张艳华
目的 观察茵陈蒿汤对高脂及网膜素诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏组织胞外信号调节p38丝裂原活化蛋白激酶和网膜素活性的表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和高脂诱导模型组,后者连续10周高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、阿伐他汀组(200mg/kg)、茵陈蒿汤高剂量组(200mg/kg)和低剂量组(100mg/kg),每组平均20只.用药4周后采用蛋白质印迹法检测肝脏组织织胞外信号p38MAPK和Omentin活性的表达.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠网膜素(Omentin)的活性单位、织胞外信号p38MAPK表达明显上调(P<0.01或P<0.05),阿伐他汀和茵陈蒿汤低、高剂量组均能改善此现象(P<0.01或P<0.05).结论 茵陈蒿汤能改善高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢异常,改善肝功能;其作用机制与茵陈蒿汤下调肝脏组织p38MAPK和Omentin表达作用有关.
作者：周伟青；王修银；林佳；刘道利；江桂英；王卓 刊期： 2018年第18期
目的 对中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的疗效进行分析.方法 选取选取2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征致不孕患者100例,按随机双盲原则分为对照组和观察组各50例.观察组接受中西医结合治疗,对照组接受常规西医治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,观察组各项血清性激素含量均优于对照组,治疗总有效率、 周期排卵率及妊娠率分别为92.00％、88.00％、70.00％,显著高于对照组的74.00％、64.00％、38.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效显著、安全可靠,值得推广使用.
作者：熊伟；肖新益 刊期： 2018年第18期
目的 观察连续肾脏替代治疗联合血液灌流对多器官功能衰竭合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的MODS合并AKI患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组在常规治疗基础上进行CRRT,观察组在常规治疗基础上进行CRRT联合血液灌流治疗.观察对比两组患者炎症指标、肾功能、APACHE II评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)等.结果 治疗前,两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、A-PACHE II评分、MAP、PaO2/FiO2等指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后24h、48h、72h两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、APACHE II评分等指标均明显下降,MAP、PaO2/FiO2等指标均明显升高,且观察组各指标下降或升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗多器官功能障碍合并急性肾损伤,可有效清除机体炎性因子,改善患者肾脏功能,延缓肾脏损伤.
作者：刘素彬；单康娜 刊期： 2018年第18期
目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的86例高龄产妇.分为试验组和对照组各43例.试验组给予助产护理干预,对照组给予常规护理.对比两组产妇产程、分娩方式及产后出血发生率.结果 试验组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组产妇总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短与对照组,产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).在治疗完全依从率以及护理总满意度方面,试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论 助产护理干预对高龄产妇护理效果理想,可明显降低剖宫产率,缩短产程时间,降低产妇产后出血率,而且还能让产妇的治疗依从性和护理满意度显著提高,值得推广应用.
作者：董艳红；刘霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的疗效.方法 选择2013年3月～2017年4月收治的心功能不全合并室性心律失常患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗.对比两组心功能改善效果、心律失常改善效果、心率变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组心功能改善总有效率、心律失常改善总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心功能不全合并室性心律失常采用胺碘酮治疗的效果更为理想,值得推广应用.
作者：杨爽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨综合心理护理对高血压脑出血患者神经功能改善及预后的影响.方法 选取92例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规心理护理,观察组于常规护理基础上实施综合心理护理,对比两组斯堪的那维亚卒中量表(SSS)、Barthel评分(BI)及并发症发生率.结果 护理后观察组SSS、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理可降低高血压脑出血患者并发症发生率,能有效促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：王付香 刊期： 2018年第18期
目的 探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例.对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析.结果 研究组有效率(82.61％)高于对照组(63.04％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用.
作者：袁燕 刊期： 2018年第18期
目的 分析比较腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术根治性切除直肠癌的效果.方法 回顾性分析行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术(Miles组)和行腹腔镜直肠癌经腹前切除(Dixon)术(Dixon组)的直肠癌患者各32例临床资料.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫个数)、术后1年生活质量及术后3年生存率(OS)和复发率(RR).结果 Dixon组手术时间术中出血量均较Miles组低,两组术中淋巴结清扫个数比较,无显著差异(P>0.05).术后1年,两组均未出现死亡病例,且Dixon组术后1年时各维度FIQL评分较Miles组高(P<0.05).术后3年,两组OS及RR比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术对直肠癌肿瘤去除及控制情况均较好,但腹腔镜Dixon可缩短手术时间、减少术中出血量,并改善患者术后生活质量.
作者：常树峰 刊期： 2018年第18期
目的 比较哮喘-慢阻肺重叠综合征、 哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征.方法 回顾性分析2015年6月～2017年9月在我院就诊的哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者各37例临床资料,根据病症类型不同分为A组(哮喘-慢阻肺重叠综合征、B组(哮喘)和C组(慢阻肺)各37例,收集患者资料并行肺功能检测,比较三组临床特征及肺功能指标.结果 A组外周血嗜酸性粒细胞百分比明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清总免疫球蛋白-E(IgE)升高比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组小气道功能障碍发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼出气CO浓度(FeNO)、肺CO弥散量(DLCO)、肺泡毛细血管弥散量(Dm)及DLCO与肺泡容量比值(DLCO/VA)均低于B组,残余量与肺总量百分比(RV/TLC)水平较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组RV/TLC、FeNO、DLCO、Dm及DLCO/VA均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与慢阻肺比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者弥散功能更好,具有较高的总IgE升高率;与哮喘比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺弥散功能较差,小气道功能障碍发生率高,外周血嗜酸细胞百分比低,肺通气功能降低.
作者：惠永胜 刊期： 2018年第18期
目的 观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性.方法 对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为I、II型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效.结果 术后15例患者,按Crawford功能评定标准评定:优9例,良5例,可1例,优良率为93.3％.结论 应用微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指具有操作简便、固定可靠、内植物可吸收、无排斥反应、并发症少、疗效显著等特点,值得推广应用.
作者：刘新权；支乐；李强；邓晖；夏启水 刊期： 2018年第18期
目的 分析髋部骨折患者术后行强化护理模式的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年6月于丰城市中医院就诊的60例髋部骨折患者,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用强化护理模式,对照组采用常规护理,对比两组应用效果.结果 研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,髋关节恢复优良率、舒适度评分及生活质量评分均显著高于对照组,术后不同时间段疼痛(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论髋部骨折患者术后行强化护理可缓解疼痛感,促进髋关节功能恢复,提高舒适度,改善生活质量,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘军萍；刘献国 刊期： 2018年第18期
目的 研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果.方法 选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广.
作者：温聪慧；杨营军 刊期： 2018年第18期
目的 探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.15％(50/52),显著高于对照组的71.15％(37/52),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P<0.05).观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77％(3/52)低于对照组数据3.85％(2/52),差异显著(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广.
作者：毛春发；刘玉宾 刊期： 2018年第18期
目的 分析恒上前牙龈下牙折患者牙体牙髓联合正畸牵引修复疗效及安全性.方法 选取我院2015年4月～2017年3月收治的恒上前牙龈下牙折患者98例(98颗),随机数字表法分为观察组和对照组各49例(49颗).对照组使用常规修复术治疗,观察组使用牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗.对比两组临床治疗效果及术后并发症发生情况,并比较术前术后3d疼痛评分法(VAS)评分.结果 观察组治疗总有效率为91.84％,较对照组的65.31％高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3dVAS评分与对照组比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.04％,较对照组16.33％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗恒上前牙龈下牙折临床疗效显著,可改善患者术后疼痛程度,并降低并发症发生率,具有较高安全性.
作者：朱丽亚；刘晓锦；李洁 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声测量下腔静脉呼吸变异指数(RVI)评估老年感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选择我院2017年1月～2018年1月收治的86例老年感染性休克患者.补液前采用床旁超声测量其吸气末下腔静脉大直径(Dmax)、呼气末下腔静脉小直径(Dmin);并于30min内进行补液,根据补液后患者心脏指数(CI)增加程度分为有反应(R)组和无反应(NR)组,其中R组CI增加不小于15％,NR组CI增加(ΔCI)在15％以下并再次超声检查患者相关指标;计算患者RVI,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RVI对老年感染性休克患者容量反应性的评估价值.结果 86例老年感染性休克患者容量有反应者45例归为R组,无反应者41例归为NR组;R组下腔静脉直径与NR组相比显著较小(P<0.05);补液前R组RVI值显著较高(P<0.05),而补液后明显降低(P<0.05);RVI与ΔCI呈正相关,对预测老年感染性休克患者容量反应性敏感性为0.837,特异性为0.695.结论 超声检测RVI数值与老年感染性休克患者容量反应性呈正相关,能够较准确的预测这类患者的容量反应性.
作者：邢雁彬 刊期： 2018年第18期
目的 探究在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的临床效果.方法将选取2015年1月～2017年1月我院收治的80例胸椎骨折致脊髓损伤患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规术后康复治疗,观察组进行神经肌肉本体感觉促进疗法+常规术后康复治疗,观察对比两组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等.结果两组患者在康复干预前,运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等比较,均无显著差异(P<0.05),干预后,对照组和观察组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的效果良好.
作者：陈熹 刊期： 2018年第18期
目的 分析艾司西酞普兰联合心理治疗糖尿病伴焦虑抑郁的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年12月,我院收治的糖尿病焦虑抑郁患者60例.随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予降糖治疗+心理疗法,观察组给予艾司西酞普兰+降糖治疗+心理疗法.对比两组HAMA评分、HAMD评分及总有效率等临床疗效,对比治疗前后2hPG、HbAlc水平变化情况.结果 治疗后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分明显降低,且观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者的2hPG、HbAlc明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗有效率为76.7％,低于观察组的96.7％,差异显著(P<0.05).结论 糖尿病焦虑抑郁患者在治疗期间,艾司西酞普兰联合心理治疗效果更佳,能改善患者的心理状态,值得推广.
作者：肖一妙 刊期： 2018年第18期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎对患者胃肠功能及炎症反应的影响.方法 我院2016年10月～2017年10月收治的急性结石性胆囊炎患者110例为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组各55例.对照组患者进行传统开腹胆囊切除术治疗,观察组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后炎症因子水平及并发症发生情况.结果 观察组肛门排气、肠鸣音恢复、正常排便及进食时间均短于对照组(P<0.05);术后1d,两组炎症指标均有明显有所升高,但观察组CRP、IL-8、TNF-α等指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.45％,对照组并发症发生率为18.18％,两组比较,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,对患者创伤小,术后胃肠功能恢复快,并发症少,抑制及减轻炎症反应,早期治疗临床价值显著.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第18期
目的 探讨显微手术对脑胶质瘤的疗效及术后1年预后的观察.方法 选取2013年3月～2016年1月收治的脑胶质瘤患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予传统开颅切除术,治疗组给予显微手术,比较两组治疗效果、术后1年患者的生活状况(认知能力、生活质量)及并发症发生率.结果 治疗组总有效率为97.78％,对照组为84.44％,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组认知能力、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);术后1年,治疗组认知能力、生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为4.44％,对照组为20.00％,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术较传统开颅手术疗效显著、预后较好,值得推广.
作者：徐其岭；闫莉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年2月行肠镜结肠息肉切除术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组临床效果.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中临床效果显著,能有效改善患者舒适度,减轻疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：袁红 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
