杜爱香
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体治疗硬核性白内障的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年9月我院收治的74例(99眼)硬核性白内障患者,按照不同治疗方案分为观察组37例(49眼)和对照组37例(50眼).观察组行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组行超声乳化术联合人工晶体植入术.对比两组手术前后裸眼视力,术后并发症发生率.结果 两组术前裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后1周及术后3个月两组裸眼视力较手术前均明显提高(P<0.05),两组间术后1周裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月观察组裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障,有利于提高患者裸眼视力,且术后并发症发生率低,安全有效.
作者：田琦 刊期： 2018年第18期
目的 探究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效及价值.方法 选取我科2017年1月～9月收治的90例冠心病伴左心功能不全患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％,差异显著(P<0.05),观察组各项心功能指标改善效果均优于对照组,心功能分级优于对照组,差异显著(P<0.05);两组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者可获得理想效果,能显著改善左心功能,且不良反应少、安全性高.
作者：方建通 刊期： 2018年第18期
目的 探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的88例初产妇.按住院先后顺序分为试验组和对照组各44例.试验组行责任制助产护理,对照组行常规助产护理,观察对比两组产妇产程进展、分娩方式及护理满意度.结果 试验组产妇剖宫产率明显显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总产程时间、第一产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇第二产程时间和第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 责任制助产护理应用于初产妇助产护理可取得较为满意的护理效果,可缩短产程,提高自然分娩率与护理满意度,值得推广应用.
作者：李培；张俊 刊期： 2018年第18期
目的 探讨急性脓胸患者行胸腔镜下脓胸清除术的治疗效果.方法 选取我院2016年2月～2017年4月收治的90例急性脓胸患者,随机分为观察组和对照组各45例.对照组行传统手术治疗,观察组行胸腔镜下脓胸清除术治疗.比较两组手术总有效率,手术后排气时间、平均下床时间、平均拔管时间、平均住院时间,干预前后患者生存质量评分及并发症发生情况.结果 观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术后排气时间、平均下床时间、平均拔管时间、平均住院时间优于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量不同维度评分比较,无显著差异(P>0.05);干预后观察组生存质量不同维度评分均优于对照组(P<0.05).观察组并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果确切,减少术后并发症发生,改善生存质量.
作者：李轶峰 刊期： 2018年第18期
目的 分析右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年8月我院胸外科收治的60例肺癌根治术,随机分为A、B、C组各20例.A组给予等量的生理盐水,B组麻醉诱导前10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.2μg/kg·h持续泵入,C组麻醉诱导后10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.4μg/kg·h持续泵入.结果 A、B、C组术后寒战及分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组寒战发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组肌肉抽动次数、长抽搐发作时间、总持续时间、涉及肌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A组,C组搐发作时间、持续时间、涉及肌群数量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组出现1例呼吸抑制、拔管困难,A、B组未见麻醉相关并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌根治术中辅助应用右美托咪啶,可减轻麻醉后寒战,但高剂量有一定风险,需予以足够的重视.
作者：赵诚 刊期： 2018年第18期
目的 探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO2)及术后清醒时间的影响.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO2及不良反应情况.结果 研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P<0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P<0.05).结论 宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO2水平,且不良反应较少,可推广.
作者：杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨综合心理护理对高血压脑出血患者神经功能改善及预后的影响.方法 选取92例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规心理护理,观察组于常规护理基础上实施综合心理护理,对比两组斯堪的那维亚卒中量表(SSS)、Barthel评分(BI)及并发症发生率.结果 护理后观察组SSS、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理可降低高血压脑出血患者并发症发生率,能有效促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：王付香 刊期： 2018年第18期
目的 观察两种不同给药方式应用于糖尿病酮症酸中毒患者中的效果与安全性.方法 选取2016年10月～2017年10月于我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者94例,按照随机数字表分为对照组和观察组各47例.对照组给予常规小剂量胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵持续泵入治疗.观察两组血糖达标时间、血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间、治疗期间低血糖发生次数、每日胰岛素总用量及治疗前后二氧化碳结合力(CO2cP).结果 两组血糖达标时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间均低于对照组(P<0.05).两组治疗后CO2cP较治疗前均明显升高,但组间比较无明显差异(P>0.05);观察组胰岛素每日总用量及低血糖发生次数明显低于对照组(P<0.05).结论 胰岛素注射液经胰岛素泵给药应用于糖尿病酮症酸中毒患者中,可促进患者血酮体、尿酮体、CO2cP较快恢复正常,纠正酸中毒,且胰岛素用量少,低血糖发生次数少,安全性高.
作者：杨晓娟 刊期： 2018年第18期
目的 观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响.方法 选取我院2015年11月～2017年11月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例.随机分为对照组和观察组各44例.两组均进行子宫动脉上行支结扎术.对照组联合宫腔填塞止血治疗,观察组联合子宫背带式缝合术治疗.比较两组产妇出血量(包括术中、术后2h,术后24h)、术中输血量及输血率、子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间.结果 观察组出血量、输血量及输血率均明显低于对照组(P<0.05);观察组子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术可有效控制宫缩乏力性剖宫产产后出血,止血时间快,患者术后恢复效果佳.
作者：李小艳 刊期： 2018年第18期
目的 比较高龄老年粗隆间骨折患者在使用双极半髋关节置换与PFNA内固定治疗效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的80例高龄老年粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用双极半髋关节置换治疗.比较两组患者手术指标及术后并发症发生率.结果 观察组在切口长度、出血量、手术时间、术后卧床时间上显著低于对照组(P<0.05),在手术至患肢能负重时间上显著多于对照组(P<0.05),骨折平均愈合时间与对照组相比无显著差异(P>0.05),近期并发症发生率为2.50％,显著低于对照组的15.00％(P<0.05),晚期并发症发生率为17.50％,显著高于对照组的5.00％(P<0.05).结论 高龄老年粗隆间骨折患者两种手术治疗方式均有各自的优缺点,临床应根据患者病情进行选择.
作者：唐久阳；吴元成；胡益雄；赖俊成；王清华；胡广平 刊期： 2018年第18期
目的 观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 将2017年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组均给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及参麦注射液治疗.对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、残障程度评分(MRS)及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS、MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS、MRS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生(P>0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液可明显改善急性缺血性中风患者NIHSS评分及MRS评分,治疗安全有效,可供临床借鉴.
作者：陈笛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的疗效.方法 选择2013年3月～2017年4月收治的心功能不全合并室性心律失常患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗.对比两组心功能改善效果、心律失常改善效果、心率变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组心功能改善总有效率、心律失常改善总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心功能不全合并室性心律失常采用胺碘酮治疗的效果更为理想,值得推广应用.
作者：杨爽 刊期： 2018年第18期
目的 探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.15％(50/52),显著高于对照组的71.15％(37/52),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P<0.05).观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77％(3/52)低于对照组数据3.85％(2/52),差异显著(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广.
作者：毛春发；刘玉宾 刊期： 2018年第18期
目的 对两种腹腔镜下疝修补术与无张力疝修补术临床疗效进行比较研究.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的120例腹股沟疝患者,随机均分为对照组、观察1组和观察2组各40例,对照组应用开放式无张力疝修补术,观察1、2组分别应用腹腔镜全腹膜外疝修补术、经腹膜前疝修补术,比较3组疗效、安全性和社会经济效益.结果 对照组手术时间、住院费用均低于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后72h疼痛评分、住院时间、并发症发生率均高于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量无显著性差异(P>0.05);观察组1、观察组2的各项手术指标、并发症、复发率对比无明显差异(P>0.05).结论 开放式无张力疝修补术用时较短、住院费用较低,TAPP、TEP创伤较小、术后痛感较轻、恢复较快、并发症较少,因此应对不同腹股沟疝患者采取不同手术方式.
作者：黄一恒 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果.方法 选取2015年7月～2016年9月收治的产妇90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用常规护理模式,研究组采用人性化护理,并在护理中运用音乐理论.对比两组产妇的剖宫产率及护理依从性.结果 研究组产妇剖宫产率为13.33％,护理依从性为97.78％,对照组产妇剖宫产率为35.56％,护理依从性为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果满意,值得借鉴.
作者：张艳华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨P16、Ki67联合细胞学检查用于宫颈脱落细胞中的诊断价值.方法 选择2017年1月～2017年12月我院就诊的疑似宫颈癌病变患者128例,均行P16、Ki67表达检测及细胞学检查,以病理组织诊断结果为金标准,统计诊断结果,比较不同诊断方法的诊断价值.结果 经病理组织活检确诊,128例患者中慢性宫颈炎26例,CINⅠ23例、CINⅡ34例、CINⅢ39例、鳞癌6例;P16、Ki67结合细胞学诊断准确性均明显高于单独细胞学检查、P16及Ki67,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性及阴性预测值均明显高于P16、Ki67,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检查可有效提高早期诊断价值,有助于早期筛查宫颈病变,为治疗方案的确定提供指导.
作者：张婷 刊期： 2018年第18期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取2017年1月～2018年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各45例.对照组采用神经内科保守综合治疗,观察组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗.对比两组手术相关指标、治疗有效率及远期生活质量.结果 观察组神志恢复时间、血肿消失时间、下床活动时间及住院时间等均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组远期生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果显著,能够快速消除血肿,促进患者神经功能恢复,缩短其住院时间,使其生活质量显著提高.
作者：赵晓生 刊期： 2018年第18期
目的 探讨心力衰竭(HF)患者miRNAs的表达及血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)对miRNAs的影响.方法 选择HF患者97例,分为首次HF组42例、既往HF组55例;另选取30例健康者作为正常对照组.HF患者服用3个月的ARB治疗,观察并比较三组治疗前后pro-BNP、BNP水平及各亚型miRNAs水平.结果 治疗3个月后首次HF组与既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显降低,且既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后首次HF组与既往HF组各亚型miRNAs水平均明显降低,且既往HF组各亚型miR-NAs水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 各亚型miRNAs水平在HF患者血清中均异常升高,经ARB治疗后各亚型miRNAs水平均明显下调,可为HF的临床治疗提供理论指导.
作者：邬涛；曹小川；吴清华；王晨曦；李秀丽；李运德；黄铁球；邹兵；杨涛；杨靓淇 刊期： 2018年第18期
目的 探讨HP感染、C-myc和P53基因表达与胃癌的相关性.方法 以134例胃部疾病患者为研究对象,其中慢性胃炎组32例,胃癌前病变组44例,胃癌组58例,检测各组Hp感染及C-myc基因和P53基因表达情况.结果胃癌组和胃癌前病变组Hp感染率比较无明显差异(P>0.05);胃癌组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=9.4313,P<0.05);胃癌前病变组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=11.6480,P<0.05);胃癌组与胃癌前病变组中均有较高的C-myc基因阳性表达,与慢性胃炎组比较,差异显著(P<0.05);P53基因阳性表达比较,胃癌前病变组与胃癌组均高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌前病变组及胃癌组Hp感染阳性者C-myc和P53基因阳性表达均高于Hp感染阴性者(P<0.05);经相关性分析,Hp感染与C-myc和P53基因阳性表达均呈正相关.结论 C-myc与P53基因在胃癌中具有较高的阳性表达率,Hp感染与C-myc、P53基因阳性表达呈正相关,可激活C-myc基因,使P53基因失活,三者均可作为胃癌发生、发展及预后判断的重要指标.
作者：褚云香；翁艳；王静；王东盛；贾志伟；冯丽娟；金麟；刘晓川 刊期： 2018年第18期
目的 分析盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎患者的临床疗效.方法 选取本院2016年3月～2018年1月收治的老年牙周炎患者40例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各20例.对照组给予患者常规诊治;观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度和治疗总有效率.结果 治疗前,两组患者菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度明显优于对照组(P<0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为95.00％和75.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素能改善老年牙周炎患者牙齿菌斑指数,减小牙周袋深度,抑制龈沟出血,疗效显著,值得推广使用.
作者：周跟让 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
