杰 刊期: 2011年第14期

  • 小剂量盐酸多沙普伦用于无痛人流的临床观察

    目的观察小刺量盐酸多沙普伦用于无痛人流对患者术中呼吸循环功能、术后苏醒质量的影响.方法将80例接受无痛人流的患者随机分为A、B两组:A组麻醉前静脉注射盐酸多沙普伦0.5 mg/kg,B组注入等容量生理盐水作对照.观察并记录麻醉前、术中、术毕各个时刻点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(spO2)以及术毕苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间等.记录术中脑电双频指教(BIS)、丙泊酚用药总量等.结果两组麻醉效果均理想.两组术中脑电双频指数(BIS)、丙泊酚用药总量无差异.A组较B组呼吸循环功能平稳,苏醒和离院时间缩短.结论无病人流术中应用小剂量盐酸多沙普伦可安全地改善患者的呼吸质量以及苏醒质量,缩短留院观察的时间.

    作者:孙益芬;方明;张中军 刊期: 2011年第14期

  • 机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会

    目的探讨对机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗的护理体会.方法收集吴江市第一人民医院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者78例的临床资料,注重纤维支气管镜肺泡灌洗治疗前后的护理.结果 全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升,无护理并发症发生.结论护理配合是机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗顺利进行的关键.

    作者:陈冬英 刊期: 2011年第14期

  • 柱前衍生化HPLC法测定复方布洛芬缓释胶囊中精氨酸的含量

    目的 建立柱前衍生化HPLC法测定复方布洛芬缓释胶囊中精氨酸的含量.方法 采用Waters Symmetry-C18 (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾2.0g,加水1 000 ml溶解后,加磷酸0.45 ml,三乙胺3.0ml,摇匀,经0.45μm滤膜过滤)一四氯呋喃(995:5)-乙腈一甲醇=747.5:2.5:75:175为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为330 nm.结果精氨酸浓度在50~200μg/ml范围内,色谱线性响应良好(r=0.9998),缓释胶囊中精氨酸含量测定的平均回收率为100.61%,精密度良好(RSD=2.01).结论柱前衍生化HPLC法测定复方布洛芬缓释胶囊中的精氨酸含量结果准确、可靠、重现性好.

    作者:庄苒 刊期: 2011年第14期

  • 妇科健康教育执行单的设计与应用体会

    目的探讨妇科健康教育执行单在妇科病房中的应用效果,以提高健康教育效果,规范护理行为,增加护理服务透明度,落实优质护理服务.方法将妇科病区的健康教育常规内容设计为表格执行单模式,病人专业护士根据执行单的内容进行妇科健康教育与效果评价,实施6个月后评价效果.结果2011年1~6月对428倒病人采用妇科健康教育执行单进行健康教育,护理服务满意度为98.6%,较2010年7~12月346例病人采用常规方法健康教育的护理服务满意度92.7%明显提高(P<0.05),病人健康教育知识掌握情况有明显差异(P<0.01).结论妇科健康教育执行单在妇科健康教育中的应用,便于护士掌握病人健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足病人及家属的需求,提高满意率.

    作者:朱玲玲;陈鹏 刊期: 2011年第14期

  • 急性胰腺炎的内科综合护理

    目的探讨急性胰腺炎的护理方法.方法护理急性胰腺炎病人28例,其中2例因胆管梗阻需手术治疗,1例急性重症胰腺炎需手术治疗,其余25例均采用非手术治疗,给予禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用,抗感染等对症治疗;护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等.结果病人均痊愈出院.结论正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助.

    作者:朱玉燕 刊期: 2011年第14期

  • 《肿瘤学》计算机在线考试系统构建及应用

    目的探讨建立适合肿瘤学学科自身特点的在线考试系统,选取系统中三套试题考查研究生轮转过程中掌握相应肿瘤学知识情况,验证系统应用的可行性.方法 结合在线考试系统软件编辑肿瘤学试题库,构建适合肿瘤学专业考试的在线考试系统,应用到研究生放疗、内科和影像诊断轮转考试中,并考查试题难度、区分度和信度区同等指标.结果三套试题成绩均符合正态性分布,难度系数分别为0.56、0.64和0.68,区分度分别为0.28、0.32和0.34,信度总体区间在0.41~0.73.结论试题难度适中,有较好的区分度和信度,能有效考查学生对肿瘤学知识的掌握情况,从而建立适合肿瘤学学科自身特点的在线考试系统.

    作者:张永明;周海燕;胡三韬 刊期: 2011年第14期

  • 鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术

    目的探讨鼻内镜下选择性鼻中隔矫正的手术方法及意义.方法根据鼻中隔偏曲的类型和程度,对564例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,其中单纯鼻中隔偏曲116例,合并有鼻息肉、鼻窦炎59倒,合并下鼻甲代偿性肥大389例同期行鼻内镜手术处理.结果 564例中术后随访1~3个月,失访11例.治愈517例(91.7%),好转36例(6.4%),11例失访(.9%),1例术后早期鼻中隔血肿,经放置引流皮片处理后治愈;2例发生中鼻甲和中隔粘膜粘连,均经鼻内镜下分离而好转;1例发生鼻中隔后下方小穿孔,后3例均合并有鼻窦炎鼻息肉.结论根据鼻中隔偏曲的类型和程度不同,鼻内镜下选择性鼻中隔矫正手术是微创、安全和有效的.

    作者:吴礼锋;刘少峰;余良虎;王文 刊期: 2011年第14期

  • 疤痕子宫再次分娩的临床处理

    目的探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的佳方式.方法通过时105例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的选择,进行回顾性分析.结果 本组再次剖宫产67例,占64%;阴道分娩38例,占36%.两组母婴都安全.结论疤痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,严格掌握剖宫产指征,可在一定程度上降低疤痕子宫剖宫产率.

    作者:许娟 刊期: 2011年第14期

  • 双料喉风散外敷治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的疗效观察

    目的探讨双料喉风散外敷治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的疗效.方法将Ⅱ~Ⅲ期压疮患者随机分成两组,实验组给予双料喉风散喷于Ⅱ~Ⅲ期压疮表面,每天1次.对照组用无茵纱块包扎Ⅱ~Ⅲ期压疮局部,每天用红外线照射1~2次.实验组和对照组均给予常规护理.结果 实验组患者较对照组在平均治愈天数、治愈率、有效率都明显优于对照组(P<0.001).结论双料喉风散外敷治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮效果较好.

    作者:李春芳;肖万英 刊期: 2011年第14期

  • 拇指背动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指缺损

    目的探讨以拇指背动脉为蒂的逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损.方法以桡动脉深支分出的拇指背动脉及动脉网或与同侧指腹侧指动脉交通支为基础设计皮瓣,逆行翻转修复指掌侧及背侧缺损12例.结果 临床12例皮瓣均成活良好;其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部缝合线后血运恢复.随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好.结论拇指背动脉血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法.

    作者:刘小波;张治家;李明义;桑健 刊期: 2011年第14期

  • 虚拟现实技术在医学教育中的应用研究

    文章简述了虚拟现实技术的技术基础和特点.深入探讨了虚拟现实技术在现代医学教学中的应用范围如:虚拟外科手术模拟、医学教学、实验教学以及远程教育等.同时,对虚拟现实技术现在存在的问题和以后的发展前景也进行了讨论.

    作者:刘旭;张鸿雁 刊期: 2011年第14期

  • 对老年住院患者防跌倒干预的效果评价

    目的为了保证老年患者的安全,降低住院患者跌倒发生率,探讨有效的防跌倒干预措施.方法对老年病区1 196例患者实施防跌倒干预,包括跌倒评估、床头挂“警示牌”、实施防跌倒措施.统计干预前后患者防跌倒措施知晓度、遵医行为、跌倒发生率、满意度评价,并用SPSS进行显著性检验.结果干预前后跌倒发生率分别为1.003%和0.083%差异具有统计学意义(P<0.001),防跌倒措施知晓度、遵医行为、满意度均显著提高(P<0.001).结论老年住院患者防跌倒,必须规范和改进有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,才能减少老年住院患者跌倒事件的发生.

    作者:蔡莉莉;陈雪萍;冯琴梅 刊期: 2011年第14期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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