徐丹丹
目的 探究喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响.方法 选取2015年8月～2017年2月我院收治的54例声带白斑患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组各27例.对照组予以支撑喉镜下手术,观察组予以喉部低温等离子消融术.观察对比两组嗓音功能(基频微扰、振幅微扰、噪/谐比)、动态喉镜检查结果(声带振动对称性、声带黏膜波),并于术后6个月随访复发率.结果 术后1个月、术后3个月,两组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月,两组声带振动对称性、声带黏膜波均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组声带振动对称性、声带黏膜波显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,实验组复发率为3.70％(1/27),低于对照组的29.62％(8/27),差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉部低温等离子消融术治疗声带白斑患者有助于降低复发率,改善嗓音功能、声带功能.
作者：周春梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨针对性护理对老年高血压住院患者生活质量与治疗依从性的影响.方法 选取我院2017年1月～12月我院收治的200例55岁以上高血压住院患者.随机分为观察组和对照组各100例.对照组行常规护理,观察组行针对性护理,即在常规护理的基础上增加针对老年高血压患者的自我管理训练、心理干预、科普教育等针对性护理.对比两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表、主观幸福感问卷得分、治疗满意度与治疗依从性评分.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分、主观幸福感均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗满意度与患者在服药、作息、饮食等治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理能够显著提升老年高血压患者的心理状态,生活质量与治疗依从性等指标,值得推广.
作者：丁艳萍 刊期： 2018年第18期
目的 分析冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年12月本院收治的冠心病伴左心功能不全病患82例,随机分为观察组和对照两组各41例.观察组采用冠状动脉介入疗法,对照组采用常规药物疗法.对比两组LVEDs、FS、LVEDd和LVE等心功能指标的改善情况,并对各组的NYHA分级情况作出比较.结果 治疗后6个月观察组LVEF等心功能指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级率为92.68％,明显高于对照组56.1％,差异显著(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入疗法治疗冠心病伴左心功能不全患者,可有效促进其心功能改善.
作者：周凡 刊期： 2018年第18期
目的 探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.15％(50/52),显著高于对照组的71.15％(37/52),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P<0.05).观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77％(3/52)低于对照组数据3.85％(2/52),差异显著(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广.
作者：毛春发；刘玉宾 刊期： 2018年第18期
目的 对超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石的临床疗效探究与影响因素进行探究.方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的单纯性输尿管结石患者184例,均采取超声引导下的体外冲击波碎石治疗,总结临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素.结果1次碎石有效的患者160例(86.96％),二次碎石成功的患者14例(7.61％),三次碎石成功患者10例(5.43％),碎石成功率达到100％.结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大均为影响ESWL碎石效果的独立危险因素.结论超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石具有良好的临床疗效,结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大是影响碎石效果的独立危险因素.
作者：郭军宏；黄占洪；温瑞玲；吴志芳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨品管圈在提高肠造口患者更换造口袋的规范率的应用与效果.方法 科室组建名为玫瑰圈的品管圈小组,针对造口患者更换造口袋不规范的问题运用柏拉图和鱼骨图进行原因分析,制订相应的对策,并整改落实.结果 开展品管圈活动后,有形成果:造口患者更换造口袋的规范率由54％提高到79％,达标率为167％,进步率为46.2％,降低了肠造口并发症的发生,提高了术后病人的生活质量;无形成果:各成员在5个方面的能力均有提高,患者的满意度提高,医院的社会认可度提升.结论 品管圈作为质量管理工具,有效的提高了肠造口患者更换造口袋的规范率,提高了圈员解决问题的能力,做到了肠造口护理质量的持续改进.
作者：汤婷婷；肖晓梅；邹来宾 刊期： 2018年第18期
目的 探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的88例初产妇.按住院先后顺序分为试验组和对照组各44例.试验组行责任制助产护理,对照组行常规助产护理,观察对比两组产妇产程进展、分娩方式及护理满意度.结果 试验组产妇剖宫产率明显显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总产程时间、第一产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇第二产程时间和第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 责任制助产护理应用于初产妇助产护理可取得较为满意的护理效果,可缩短产程,提高自然分娩率与护理满意度,值得推广应用.
作者：李培；张俊 刊期： 2018年第18期
目的 探究在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的临床效果.方法将选取2015年1月～2017年1月我院收治的80例胸椎骨折致脊髓损伤患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规术后康复治疗,观察组进行神经肌肉本体感觉促进疗法+常规术后康复治疗,观察对比两组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等.结果两组患者在康复干预前,运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等比较,均无显著差异(P<0.05),干预后,对照组和观察组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的效果良好.
作者：陈熹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声测量下腔静脉呼吸变异指数(RVI)评估老年感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选择我院2017年1月～2018年1月收治的86例老年感染性休克患者.补液前采用床旁超声测量其吸气末下腔静脉大直径(Dmax)、呼气末下腔静脉小直径(Dmin);并于30min内进行补液,根据补液后患者心脏指数(CI)增加程度分为有反应(R)组和无反应(NR)组,其中R组CI增加不小于15％,NR组CI增加(ΔCI)在15％以下并再次超声检查患者相关指标;计算患者RVI,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RVI对老年感染性休克患者容量反应性的评估价值.结果 86例老年感染性休克患者容量有反应者45例归为R组,无反应者41例归为NR组;R组下腔静脉直径与NR组相比显著较小(P<0.05);补液前R组RVI值显著较高(P<0.05),而补液后明显降低(P<0.05);RVI与ΔCI呈正相关,对预测老年感染性休克患者容量反应性敏感性为0.837,特异性为0.695.结论 超声检测RVI数值与老年感染性休克患者容量反应性呈正相关,能够较准确的预测这类患者的容量反应性.
作者：邢雁彬 刊期： 2018年第18期
目的 观察早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响.方法 选取2015年8月～2017年7月收治的106例重型颅脑损伤术后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例,观察组行常规术后护理联合早期康复护理,对照组行常规术后护理,比较两组肢体恢复水平及术后并发症情况.结果 随访半年,观察组肢体功能康复总有效率为92.45％,显著高于对照组的77.36％(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.66％,显著高于对照组的8.87％,差异显著(P<0.05).结论 早期康复护理干预可提高重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复效果,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：张之娟 刊期： 2018年第18期
目的 观察茵陈蒿汤对高脂及网膜素诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏组织胞外信号调节p38丝裂原活化蛋白激酶和网膜素活性的表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和高脂诱导模型组,后者连续10周高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、阿伐他汀组(200mg/kg)、茵陈蒿汤高剂量组(200mg/kg)和低剂量组(100mg/kg),每组平均20只.用药4周后采用蛋白质印迹法检测肝脏组织织胞外信号p38MAPK和Omentin活性的表达.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠网膜素(Omentin)的活性单位、织胞外信号p38MAPK表达明显上调(P<0.01或P<0.05),阿伐他汀和茵陈蒿汤低、高剂量组均能改善此现象(P<0.01或P<0.05).结论 茵陈蒿汤能改善高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢异常,改善肝功能;其作用机制与茵陈蒿汤下调肝脏组织p38MAPK和Omentin表达作用有关.
作者：周伟青；王修银；林佳；刘道利；江桂英；王卓 刊期： 2018年第18期
目的 分析髋部骨折患者术后行强化护理模式的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年6月于丰城市中医院就诊的60例髋部骨折患者,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用强化护理模式,对照组采用常规护理,对比两组应用效果.结果 研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,髋关节恢复优良率、舒适度评分及生活质量评分均显著高于对照组,术后不同时间段疼痛(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论髋部骨折患者术后行强化护理可缓解疼痛感,促进髋关节功能恢复,提高舒适度,改善生活质量,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘军萍；刘献国 刊期： 2018年第18期
目的 研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果.方法 选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广.
作者：温聪慧；杨营军 刊期： 2018年第18期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2016年6月～2017年5月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和常规组各42例.常规组采用甲氨蝶呤注射治疗,研究组采用药物与清宫术联合治疗,对比两组疗效、阴道出血量、血β-hCG转阴时间、月经恢复正常用时及不良反应发生情况.结果研究组治疗后显效率为90.48％,明显高于常规组的47.62％(P<0.05).研究组血β-hCG转阴时间、阴道出血量、月经恢复正常用时均优于常规组(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.38％,低于常规组的11.90％(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,疗效满意,不良反应较低.
作者：王莹 刊期： 2018年第18期
目的 分析艾司西酞普兰联合心理治疗糖尿病伴焦虑抑郁的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年12月,我院收治的糖尿病焦虑抑郁患者60例.随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予降糖治疗+心理疗法,观察组给予艾司西酞普兰+降糖治疗+心理疗法.对比两组HAMA评分、HAMD评分及总有效率等临床疗效,对比治疗前后2hPG、HbAlc水平变化情况.结果 治疗后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分明显降低,且观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者的2hPG、HbAlc明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗有效率为76.7％,低于观察组的96.7％,差异显著(P<0.05).结论 糖尿病焦虑抑郁患者在治疗期间,艾司西酞普兰联合心理治疗效果更佳,能改善患者的心理状态,值得推广.
作者：肖一妙 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率<30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33％、51.11％,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关.结论 早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标.
作者：王金霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中的防控效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我中心进行结核、艾滋病及乙肝传染病检查的高危人群104例,根据防控方法分为对照组和观察组各52例.对照组采用常规方法进行预防控制,观察组在对照组基础上联合健康教育,两组均进行3个月预防控制,预防控制完毕后对患者效果进行评估.对两组饮食、锻炼、药物、定期检查及防控措施依从性进行评估;采用自拟满意度调查问卷对两组预防控制满意度进行评估.结果 观察组经有效的防控后终确诊7例(确诊率为13.46％),对照组终确诊13例(确诊率为25.00％),两组确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育后3个月饮食、锻炼、药物、定期检查及防控措施依从性,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.15％,高于对照组84.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将健康教育用于结核、艾滋病及乙肝传染病中的防控中有助于降低疾病发生率,提高患者依从性及预防控制满意度,值得推广应用.
作者：别桂凤 刊期： 2018年第18期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血的防治效果.方法 选取2016年11月～2017年11月于我院进行经阴道分娩的产妇118例.随机分为对照组和观察组各59例.胎儿娩出后,对照组给予缩宫素干预,观察组给予米索前列醇联合缩宫素干预,观察两组产妇各产程情况、产后出血量、产后出血发生率及用药不良反应.结果 两组第一产程、第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第三产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后30min出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应比较,无明显差异(P>0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可有效缩短第三产程,刺激子宫收缩,促进胎盘娩出,减少产后出血量,降低产后出血的发生,保障母婴安全.
作者：王静 刊期： 2018年第18期
目的 分析Notch4在肾细胞癌中的表达及其与微血管密度的关系.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的术后经病理学诊断确诊为肾细胞癌的70例患者病理组织标本为观察组,70例患者的癌旁组织标本为对照组,采用免疫组化法检测两组Notch4的表达,采用CD34染色计数观察肾细胞癌组织中微血管密度,同时观察Notch4表达与肾细胞癌患者相关病理参数及微血管密度的关系.结果 观察组中Notch4阳性表达率为42.86％(30/70),对照组中Notch4阳性表达率为75.71％(53/70),两组阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾细胞癌组织中,Notch4阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小等参数无明显相关(P>0.05);不同TNM分期及淋巴转移患者Notch4阳性表达差异显著(P<0.05),恶性程度越高,阳性表达率越低;Notch4阳性表达组织中,微血管密度为26.58±5.14,Notch4阴性表达组织中,微血管密度为38.14±7.36,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Notch4蛋白阳性表达可抑制微血管形成及肾细胞癌的恶化,抑制肿瘤继续生长.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第18期
目的 分析重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎的可行性.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院接受治疗的宫颈炎患者118例,随机分成对照组和观察组各59例,对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,观察组采用重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.92％显著高于对照组的71.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应总发生率为11.86％,对照组为10.17％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎能够获得良好的临床效果.
作者：丘东梅；梁义兰；黄林秀 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
