黄传斌
目的 探讨中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床效果.方法 选取本院2015年2月～2017年2月收治的74例ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者,随机分为观察组和对照组各37例.对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,观察组患者采用中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星进行治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后NIH-CPSI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的效果显著,值得推广应用.
作者：刘海锋 刊期： 2018年第04期
目的 分析血塞通软胶囊对改善冠心病合并慢性心力衰竭患者运动耐力和生活质量的积极作用.方法 将2015年9月～2017年4月在我院接受诊治的71例冠心病合并慢性心力衰竭的患者进行研究,随机将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=34);两组患者均接受常规西药治疗,观察组在此基础上联合血塞通软胶囊.结果 经治疗,两组患者的心率、收缩压均有一定程度的改善,但相比之下观察组的效果更为明显;另一方面,在治疗后6min步行距离实验和生活质量评分上比较,观察组也占据明显的优势(P<0.05).结论 在冠心病合慢性并心力衰竭患者的治疗中加入血塞通软胶囊能够有效的改善患者的运动耐力及生活质量,方法经研究验证效果确切,值得在临床实践中借鉴和推广.
作者：徐桂贤 刊期： 2018年第04期
目的 探究伴糖尿病白内障患者超声乳化手术后角膜内皮细胞丢失的情况.方法 选取我院2016年7月～2017年6月期间眼科收治的82例(128眼)白内障患者.按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组40例(64眼)和非糖尿病组42例(64眼).两组均行白内障超声乳化手术,对比两组患者角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例和角膜厚度情况.结果 两组患者术后1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1d、1周及3月角膜厚度均高于术前,且糖尿病组患者1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者1d、1周及3月角膜厚度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化手术对白内障患者内皮细胞具有一定损害,且糖尿病白内障患者更易受到损害.
作者：张希乔 刊期： 2018年第04期
目的 探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者的临床疗效.方法 选取2012年12月～2016年12月在本院接受治疗的200例胆管癌患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组行传统开腹胆管切除术治疗,观察组行开腹胆道旁路手术治疗.对两组患者手术指标、胆功能改善情况及术后并发症发生情况进行比较.结果 两组治疗前胆功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者胆功能指标均明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间及住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的17.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者对改善患者胆功能具有显著效果,且创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,临床应用价值较高.
作者：苏晓通；和华；詹勇；苏宝威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值.方法 选择我院门诊及住院筛查的3632例遗传性代谢病高危儿作为研究对象,将高危儿干血滤纸片进行串联质谱技术检查,分析遗传性代谢病确诊率情况.结果 3632例遗传性代谢病高危儿检出206例,检出率为5.67％;其中枫糖尿症4例,苯丙酮尿症5例,异戊酸血症9例,高羟丁酰肉碱血症44例;citrin蛋白缺乏症12例,低游离肉碱血症127例,原发性肉碱缺乏症5例;串联质谱结果发现,上述遗传性代谢病的检测结果均高于正常值上限,苯丙酮尿症与citrin蛋白缺乏症具有相同的检测参数如甲硫氨酸、瓜氨酸,必要时可进行气相色谱-质谱和其他检验及临床症状进行鉴别诊断.结论 串联质谱技术对茂名地区遗传性代谢病高危儿具有较高的筛查价值,值得临床选择.
作者：李富；蓝金生；陈海玲；杨小梅 刊期： 2018年第04期
目的 比较含氟泡沫与含氟涂料分别预防儿童牙龋病的效果.方法 选取2011年5月～2014年5月在我市城区幼稚园接受口腔检查的儿童224例,按群体分层抽样法分为含氟涂料组(TL组)和含氟泡沫组(PM组)各112例,两组均给予口腔常规检查,并进行口腔清洗,TL组实施含氟涂料进行预防治疗,PM组实施含氟泡沫进行预防治疗,观察两组1年、2年的随访情况,比较两组患龋率、龋均、龋面均.结果 TL组有9例(8.04％)儿童失访,PM组有16例(14.29％)儿童失访,多与预防材料导致的恶心、呕吐、胃肠道不适等不良反应有关,两组失访率差异不显著(P>0.05);两组实施前患龋率差异不显著(P>0.05);同组实施后1年、2年,儿童的患龋率均高于实施前,但TL组患龋率低于PM组,比较差异均显著(P<0.05);两组实施前儿童的龋均、龋面均差异不显著(P>0.05),同组实施后1年、2年的龋均及龋面均均高于实施前,但TL组龋病症状各指标均低于PM组,差异均显著(P<0.05).结论 含氟涂料预防儿童牙龋病的效果优于含氟泡沫,儿童患龋率低,接纳度高,应用价值高.
作者：王红江 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者.随机分为观察组和对照组54例.观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗.对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况.结果 观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,显著低于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59％,治疗后2年生存率为81.48％,显著高于对照组的77.78％和62.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：王利君；王武亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、hs-CRP和LDL-C联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的作用.方法 将120例ACS患者分成两组,其中急性心肌梗死(AMI)组47例、不稳定型心绞痛组(UAP)73例,选取60例健康体检者为对照组,分别检测血浆Hcy、hs-CRP和LDL-C浓度水平,分析各组间的差异.结果 ACS患者组的三项参数水平较对照组有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),AMI组较UAP组水平高、差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、Hs-CRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的诊断.
作者：刘胜泉；郑雪丽；马卫红 刊期： 2018年第04期
目的 观察枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性.方法 将2016年8月～2017年7月在我院治疗的96例AOP患儿作为研究对象,将入选患儿依据随机数表法分为两组,均48例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组采取枸橼酸咖啡因治疗.观察两组治疗前后血气指标、临床相关指标及不良反应等.结果 治疗前两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组,PCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状消除时间、呼吸暂停发作持续时间、发作次数以及支气管肺发育不良(BPD)、心率增快、喂养不耐受、腹胀、胃潴留等发生率对比,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗AOP疗效确切且安全性较好,可快速改善患儿临床不适症状与氧合能力,促进其早日恢复健康.
作者：倪颖 刊期： 2018年第04期
目的 比较人工股骨头置换与内固定治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折疗效.方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的60例不稳定型高龄股骨粗隆间骨折.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用内固定术治疗,观察组采用人工股骨头置换术治疗.对比两组患者临床疗效、髋关节功能及术后并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为96.67％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00％,对照组为13.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后髋关节功能优良率为90.00％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与内固定治疗方法相比,不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗疗效更佳显著,且安全性更好,临床价值较高.
作者：李炎星；武军龙；魏戎；郭哲；王超 刊期： 2018年第04期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上再加用GM1、丁苯酞,治疗14d后进行疗效评价.结果 (1)治疗前,两组患者血浆黏度(u=0.4223,P=0.6735)、全血低切黏度(u=0.2116,P=0.8328)、全血中切黏度(u=0.3779,P=0.7061)、全血高切黏度(u=0.3297,P=0.7422)、红细胞聚集指数(u=0.7131,P=0.4771),血清同型半胱氨酸(HCY,u=0.3187,P=0.7505)相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组血浆黏度(u=3.0878,P=0.0025)、全血低切黏度(u=4.5495,P=0.0000)、全血中切黏度(u=7.0898,P=0.0000)、全血高切黏度(u=3.4759,P=0.0007)、红细胞聚集指数(u=8.7933,P=0.0000),血清HCY(u=9.6997,P=0.0000)均显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS,u=1.1535,P=0.2509)评分、Barthel指数评定量表(BI,u=0.2286,P=0.8195)评分相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组NHISS评分(u=7.3245,P=0.0000)显著低于对照组,BI评分(u=3.9322,P=0.0001)显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 GM1联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中具有良好的疗效,既可以有效改善患者血液流变学指标,还可以降低其血清HCY水平,从而进一步改善患者神经功能以及提高其生活质量.
作者：赵旭华；党冬丽 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一.MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展.研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展.本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路.
作者：杨烽；张倩；郑宗基；薛耀明 刊期： 2018年第04期
目的 探究连续性血液净化疗法对重症脓毒血症患者临床疗效的影响.方法 选取2016年4月～2017年6月我院ICU收治的80例重症脓毒血症患者.随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上给予连续性血液净化疗法治疗.比较两组患者治疗前后临床症状、炎症因子水平及病死率情况,并对比两组APACHE-Ⅱ评分情况.结果 两组患者体温、心率、呼吸频率均明显优于治疗前,且研究组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP、TNF-α、IL-8及PCT均明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者APACHE-Ⅱ评分及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症脓毒血症患者给予连续性血液净化疗法治疗,可明显改善患者临床症状,降低过度炎症反应,缓解病情,提高患者生存率,值得临床推广采用.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨指动脉背侧支岛状皮瓣联合指蹼推进皮瓣对指端缺损患者的修复疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的指端缺损患者76例,随机分为两组,对照组应用指动脉背侧支岛状皮瓣治疗,观察组联合应用指蹼推进皮瓣治疗,对比两组患者的皮瓣感觉以及生活质量.结果 两组患者皮瓣深浅感觉以及两点辨别觉对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者皮瓣感觉评分对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分对比方面,治疗前无显著区别(P>0.05),治疗后观察组各个时间点均显著低于对照组(P<0.05).结论 指端缺损患者联合应用指动脉背侧支岛状皮瓣以及指蹼推进皮瓣治疗有利于提高修复效果,改善患者的皮瓣感觉功能以及生活质量.
作者：招铭辉；马剑龙；徐基农 刊期： 2018年第04期
目的 分析评估高血压性脑出血患者院前急诊治疗及临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的94例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各47例.观察组患者接诊后进行现场抢救,之后送至医院进行急诊治疗,对照组患者在接诊后直接送至医院进行急诊治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残疾率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者院前急诊治疗应用效果较好,能有效提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：刘立根 刊期： 2018年第04期
目的 对比改良纵切横缝术与肛裂切除术应用于肛裂患者中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的128例肛裂患者作为研究对象,采用随机数字表方法对其进行分组,分为对照组(64例)与研究组(64例).研究组采取改良纵切横缝术,对照组采取传统肛裂切除术治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后肛管直径的变化、切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组治疗的总有效率比较中,研究组93.75％高于对照组81.25％(P<0.05).两组术后肛管直径均高于术前,但两组间对比差异无统计学意义(P<0.05).研究组切口愈合时间低于对照组(P<0.05).研究组水肿、疼痛及感染的发生率31.25％、54.69％、0.00％,均低于对照组50.00％、78.13％、9.38％(P<0.05).结论 与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术应用于肛裂患者中的效果更为确切,适于临床推广.
作者：刘元宝 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系.方法 选取2015年8月～2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例.采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平.结果 三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低;HDL-C水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低.结论 糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因.调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 按照随机数字表法将200例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组各100例.观察组患儿接受经脐单孔免操作钳腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿接受常规操作钳辅助二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组患儿手术情况、住院情况、并发症情况及随访6个月复发情况.结果 观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术切口总长度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿术中出血量、术后VAS评分、术后住院时间、并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果明确,值得临床推荐.
作者：周凡；张云生；唐石驹 刊期： 2018年第04期
目的 观察和分析氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍的临床效果.方法 选取本院2016年1月～2017年1月收治的58例躯体化障碍患者为观察对象,并将58例患者随机分为两组,即对照组和观察组(各29例);对照组单纯使用氟伏沙明,观察组则使用氟伏沙明联合舒眠胶囊进行治疗,而后对比这两组患者的治疗效果.结果 经过观察,观察组患者在治疗效果方面与对照组患者相比效果更为显著,总有效率为89.65％/65.51％;两组患者的临床症状改善,也是观察组更为有效;观察组患者总不良反应率(27.58％)比对照组(34.48％)低,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对躯体化障碍患者,采用氟伏沙明联合舒眠胶囊可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性心理,与单纯使用氟伏沙明相比,患者的不良反应率也相对较低.因此,采用氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍效果显著,值得在临床中应用和推广.
作者：方敏 刊期： 2018年第04期
目的 探析良性乳腺肿块进行常规乳腺肿物切除术与麦默通乳腺微创旋切术的临床效果观察.方法 临床选择2016年3月～2017年2月本院收治的良性乳腺肿块患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组进行常规乳腺肿物切除术疗法,观察组进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的术后并发症等发生情况.结果 观察组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后发生伤口疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良性乳腺肿块进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,可显著降低术中出血量,手术时间短,术后并发症少,可行性及安全性更高,临床效果确切,值得临床推广.
作者：罗俏 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
