杨伟锋；杨爱华；朱永辉；李恩
目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取我院OVCF患者84例,随机数表法分为观察组与对照组,各42例.对照组行双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组行单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗.统计对比两组手术情况及术前术后VAS评分、健康状况调查量表(SF-36)评分变化.结果 观察组手术时长、X线曝光次数、骨水泥充填量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、3个月时,观察组VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均可降低VAS评分,但单侧椎弓根入路可进一步缩短手术时长,减少骨水泥充填量及X线曝光次数,提高生活质量.
作者：赵小龙 刊期： 2018年第04期
目的 互动式孕晚期护理对产时分娩结局的影响.方法 将南阳市第二人民医院2016年4月～2017年4月接收的80例孕妇分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组实施常规的孕期指导及护理,观察组实施互动式的孕晚期护理,对比两组孕妇的分娩结局.结果 (1)观察组产程时间与出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组剖宫产率是16.0％、产钳率是4.0％、自然分娩率是80.0％,均优于对照组的38.0％、12.0％、50.0％,两组对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05).(2)对照组新生儿的Apgar评分是(8.45±2.6)分低于观察组的(9.78±2.5)分(P<0.05);(3)观察组产妇对分娩的认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇积极运用互动式孕晚期护理,能够显著改善产妇分娩结局,该护理模式的临床价值较高,建议积极推广与使用.
作者：施艳丽；尹仙玉 刊期： 2018年第04期
目的 观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果.方法 选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例).A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片.采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况.结果 治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05).结论 多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第04期
目的 分析不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床疗效.方法 选取我院收治的40例自身免疫性溶血性贫血患者作为此次研究的分析对象,并按抽签分配法将其分为观察组与对照组各20例.对照组采用悬浮红细胞输血;观察组采用洗涤红细胞输血进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、相关指标及不良反应.结果 对照组的总有效率比观察组低,观察组的血清胆红素含量、红细胞计数、血红蛋白含量及网织红细胞含量优于对照组,对照组不良反应的发生率高于观察组,有统计学差异存在(P<0.05).结论 对自身免疫性溶血性贫血患者采用洗涤红细胞输血,能有效改善患者的临床指标,且不良反应较少,建议临床应用与推广.
作者：宋庆召；李润青 刊期： 2018年第04期
目的 研究并探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效、不良反应及对其卵巢功能的影响.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的100例子宫腺肌症患者纳入进行研究,采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组、观察组各50例,对照组患者采取孕三烯酮口服治疗,观察组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗6个月后,比较两组患者的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、不良反应发生率、卵巢功能指标.结果 两组患者治疗后的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积均显著减少(P<0.05),而治疗后组间比较,观察组的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率为4％,对照组为6％,比较无统计学差异(P>0.05).两组患者的促卵泡生成素、黄体生成素在治疗后均未发生明显变化(P>0.05),且治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,可有效改善其症状,且安全性可靠,对卵巢功能无明显影响.
作者：吴建篪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取我院自2015年3月～2016年3月经病理检查确诊的43例卵巢癌患者作为研究对象,检测患者血清中CA125水平,并使用TVCDS进行检查,对比单一检查方式和联合诊断方式的准确性.结果 仅TVCDS检查、仅CA125检查的准确性均显著低于联合诊断方式,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌采用经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125检查准确性、敏感度均高于单一检查方法,值得临床上推广使用.
作者：王彩丽 刊期： 2018年第04期
目的 对比改良纵切横缝术与肛裂切除术应用于肛裂患者中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的128例肛裂患者作为研究对象,采用随机数字表方法对其进行分组,分为对照组(64例)与研究组(64例).研究组采取改良纵切横缝术,对照组采取传统肛裂切除术治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后肛管直径的变化、切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组治疗的总有效率比较中,研究组93.75％高于对照组81.25％(P<0.05).两组术后肛管直径均高于术前,但两组间对比差异无统计学意义(P<0.05).研究组切口愈合时间低于对照组(P<0.05).研究组水肿、疼痛及感染的发生率31.25％、54.69％、0.00％,均低于对照组50.00％、78.13％、9.38％(P<0.05).结论 与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术应用于肛裂患者中的效果更为确切,适于临床推广.
作者：刘元宝 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一.MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展.研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展.本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路.
作者：杨烽；张倩；郑宗基；薛耀明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型间的关系.方法 选取我院2010年2月～2017年6月收治的1954例行胃镜及病理检查的胃炎患者,所有患者均行连续性胃镜下黏膜活检,确定其胃炎类型及病理分型,检测患者Hp感染情况,分析Hp感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型之间的关系.结果 浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎Hp感染率分别为51.88％、70.59％、76.92％.糜烂性胃炎Hp感染率、DPM值与萎缩性胃炎相比均无显著差异(P>0.05),浅表性胃炎Hp感染率、DPM值均显著低于糜烂性胃炎和萎缩性胃炎(P<0.01).轻、中、重度炎症的Hp感染率依次为50.84％、67.91％、72.05％;轻度炎症的Hp感染率及DPM值均显著低于中度炎症与重度炎症(P<0.01).有肠上皮化生和上皮内瘤变患者的Hp感染率及DPM值均显著高于无肠上皮化生和上皮内瘤变的患者(P<0.01).结论 Hp感染会加重胃黏膜反应程度,促进胃炎向萎缩性胃炎转变,同时还会诱发肠上皮化生和上皮内瘤变.
作者：李小惠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床效果比较.方法 随将80例子宫剖宫产切口憩室患者分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜联合宫腔镜修补术,对照组采用阴式修补术.对比两组手术情况、术后改善情况、预后情况.结果 术前,两组憩室深度、憩室宽度、经期比较无显著差异(P>0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、治疗有效率、再妊娠率等比较无显著差异(P>0.05).结论 阴式修补术、腹腔镜联合宫腔镜修补术于子宫剖宫产切口憩室的临床治疗均能够取得显著的疗效,在实际治疗中应当结合患者的实际情况,在进行选择适合其的手术治疗方案.
作者：熊嫚 刊期： 2018年第04期
目的 探索阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院就诊的脑梗塞患者160例.随机分为观察组和对照组各80例.两组均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗3个月后NIHSS评分、IRS评分均低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组MAR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组斑块厚度、斑块面积等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果确切,可以有效促进患者神经功能及颈内动脉斑块状况改善,值得推广应用.
作者：黄传斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果.方法 临床选取我院2014年4月～2017年5月中接收的73例慢性胃溃疡患者进行研究,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各37例,对照组采用临床常规治疗与护理;观察组在常规护理基础上施以针对性护理干预.终对两组患者治疗依从性、病情恢复情况以及生活质量进行评定分析.结果 相比对照组,观察组治疗依从率明显更高,且观察组症状恢复时间以及治疗总时间更短;干预后,观察组患者生活质量水平普遍高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05).结论 针对性护理干预在慢性胃溃疡患者护理中应用效果显著,有效提高患者治疗依从性及治疗效果,缩短症状恢复时间,进而改善患者生活质量,是一项可靠且值得推广的护理方案.
作者：莫美婷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果.方法 对我院2015年4月～2016年8月收治的26例足舟骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针内固定治疗,观察其临床疗效及骨折愈合时间.结果 优良率为88.5％,术后无感染、皮肤坏死等并发症发生.骨折愈合时间为(12.25±2.15)w.结论 SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折采用AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗具有较好临床疗效,能有效促进骨折愈合,有利于早期功能锻炼,使患者尽快恢复健康,具有较高应用价值.
作者：史斌；王威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良漂浮体位在三踝骨折患者手术治疗中的应用效果.方法 将84例接受手术治疗的三踝骨折患者,随机分为对照组和研究组各42例.对照组患者采用常规仰卧位,对研究组患者采用改良漂浮体位.比较两组患者手术治疗情况和手术治疗效果.结果 研究组患者手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05).术后两组患者均未见感染及异位骨化等不良情况发生.研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三踝骨折手术治疗中采用改良漂浮体位,可显著缩短手术时间,提高手术效果,具有一定临床推广与应用价值.
作者：吕涛；梁越飞；杨超；肖雅丹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床效果.方法 选取本院2015年2月～2017年2月收治的74例ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者,随机分为观察组和对照组各37例.对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,观察组患者采用中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星进行治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后NIH-CPSI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的效果显著,值得推广应用.
作者：刘海锋 刊期： 2018年第04期
目的 探究连续性血液净化疗法对重症脓毒血症患者临床疗效的影响.方法 选取2016年4月～2017年6月我院ICU收治的80例重症脓毒血症患者.随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上给予连续性血液净化疗法治疗.比较两组患者治疗前后临床症状、炎症因子水平及病死率情况,并对比两组APACHE-Ⅱ评分情况.结果 两组患者体温、心率、呼吸频率均明显优于治疗前,且研究组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP、TNF-α、IL-8及PCT均明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者APACHE-Ⅱ评分及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症脓毒血症患者给予连续性血液净化疗法治疗,可明显改善患者临床症状,降低过度炎症反应,缓解病情,提高患者生存率,值得临床推广采用.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响疗效.方法 选取116例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分成观察组与对照组,组间均58例;其中对照组给予非手术方法治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及复发率,并分析影响疗效的相关因素.结果 观察组治疗总有效率为93.10％(54/58),明显高于对照组68.97％(40/58)的总有效率;差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月后的复发率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.观察组患者术后有1例出现鼻腔粘连,使用凡士林纱条进行分隔;3例出现上颌窦窦口开放不良,用鼻内镜扩大窦口后患者窦口开放.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：李巧玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨集束化护理干预在胃癌患者中的护理效果及对生存期的影响研究.方法 选取我院收治的50里胃癌患者.随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预.对比两组患者QOL-LC评分、生存质量及护理满意度.结果 干预后,观察组心理功能、症状/不良反应、社会功能等评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠、饮食等评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度选择优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能显著提高胃癌患者的治疗效果,提高患者生存质量,值得广泛推广应.
作者：谢丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及其对髋关节活动的影响.方法 选取我院收治的96例老年股骨颈骨折患者,随机将其分成两组,每组48例.对照组患者给予人工股骨头置换术,观察组患者接受全髋关节置换术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、术后并发症;随访1年后Harris评分和髋关节活动范围.结果 与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量多(P<0.05),但两组术后下地时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的优良率显著高于对照组(P<0.05).随访1年时,与对照组相比,观察组Harris评分较高,且髋关节屈曲、外展和内收活动幅度较大(P<0.05),但两组患者髋关节背伸幅度无明显差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者均可以取得一定的临床效果,有效改善髋关节功能,提升生活质量.但在远期效果方面,全髋关节置换术要优于人工股骨头置换术.
作者：张金星 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比.方法 选取2017年2～4月在我院行清宫术治疗的70例人流不全患者作为研究对象,根据清宫术方式将上述研究对象分为观察组(38例)与对照组(32例),观察组接受宫腔镜清宫术治疗,对照组接受传统清宫术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果.结果 (1)两组患者手术时间(t=0.8287,P=0.4102)、术中出血量(t=1.2775,P=0.2058)相比差异无统计学意义.两组住院时间(t=2.9421,P=0.0045)、术后阴道流血时间(t=3.3471,P=0.0013)、术后月经恢复时间(t=4.2666,P=0.0001)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)两组患者宫腔残留(P=0.2054)、月经减少(χ2=0.4040,P=0.5329)、闭经(P=0.2054)发生率相比差异无统计学意义.观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.0052,P=0.0253).结论 宫腔镜清宫术治疗人流不全具有清宫效果好、术后恢复快、并发症发生率低等优点.
作者：刘晓翠；张秋红；司清晨 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
