黄颖妍；莫文庆；邓虹；陈伟玲；周志全
目的 探讨系统护理干预对鼻咽癌患者行调强适形放疗口腔黏膜溃疡发生情况及生活质量的影响.方法 选取2015年7月～2017年3月收治的鼻咽癌患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用系统护理干预,对比两组护理前后口腔黏膜溃疡发生情况及生活质量评分情况.结果 经护理,观察组口腔黏膜溃疡发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预应用于行调强适形放疗鼻咽癌患者,可减少口腔黏膜溃疡反应发生情况,同时提高其生活质量.
作者：吕莉 刊期： 2018年第18期
目的 分析比较腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术根治性切除直肠癌的效果.方法 回顾性分析行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术(Miles组)和行腹腔镜直肠癌经腹前切除(Dixon)术(Dixon组)的直肠癌患者各32例临床资料.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫个数)、术后1年生活质量及术后3年生存率(OS)和复发率(RR).结果 Dixon组手术时间术中出血量均较Miles组低,两组术中淋巴结清扫个数比较,无显著差异(P>0.05).术后1年,两组均未出现死亡病例,且Dixon组术后1年时各维度FIQL评分较Miles组高(P<0.05).术后3年,两组OS及RR比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术对直肠癌肿瘤去除及控制情况均较好,但腹腔镜Dixon可缩短手术时间、减少术中出血量,并改善患者术后生活质量.
作者：常树峰 刊期： 2018年第18期
目的 探讨锥形束CT联合简易种植导板对上颌无牙颌患者种植修复的效果.方法 回顾性分析2015年1～12月在我院采取锥形束CT联合简易种植导板修复的18例上颌无牙颌患者临床资料,分析锥形束CT联合简易种植导板的修复效果.结果 18例患者总共植入种植体40枚,种植体固定义齿修复者4例(种植体植入18枚),种植覆盖义齿修复14例(种植体修复22枚),术中和术后均未见并发症发生;对患者进行为期12个月随访,经锥形束CT检查骨吸收不明显,种植体存活率达到100％.结论 采用锥形束CT结合简易种植导板定位治疗上颌无牙颌种植手术安全可靠,且种植体植入部位较理想,能为上部修复提供有利条件.
作者：何艳召；丁伯峰；田雪丽 刊期： 2018年第18期
目的 探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应.结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05).A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著.
作者：郭文英 刊期： 2018年第18期
目的 观察两种不同给药方式应用于糖尿病酮症酸中毒患者中的效果与安全性.方法 选取2016年10月～2017年10月于我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者94例,按照随机数字表分为对照组和观察组各47例.对照组给予常规小剂量胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵持续泵入治疗.观察两组血糖达标时间、血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间、治疗期间低血糖发生次数、每日胰岛素总用量及治疗前后二氧化碳结合力(CO2cP).结果 两组血糖达标时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间均低于对照组(P<0.05).两组治疗后CO2cP较治疗前均明显升高,但组间比较无明显差异(P>0.05);观察组胰岛素每日总用量及低血糖发生次数明显低于对照组(P<0.05).结论 胰岛素注射液经胰岛素泵给药应用于糖尿病酮症酸中毒患者中,可促进患者血酮体、尿酮体、CO2cP较快恢复正常,纠正酸中毒,且胰岛素用量少,低血糖发生次数少,安全性高.
作者：杨晓娟 刊期： 2018年第18期
目的 探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO2)及术后清醒时间的影响.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO2及不良反应情况.结果 研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P<0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P<0.05).结论 宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO2水平,且不良反应较少,可推广.
作者：杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 探究快速康复外科护理对阑尾炎患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年10月～2016年10月收治的阑尾炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组干预效果.结果 对照组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组排尿困难、腹胀、切口感染及便秘情况的总发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理可有效提高患者术后恢复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：朱小卡 刊期： 2018年第18期
目的 分析冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年12月本院收治的冠心病伴左心功能不全病患82例,随机分为观察组和对照两组各41例.观察组采用冠状动脉介入疗法,对照组采用常规药物疗法.对比两组LVEDs、FS、LVEDd和LVE等心功能指标的改善情况,并对各组的NYHA分级情况作出比较.结果 治疗后6个月观察组LVEF等心功能指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级率为92.68％,明显高于对照组56.1％,差异显著(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入疗法治疗冠心病伴左心功能不全患者,可有效促进其心功能改善.
作者：周凡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨显微手术对脑胶质瘤的疗效及术后1年预后的观察.方法 选取2013年3月～2016年1月收治的脑胶质瘤患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予传统开颅切除术,治疗组给予显微手术,比较两组治疗效果、术后1年患者的生活状况(认知能力、生活质量)及并发症发生率.结果 治疗组总有效率为97.78％,对照组为84.44％,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组认知能力、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);术后1年,治疗组认知能力、生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为4.44％,对照组为20.00％,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术较传统开颅手术疗效显著、预后较好,值得推广.
作者：徐其岭；闫莉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2016年10月收治的100例低促性腺激素性闭经致不孕患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取人工月经周期治疗,观察组在此基础上加用人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床总有效率、成功妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的LH、FSH、E2水平均显著高于对照组(P<0.05),其卵巢体积显著大于对照组(P<0.05),优势卵泡个数显著多于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率为6％,对照组总发生率为2％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者疗效确切,可有效改善患者生殖激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者成功妊娠率,安全性可靠.
作者：呼琳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年2月行肠镜结肠息肉切除术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组临床效果.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中临床效果显著,能有效改善患者舒适度,减轻疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：袁红 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果.方法 选取2015年7月～2016年9月收治的产妇90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用常规护理模式,研究组采用人性化护理,并在护理中运用音乐理论.对比两组产妇的剖宫产率及护理依从性.结果 研究组产妇剖宫产率为13.33％,护理依从性为97.78％,对照组产妇剖宫产率为35.56％,护理依从性为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果满意,值得借鉴.
作者：张艳华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨急性脓胸患者行胸腔镜下脓胸清除术的治疗效果.方法 选取我院2016年2月～2017年4月收治的90例急性脓胸患者,随机分为观察组和对照组各45例.对照组行传统手术治疗,观察组行胸腔镜下脓胸清除术治疗.比较两组手术总有效率,手术后排气时间、平均下床时间、平均拔管时间、平均住院时间,干预前后患者生存质量评分及并发症发生情况.结果 观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术后排气时间、平均下床时间、平均拔管时间、平均住院时间优于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量不同维度评分比较,无显著差异(P>0.05);干预后观察组生存质量不同维度评分均优于对照组(P<0.05).观察组并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果确切,减少术后并发症发生,改善生存质量.
作者：李轶峰 刊期： 2018年第18期
目的 探讨综合心理护理对高血压脑出血患者神经功能改善及预后的影响.方法 选取92例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规心理护理,观察组于常规护理基础上实施综合心理护理,对比两组斯堪的那维亚卒中量表(SSS)、Barthel评分(BI)及并发症发生率.结果 护理后观察组SSS、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理可降低高血压脑出血患者并发症发生率,能有效促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：王付香 刊期： 2018年第18期
目的 分析探讨在上呼吸道感染后慢性咳嗽中使用异丙托溴铵联合布地奈德治疗的具体效果和临床价值.方法 选取本院2017年1月～2017年12月收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.比较两组患者咳嗽缓解时间、 咳痰缓解时间、 不良反应发生率和总有效率.结果 观察组咳嗽缓解时间和咳痰缓解时间显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽可以有效缓解患者咳嗽及咳痰,且不良反应发生率低,整体治疗效果好,可推广使用.
作者：莫颖；黄林君；冯肖玲 刊期： 2018年第18期
目的 对无精症患者行睾丸切开显微取精术(micro-TESE)后对其性功能及性激素水平的影响观察.方法 选取2018年1月～2018年9月来南昌市生殖医院就诊的不育患者,其中行睾丸显微取精术46例NOA患者,均行睾丸显微取精术,观察精子获取率、手术前、术后1个月、3个月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5量表)及SAS量表及术后并发症情况.结果 micro-TESE术后1个月,患者血清LH、FSH及SAS评分高于术前,具有统计学差异(P<0.05).micro-TESE术后4个月,患者IIEF-5评分较术前无统计学差异(P>0.05),血清LH和FSH水平较术后1个月有下降,无统计学差异(P>0.05),血清T水平较术后1个月水平升高,具有统计学差异(P<0.05);较术前无统计学差异(P>0.05).结论 micro-TESE对男性NOA患者性激素、性功能影响较小,且可改善焦虑程度,是一种相对比较安全的手术.但本研究仍因时间原因,未对患者长期的上述情况进行随访,值得下一步进一步完善.
作者：姚文亮；郑小挺；张明亮；张端军；徐和平；江亮；陈胜辉 刊期： 2018年第18期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2016年6月～2017年5月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和常规组各42例.常规组采用甲氨蝶呤注射治疗,研究组采用药物与清宫术联合治疗,对比两组疗效、阴道出血量、血β-hCG转阴时间、月经恢复正常用时及不良反应发生情况.结果研究组治疗后显效率为90.48％,明显高于常规组的47.62％(P<0.05).研究组血β-hCG转阴时间、阴道出血量、月经恢复正常用时均优于常规组(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.38％,低于常规组的11.90％(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,疗效满意,不良反应较低.
作者：王莹 刊期： 2018年第18期
目的 对比腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术治疗重症胆囊炎临床效果.方法 分析2017年1月～2018年1月本院接受外科手术治疗的重症胆囊炎患者110例,将其中接受腹腔镜手术治疗的患者视作观察组,共55例,另外55例接受开腹胆囊切除手术治疗的患者视作对照组,两组手术效果及术后炎症因子变化情况.结果 观察组术后首次肛门排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间均短于对照组,观察组术后1天以及3天疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组术后C反应蛋白水平、白细胞介素、肿瘤坏死因子α指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗重症胆囊炎患者能够获得更好的效果,能够更明显改善患者炎症因子水平,可推广.
作者：刘强 刊期： 2018年第18期
目的 探究在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的临床效果.方法将选取2015年1月～2017年1月我院收治的80例胸椎骨折致脊髓损伤患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规术后康复治疗,观察组进行神经肌肉本体感觉促进疗法+常规术后康复治疗,观察对比两组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等.结果两组患者在康复干预前,运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等比较,均无显著差异(P<0.05),干预后,对照组和观察组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的效果良好.
作者：陈熹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的SAP合并胰腺周围大量积液患者163例,按治疗方法不同将患者分为A组(保守治疗,73例)、B组(腹腔镜,22例)和C组(穿刺引流,68例).对比3组症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数.并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率.比较各组治疗总体费用.结果 B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组总体治疗费明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单,更适宜大范围推广.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
