王永江
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体治疗硬核性白内障的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年9月我院收治的74例(99眼)硬核性白内障患者,按照不同治疗方案分为观察组37例(49眼)和对照组37例(50眼).观察组行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组行超声乳化术联合人工晶体植入术.对比两组手术前后裸眼视力,术后并发症发生率.结果 两组术前裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后1周及术后3个月两组裸眼视力较手术前均明显提高(P<0.05),两组间术后1周裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月观察组裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障,有利于提高患者裸眼视力,且术后并发症发生率低,安全有效.
作者：田琦 刊期： 2018年第18期
目的 分析重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎的可行性.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院接受治疗的宫颈炎患者118例,随机分成对照组和观察组各59例,对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,观察组采用重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.92％显著高于对照组的71.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应总发生率为11.86％,对照组为10.17％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎能够获得良好的临床效果.
作者：丘东梅；梁义兰；黄林秀 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2016年10月收治的100例低促性腺激素性闭经致不孕患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取人工月经周期治疗,观察组在此基础上加用人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床总有效率、成功妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的LH、FSH、E2水平均显著高于对照组(P<0.05),其卵巢体积显著大于对照组(P<0.05),优势卵泡个数显著多于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率为6％,对照组总发生率为2％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者疗效确切,可有效改善患者生殖激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者成功妊娠率,安全性可靠.
作者：呼琳 刊期： 2018年第18期
目的 探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应.结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05).A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著.
作者：郭文英 刊期： 2018年第18期
目的 观察茵陈蒿汤对高脂及网膜素诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏组织胞外信号调节p38丝裂原活化蛋白激酶和网膜素活性的表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和高脂诱导模型组,后者连续10周高脂喂饲;第6周末建立疾病模型后,病鼠随机分为模型组、阿伐他汀组(200mg/kg)、茵陈蒿汤高剂量组(200mg/kg)和低剂量组(100mg/kg),每组平均20只.用药4周后采用蛋白质印迹法检测肝脏组织织胞外信号p38MAPK和Omentin活性的表达.结果 与正常大鼠比较,模型大鼠网膜素(Omentin)的活性单位、织胞外信号p38MAPK表达明显上调(P<0.01或P<0.05),阿伐他汀和茵陈蒿汤低、高剂量组均能改善此现象(P<0.01或P<0.05).结论 茵陈蒿汤能改善高脂诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢异常,改善肝功能;其作用机制与茵陈蒿汤下调肝脏组织p38MAPK和Omentin表达作用有关.
作者：周伟青；王修银；林佳；刘道利；江桂英；王卓 刊期： 2018年第18期
目的 比较哮喘-慢阻肺重叠综合征、 哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征.方法 回顾性分析2015年6月～2017年9月在我院就诊的哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者各37例临床资料,根据病症类型不同分为A组(哮喘-慢阻肺重叠综合征、B组(哮喘)和C组(慢阻肺)各37例,收集患者资料并行肺功能检测,比较三组临床特征及肺功能指标.结果 A组外周血嗜酸性粒细胞百分比明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清总免疫球蛋白-E(IgE)升高比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组小气道功能障碍发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼出气CO浓度(FeNO)、肺CO弥散量(DLCO)、肺泡毛细血管弥散量(Dm)及DLCO与肺泡容量比值(DLCO/VA)均低于B组,残余量与肺总量百分比(RV/TLC)水平较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组RV/TLC、FeNO、DLCO、Dm及DLCO/VA均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与慢阻肺比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者弥散功能更好,具有较高的总IgE升高率;与哮喘比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺弥散功能较差,小气道功能障碍发生率高,外周血嗜酸细胞百分比低,肺通气功能降低.
作者：惠永胜 刊期： 2018年第18期
目的 分析右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年8月我院胸外科收治的60例肺癌根治术,随机分为A、B、C组各20例.A组给予等量的生理盐水,B组麻醉诱导前10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.2μg/kg·h持续泵入,C组麻醉诱导后10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.4μg/kg·h持续泵入.结果 A、B、C组术后寒战及分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组寒战发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组肌肉抽动次数、长抽搐发作时间、总持续时间、涉及肌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A组,C组搐发作时间、持续时间、涉及肌群数量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组出现1例呼吸抑制、拔管困难,A、B组未见麻醉相关并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌根治术中辅助应用右美托咪啶,可减轻麻醉后寒战,但高剂量有一定风险,需予以足够的重视.
作者：赵诚 刊期： 2018年第18期
目的 探讨针对性护理对老年高血压住院患者生活质量与治疗依从性的影响.方法 选取我院2017年1月～12月我院收治的200例55岁以上高血压住院患者.随机分为观察组和对照组各100例.对照组行常规护理,观察组行针对性护理,即在常规护理的基础上增加针对老年高血压患者的自我管理训练、心理干预、科普教育等针对性护理.对比两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表、主观幸福感问卷得分、治疗满意度与治疗依从性评分.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分、主观幸福感均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗满意度与患者在服药、作息、饮食等治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理能够显著提升老年高血压患者的心理状态,生活质量与治疗依从性等指标,值得推广.
作者：丁艳萍 刊期： 2018年第18期
目的 对两种腹腔镜下疝修补术与无张力疝修补术临床疗效进行比较研究.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的120例腹股沟疝患者,随机均分为对照组、观察1组和观察2组各40例,对照组应用开放式无张力疝修补术,观察1、2组分别应用腹腔镜全腹膜外疝修补术、经腹膜前疝修补术,比较3组疗效、安全性和社会经济效益.结果 对照组手术时间、住院费用均低于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后72h疼痛评分、住院时间、并发症发生率均高于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量无显著性差异(P>0.05);观察组1、观察组2的各项手术指标、并发症、复发率对比无明显差异(P>0.05).结论 开放式无张力疝修补术用时较短、住院费用较低,TAPP、TEP创伤较小、术后痛感较轻、恢复较快、并发症较少,因此应对不同腹股沟疝患者采取不同手术方式.
作者：黄一恒 刊期： 2018年第18期
目的 分析Notch4在肾细胞癌中的表达及其与微血管密度的关系.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的术后经病理学诊断确诊为肾细胞癌的70例患者病理组织标本为观察组,70例患者的癌旁组织标本为对照组,采用免疫组化法检测两组Notch4的表达,采用CD34染色计数观察肾细胞癌组织中微血管密度,同时观察Notch4表达与肾细胞癌患者相关病理参数及微血管密度的关系.结果 观察组中Notch4阳性表达率为42.86％(30/70),对照组中Notch4阳性表达率为75.71％(53/70),两组阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾细胞癌组织中,Notch4阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小等参数无明显相关(P>0.05);不同TNM分期及淋巴转移患者Notch4阳性表达差异显著(P<0.05),恶性程度越高,阳性表达率越低;Notch4阳性表达组织中,微血管密度为26.58±5.14,Notch4阴性表达组织中,微血管密度为38.14±7.36,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Notch4蛋白阳性表达可抑制微血管形成及肾细胞癌的恶化,抑制肿瘤继续生长.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨HP感染、C-myc和P53基因表达与胃癌的相关性.方法 以134例胃部疾病患者为研究对象,其中慢性胃炎组32例,胃癌前病变组44例,胃癌组58例,检测各组Hp感染及C-myc基因和P53基因表达情况.结果胃癌组和胃癌前病变组Hp感染率比较无明显差异(P>0.05);胃癌组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=9.4313,P<0.05);胃癌前病变组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=11.6480,P<0.05);胃癌组与胃癌前病变组中均有较高的C-myc基因阳性表达,与慢性胃炎组比较,差异显著(P<0.05);P53基因阳性表达比较,胃癌前病变组与胃癌组均高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌前病变组及胃癌组Hp感染阳性者C-myc和P53基因阳性表达均高于Hp感染阴性者(P<0.05);经相关性分析,Hp感染与C-myc和P53基因阳性表达均呈正相关.结论 C-myc与P53基因在胃癌中具有较高的阳性表达率,Hp感染与C-myc、P53基因阳性表达呈正相关,可激活C-myc基因,使P53基因失活,三者均可作为胃癌发生、发展及预后判断的重要指标.
作者：褚云香；翁艳；王静；王东盛；贾志伟；冯丽娟；金麟；刘晓川 刊期： 2018年第18期
目的 分析恒上前牙龈下牙折患者牙体牙髓联合正畸牵引修复疗效及安全性.方法 选取我院2015年4月～2017年3月收治的恒上前牙龈下牙折患者98例(98颗),随机数字表法分为观察组和对照组各49例(49颗).对照组使用常规修复术治疗,观察组使用牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗.对比两组临床治疗效果及术后并发症发生情况,并比较术前术后3d疼痛评分法(VAS)评分.结果 观察组治疗总有效率为91.84％,较对照组的65.31％高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3dVAS评分与对照组比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.04％,较对照组16.33％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗恒上前牙龈下牙折临床疗效显著,可改善患者术后疼痛程度,并降低并发症发生率,具有较高安全性.
作者：朱丽亚；刘晓锦；李洁 刊期： 2018年第18期
目的 探讨百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的120例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组予以他克莫司治疗,观察组在此基础上加服百令胶囊.比较两组临床疗效,治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血尿指标变化,不良反应发生情况.结果 治疗12个月后,观察组总有效率为88.33％,明显高于对照组的68.33％(P<0.05).两组治疗后血清Alb、 补体C3水平较治疗前均显著增加(P<0.01),SLEDAI评分、 血清Cr浓度和24h TP值均显著减少(P<0.01);且观察组改善更显著(P<0.01).观察组不良反应发生率仅为25.00％,明显低于对照组46.67％(P<0.05).结论百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎更有助于缓解患者症状体征,提高肾功能,改善患者血尿指标,安全可靠,值得临床进一步推广.
作者：徐丹丹 刊期： 2018年第18期
目的 研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果.方法 选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广.
作者：温聪慧；杨营军 刊期： 2018年第18期
目的 观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 将2017年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组均给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及参麦注射液治疗.对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、残障程度评分(MRS)及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS、MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS、MRS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生(P>0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液可明显改善急性缺血性中风患者NIHSS评分及MRS评分,治疗安全有效,可供临床借鉴.
作者：陈笛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨锥形束CT联合简易种植导板对上颌无牙颌患者种植修复的效果.方法 回顾性分析2015年1～12月在我院采取锥形束CT联合简易种植导板修复的18例上颌无牙颌患者临床资料,分析锥形束CT联合简易种植导板的修复效果.结果 18例患者总共植入种植体40枚,种植体固定义齿修复者4例(种植体植入18枚),种植覆盖义齿修复14例(种植体修复22枚),术中和术后均未见并发症发生;对患者进行为期12个月随访,经锥形束CT检查骨吸收不明显,种植体存活率达到100％.结论 采用锥形束CT结合简易种植导板定位治疗上颌无牙颌种植手术安全可靠,且种植体植入部位较理想,能为上部修复提供有利条件.
作者：何艳召；丁伯峰；田雪丽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例.对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析.结果 研究组有效率(82.61％)高于对照组(63.04％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用.
作者：袁燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1％)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇.随机分为对照组和观察组各84例.对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛.比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P>0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P<0.05).两组产妇均未出现明显不良反应.结论 硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高.
作者：端木红霞 刊期： 2018年第18期
目的 分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取2017年1月～2018年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各45例.对照组采用神经内科保守综合治疗,观察组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗.对比两组手术相关指标、治疗有效率及远期生活质量.结果 观察组神志恢复时间、血肿消失时间、下床活动时间及住院时间等均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组远期生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果显著,能够快速消除血肿,促进患者神经功能恢复,缩短其住院时间,使其生活质量显著提高.
作者：赵晓生 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声在老年性瓣膜退行性病变临床诊断中的价值.方法 选取本院2014年12月～2017年12月收治的老年性瓣膜退行性病变患者40例设为观察组,另选取同期来本院健康体检的40例患者设为对照组.两组患者均行超声检查,观察两组患者心脏瓣膜瓣环以及瓣叶检查参数情况,并分析观察组老年性瓣膜退行性病变患者疾病检出情况.结果 观察组患者采用超声诊断检出率为97.50％,其中又以二尖瓣环钙化患者占比高(35.00％).观察组患者瓣环周长、瓣环投影面积、瓣环前外侧交界和后侧交界距离均高于对照组患者;观察组患者前叶瓣体面积、前叶从瓣根到对合线长度、后叶从瓣根到对合线长度均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性瓣膜退行性病变患者采用超声诊断准确性较高,能够及时的诊断疾病并判断疾病类型,为患者的临床治疗提供可靠的依据,值得在临床中推广使用.
作者：刘雅慧 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
