蒋战魁；杨家明；杨磊
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死(PIS)的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年1月在我院治疗的100例PIS患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组则在对照组基础上加用氯吡格雷治疗.观察对比两组治疗前后神经功能缺损情况及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著,科快速改善患者临床不适症状,促进其神经功能恢复.
作者：刘新红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨急性心肌梗死大鼠中血管内皮细胞钙黏蛋白的表达及他汀类药物对其的影响.方法 结扎大鼠左前降支制备心肌梗死模型.将40只大鼠随机分为:假手术组(SH组)10只,心肌梗死组(AMI组)10只,他汀组(P组)根据服用他汀类药物剂量的不同将他汀组分为常规剂量组(A组)(20mf/kf·d)10只和大剂量组(B组)(80mf/kf·d)10只.分别采用免疫组化发检测急性心肌梗死梗死区血管内皮细胞钙黏蛋白,RL-PCR法检测其mRNA的表达.结果 各组大鼠心肌梗死区心肌组织中内皮细胞钙黏蛋白mRNA和蛋白质的表达高于SH组(P<0.005).心肌梗死组不同他汀类药物剂量组中B组浓度低于A组(P<0.005).结论 血管内皮细胞钙黏蛋白浓度在急性心肌梗死组增高,而且在心肌梗死组中大剂量的他汀类药物可抑制血浆中内皮细胞钙黏蛋白的增高,他汀类药物可调节其表达促进心肌梗死的预后.
作者：李盼盼 刊期： 2018年第07期
目的 观察超声实时弹性成像技术(RLE)评估精索静脉曲张(VC)不育症患者睾丸生精功能的临床价值.方法 选择2014年6月～2017年6月至我院因VC导致不育的患者60例进行临床研究,随机选择同期同年龄段至我院进行体检的健康男性60例作为对照组,所有参与研究人员使用Philips iu Elite彩色多普勒超声诊断仪进行睾丸检查,将观察组患者按照VC的超声分级标准分为I、II、III级,观察每级VC患者和对照组RLE图像特点,应变均值、精子密度、精子存活率数值并进行比较,分析VC组患者组织应变均值和精子密度、精子存活率的相关性.结果 观察组患者应变均值明显高于对照组,而精子密度、精子活率明显低于对照组,与对照组相比,VCI、VCII、VCIII组患者应变均值均高于对照组,精子密度、精子活率均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05),VCII、VCIII组患者应变均值均高于VCI组,精子密度、精子活率均低于VCI;VCIII组患者应变均值均高于VCI组,精子密度、精子活率均低于VCII组,且均具有统计学差异(P<0.05),使用相关性分析显示,观察组患者的睾丸组织应变值与精子密度、精子活率均呈负相关.结论 超声实时弹性成像技术对于评估精索静脉曲张不育症患者睾丸生精功能具有较高的临床应用价值,可以作为疾病严重程度的诊断依据.
作者：贺彦明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨5公斤以下低体重婴儿先天性心脏病心内畸形矫治术的治疗效果.方法 选取2014年1月～2017年7月我院收治的38例5公斤以下低体重婴儿先天性心脏病患儿为研究对象,均行心内畸形矫治术治疗,记录其治疗情况以预后.结果 38例患儿主动脉阻断时间为42.71±10.21min,体外循环时间为79.62±15.31min.术后呼吸机辅助呼吸时间为40.01±18.74h,ICU住院时间为61.32±2.62h.术后发生心、肺、肝等重要脏器严重并发症者为5例(13.16％),低心排综合征3例(7.89％).38例患儿术后病死率为2.63％,死亡原因为低心排.其他患儿经检查显示心功能有明显改善,恢复良好.结论 对5公斤以下低体重婴儿先天性心脏病患儿,根据其自身畸形特点选择适宜的心内畸形矫治术治疗效果显著,安全性较高.
作者：刘治元；张剑彬；黄思纳；徐崇斐 刊期： 2018年第07期
目的 探究发育支持干预对早产低体重儿的体重及黄疸变化的影响.方法 选择新生儿科收治的早产低体重儿80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予以发育支持护理干预,比较两组效果.结果 与对照组相比,观察组机械通气时间较短,胆红素值较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组体重恢复情况较好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对早产低体重儿实施发育支持干预可有效提高患儿的体重,对黄疸有明显改善,对患儿的生长发育具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：晁沛 刊期： 2018年第07期
目的 研究埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡(HPAGU)的临床疗效.方法 选择2014年7月～2017年6月于我院就诊的HPAGU患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组均给予枸缘酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗.在上述治疗的同时,观察组给予埃索美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.1w后,两组均去除阿莫西林、甲硝唑继续治疗.观察治疗前后两组临床症状、胃功能改善情况,HP阴转等指标.结果 治疗后,两组胃灼热、嗳气、腹胀、腹痛等发生率及HP阳性率均低于治疗前,观察组胃灼热、嗳气、腹胀、腹痛等发生率及HP阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PGI、PGII、GAS均低于治疗前,观察组PGI、PGII、GAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(91.67％)与对照组(87.50％),无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑治疗HPAGU可有效清除HP,抑制胃酸效果好,胃黏膜功能恢复快,值得临床应用.
作者：龙思泽 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理.方法 选取2015年3月～2016年10月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,随机分为研究组和常规组各40例.常规组采用常规护理模式,研究组采用围手术期针对性护理,对比两组患者临床护理效果.结果 研究组患者住院时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为95％,常规组为82.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除患者,给予围手术期针对性护理,效果显著,值得广泛推广.
作者：张惠敏 刊期： 2018年第07期
目的 为提高冠状动脉旁路移植术的手术疗效,总结围手术期主动脉内球囊反搏应用的临床经验.方法 解析20例,采用围手术期,行主动脉移植病患的临床信息、IABP安置的原因、时间和后期效果.16例康复出院,住院死亡4例,主要死亡原因:低心排血量综合征、肺部感染、多器官功能衰竭等.平均IA BP辅助时间(28.6±18.2)h.结果 I ABP能使平均动脉压升高,心排血量增加,有助于心脏功能差的患者脱离体外循环和改善心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏对稳定器压迫的耐受性.结论 围手术期主动脉内球囊反搏是一种简单有效的循环辅助手段,心功能差的高危患者应及时放置.放置前应查明下肢血管情况,避免血管损伤.
作者：张伟峰；雷素扬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血清LK1(胸苷激酶1)、D-D(D-二聚体)、β2-MG(β2-微球蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)联合检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后评估中的应用价值.方法 选取郑州市第一人民医院经病理组织证实为NHL患者31例作为观察组,另选取同期门诊30例健康体检者作为对照组.检测对比两组LK1、β2-MG、LDH、D-D水平.并比较观察组不同预后效果血清LK1、β2-MG、LDH、D-D水平变化.结果 观察组血清LK1、β2-MG、LDH、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,31例NHL患者中完全缓解21例、未缓解10例;完全缓解组LK1、β2-MG、LDH、D-D水平低于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 霍奇金淋巴瘤患者血清LK1、β2-MG、LDH、D-D水平明显升高,而预后缓解者血清各指标水平降低,可联合检测上述指标用于疾病预后评估中.
作者：王秀珍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察及安全性分析.方法 选取我院2013年10月～2015年2月收治的子宫肌瘤患者126例.随机分为大司酮组和小司酮组各63例.大司酮组患者给予25mf米非司酮口服治疗,小司酮组患者给予12.5mf米非司酮口服治疗,对比两组患者疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小司酮组患者不良反应发生率显著低于大司酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效肯定,安全性更好.
作者：韩云清 刊期： 2018年第07期
目的 观察心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响.方法 选取2015年3月～2016年9月我院生殖的脑卒中抑郁焦虑患者72例,按建档顺序分为对照组和观察组各36例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预.采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、SCL-90(症状自评量表)评估对比两组入院及出院时焦虑、抑郁状态与心理健康水平.结果 入院时,两组HAMA、HAMD、SCL-90评分比较,无显著性差异(P>0.05),出院时观察组HAMA、HAMD、SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理能提高脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平,改善焦虑、抑郁状态.
作者：汪洋 刊期： 2018年第07期
目的 分析结肠镜检查患者术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的检查结果,提高结肠镜病变检出率.方法 选取2015年1月～2017年2月在我院行结肠镜检查的110例患者,按照随机量表法分为观察组与对照组,各55例.其中,观察组患者于术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散;而对照组患者术前单纯应用复方聚乙二醇电解质散,对比分析两组患者术前肠道准备评分、病变检出状况及肝肾功能指标与电解质变化.结果 观察组患者术前肠道准备评分显著高于对照组(P<0.05);其病变检出效果明显好于对照组(P<0.05);两组患者检查过程中无明显不适出现,且结束后检测指标无明显变化.结论 结肠镜检查术前联合应用西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散,可显著提高肠道清洁效果,提高患者病变检出率.
作者：雷燕飞；雷平光 刊期： 2018年第07期
目的 研究尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年4月收治的老年痴呆患者86例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗,对比两组治疗效果、治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率90.70％(39/43)高于对照组65.12％(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.93％(9/43)与对照组25.58％(11/43)对比,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效显著,能明显提高其认知功能及日常生活能力,且不良反应发生率低.
作者：周贺伟 刊期： 2018年第07期
目的 探究血清腺苷脱氨酶(ADA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGL)、总胆汁酸(LBA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合胆碱酯酶(CHE)检测在肝硬化诊断中临床价值.方法 选取我院2015年10月～2017年2月肝硬化患者125例为观察组,另选取我院同期体检健康者60例为对照组,均行ADA、γ-GGL、LBA、hs-CRP及CHE检测,对比两组血清A-DA、γ-GGL、LBA、hs-CRP、CHE水平,比较血清ADA、γ-GGL、LBA、hs-CRP、CHE单独与联合诊断肝硬化的灵敏度及准确度.结果 观察组血清ADA、γ-GGL、LBA、hs-CRP水平高于对照组,CHE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ADA、γ-GGL、LBA、hs-CRP、CHE水平联合诊断的灵敏度(96.80％)、准确度(96.76％)高于ADA、γ-GGL、LBA、hs-CRP、CHE单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ADA、γ-GGL、LBA、hs-CRP、CHE参与肝硬化发病过程,其联合检测能有效提高灵敏度和准确度.
作者：李利霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与P53蛋白对鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值.方法 选择治疗的66例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,均予以手术治疗,术后将病灶组织送病理检查,同时检查VEGF与P53蛋白的表达.将病理检查结果作为金标准,评估VEGF与P53蛋白对诊断甲状腺良恶性肿瘤的价值.结果 VEGF与P53蛋白在甲状腺恶性肿瘤中均有大量表达,而在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤中表达较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在诊断甲状腺良恶性肿瘤时可参考VEGF与P53蛋白的表达,二者对初步判断肿瘤组织学类型具有一定价值,值得临床应用.
作者：张颖；陈浩；邓建平 刊期： 2018年第07期
目的 研究集束化护理对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及护理满意度的影响.方法 选取我院收治的102例急性喉炎伴喉梗阻患儿,随机分为对照组和观察组各51例.两组患儿均给予雾化吸入药物进行治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预.对比两组护理依从率及护理总满意度.结果 观察组护理依从率为92.16％,显著高于对照组74.51％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为98.04％,显著高于对照组的78.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理应用于急性喉炎伴喉梗阻患儿,可提高雾化吸入依从性及护理满意度.
作者：刘瑞丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及对血压变异性的影响.方法 选取2015年9月～2016年11月在我院内科接受诊治的高血压患者136例.随机分为对照组和观察组各68例.对照组使用氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合使用缬沙坦治疗.比较两组治疗效果及血压变异性.结果 对照组治疗总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24h舒张压变异性、24h收缩压变异性高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗能有效抑制高血压患者血压升高,降低血压变异性,并缓解患者头痛、头晕心悸等症状,提高患者生活质量.
作者：李广运 刊期： 2018年第07期
目的 观察甲状腺腺叶全切术与次全切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取我院2014年2月～2015年7月收治甲状腺结节患者236例,根据手术方法不同分为对照组和观察组各118例.其中对照组采用甲状腺腺叶次全切术治疗,观察组采用甲状腺腺叶全切除术治疗.比较两组患者并发症发生率、临床指标、甲状腺功能与生活质量.结果 两组甲状腺功能差异不显著.观察组生活质量,并发症发生率,住院时间,手术时间,术中出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节患者可降低其并发症发生率,改善生活质量与临床指标,建议在临床上推广应用.
作者：陈显国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨口腔正畸排齐整平阶段使用PASS技术对支抗控制的临床效果.方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的36例口腔正畸矫正治疗患者,随机分为对照组和观察组各18例.对照组排齐整平阶段采用直丝弓技术(MBL),观察组则使用PASS技术,对比两组患者矫正前、矫正后不同时段患者上颌第一磨牙、上中切牙在垂直向和近远中转矩和轴倾的差异.结果 观察组患者排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者矫治前U1-SN、U1-NA距、U1-NA角和U1-L1角比较,无显著差异(P>0.05),对照组患者矫治后U1-SN、U1-NA距、U1-NA角均明显增加,U1-L1角则明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者矫治后U1-SN基本无变化,U1-NA距、U1-NA角和U1-L1有所减少,矫治后组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸排气整平阶段使用PASS技术能更好的排齐上前牙,因此值得推广使用.
作者：罗哲 刊期： 2018年第07期
目的 研究成人肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2013年7月～2017年7月我院收治的88例肾病综合征患者临床资料,根据是否并发肺血栓栓塞(PLE)将患者分为观察组48例与对照组40例.分析所有患者的年龄、性别、病程、HR、DBP、SBP等临床资料以及Hb、ALB、PLL、ESR、BUN、LC、LDL-C、抗凝前D-二聚体等生化指标.使用Lofistic回归分析筛选出危险因素.结果 两组患者的Hb、ALB、LC、LDL-C和抗凝前D-二聚体水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).Lofistic回归分析表明高水平D-二聚体是肾病综合征并发PLE的危险因素.结论 PLE与多种临床因素有关,D-二聚体是肾病综合征并发PLE的危险因素.临床上应及早预防,做到早发现早治疗.
作者：陈娟 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
