陈玉霞；崔艳萍
目的 探究对糖尿病肾病需进行血液透析治疗的患者行综合护理干预的临床疗效.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者80例,按照入院时间分为对照组和试验组各40例.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上行综合护理干预.比较两组患者护理后的并发症发生情况以及生活质量评分情况.结果 试验组社会能力、心理健康以及生活能力评分均显著高于对照组;对照组并发症发生率为30.00％,显著高于观察组的5.00％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者行综合护理干预,护理后临床疗效更佳,显著降低并发症发生情况,生活质量明显提高.
作者：王芳；张攀科 刊期： 2018年第06期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的130例冠心病患者,按不同治疗方案分为观察组和对照组各65例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组加以曲美他嗪治疗,观察组加以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.治疗1个月后,对比两组疗效及血清炎症因子水平变化情况.结果 治疗1个月后,观察组总有效率96.92％,高于对照组67.69％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、基因金属蛋白酶(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平.
作者：怀晓明 刊期： 2018年第06期
目的 研究胎心监护联合超声脐血流监测在胎儿宫内窘迫中的应用价值.方法 纳入在我院接受产前检查并分娩的110例单胎待产孕妇,均经胎心监护、超声脐血流检测,并与临床结果进行比较,分析胎心监护联合超声脐血流诊断胎儿宫内窘迫的价值.结果 本文110例孕妇,确诊为胎儿宫内窘迫者20例(18.18％),S/D监测结果异常45例,NST监测为48例,S/D联合NST监测为24例;其中S/D诊断胎儿宫内窘迫灵敏度55％,特异度62.22％,正确度60.91％,NST分别为60％、60％、60％;S/D联合NST监测为90％、93.33％、92.72％;S/D≥3与无反应型结果诊断胎儿宫内窘迫比例和新生儿窒息比例显著高于其他三组[S/D<3与反应型、S/D<3与无反应型、S/D≥3与反应型](P＜0.05).结论 胎心监护联合超声脐血流检测较单一检测胎儿宫内窘迫诊断价值更高,S/D≥3与无反应型可预警胎儿宫内窘迫和新生儿窒息风险.
作者：周娟芳 刊期： 2018年第06期
目的 研究不同严重程度COPD患者血清淀粉样蛋白A水平的变化.方法 采集COPD急性期、COPD稳定期患者及体检健康者静脉血,并检测血清SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量.COPD受试者SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量均明显高于对照组,且COPD急性期组较对照组SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);SAA、 CRP均与TNF-a、IL-8具有显著相关性(P＜0.05);SAA的曲线下面积值为0.839,CRP曲线下面积值为0.750,前者大于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清SAA含量越高,反映COPD越严重,可作为COPD诊断的生物标志物.
作者：王利华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理模式应用于急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者中的效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我院收治的AMI后心律失常患者116例,以随机数字表将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上应用循证护理干预.观察对比两组治疗效果卧床时间和住院时间.结果 研究组总有效率为97.83％,高于对照组为82.76％(P＜0.05);研究组卧床时间与住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式在AMI后心律失常患者中具有显著的应用效果,适于临床推广.
作者：韩玉荣 刊期： 2018年第06期
目的 观察中药生血宁片在治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的临床效果.方法 选取2014年1～月2015年12月本院门诊及住院治疗的70例慢性肾脏病患者.随机分为治疗组和对照组各35例.两组均给予益比奥治疗.治疗组在此基础上给予生血宁片治疗,对照组在此基础上给予琥珀酸亚铁治疗.结果 治疗组有效率为94.3％,对照组有效率77.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察对比两组疗效,生血宁能有效纠正慢性肾脏病患者的贫血情况.
作者：徐文君；吴国伟；郑卫华；詹莹；程汀燕；徐海姣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析将手法整复运用于肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 选取我院2009年1月～2016年12月收治的92例肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用传统拔伸顶压法进行复位,观察组采用手法整复,比较观察两组患者骨折愈合时间、住院时间及功能恢复效果.结果 观察组患者骨折愈合时间及住院时间均较对照组短,且功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折可以缩短患者骨折愈合的时间与住院时间,促进功能较快恢复,提高治疗效率,值得临床推广使用.
作者：郑志刚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月我院收治的56例轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者给予腓骨近端截骨术、观察组给予胫骨高位截骨术,比较两组患者治疗效果、术后5个月并发症(感染、截骨不愈合、下肢短缩、平台骨折)发生率、手术前后膝关节疼痛程度.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.86％,对照组为71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5个月后,观察组患者并发症发生率为3.57％,对照组为21.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者膝关节疼痛评分显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分为1.56±0.71,对照组为4.58±1.73,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨高位截骨术都可有效治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,能缓解患者疼痛感,减少并发症的发生,值得推广.
作者：卢正楷；张战峰；李茂山；沙宇 刊期： 2018年第06期
目的 观察自由体位分娩对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年11月～2016年10月于我院住院正常分娩的初产妇196例,运用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例.对照组产科行传统体位待产,同时采取膀胱截石位进行分娩,观察组则采取自由体位分娩.观察两组妊娠结局、生殖道损伤情况以及产程时间.结果 观察组剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各个产程时间与总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位分娩可有效降低初产妇产道损伤,提升自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,临床普及价值高.
作者：苏秀梅 刊期： 2018年第06期
目的 研究双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的疗效.方法 选择2014年3月～2016年10月由本科门诊接诊的凶险型前置胎盘病患94例,随机分为观察组和对照组各67例.观察组采取双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,对照组采取常规治疗方案.分析两组的临床疗效.结果 观察组的术中出血量和产后2h出血量与对照组比较显著降低,差异明显(P＜0.05).观察组手术时间明显长于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组的子宫切除率为2.13％、产后出血率为10.64％,和对照组的12.77％、29.79％比较,显著差异(P＜0.05).结论 于凶险型前置胎盘中积极应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,可显著缩短患者的手术时间,降低子宫切除率,减少出血量,改善预后.
作者：杨霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及不良反应发生率的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的急性脑梗死患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以血塞通注射液+奥扎格雷钠治疗.对比两组疗效、NIHSS评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的76.19％,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率为14.29％低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合奥扎格雷钠联合应用于急性脑梗死患者效果显著,可显著降低其NIHSS评分及不良反应发生率.
作者：靳永强 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化.方法 选取2016年1月～2016年12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者180例.按照不同病程将患者分为低年限组(病程<1年)、中年限组(病程1～5年)以及高年限组(病程>10年)各60例,选择同期接受体检的健康人60例作为对照组,分析比较四组受检者的血糖检查结果、血清同型半胱氨酸以及血尿酸.结果 2型糖尿病组患者空腹血糖水平平均值、餐后2h血糖水平平均值以及糖化血红蛋白水平平均值均高于对照组,差异显著(P＜0.05);糖尿病各组患者及对照组受检者之间检查同型半胱氨酸、血尿酸数据差异均显著(P＜0.05),糖尿病病程延长,同型半胱氨酸以及血尿酸数据随之增长.结论 血清同型半胱氨酸及血尿酸可作为检测糖尿病疾病严重程度的标志物.
作者：张庆生 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丹参注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 112例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和试验组各56例.对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,试验组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.比较2组心绞痛症状改善疗效、心电图疗效、血脂水平变化以及不良反应.结果 试验组心绞痛症状改善疗效和心电图疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);LDL-C、TC和TG水平均显著降低对照组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 丹参注射液联合单硝酸异山梨酯联合应用对冠心病心绞痛患者临床疗效显著,并能降低血脂水平,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：郭伟崇 刊期： 2018年第06期
目的 研究神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法 将我院2015年2月～2017年2月收治的神经内科偏瘫患者100例,分为对照组和观察组各为50例,对照组进行常规康复治疗;观察组在常规康复治疗基础上进行综合性康复治疗.就两组患者治疗前后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数和偏瘫康复总有效率、关节挛缩等并发症发生进行比较.结果 观察组偏瘫康复总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组关节挛缩等并发症发生明显低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数无显著差异(P＞0.05).观察组患者治疗后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果确切,可有效减轻神经功能缺损,改善患者肢体功能和生活自理能力,提升生活质量,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：张文华 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值.方法 2015年6月～2017年6月将本院行左心耳封堵术的心房颤动患者18例作为研究对象,所有患者术前均经胸及经食管超声心动图常规检查,术中经食管超声心动图监测引导下进行手术,术前采用经食管超声心动图对左心耳形态、血流动力学进行观察,对左心耳大入口径和深度进行测量,术中监测引导方向、动态观察封堵器位置,术后对封堵效果进行评价.针对LAA-d1、 LAA-1、LAA-d2偏大应选择Wahchman封堵器,而LAA-d1、LAA-1、LAA-d2则选择LAMber TM封堵器.结果 测量结果与LAA-dx不显著,P＞0.05,术前、术中和术后的LA-d、LVEDd、LVEF、E峰值、MV RegV、PVd比较差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用,能有效对左心耳封堵术患者体征进行检测,降低手术风险,应推荐采纳.
作者：崔前辉 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察γ-干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)应用于临床的检测效果,探讨T-SPOT. TB在鉴别诊断儿童肺结核与儿童肺炎中的作用.方法 选取2015年8月～2016年8月在我院接受治疗的120例患者,分为肺结核组和肺炎组,其中肺结核组为60例儿童肺结核患者,肺炎组为60例儿童肺炎患者,两组均进行 T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测.对于肺结核组和肺炎组的患者,比较三种检测方法的敏感度和特异性.结果 T-SPOT.TB相较于PPD、结核抗体均有更好表现,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对儿童肺结核与儿童肺炎进行鉴别诊断时,相比于其他的检测方式,T-SPOT.TB的敏感性和特异性更高,具有重要的鉴别诊断价值,值得在临床上推广应用.
作者：程吟；梁秀丽；肖飞跃 刊期： 2018年第06期
目的 观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的临床疗效和安全性.方法 选择我院妇产科2015年1月～2017年1月ABO抗体效价超过256需治疗的孕妇100例随机分为对照组和观察组各50例.对照组孕妇采用茵栀黄口服液治疗,观察组孕妇在对照组基础上加用血浆置换治疗.比较两组的治疗效果、新生儿总胆红素与血红蛋白指标.结果 两组孕妇治疗前抗体效价无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组孕妇的抗体效价显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇治疗总有效率为92.00％,对照组孕妇为68.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为110.4±40.1umol/L与150.2±15.4g/L,而对照组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为171.2±50.2umol/L与132.0±21.5g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 采用茵栀黄口服液联合血浆置换方式联合治疗高效价血型抗体孕妇疗效显著安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：钟燕云 刊期： 2018年第06期
目的 观察两种抗精神病药联合对抑郁症患者的预后效果.方法 选取我院2016年2月～2016年11月收治的抑郁症患者120例.采用随机数字分组法将患者分为研究组和对照组各60例.对照组给予氟西汀治疗,研究组给予氟西汀联合奥氮平治疗.观察对比两组患者治疗1、2、3个月后HAMD评分治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗1个月、2个月、3个月后研究组HAMD评分值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用两种抗精神病药联合使用治疗抑郁症,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘燕朋 刊期： 2018年第06期
目的 选取2015年2月～2017年1月老年股骨粗隆间骨折患者98例,分为置换组和PFNA组各49例.置换组采用人工关节置换术进行治疗,PFNA组采用PFNA治疗.对比两组患者手术操作时间、术中出血、下床行走时间和治疗优良率、术后并发症发生率等.结果 PFNA组治疗优良率明显高于置换组(P＜0.05);PFNA组术后并发症发生率明显低于置换组(P＜0.05);PFNA组患者手术操作时间、术中出血均明显优于置换组,但下床行走时间明显长于置换组(P＜0.05).结论 PFNA、人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用各有优势,其中PFNA手术除了术后下床时间延迟,在手术操作、术中创伤、术后并发症和关节功能恢复等方面均有优势.
作者：田力升 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微型腹腔镜联合输尿管镜下手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的临床效果.方法 78例 UPJO合并肾结石患者分为微创组和常规组各39例.微创组行微型腹腔镜联合输尿管镜手术,常规组行常规双镜联合手术.观察对比两组手术指标、术后疼痛评分、术前术后大尿流率和并发症发生率.结果 2组手术时间比较,无显著差异(P＞0.05),微创组出血量少于常规组,禁食时间、开始下床活动时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);微创组术后VAS评分显著低于常规组,差异有统计学差异(P＜0.05);2组术后大尿流率较术前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且微创组显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微型腹腔镜联合输尿管镜手术治疗UPJO合并肾结石患者,能够减轻创伤和术后疼痛感,提升大尿流率,安全高效.
作者：华伟；万颂；习明；曾昭昌；万跃平 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
