党兴元
目的 探讨参松养心胶囊在窦性心律过缓伴心衰患者辅助治疗中的作用,并观察患者心功能、血液动力学变化情况.方法 纳入我院收治的窦性心律过缓伴心衰患者202例,按照随机数字表分成治疗组、对照组各101例,两组均给予常规治疗,对照组加用曲美他嗪,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,比较两组治疗效果、平均心率、心功能指标(LVEF、LVESD、LVEDD)以及血流动力学(ESR、HCT)变化情况.结果 (1)治疗组(97.03％)较对照组(86.14％)有效率更高,两组对比差异显著(P<0.05);(2)治疗组治疗后平均心率、LVEF高于对照组,LVEFDD、LVESD、ESR、Hct小于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论 窦性心律过缓伴心衰患者经参松养心胶囊辅助治疗,能促进心功能、血流动力学指标改善,疗效确切,值得临床推广.
作者：孙亚超 刊期： 2018年第02期
目的 观察多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、生活质量及血糖水平的影响.方法 80例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上予以多样性护理干预.比较两组患者护理干预后治疗依从性、生活质量以及干预前后空腹血糖、餐后2h血糖水平.结果 两组护理干预前空腹血糖及餐后2h血糖水平比较无显著差异性(P>0.05),护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P<0.05);观察组护理干预后治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多样性护理可明显提高糖尿病患者治疗依从性及生活质量,并有效控制血糖水平,值得临床推广应用.
作者：刘要红；吴秋莲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果.方法 随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第02期
目的 探究非小细胞肺癌合并胸腔积液患者应用顺铂与奈达铂治疗的临床价值.方法 选取我院2014年3月～2015年2月收治的96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者.采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用顺铂联合化疗方案治疗,观察组患者采用奈达铂联合化疗方案治疗,对比两组疗效、中位生存期、1年生存率、不良反应情况及治疗满意程度.结果 观察组患者治疗总有效率为85.42％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中位生存期、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均较多,多表现为消化道反应、血液学毒性等,观察组恶心呕吐发生率为37.50％,明显低于对照组的81.25％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为93.75％,显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂与奈达铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液均具有良好临床效果,奈达铂联合治疗可显著减轻患者胃肠道毒性,且患者满意度更高.
作者：马广耀；汤跃卿；范书贞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响.方法 选取2014年2月～2016年5月我院收治的98例急性胃穿孔患者,随机数字表法分为对照组和研究组各49例.对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术治疗,研究组给予于腹腔镜下行胃穿孔修补术治疗.对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组肠胃功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组并发症发生率6.12％(3/49)低于对照组24.49％(12/49),差异有统计学意义(P<0.05);.结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔,可促进患者胃肠功能恢复,改善患者手术情况,能降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：米亚明 刊期： 2018年第02期
目的 研究探讨护士核心能力系统化培训在神经内科护理质量管理中的应用效果.方法 选取我院神经内科14名护士作为研究对象,对其核心能力进行系统化培训,分别比较培训前后护士不同维度的核心能力评分、护理质量合格率.结果 12例护士培训后护士核心能力不同维度的评分及总得分均显著高于培训前,培训前后护士对特、一级患者的护理质量合格率分别为79.50％和98.50％,也有培训后显著升高的情况,比较有统计学差异(P<0.05).结论 通过对护士核心能力的系统化培训,不仅能大大提高护士的综合素养、整体能力,而且有利于神经内科护理管理质量的提高,效果显著,颇具推广应用价值.
作者：尹瑞华；石换华；钟小凤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 从本院2014年3月～2017年3月收治的前置胎盘患者中随机抽选50例,分为观察组,并择取同期正常孕产妇50例,分为对照组,对前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响分析.结果 经对比两组相关危险因素发生率得出年龄≥35岁、文化程度低、分娩史、流产史、盆腔炎史及剖宫产史均为前置胎盘发生的重要危险因素(P<0.05),同时观察组与对照组的妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论 导致前置胎盘发生的危险因素较多,临床应根据危险因素进行相应的预防处理,以改善产妇妊娠结局.
作者：王兰 刊期： 2018年第02期
目的 观察埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎的效果.方法 选取本院2015年1月～2017年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,观察组治疗方案:埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星.结果 对比两组治疗效果.观察组治疗有效率高于对照组,症状总评分低于对照组,Hp转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎效果确切,患者临床症状能更好更快缓解,Hp转阴率高,不良反应明显减少,用药安全有效.
作者：翟金霞 刊期： 2018年第02期
目的 研究冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的98例RHF患者,按照随机数字表法分组,各49例.对照组采取冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,比较两组疗效、治疗前后血清心率变化情况及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,SV、CO、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽、呋塞米联合治疗RHF患者效果显著,可改善其心功能,降低心率.
作者：朱继红 刊期： 2018年第02期
目的 探究孕期体重增加对妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇,按照孕期体重达标情况,将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标),比较孕妇孕期并发症的发生率,孕妇分娩后,记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况.结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的剖宫产术率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率,增加分娩危险,应合理控制孕妇体重.
作者：曹宇；杨虹；陈志梅；张瑜君 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对比不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量的影响.方法 选取某医院收治的需行CT冠状造影患者65例作为研究对象,根据随机综合序贯法将患者分为对照组、观察组,对照组患者采用体部滤线器模式,观察组予以心脏滤线器模式,两组扫描均采用相同参数,统计对比两组模式的噪声值、平均CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)数值.结果 两组图形质量评分均无明显差异(P>0.05),均达到诊断要求;观察组噪声数值、平均CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均明显低于对照组(P<0.05).结论 心脏前置滤线器在保证64层螺旋CT冠状动脉成像质量的同时可降低心脏接受的辐射剂量,对患者身体辐射伤害小,值得推广.
作者：金松峰；王瑞芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
作者：毋剑军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨神经传导速度测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值.方法 选取我院2015年12月～2017年4月收治的糖尿病周围神经病变患者74例为周围神经病变组,另选同期就诊的单纯糖尿病患者70例为糖尿病组,选取同期健康体检者70例为对照组,对所有受检者进行神经传导速度测定.结果 糖尿病周围神经病变组患者的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与糖尿病组及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经传导速度测定有助于临床早期诊断糖尿病周围神经病变,对提高糖尿病周围神经病变诊断率具有积极作用,值得推广.
作者：张琼；张浩；刘婷；邱飞；黎华 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床应用效果.方法 选取2012年3月～2014年6月我院收治的70例子宫内膜异位症患者.按照不同的治疗方案分为观察组和对照组各35例.观察组采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用米非司酮治疗.观察对比两组疗效、不良反应发生率及CA125及CA19水平.结果 观察组治疗的总有效率为97.14％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.57％,明显低于对照组的37.14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CA125及CA199指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,临床疗效显著,减少不良反应发生率,改善血清CA125及CA19水平.
作者：张利娜 刊期： 2018年第02期
目的 观察抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的临床效果.方法 将2016年2月～2017年1月治疗的106例DME患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均53例.对照组实施激光光凝治疗,观察组则加以康柏西普治疗.观察两组临床疗效、视功能、黄斑中心厚度及并发症等.结果 两组临床疗效对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组黄斑中心视网膜厚度(Macular Central Retinal Thickness,CMT)、佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组不同时刻CMT、BCVA测定值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与激光光凝联合治疗DME安全高效,有助于改善黄斑水肿程度与水肿区视网膜厚度,促进患者视功能恢复.
作者：刘宏真 刊期： 2018年第02期
目的 研究经膝关节镜引导小切口复位内固定对胫骨平台骨折患者术中出血量及术后康复的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的86例胫骨平台骨折患者,依照手术方案不同分为对照组和观察组各43例,对照组行切开复位内固定术,观察组行经膝关节镜引导小切口复位内固定术.对比两组术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能恢复情况、手术前后生活质量、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节恢复优良率为93.02％,显著高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量评分78.94±8.27分,显著高于对照组的65.08±7.39分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折能有效减少术中出血量,缩短住院时间及骨折愈合时间,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复.
作者：张广兴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨推拿、针灸结合运动康复训练应用于髌骨软化症治疗中的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的78例髌骨软化症患者.按照随机数字列表法分为常规组和治疗组各39例.常规组给予关节腔注射疗法,治疗组予推拿针灸结合运动康复训练疗法,比较两组临床疗效及复发率,观察两组治疗前后疼痛评分及生活质量.结果 治疗组治疗总有效率显著高于常规组,复发率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疼痛评分及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均有所改善,且治疗组改善程度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用推拿、针灸结合运动康复训练治疗髌骨软化症效果颇佳,可有效改善患者临床症状及膝关节运动功能,降低复发率,缓解患者疼痛,提高其生活质量,值得临床应用借鉴.
作者：林俊文 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈模式(QCC)在电子喉镜检查护理质量改进中的应用.方法 对照组采用常规的护理方式,观察组则采用品管圈模式以改善护理质量.结果 两组患者的护理质量改进效果存在一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组采用QCC模式后护理质量评分为84.7±5.3(分),护理差错次数为7次,护患纠纷例率为6.00％(3/50),护士疲劳感评分为6.7±1.4(分).对照组采用常规护理模式后护理质量评分为72.7±3.2(分),护理差错次数为19次,护患纠纷例率为18.00％(9/50),护士疲劳感评分为9.3±2.1(分).由此可知,采用QCC模式后护理质量整体上有了较大的改善.结论 在电子喉镜检查护理质量改进中应用品管圈模式能够显著提高护理的质量并且降低护士的疲劳感,从而全面提高电子喉镜检查患者的护理质量.
作者：陈俊华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会.方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果.结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00％,对照组为46.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00％,对照组为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐.
作者：吴妙珠；文晓燕；区慧敏；毛昌立；林妙芳 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
