温聪慧；杨营军
目的 分析经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例.对照组采用椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,比较两组手术用时、出血量、VAS疼痛评分、Lehmann腰椎功能评分等指标.结果 观察组手术用时、出血量l、VAS疼痛评分均明显低于对照组,Lehmann评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与椎板开窗术治疗相比,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果更佳,可缩短手术时间,减轻患者疼痛,值得推广使用.
作者：余非 刊期： 2018年第18期
目的 研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果.方法 选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广.
作者：温聪慧；杨营军 刊期： 2018年第18期
目的 比较哮喘-慢阻肺重叠综合征、 哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征.方法 回顾性分析2015年6月～2017年9月在我院就诊的哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者各37例临床资料,根据病症类型不同分为A组(哮喘-慢阻肺重叠综合征、B组(哮喘)和C组(慢阻肺)各37例,收集患者资料并行肺功能检测,比较三组临床特征及肺功能指标.结果 A组外周血嗜酸性粒细胞百分比明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清总免疫球蛋白-E(IgE)升高比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组小气道功能障碍发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼出气CO浓度(FeNO)、肺CO弥散量(DLCO)、肺泡毛细血管弥散量(Dm)及DLCO与肺泡容量比值(DLCO/VA)均低于B组,残余量与肺总量百分比(RV/TLC)水平较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组RV/TLC、FeNO、DLCO、Dm及DLCO/VA均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与慢阻肺比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者弥散功能更好,具有较高的总IgE升高率;与哮喘比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺弥散功能较差,小气道功能障碍发生率高,外周血嗜酸细胞百分比低,肺通气功能降低.
作者：惠永胜 刊期： 2018年第18期
目的 探究快速康复外科护理对阑尾炎患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年10月～2016年10月收治的阑尾炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组干预效果.结果 对照组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组排尿困难、腹胀、切口感染及便秘情况的总发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理可有效提高患者术后恢复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：朱小卡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗治疗ICU脓毒血症患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年4月～2017年10月我院ICU收治60例脓毒血症临床资料,其中30例患者采用常规治疗,设为对照组.30例患者采用常规治疗联合连续性肾脏替代治疗,设为试验组.比较两组治疗前后血流动力学及相关血生化指标,并统计存活率.结果 治疗前,两组患者各临床指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血流动力学及代谢相关指标、PCT、APACHEⅡ评分均有所好转,但试验组各指标明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后病死率为6.67％,明显低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规对症治疗的基础上联合连续性肾脏替代治疗可显著提高脓毒血症的临床疗效,有利于改善病情,提高抢救成功率.
作者：黄颖妍；莫文庆；邓虹；陈伟玲；周志全 刊期： 2018年第18期
目的 探讨心力衰竭(HF)患者miRNAs的表达及血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)对miRNAs的影响.方法 选择HF患者97例,分为首次HF组42例、既往HF组55例;另选取30例健康者作为正常对照组.HF患者服用3个月的ARB治疗,观察并比较三组治疗前后pro-BNP、BNP水平及各亚型miRNAs水平.结果 治疗3个月后首次HF组与既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显降低,且既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后首次HF组与既往HF组各亚型miRNAs水平均明显降低,且既往HF组各亚型miR-NAs水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 各亚型miRNAs水平在HF患者血清中均异常升高,经ARB治疗后各亚型miRNAs水平均明显下调,可为HF的临床治疗提供理论指导.
作者：邬涛；曹小川；吴清华；王晨曦；李秀丽；李运德；黄铁球；邹兵；杨涛；杨靓淇 刊期： 2018年第18期
目的 探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.15％(50/52),显著高于对照组的71.15％(37/52),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P<0.05).观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77％(3/52)低于对照组数据3.85％(2/52),差异显著(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广.
作者：毛春发；刘玉宾 刊期： 2018年第18期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血的防治效果.方法 选取2016年11月～2017年11月于我院进行经阴道分娩的产妇118例.随机分为对照组和观察组各59例.胎儿娩出后,对照组给予缩宫素干预,观察组给予米索前列醇联合缩宫素干预,观察两组产妇各产程情况、产后出血量、产后出血发生率及用药不良反应.结果 两组第一产程、第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第三产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后30min出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应比较,无明显差异(P>0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可有效缩短第三产程,刺激子宫收缩,促进胎盘娩出,减少产后出血量,降低产后出血的发生,保障母婴安全.
作者：王静 刊期： 2018年第18期
目的 分析社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂的影响.方法 选取本社区服务中心2015年5月～2016年5月未实施糖尿病社区一体化管理患者101例作为对照组,选择2016年8月～2017年8月实施糖尿病社区一体化管理患者107例作为观察组,比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 观察组患者干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者管理干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论社区糖尿病一体化管理可改善糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂水平,是一种优秀的社区糖尿病管理方式.
作者：陈冠炜 刊期： 2018年第18期
目的 比较高龄老年粗隆间骨折患者在使用双极半髋关节置换与PFNA内固定治疗效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的80例高龄老年粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用双极半髋关节置换治疗.比较两组患者手术指标及术后并发症发生率.结果 观察组在切口长度、出血量、手术时间、术后卧床时间上显著低于对照组(P<0.05),在手术至患肢能负重时间上显著多于对照组(P<0.05),骨折平均愈合时间与对照组相比无显著差异(P>0.05),近期并发症发生率为2.50％,显著低于对照组的15.00％(P<0.05),晚期并发症发生率为17.50％,显著高于对照组的5.00％(P<0.05).结论 高龄老年粗隆间骨折患者两种手术治疗方式均有各自的优缺点,临床应根据患者病情进行选择.
作者：唐久阳；吴元成；胡益雄；赖俊成；王清华；胡广平 刊期： 2018年第18期
目的 观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 将2017年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组均给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及参麦注射液治疗.对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、残障程度评分(MRS)及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS、MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS、MRS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生(P>0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液可明显改善急性缺血性中风患者NIHSS评分及MRS评分,治疗安全有效,可供临床借鉴.
作者：陈笛 刊期： 2018年第18期
目的 探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO2)及术后清醒时间的影响.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO2及不良反应情况.结果 研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P<0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P<0.05).结论 宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO2水平,且不良反应较少,可推广.
作者：杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 观察两种不同给药方式应用于糖尿病酮症酸中毒患者中的效果与安全性.方法 选取2016年10月～2017年10月于我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者94例,按照随机数字表分为对照组和观察组各47例.对照组给予常规小剂量胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵持续泵入治疗.观察两组血糖达标时间、血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间、治疗期间低血糖发生次数、每日胰岛素总用量及治疗前后二氧化碳结合力(CO2cP).结果 两组血糖达标时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间均低于对照组(P<0.05).两组治疗后CO2cP较治疗前均明显升高,但组间比较无明显差异(P>0.05);观察组胰岛素每日总用量及低血糖发生次数明显低于对照组(P<0.05).结论 胰岛素注射液经胰岛素泵给药应用于糖尿病酮症酸中毒患者中,可促进患者血酮体、尿酮体、CO2cP较快恢复正常,纠正酸中毒,且胰岛素用量少,低血糖发生次数少,安全性高.
作者：杨晓娟 刊期： 2018年第18期
目的 研究根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用效果.方法 选取本院2006年12月～2015年12月收治的200例牙体牙髓病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,对比两组治疗总有效率、并发症发生率、咀嚼功能、疼痛程度及治疗时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率、疼痛程度及治疗时间显著低于对照组(P<0.05);咀嚼功能显著优于对照组(P<0.05).结论 采用一次性法根管治疗牙体牙髓病,可改善咀嚼功能及疼痛程度,减少并发症发生几率,缩短治疗时间,临床治疗效果显著,值得应用.
作者：沈明；赵开克 刊期： 2018年第18期
目的 探讨百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的120例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组予以他克莫司治疗,观察组在此基础上加服百令胶囊.比较两组临床疗效,治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血尿指标变化,不良反应发生情况.结果 治疗12个月后,观察组总有效率为88.33％,明显高于对照组的68.33％(P<0.05).两组治疗后血清Alb、 补体C3水平较治疗前均显著增加(P<0.01),SLEDAI评分、 血清Cr浓度和24h TP值均显著减少(P<0.01);且观察组改善更显著(P<0.01).观察组不良反应发生率仅为25.00％,明显低于对照组46.67％(P<0.05).结论百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎更有助于缓解患者症状体征,提高肾功能,改善患者血尿指标,安全可靠,值得临床进一步推广.
作者：徐丹丹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨HP感染、C-myc和P53基因表达与胃癌的相关性.方法 以134例胃部疾病患者为研究对象,其中慢性胃炎组32例,胃癌前病变组44例,胃癌组58例,检测各组Hp感染及C-myc基因和P53基因表达情况.结果胃癌组和胃癌前病变组Hp感染率比较无明显差异(P>0.05);胃癌组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=9.4313,P<0.05);胃癌前病变组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=11.6480,P<0.05);胃癌组与胃癌前病变组中均有较高的C-myc基因阳性表达,与慢性胃炎组比较,差异显著(P<0.05);P53基因阳性表达比较,胃癌前病变组与胃癌组均高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌前病变组及胃癌组Hp感染阳性者C-myc和P53基因阳性表达均高于Hp感染阴性者(P<0.05);经相关性分析,Hp感染与C-myc和P53基因阳性表达均呈正相关.结论 C-myc与P53基因在胃癌中具有较高的阳性表达率,Hp感染与C-myc、P53基因阳性表达呈正相关,可激活C-myc基因,使P53基因失活,三者均可作为胃癌发生、发展及预后判断的重要指标.
作者：褚云香；翁艳；王静；王东盛；贾志伟；冯丽娟；金麟；刘晓川 刊期： 2018年第18期
目的 探讨健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中的防控效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我中心进行结核、艾滋病及乙肝传染病检查的高危人群104例,根据防控方法分为对照组和观察组各52例.对照组采用常规方法进行预防控制,观察组在对照组基础上联合健康教育,两组均进行3个月预防控制,预防控制完毕后对患者效果进行评估.对两组饮食、锻炼、药物、定期检查及防控措施依从性进行评估;采用自拟满意度调查问卷对两组预防控制满意度进行评估.结果 观察组经有效的防控后终确诊7例(确诊率为13.46％),对照组终确诊13例(确诊率为25.00％),两组确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育后3个月饮食、锻炼、药物、定期检查及防控措施依从性,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.15％,高于对照组84.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将健康教育用于结核、艾滋病及乙肝传染病中的防控中有助于降低疾病发生率,提高患者依从性及预防控制满意度,值得推广应用.
作者：别桂凤 刊期： 2018年第18期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2016年6月～2017年5月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和常规组各42例.常规组采用甲氨蝶呤注射治疗,研究组采用药物与清宫术联合治疗,对比两组疗效、阴道出血量、血β-hCG转阴时间、月经恢复正常用时及不良反应发生情况.结果研究组治疗后显效率为90.48％,明显高于常规组的47.62％(P<0.05).研究组血β-hCG转阴时间、阴道出血量、月经恢复正常用时均优于常规组(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.38％,低于常规组的11.90％(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,疗效满意,不良反应较低.
作者：王莹 刊期： 2018年第18期
目的 探究彩色超声多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限(FGR)的临床意义.方法 选取我院2016年3月～2017年9月收治的FGR孕妇45例作研究组,另选同期产检正常孕妇45例作为对照组,采用彩色超声监测并对比两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、子宫动脉(UtA)的阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D),及静脉导管(DV)的静脉搏动指数(PI)、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速(S/a),两组均完成随访.结果 彩色超声检测结果显示,研究组UA、UtA的RI、S/D和DV的PI、S/a值较对照组高,MCA的RI、S/D值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围产儿Apgar评分、出生体重较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),本研究对FGR孕妇进行对症干预,无胎儿死亡发生.结论 应用彩色超声能明显观测FGR胎儿多血管血流参数变化情况,可为临床诊断、治疗FGR提供重要数据参考,具有较高临床应用价值.
作者：林小琦；何英爱；林志坚；何淑贞；莫丽芳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年2月行肠镜结肠息肉切除术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组临床效果.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中临床效果显著,能有效改善患者舒适度,减轻疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：袁红 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
