郭洋
目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会.方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果.结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00％,对照组为46.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00％,对照组为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐.
作者：吴妙珠；文晓燕；区慧敏；毛昌立；林妙芳 刊期： 2018年第02期
目的 探索分析应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗的临床效果及不良反应.方法 将我院2015年1月～2016年6月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象并实施分组治疗,对照组50例仅以阿司匹林实施治疗,观察组50例则以阿司匹林联合替格瑞洛实施治疗.将两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行对比.结果 在临床有效率方面,观察组高达94.00％,明显性超过对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率方面,两组均为7.00％左右,不具有显著性差异(P>0.05).结论 应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗,可以产生明显的效果,不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值.
作者：刘东升；林晓生；陈镇周 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同麻醉方法 在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果.方法 选取2016年1月～2016年12月收治的88例行纤维支气管镜检查患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组采用气管内插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较两组患儿T0～5时MAP、HR以及SpO2,同时对患儿呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及不良反应发生情况比较.结果 观察组患儿在T1时心率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T2～4时平均动脉压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组动脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的呼吸恢复时间,清醒时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿纤维支气管镜检查时,采用喉罩进行麻醉可取得较好的麻醉效果,值得在临床上推广应用.
作者：谢威；庄小琦；欧阳辉旺；倪如飞；王丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
作者：毋剑军 刊期： 2018年第02期
目的 分析氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响.方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年1月接受直接经皮冠脉介入治疗的60例急性心肌梗死合并糖尿病患者临床资料.所有患者均在服用氯吡格雷负荷量24h后给予血栓弹力图检测,以ADP诱导血小板抑制率为根据将患者划分为观察组(ADP抑制率<50％)30例和对照组(ADP抑制率≥50％)30例.对比两组患者的生化指标、临床特点、随访期间出现死亡情况、不良心血管事件.结果 观察组患者随访1年内的不良心血管事件发生率为30.00％,显著高于对照组的6.66％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响较为大,能够提高心血管死亡、再次血运重建、再发心肌梗死不良心血管事件发生率,使患者出现不良预后情况,应当提高警惕,探究有效防治措施促进患者康复.
作者：张伟燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨药物联合物理预防在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治行骨科创伤手术治疗的患者130例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者65例采用物理预防术后下肢DVT,观察组患者采用药物联合物理预防方式,对比两组患者预防效果.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为17.33％,对照组为45.33％(χ2=19.898,P<0.05);对照组中央型、混合型下肢DVT比例高于观察组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物联合物理预防骨科创伤手术后PTS效果显著,因此非常值得临床上推广使用.
作者：常晓朋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果.方法 随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年10月～2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例.在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗.对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高.
作者：赵伟杰；王苗苗 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标.结果 T2～T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1～T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P<0.05);T1～T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P<0.05).从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P<0.05).B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组.D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P<0.05).结论 对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值.
作者：朱志峰 刊期： 2018年第02期
目的 对经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的临床价值进行比较与分析.方法 选取本院2016年6月～2017年6月间收治的70例异位妊娠孕妇.分为观察组36例和对照组34例.观察组采用经阴道超声诊断,对照组采用腹部超声诊断,比较两种诊断方法准确性与图像表现差异.结果 输卵管、宫角、宫颈、卵巢是异位妊娠常见部位,以输卵管为常见,无回声区内胚芽、卵黄囊、原始心管搏动是超声图像的主要表现;经阴道超声诊断,准确率为94.4％,腹部超声诊断率88.％,差异存在统计学意义(P<0.05);腹部超声在宫外孕囊影、宫外混合性包块及宫外孕囊中胎心与胎芽可见的检出率低于经阴道超声,具有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法在子宫直肠陷窝积液检出率上无明显差异(P>0.05).结论 诊断异位妊娠采用经阴道超声诊断,准确性更高,值得采用.
作者：张路路；魏海东；谢春彦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
目的 分析卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果及对血浆组胺水平的影响.方法 将2016年6月～2017年3月80例荨麻疹患者作研究对象并随机分组,各40例.对照组单纯给予依巴斯汀治疗,观察组则给予卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗.比较两组荨麻疹治疗效果;风团消失时间、瘙痒消失时间;干预前后患者血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量.结果 观察组荨麻疹治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组风团消失时间、瘙痒消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量相近(P>0.05);出院时观察组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量优于对照组(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果确切,可有效促进风团和瘙痒症状消退,消除风团,减轻瘙痒症状,降低血浆组胺水平和炎症水平,效果确切,值得推广.
作者：李天林；吴景文；谭冬芳；邓新华 刊期： 2018年第02期
目的 探究蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减对咳嗽变异性哮喘(CVA)风热犯肺型患儿血清T细胞亚群及预后复发率的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年10月收治的103例CVA风热犯肺型患儿.按抽签法分为对照组51例和观察组52例.对照组给予蝉蜕散+益肺平喘汤加减治疗,观察组给予蝉蜕散+穴位贴敷+益肺平喘汤加减治疗.治疗1个月后,对比两组治疗总有效率、治疗前后血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平变化,随访半年,统计对比两组预后复发率.结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率为98.08％,显著高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组复发率5.77％低于对照组复发率21.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减治疗CVA风热犯肺型患儿,疗效显著,可提高血清T细胞亚群水平,改善患者免疫功能,降低预后复发率.
作者：温艳歌 刊期： 2018年第02期
目的 分析胎儿心脏病超声诊断中应用心脏三节段诊断法的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院接受超声诊断的117例心脏病高危胎儿.均采取心脏三节段诊断法,分析胎方位、心房定位、心室定位、心室和动脉连接关系及动脉定位.结果 本组胎儿中,通过心脏三阶段诊断法检出先天心脏病17例(14.5％),均通过引产与新生儿心动图超声检查证实,16例完全相符,1例部分相符,无失访病例.结论 在胎儿心脏病超声诊断筛查中,采取心脏三节段诊断法可有效提高诊断效果,提升检出率,有着重要的临床价值.
作者：李亚珂 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的非小细胞肺癌患者84例,采用数字随机法,均分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组给予TP方案化疗,观察组在此基础上联合艾愈胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK显著高于对照组(P<0.06),CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效降低毒副反应,改善免疫功能,具有临床推广使用价值.
作者：敖华蓉；龚春燕；张勋丽 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响.方法 选取2014年2月～2016年5月我院收治的98例急性胃穿孔患者,随机数字表法分为对照组和研究组各49例.对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术治疗,研究组给予于腹腔镜下行胃穿孔修补术治疗.对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组肠胃功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组并发症发生率6.12％(3/49)低于对照组24.49％(12/49),差异有统计学意义(P<0.05);.结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔,可促进患者胃肠功能恢复,改善患者手术情况,能降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：米亚明 刊期： 2018年第02期
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁在防治妊娠期高血压所致早产的作用.方法 将2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的60例妊娠期高血压患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用硫酸镁治疗(对照组),30位给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗(研究组).将两组患者血压、不良反应情况及妊娠情况进行比较.结果 两组患者干预前血压比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者血压将降低,且研究组较对照组下降显著(P<0.05).研究组患者不良反应发生率3.33％,对照组不良反应发生率23.33％,研究组较对照组显著要低(P<0.05).研究组患者早产率6.66％显著低于对照组16.66％(P<0.05),研究组患者新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、胎盘早剥、产后出血几率显著低于对照组(P<0.05).结论 在妊娠期高血压患者治疗中选择拉贝洛尔联合硫酸镁治疗可有效控制血压,降低患者不良反应及新生儿早产几率,有助于改善妊娠情况,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
作者：麦金秀；李汉平；许光珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胸腹水细胞块的佳制作方法 ,优化制作程序.方法 选取120例胸腹水液基薄层细胞学(TCT)剩余标本,将所选标本分为A、B和C三组,A组标本采用直接离心法,B组标本采用细胞块试剂盒法,C组标本采用血浆凝血酶法,比较3种不同方法恶性细胞的检出率、制作时间及所用费用.结果 120例胸腹水TCT检测中恶性细胞的检出率为32.50％,剩余标本细胞块检测中恶性细胞的检出率为49.17％;A组恶性细胞的检出率为37.50％,B组恶性细胞的检出率为57.50％,C组恶性细胞的检出率为52.50％.B组的费用显著高于A、C两组(P<0.05),但A、C两组比较无显著差异(P>0.05);A组制作时间明显长于B、C两组(P<0.05),B、C两组比较无显著差异(P>0.05).结论 血浆凝血酶法可以明显提高胸腹水TCT剩余标本中恶性细胞的检出率,制作时间短且其费用低,值得在病理诊断中广泛应用.
作者：王振焕 刊期： 2018年第02期
目的 分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性.方法 选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例.对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果 、临床相关指标及并发症情况.结果 术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性.
作者：薛文辉；陈天实；黄文江 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
