刘强
目的 探讨双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的效果及安全性.方法 将2014年4月～2017年3月收治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予鼻导管吸氧、补液、解痉、控制感染等常规治疗,观察组行常规治疗的同时辅助BiPAP呼吸机治疗.结果 两组治疗后PaO2、SaO2均较治疗前升高,且观察组升高较为明显(P<0.05).两组PaCO2治疗后均较治疗前下降,且观察组下降较为显著(P<0.05).对照组治疗后pH值小于7.35;观察组不良反应总发生率为46.67％,对照组为44.44％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BiPAP呼吸机对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床症状、血气分析、pH值等具有积极的改善作用,安全可靠.
作者：任陇滨 刊期： 2018年第18期
目的 探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1％)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇.随机分为对照组和观察组各84例.对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛.比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P>0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P<0.05).两组产妇均未出现明显不良反应.结论 硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高.
作者：端木红霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨丹参川芎嗪辅助治疗伴冠心病2型糖尿病的临床疗效及对患者左心室射血分数(LVEF)的影响.方法 选取2016年10月～2018年2月本院收治的伴冠心病的2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组按照糖尿病和冠心病的常规治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪辅助治疗.对比两组患者治疗前、治疗后血脂水平及心功能指标LVEF、LVEDD变化情况,并比较两组患者不良反应发生率.结果 (1)两组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低,且观察组患者降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平较治疗前明显升高,且观察组患者升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术后7d,两组患者LVEF较术前明显升高,LVEDD较术前明显降低,且观察组改善较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者不良反应发生率为2.67％,对照组为5.33％,两组患者不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 丹参川芎嗪辅助治疗伴冠心病的2型糖尿病患者可有效改善其血脂、心功能各指标,且不增加不良反应的发生,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：王永江 刊期： 2018年第18期
目的 观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 将2017年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组均给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及参麦注射液治疗.对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、残障程度评分(MRS)及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS、MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS、MRS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生(P>0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液可明显改善急性缺血性中风患者NIHSS评分及MRS评分,治疗安全有效,可供临床借鉴.
作者：陈笛 刊期： 2018年第18期
目的 对无精症患者行睾丸切开显微取精术(micro-TESE)后对其性功能及性激素水平的影响观察.方法 选取2018年1月～2018年9月来南昌市生殖医院就诊的不育患者,其中行睾丸显微取精术46例NOA患者,均行睾丸显微取精术,观察精子获取率、手术前、术后1个月、3个月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5量表)及SAS量表及术后并发症情况.结果 micro-TESE术后1个月,患者血清LH、FSH及SAS评分高于术前,具有统计学差异(P<0.05).micro-TESE术后4个月,患者IIEF-5评分较术前无统计学差异(P>0.05),血清LH和FSH水平较术后1个月有下降,无统计学差异(P>0.05),血清T水平较术后1个月水平升高,具有统计学差异(P<0.05);较术前无统计学差异(P>0.05).结论 micro-TESE对男性NOA患者性激素、性功能影响较小,且可改善焦虑程度,是一种相对比较安全的手术.但本研究仍因时间原因,未对患者长期的上述情况进行随访,值得下一步进一步完善.
作者：姚文亮；郑小挺；张明亮；张端军；徐和平；江亮；陈胜辉 刊期： 2018年第18期
目的 研究根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用效果.方法 选取本院2006年12月～2015年12月收治的200例牙体牙髓病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,对比两组治疗总有效率、并发症发生率、咀嚼功能、疼痛程度及治疗时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率、疼痛程度及治疗时间显著低于对照组(P<0.05);咀嚼功能显著优于对照组(P<0.05).结论 采用一次性法根管治疗牙体牙髓病,可改善咀嚼功能及疼痛程度,减少并发症发生几率,缩短治疗时间,临床治疗效果显著,值得应用.
作者：沈明；赵开克 刊期： 2018年第18期
目的 观察小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的有效性及安全性.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的非重型再生障碍性贫血患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予常规剂量环孢素A治疗,观察给予小剂量环孢素A治疗.随访1年,观察两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组患者Hb、WBC、PLT均明显升高,RDW明显降低,且观察组升高或降低幅度均优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效明显高于对照组(P<0.05);观察组基本治愈率稍高于对照组,但组间比较无明显差异(P>0.05).观察组不良反应发生率为27.27％(12/44),对照组不良反应发生率为43.18％(19/44),两组不良反应发生率比较,差异显著(P<0.05).结论 小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血可有效改善患者骨髓造血功能,临床疗效显著,且减少了不良反应的发生,安全性较高.
作者：高红秀；王萍；王萌；任晓艳；钟亚平；张静 刊期： 2018年第18期
目的 对两种腹腔镜下疝修补术与无张力疝修补术临床疗效进行比较研究.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的120例腹股沟疝患者,随机均分为对照组、观察1组和观察2组各40例,对照组应用开放式无张力疝修补术,观察1、2组分别应用腹腔镜全腹膜外疝修补术、经腹膜前疝修补术,比较3组疗效、安全性和社会经济效益.结果 对照组手术时间、住院费用均低于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后72h疼痛评分、住院时间、并发症发生率均高于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量无显著性差异(P>0.05);观察组1、观察组2的各项手术指标、并发症、复发率对比无明显差异(P>0.05).结论 开放式无张力疝修补术用时较短、住院费用较低,TAPP、TEP创伤较小、术后痛感较轻、恢复较快、并发症较少,因此应对不同腹股沟疝患者采取不同手术方式.
作者：黄一恒 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率<30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33％、51.11％,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关.结论 早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标.
作者：王金霞 刊期： 2018年第18期
目的 观察连续肾脏替代治疗联合血液灌流对多器官功能衰竭合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的MODS合并AKI患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组在常规治疗基础上进行CRRT,观察组在常规治疗基础上进行CRRT联合血液灌流治疗.观察对比两组患者炎症指标、肾功能、APACHE II评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)等.结果 治疗前,两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、A-PACHE II评分、MAP、PaO2/FiO2等指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后24h、48h、72h两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、APACHE II评分等指标均明显下降,MAP、PaO2/FiO2等指标均明显升高,且观察组各指标下降或升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗多器官功能障碍合并急性肾损伤,可有效清除机体炎性因子,改善患者肾脏功能,延缓肾脏损伤.
作者：刘素彬；单康娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨品管圈在提高肠造口患者更换造口袋的规范率的应用与效果.方法 科室组建名为玫瑰圈的品管圈小组,针对造口患者更换造口袋不规范的问题运用柏拉图和鱼骨图进行原因分析,制订相应的对策,并整改落实.结果 开展品管圈活动后,有形成果:造口患者更换造口袋的规范率由54％提高到79％,达标率为167％,进步率为46.2％,降低了肠造口并发症的发生,提高了术后病人的生活质量;无形成果:各成员在5个方面的能力均有提高,患者的满意度提高,医院的社会认可度提升.结论 品管圈作为质量管理工具,有效的提高了肠造口患者更换造口袋的规范率,提高了圈员解决问题的能力,做到了肠造口护理质量的持续改进.
作者：汤婷婷；肖晓梅；邹来宾 刊期： 2018年第18期
目的 分析冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年12月本院收治的冠心病伴左心功能不全病患82例,随机分为观察组和对照两组各41例.观察组采用冠状动脉介入疗法,对照组采用常规药物疗法.对比两组LVEDs、FS、LVEDd和LVE等心功能指标的改善情况,并对各组的NYHA分级情况作出比较.结果 治疗后6个月观察组LVEF等心功能指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级率为92.68％,明显高于对照组56.1％,差异显著(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入疗法治疗冠心病伴左心功能不全患者,可有效促进其心功能改善.
作者：周凡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果.方法 选取我院2015年9月～2016年3月接诊的良性甲状腺结节患者58例,利用随机双盲法将所有患者分为观察组和对照组各29例,观察组患者采用小剂量左甲状腺素治疗,对照组患者采用安慰剂治疗,比较两组患者促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平、甲状腺结节体积大小及患者对治疗的满意度.结果 治疗后,观察组患者促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者甲状腺结节体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗满意度为89.7％,明显高于对照组的72.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量左甲状腺素对治疗良性甲状腺结节具有积极疗效,能有效调节患者促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平,抑制甲状腺结节生长,提升患者对治疗的满意度.
作者：杨中华 刊期： 2018年第18期
目的 分析舒血宁注射液联合基础疗法治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的糖尿病足患者78例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组应用基础治疗,观察组应用舒血宁注射液联合基础疗法治疗,对比两组治疗总有效率、临床症状评分、足背动脉血流动力学指标、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组足背动脉血流动力学指标显著优于对照组(P<0.05).两组患者均出现不同程度的手背皮肤瘙痒等症状,经处理后,均自行缓解,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在糖尿病足患者的临床治疗中,应用舒血宁注射液联合基础疗法治疗,既可改善临床症状及足背动脉血流动力学指标,又可提高治疗总有效率,且用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：杜爱香 刊期： 2018年第18期
目的 观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性.方法 对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为I、II型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效.结果 术后15例患者,按Crawford功能评定标准评定:优9例,良5例,可1例,优良率为93.3％.结论 应用微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指具有操作简便、固定可靠、内植物可吸收、无排斥反应、并发症少、疗效显著等特点,值得推广应用.
作者：刘新权；支乐；李强；邓晖；夏启水 刊期： 2018年第18期
目的 观察早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响.方法 选取2015年8月～2017年7月收治的106例重型颅脑损伤术后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例,观察组行常规术后护理联合早期康复护理,对照组行常规术后护理,比较两组肢体恢复水平及术后并发症情况.结果 随访半年,观察组肢体功能康复总有效率为92.45％,显著高于对照组的77.36％(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.66％,显著高于对照组的8.87％,差异显著(P<0.05).结论 早期康复护理干预可提高重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复效果,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者：张之娟 刊期： 2018年第18期
目的 探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.15％(50/52),显著高于对照组的71.15％(37/52),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P<0.05).观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77％(3/52)低于对照组数据3.85％(2/52),差异显著(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广.
作者：毛春发；刘玉宾 刊期： 2018年第18期
目的 对比腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术治疗重症胆囊炎临床效果.方法 分析2017年1月～2018年1月本院接受外科手术治疗的重症胆囊炎患者110例,将其中接受腹腔镜手术治疗的患者视作观察组,共55例,另外55例接受开腹胆囊切除手术治疗的患者视作对照组,两组手术效果及术后炎症因子变化情况.结果 观察组术后首次肛门排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间均短于对照组,观察组术后1天以及3天疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组术后C反应蛋白水平、白细胞介素、肿瘤坏死因子α指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗重症胆囊炎患者能够获得更好的效果,能够更明显改善患者炎症因子水平,可推广.
作者：刘强 刊期： 2018年第18期
目的 探讨心力衰竭(HF)患者miRNAs的表达及血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)对miRNAs的影响.方法 选择HF患者97例,分为首次HF组42例、既往HF组55例;另选取30例健康者作为正常对照组.HF患者服用3个月的ARB治疗,观察并比较三组治疗前后pro-BNP、BNP水平及各亚型miRNAs水平.结果 治疗3个月后首次HF组与既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显降低,且既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后首次HF组与既往HF组各亚型miRNAs水平均明显降低,且既往HF组各亚型miR-NAs水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 各亚型miRNAs水平在HF患者血清中均异常升高,经ARB治疗后各亚型miRNAs水平均明显下调,可为HF的临床治疗提供理论指导.
作者：邬涛；曹小川；吴清华；王晨曦；李秀丽；李运德；黄铁球；邹兵；杨涛；杨靓淇 刊期： 2018年第18期
目的 对超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石的临床疗效探究与影响因素进行探究.方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的单纯性输尿管结石患者184例,均采取超声引导下的体外冲击波碎石治疗,总结临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素.结果1次碎石有效的患者160例(86.96％),二次碎石成功的患者14例(7.61％),三次碎石成功患者10例(5.43％),碎石成功率达到100％.结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大均为影响ESWL碎石效果的独立危险因素.结论超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石具有良好的临床疗效,结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大是影响碎石效果的独立危险因素.
作者：郭军宏；黄占洪；温瑞玲；吴志芳 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
