董翠珍
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎(AA)患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响.方法 选取2014年12月～2017年4月我院96例AA患者,按照不同术式分为观察组与对照组各48例.对照组行传统开腹阑尾切除术治疗,观察组行腹腔镜阑尾切除术.对比两组术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率[2.08％(1/48)比16.67％(8/48)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予AA腹腔镜阑尾切除术治疗,有利于缩短患者术后首次下床活动时间、促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低,安全性高.
作者：李德周 刊期： 2018年第02期
目的 探讨药物联合物理预防在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治行骨科创伤手术治疗的患者130例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者65例采用物理预防术后下肢DVT,观察组患者采用药物联合物理预防方式,对比两组患者预防效果.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为17.33％,对照组为45.33％(χ2=19.898,P<0.05);对照组中央型、混合型下肢DVT比例高于观察组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物联合物理预防骨科创伤手术后PTS效果显著,因此非常值得临床上推广使用.
作者：常晓朋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
目的 研究硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的84例老年高血压患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各42例.对照组予以硝苯地平控释片治疗,观察组予以硝苯地平控释片联合贝那普利治疗.对比两组治疗效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后血压及SF-36评分.结果 观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DBP、SBP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52％,对照组为7.14％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床疗效显著,可显著降低患者血压,提高患者生活质量,且安全性较高.
作者：蔡金朋 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床应用效果.方法 选取2012年3月～2014年6月我院收治的70例子宫内膜异位症患者.按照不同的治疗方案分为观察组和对照组各35例.观察组采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用米非司酮治疗.观察对比两组疗效、不良反应发生率及CA125及CA19水平.结果 观察组治疗的总有效率为97.14％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.57％,明显低于对照组的37.14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CA125及CA199指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,临床疗效显著,减少不良反应发生率,改善血清CA125及CA19水平.
作者：张利娜 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)神经介入溶栓术用于缺血性脑血管疾病治疗的近远期效果情况.方法 选取2015年1月～2017年3月在我院住院治疗且符合入选标准的缺血性脑血管疾病患者68例作为研究对象,其中以行静脉溶栓治疗者34例,作为对照组;以DSA神经介入溶栓术者34例,作为观察组.比较两组治疗的近期及远期疗效情况.结果 治疗前两组神经功能缺损(National insitute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组患者的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者血管再通率、总有效率分别为67.65％、97.06％,均高于对照组的44.12％、79.41％(均P<0.05).治疗后半年,观察组卒中复发率为8.82％,低于对照组的29.42％(P<0.05).结论 与静脉溶栓治疗相比,应用DSA神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病,可提高患者血管再通率,并改善神经功能状况且复发率较低及并发症较少.
作者：何云峰；合媛杰；杨亚平；张雄军；柏魏；马睿；黄玉 刊期： 2018年第02期
目的 研究冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的98例RHF患者,按照随机数字表法分组,各49例.对照组采取冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,比较两组疗效、治疗前后血清心率变化情况及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,SV、CO、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽、呋塞米联合治疗RHF患者效果显著,可改善其心功能,降低心率.
作者：朱继红 刊期： 2018年第02期
目的 研究连续性细节护理干预在心律失常患者中的临床应用效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的100例心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采取卧床休息、呼吸机供氧、降低颅内压、预防感染、酸碱和电解质的平衡等常规治疗.对照组采用传统常规护理干预措施,观察组采用连续性细节护理干预措施,比较两组患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量.结果 观察组的护理满意度为96.00％(48/50),明显高于对照组的80.00％(40/50)(P<0.05);观察组的主观舒适度为94.00％(47/50),明显高于对照组的78.00％(39/50)(P<0.05);观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 连续性细节护理干预在心律失常患者中具有显著的临床应用效果,可以有效提高患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量,值得临床应用推广.
作者：弓永红；郅慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果.方法 选取2016年4月～2017年2月我院行剖宫产手术患者60例.随机分为联合组和单纯组个30例.联合组采用经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞和单纯组采用经腹横筋膜平面阻滞.比较两组患者术后1h、4h、8h、12h、24h、48h疼痛及烦躁、恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率.结果 术后1h、48h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h、12h、24h联合组患者VAS评分均低于单纯组(P<0.05).两组患者烦躁、恶心、呕吐、头晕发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术患者中应用可显著减轻患者术后疼痛,具有显著麻醉效果和较高麻醉安全性.
作者：林若萍；何衣红；杨庆耿 刊期： 2018年第02期
目的 研究西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 抽取2016年3月～2017年1月在我院接受治疗的84例支气管哮喘患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各42例.给予对照组抗感染、解痉平喘等治疗,并雾化吸入舒利迭,观察组在此基础上口服西替利嗪,两组患者均持续治疗三个月,三个月后将两组的治疗结果 进行对比.结果 对照组在喘息、气促、心率加快、肺部有哮呜音及湿性啰音等持续时间上均比观察组长,且PEF、FEV1值明显低于观察组;观察组临床治疗总有效率为95.24％,较对照组的76.19％高,数据数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效显著,不仅有效提高了患者的治疗总有效率,还有利于缩短其各项临床症状缓解时间,值得临床治疗中推广运用.
作者：尹晓静 刊期： 2018年第02期
目的 观察经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月我院收治的经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗的68例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料.结果 68例患者手术均顺利完成,经12个月随访后发现,伤椎椎体骨折均治愈,未见断棒、断钉和螺钉松动等现象;术后12月胸腰椎爆裂骨折患者伤椎椎管狭窄率、Cobb角和伤椎相对高度均明显优于术前,术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月ASIA分级为B级者21例、C级者30例、D级者10例、E级者7例.结论 经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨对胸腰椎爆裂骨折具有较好的临床效果,能有效重塑椎体高度和形状,促进伤椎早日愈合,其值得推广借鉴.
作者：张庆普 刊期： 2018年第02期
目的 分析氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响.方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年1月接受直接经皮冠脉介入治疗的60例急性心肌梗死合并糖尿病患者临床资料.所有患者均在服用氯吡格雷负荷量24h后给予血栓弹力图检测,以ADP诱导血小板抑制率为根据将患者划分为观察组(ADP抑制率<50％)30例和对照组(ADP抑制率≥50％)30例.对比两组患者的生化指标、临床特点、随访期间出现死亡情况、不良心血管事件.结果 观察组患者随访1年内的不良心血管事件发生率为30.00％,显著高于对照组的6.66％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响较为大,能够提高心血管死亡、再次血运重建、再发心肌梗死不良心血管事件发生率,使患者出现不良预后情况,应当提高警惕,探究有效防治措施促进患者康复.
作者：张伟燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例.另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平.结果 糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P<0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：郭艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 从本院2014年3月～2017年3月收治的前置胎盘患者中随机抽选50例,分为观察组,并择取同期正常孕产妇50例,分为对照组,对前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响分析.结果 经对比两组相关危险因素发生率得出年龄≥35岁、文化程度低、分娩史、流产史、盆腔炎史及剖宫产史均为前置胎盘发生的重要危险因素(P<0.05),同时观察组与对照组的妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论 导致前置胎盘发生的危险因素较多,临床应根据危险因素进行相应的预防处理,以改善产妇妊娠结局.
作者：王兰 刊期： 2018年第02期
目的 探究非小细胞肺癌合并胸腔积液患者应用顺铂与奈达铂治疗的临床价值.方法 选取我院2014年3月～2015年2月收治的96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者.采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用顺铂联合化疗方案治疗,观察组患者采用奈达铂联合化疗方案治疗,对比两组疗效、中位生存期、1年生存率、不良反应情况及治疗满意程度.结果 观察组患者治疗总有效率为85.42％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中位生存期、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均较多,多表现为消化道反应、血液学毒性等,观察组恶心呕吐发生率为37.50％,明显低于对照组的81.25％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为93.75％,显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂与奈达铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液均具有良好临床效果,奈达铂联合治疗可显著减轻患者胃肠道毒性,且患者满意度更高.
作者：马广耀；汤跃卿；范书贞 刊期： 2018年第02期
目的 分析胎儿心脏病超声诊断中应用心脏三节段诊断法的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院接受超声诊断的117例心脏病高危胎儿.均采取心脏三节段诊断法,分析胎方位、心房定位、心室定位、心室和动脉连接关系及动脉定位.结果 本组胎儿中,通过心脏三阶段诊断法检出先天心脏病17例(14.5％),均通过引产与新生儿心动图超声检查证实,16例完全相符,1例部分相符,无失访病例.结论 在胎儿心脏病超声诊断筛查中,采取心脏三节段诊断法可有效提高诊断效果,提升检出率,有着重要的临床价值.
作者：李亚珂 刊期： 2018年第02期
目的 研究经膝关节镜引导小切口复位内固定对胫骨平台骨折患者术中出血量及术后康复的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的86例胫骨平台骨折患者,依照手术方案不同分为对照组和观察组各43例,对照组行切开复位内固定术,观察组行经膝关节镜引导小切口复位内固定术.对比两组术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能恢复情况、手术前后生活质量、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节恢复优良率为93.02％,显著高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量评分78.94±8.27分,显著高于对照组的65.08±7.39分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折能有效减少术中出血量,缩短住院时间及骨折愈合时间,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复.
作者：张广兴 刊期： 2018年第02期
目的 分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性.方法 选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例.对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果 、临床相关指标及并发症情况.结果 术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性.
作者：薛文辉；陈天实；黄文江 刊期： 2018年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会.方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果.结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00％,对照组为46.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00％,对照组为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐.
作者：吴妙珠；文晓燕；区慧敏；毛昌立；林妙芳 刊期： 2018年第02期
目的 明确玉屏风颗粒联合辅舒良治疗过敏性鼻炎的效果.方法 选取2014年1月～2015年7月我院诊断为过敏性鼻炎患者57例.随机分为观察组29例和对照组28例.结果 两组均给予辅舒良及鼻黏膜血管收缩药物等对症治疗.观察组在此基础上给予玉屏风颗粒,对比两组治疗前后IL-4,IL-2水平及症状评分.两组治疗后评分均下降,观察组IL-4较对照组显著下降,观察组IL-2较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性鼻炎患者给予玉屏风联合辅舒良治疗可提高其临床疗效,改善患者免疫功能.
作者：李锐锋 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
