呼琳
目的 探讨高压氧联合生长抑素、丹参注射液在肝硬化合并肝肺综合症中的应用价值.方法 选取我院收治的肝硬化合并肝肺综合征患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予营养支持、保肝、高压氧、生长抑素等治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.比较两组治疗前后PaO2、SaO2、NO水平,血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量.结果 治疗前,两组PaO2、SaO2、NO水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2水平均明显升高,NO水平明显降低,且观察组各指标改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗前,两组血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合生长抑素、丹参注射液治疗肝硬化合并肝肺综合征,可有效提高动脉氧分压,降低血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量,减轻肺血管扩张,具有一定的临床价值.
作者：张华玲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨系统护理干预对鼻咽癌患者行调强适形放疗口腔黏膜溃疡发生情况及生活质量的影响.方法 选取2015年7月～2017年3月收治的鼻咽癌患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用系统护理干预,对比两组护理前后口腔黏膜溃疡发生情况及生活质量评分情况.结果 经护理,观察组口腔黏膜溃疡发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预应用于行调强适形放疗鼻咽癌患者,可减少口腔黏膜溃疡反应发生情况,同时提高其生活质量.
作者：吕莉 刊期： 2018年第18期
目的 分析盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎患者的临床疗效.方法 选取本院2016年3月～2018年1月收治的老年牙周炎患者40例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各20例.对照组给予患者常规诊治;观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度和治疗总有效率.结果 治疗前,两组患者菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度明显优于对照组(P<0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为95.00％和75.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素能改善老年牙周炎患者牙齿菌斑指数,减小牙周袋深度,抑制龈沟出血,疗效显著,值得推广使用.
作者：周跟让 刊期： 2018年第18期
目的 探讨808半导体激光在痔术后创面护理中的应用.方法 选取我院2014年3月～2016年1月收治的痔术患者108例.随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施808半导体激光治疗.对比两组术后护理指标以及生活质量评分.结果 观察组术后2h出血量、机体功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔术患者术后在护理干预基础上实施808半导体激光治疗,可有效降低术后出血量,加快机体功能恢复,且生活质量较高.
作者：周晓艳；宋晓锋；岳燕花；冯燕敏 刊期： 2018年第18期
目的 分析Notch4在肾细胞癌中的表达及其与微血管密度的关系.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的术后经病理学诊断确诊为肾细胞癌的70例患者病理组织标本为观察组,70例患者的癌旁组织标本为对照组,采用免疫组化法检测两组Notch4的表达,采用CD34染色计数观察肾细胞癌组织中微血管密度,同时观察Notch4表达与肾细胞癌患者相关病理参数及微血管密度的关系.结果 观察组中Notch4阳性表达率为42.86％(30/70),对照组中Notch4阳性表达率为75.71％(53/70),两组阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾细胞癌组织中,Notch4阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小等参数无明显相关(P>0.05);不同TNM分期及淋巴转移患者Notch4阳性表达差异显著(P<0.05),恶性程度越高,阳性表达率越低;Notch4阳性表达组织中,微血管密度为26.58±5.14,Notch4阴性表达组织中,微血管密度为38.14±7.36,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Notch4蛋白阳性表达可抑制微血管形成及肾细胞癌的恶化,抑制肿瘤继续生长.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率<30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33％、51.11％,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关.结论 早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标.
作者：王金霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨P16、Ki67联合细胞学检查用于宫颈脱落细胞中的诊断价值.方法 选择2017年1月～2017年12月我院就诊的疑似宫颈癌病变患者128例,均行P16、Ki67表达检测及细胞学检查,以病理组织诊断结果为金标准,统计诊断结果,比较不同诊断方法的诊断价值.结果 经病理组织活检确诊,128例患者中慢性宫颈炎26例,CINⅠ23例、CINⅡ34例、CINⅢ39例、鳞癌6例;P16、Ki67结合细胞学诊断准确性均明显高于单独细胞学检查、P16及Ki67,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性及阴性预测值均明显高于P16、Ki67,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检查可有效提高早期诊断价值,有助于早期筛查宫颈病变,为治疗方案的确定提供指导.
作者：张婷 刊期： 2018年第18期
目的 探讨显微手术对脑胶质瘤的疗效及术后1年预后的观察.方法 选取2013年3月～2016年1月收治的脑胶质瘤患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予传统开颅切除术,治疗组给予显微手术,比较两组治疗效果、术后1年患者的生活状况(认知能力、生活质量)及并发症发生率.结果 治疗组总有效率为97.78％,对照组为84.44％,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组认知能力、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);术后1年,治疗组认知能力、生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为4.44％,对照组为20.00％,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术较传统开颅手术疗效显著、预后较好,值得推广.
作者：徐其岭；闫莉 刊期： 2018年第18期
目的 对比腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术治疗重症胆囊炎临床效果.方法 分析2017年1月～2018年1月本院接受外科手术治疗的重症胆囊炎患者110例,将其中接受腹腔镜手术治疗的患者视作观察组,共55例,另外55例接受开腹胆囊切除手术治疗的患者视作对照组,两组手术效果及术后炎症因子变化情况.结果 观察组术后首次肛门排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间均短于对照组,观察组术后1天以及3天疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组术后C反应蛋白水平、白细胞介素、肿瘤坏死因子α指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗重症胆囊炎患者能够获得更好的效果,能够更明显改善患者炎症因子水平,可推广.
作者：刘强 刊期： 2018年第18期
目的 观察早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响.方法 选取2015年8月～2017年7月收治的106例重型颅脑损伤术后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例,观察组行常规术后护理联合早期康复护理,对照组行常规术后护理,比较两组肢体恢复水平及术后并发症情况.结果 随访半年,观察组肢体功能康复总有效率为92.45％,显著高于对照组的77.36％(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.66％,显著高于对照组的8.87％,差异显著(P<0.05).结论 早期康复护理干预可提高重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复效果,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：张之娟 刊期： 2018年第18期
目的 分析社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂的影响.方法 选取本社区服务中心2015年5月～2016年5月未实施糖尿病社区一体化管理患者101例作为对照组,选择2016年8月～2017年8月实施糖尿病社区一体化管理患者107例作为观察组,比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 观察组患者干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者管理干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论社区糖尿病一体化管理可改善糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂水平,是一种优秀的社区糖尿病管理方式.
作者：陈冠炜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨综合心理护理对高血压脑出血患者神经功能改善及预后的影响.方法 选取92例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规心理护理,观察组于常规护理基础上实施综合心理护理,对比两组斯堪的那维亚卒中量表(SSS)、Barthel评分(BI)及并发症发生率.结果 护理后观察组SSS、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理可降低高血压脑出血患者并发症发生率,能有效促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：王付香 刊期： 2018年第18期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取2017年1月～2018年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各45例.对照组采用神经内科保守综合治疗,观察组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗.对比两组手术相关指标、治疗有效率及远期生活质量.结果 观察组神志恢复时间、血肿消失时间、下床活动时间及住院时间等均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组远期生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果显著,能够快速消除血肿,促进患者神经功能恢复,缩短其住院时间,使其生活质量显著提高.
作者：赵晓生 刊期： 2018年第18期
目的 探讨疾病细节管理在社区高血压管理中的作用.方法 选取2016年5月～2017年5月在我社区管理的200例高血压患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规高血压管理方法,观察组采用疾病细节管理方法,比较两组干预前后血压水平、心脑血管并发症发生率、高血压知识知晓率、高血压相关行为.结果 观察组干预后收缩压、舒张压显著低于对照组,心脑血管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压相关行为合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病细节管理在社区高血压管理中的作用显著,有利于提高高血压患者的知识普及率和健康行为率,促进血压的平稳控制,降低心脑血管并发症发生率,是一种行之有效的社区高血压管理模式.
作者：周英；陈晓聪；黄小云 刊期： 2018年第18期
目的 探讨两次放疗计划融合与单次放疗对食管癌患者放射性肺炎发生率的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的胸段食管鳞癌患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组仅接受单次放疗治疗,观察组接受两次放疗计划融合治疗,比较两组放射性肺炎发生情况以及一年局控率.结果 观察组放射性肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组一年局控率为95.12％,观察组一年局控率为92.68％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两次放疗计划融合可使食管癌患者放射性肺炎的发生得以有效减少,同时不会降低肿瘤短期局控率,值得在临床推广应用.
作者：牛顺海 刊期： 2018年第18期
目的 观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性.方法 对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为I、II型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效.结果 术后15例患者,按Crawford功能评定标准评定:优9例,良5例,可1例,优良率为93.3％.结论 应用微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指具有操作简便、固定可靠、内植物可吸收、无排斥反应、并发症少、疗效显著等特点,值得推广应用.
作者：刘新权；支乐；李强；邓晖；夏启水 刊期： 2018年第18期
目的 探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸术前、术中、术后护理方法的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院行微创闭式引流治疗的20例单纯性自发性气胸患者.给予相应护理措施,观察患者护理效果.结果 20例患者经微创胸腔闭式引流术后,通过有效的护理,均获治愈.讨论在微创闭式引流治疗单纯性自发性气胸中给予相应的术前、术中、术后护理,可有效提高临床疗效.
作者：郑九珍 刊期： 2018年第18期
目的 分析全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中的临床效果.方法 收治的88例胃肠疾病患者均行无痛胃镜诊疗,按随机数字表法分为对照组和组试验组各44例,试验组采用全程整体护理,对照组采用常规护理,对比两组临床护理效果.结果 试验组护理满意度显著高于对照组,不良反应发生率得显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中予以全程整体护理效果理想,值得临床推广应用.
作者：夏琼 刊期： 2018年第18期
目的 探究快速康复外科护理对阑尾炎患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年10月～2016年10月收治的阑尾炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组干预效果.结果 对照组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组排尿困难、腹胀、切口感染及便秘情况的总发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理可有效提高患者术后恢复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：朱小卡 刊期： 2018年第18期
目的 观察茵陈蒿汤对高脂及网膜素诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏组织胞外信号调节p38丝裂原活化蛋白激酶和网膜素活性的表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和高脂诱导模型组,后者连续10周高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、阿伐他汀组(200mg/kg)、茵陈蒿汤高剂量组(200mg/kg)和低剂量组(100mg/kg),每组平均20只.用药4周后采用蛋白质印迹法检测肝脏组织织胞外信号p38MAPK和Omentin活性的表达.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠网膜素(Omentin)的活性单位、织胞外信号p38MAPK表达明显上调(P<0.01或P<0.05),阿伐他汀和茵陈蒿汤低、高剂量组均能改善此现象(P<0.01或P<0.05).结论 茵陈蒿汤能改善高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢异常,改善肝功能;其作用机制与茵陈蒿汤下调肝脏组织p38MAPK和Omentin表达作用有关.
作者：周伟青；王修银；林佳；刘道利；江桂英；王卓 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
