刘雅慧
目的 观察微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指的临床疗效及安全性.方法 对2015年3月～2018年3月我科收治的15例Wehbe和Schneider分型为I、II型的A亚型骨性锤状指患者,采用微型可吸收锚钉进行止点重建,观察其临床疗效.结果 术后15例患者,按Crawford功能评定标准评定:优9例,良5例,可1例,优良率为93.3％.结论 应用微型可吸收锚钉治疗骨性锤状指具有操作简便、固定可靠、内植物可吸收、无排斥反应、并发症少、疗效显著等特点,值得推广应用.
作者：刘新权；支乐；李强；邓晖；夏启水 刊期： 2018年第18期
目的 分析社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂的影响.方法 选取本社区服务中心2015年5月～2016年5月未实施糖尿病社区一体化管理患者101例作为对照组,选择2016年8月～2017年8月实施糖尿病社区一体化管理患者107例作为观察组,比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 观察组患者干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者管理干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论社区糖尿病一体化管理可改善糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂水平,是一种优秀的社区糖尿病管理方式.
作者：陈冠炜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨锥形束CT联合简易种植导板对上颌无牙颌患者种植修复的效果.方法 回顾性分析2015年1～12月在我院采取锥形束CT联合简易种植导板修复的18例上颌无牙颌患者临床资料,分析锥形束CT联合简易种植导板的修复效果.结果 18例患者总共植入种植体40枚,种植体固定义齿修复者4例(种植体植入18枚),种植覆盖义齿修复14例(种植体修复22枚),术中和术后均未见并发症发生;对患者进行为期12个月随访,经锥形束CT检查骨吸收不明显,种植体存活率达到100％.结论 采用锥形束CT结合简易种植导板定位治疗上颌无牙颌种植手术安全可靠,且种植体植入部位较理想,能为上部修复提供有利条件.
作者：何艳召；丁伯峰；田雪丽 刊期： 2018年第18期
目的 研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果.方法 选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广.
作者：温聪慧；杨营军 刊期： 2018年第18期
目的 分析经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例.对照组采用椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,比较两组手术用时、出血量、VAS疼痛评分、Lehmann腰椎功能评分等指标.结果 观察组手术用时、出血量l、VAS疼痛评分均明显低于对照组,Lehmann评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与椎板开窗术治疗相比,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果更佳,可缩短手术时间,减轻患者疼痛,值得推广使用.
作者：余非 刊期： 2018年第18期
目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的86例高龄产妇.分为试验组和对照组各43例.试验组给予助产护理干预,对照组给予常规护理.对比两组产妇产程、分娩方式及产后出血发生率.结果 试验组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组产妇总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短与对照组,产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).在治疗完全依从率以及护理总满意度方面,试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论 助产护理干预对高龄产妇护理效果理想,可明显降低剖宫产率,缩短产程时间,降低产妇产后出血率,而且还能让产妇的治疗依从性和护理满意度显著提高,值得推广应用.
作者：董艳红；刘霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨疾病细节管理在社区高血压管理中的作用.方法 选取2016年5月～2017年5月在我社区管理的200例高血压患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规高血压管理方法,观察组采用疾病细节管理方法,比较两组干预前后血压水平、心脑血管并发症发生率、高血压知识知晓率、高血压相关行为.结果 观察组干预后收缩压、舒张压显著低于对照组,心脑血管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压相关行为合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病细节管理在社区高血压管理中的作用显著,有利于提高高血压患者的知识普及率和健康行为率,促进血压的平稳控制,降低心脑血管并发症发生率,是一种行之有效的社区高血压管理模式.
作者：周英；陈晓聪；黄小云 刊期： 2018年第18期
目的 分析盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎患者的临床疗效.方法 选取本院2016年3月～2018年1月收治的老年牙周炎患者40例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各20例.对照组给予患者常规诊治;观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度和治疗总有效率.结果 治疗前,两组患者菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度明显优于对照组(P<0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为95.00％和75.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素能改善老年牙周炎患者牙齿菌斑指数,减小牙周袋深度,抑制龈沟出血,疗效显著,值得推广使用.
作者：周跟让 刊期： 2018年第18期
目的 比较哮喘-慢阻肺重叠综合征、 哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征.方法 回顾性分析2015年6月～2017年9月在我院就诊的哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者各37例临床资料,根据病症类型不同分为A组(哮喘-慢阻肺重叠综合征、B组(哮喘)和C组(慢阻肺)各37例,收集患者资料并行肺功能检测,比较三组临床特征及肺功能指标.结果 A组外周血嗜酸性粒细胞百分比明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清总免疫球蛋白-E(IgE)升高比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组小气道功能障碍发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼出气CO浓度(FeNO)、肺CO弥散量(DLCO)、肺泡毛细血管弥散量(Dm)及DLCO与肺泡容量比值(DLCO/VA)均低于B组,残余量与肺总量百分比(RV/TLC)水平较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组RV/TLC、FeNO、DLCO、Dm及DLCO/VA均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与慢阻肺比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者弥散功能更好,具有较高的总IgE升高率;与哮喘比较,哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺弥散功能较差,小气道功能障碍发生率高,外周血嗜酸细胞百分比低,肺通气功能降低.
作者：惠永胜 刊期： 2018年第18期
目的 研究为极低出生体重患儿(VLBW)预防性应用益生菌对降低坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率的影响.方法 选取2014年4月～2017年4月我院收治的90例VLBW患儿.根据治疗方法不同分为对照组42例和观察组48例.对照组行常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上进行预防性益生菌干预.对比两组患儿的NEC发生率、死亡率、肠道动力及免疫功能改善情况.结果 观察组NEC发生率显著低于对照组(P<0.05),两组死亡率无显著性差异(P>0.05);观察组患儿初次排便时间和胎粪排尽时间显著短于对照组(P<0.05),两组大便次数无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于治疗前和对照组(P<0.05).结论 极低出生体重患儿预防性使用益生菌,能显著降低NEC的发生风险,还改善其免疫和胃肠功能,但其对患儿远期预后的影响有待大样本量随访观察.
作者：史恪勤 刊期： 2018年第18期
目的 对老年高血压伴2型糖尿病患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的实际效果进行研究分析.方法 选择2014年5月～2017年5月在我院进行治疗的老年高血压伴2型糖尿病患者110例.随机分为观察组和对照组各55例.对照组仅使用厄贝沙坦进行治疗,观察组使用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对比两组治疗总有效率、患者满意度、血脂情况、血压、糖代谢指标以及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血脂情况、血压以及糖代谢指标显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗老年高血压伴2型糖尿病中使用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗方发疗效显著,不良反应率低,值得推广应用.
作者：张西莹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年2月行肠镜结肠息肉切除术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组临床效果.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中临床效果显著,能有效改善患者舒适度,减轻疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：袁红 刊期： 2018年第18期
目的 对无精症患者行睾丸切开显微取精术(micro-TESE)后对其性功能及性激素水平的影响观察.方法 选取2018年1月～2018年9月来南昌市生殖医院就诊的不育患者,其中行睾丸显微取精术46例NOA患者,均行睾丸显微取精术,观察精子获取率、手术前、术后1个月、3个月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5量表)及SAS量表及术后并发症情况.结果 micro-TESE术后1个月,患者血清LH、FSH及SAS评分高于术前,具有统计学差异(P<0.05).micro-TESE术后4个月,患者IIEF-5评分较术前无统计学差异(P>0.05),血清LH和FSH水平较术后1个月有下降,无统计学差异(P>0.05),血清T水平较术后1个月水平升高,具有统计学差异(P<0.05);较术前无统计学差异(P>0.05).结论 micro-TESE对男性NOA患者性激素、性功能影响较小,且可改善焦虑程度,是一种相对比较安全的手术.但本研究仍因时间原因,未对患者长期的上述情况进行随访,值得下一步进一步完善.
作者：姚文亮；郑小挺；张明亮；张端军；徐和平；江亮；陈胜辉 刊期： 2018年第18期
目的 分析Notch4在肾细胞癌中的表达及其与微血管密度的关系.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的术后经病理学诊断确诊为肾细胞癌的70例患者病理组织标本为观察组,70例患者的癌旁组织标本为对照组,采用免疫组化法检测两组Notch4的表达,采用CD34染色计数观察肾细胞癌组织中微血管密度,同时观察Notch4表达与肾细胞癌患者相关病理参数及微血管密度的关系.结果 观察组中Notch4阳性表达率为42.86％(30/70),对照组中Notch4阳性表达率为75.71％(53/70),两组阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾细胞癌组织中,Notch4阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小等参数无明显相关(P>0.05);不同TNM分期及淋巴转移患者Notch4阳性表达差异显著(P<0.05),恶性程度越高,阳性表达率越低;Notch4阳性表达组织中,微血管密度为26.58±5.14,Notch4阴性表达组织中,微血管密度为38.14±7.36,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Notch4蛋白阳性表达可抑制微血管形成及肾细胞癌的恶化,抑制肿瘤继续生长.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第18期
目的 对两种腹腔镜下疝修补术与无张力疝修补术临床疗效进行比较研究.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的120例腹股沟疝患者,随机均分为对照组、观察1组和观察2组各40例,对照组应用开放式无张力疝修补术,观察1、2组分别应用腹腔镜全腹膜外疝修补术、经腹膜前疝修补术,比较3组疗效、安全性和社会经济效益.结果 对照组手术时间、住院费用均低于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后72h疼痛评分、住院时间、并发症发生率均高于观察组1、观察组2,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量无显著性差异(P>0.05);观察组1、观察组2的各项手术指标、并发症、复发率对比无明显差异(P>0.05).结论 开放式无张力疝修补术用时较短、住院费用较低,TAPP、TEP创伤较小、术后痛感较轻、恢复较快、并发症较少,因此应对不同腹股沟疝患者采取不同手术方式.
作者：黄一恒 刊期： 2018年第18期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎对患者胃肠功能及炎症反应的影响.方法 我院2016年10月～2017年10月收治的急性结石性胆囊炎患者110例为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组各55例.对照组患者进行传统开腹胆囊切除术治疗,观察组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后炎症因子水平及并发症发生情况.结果 观察组肛门排气、肠鸣音恢复、正常排便及进食时间均短于对照组(P<0.05);术后1d,两组炎症指标均有明显有所升高,但观察组CRP、IL-8、TNF-α等指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.45％,对照组并发症发生率为18.18％,两组比较,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,对患者创伤小,术后胃肠功能恢复快,并发症少,抑制及减轻炎症反应,早期治疗临床价值显著.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第18期
目的 分析全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中的临床效果.方法 收治的88例胃肠疾病患者均行无痛胃镜诊疗,按随机数字表法分为对照组和组试验组各44例,试验组采用全程整体护理,对照组采用常规护理,对比两组临床护理效果.结果 试验组护理满意度显著高于对照组,不良反应发生率得显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中予以全程整体护理效果理想,值得临床推广应用.
作者：夏琼 刊期： 2018年第18期
目的 观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 将2017年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组均给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及参麦注射液治疗.对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、残障程度评分(MRS)及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS、MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS、MRS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生(P>0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液可明显改善急性缺血性中风患者NIHSS评分及MRS评分,治疗安全有效,可供临床借鉴.
作者：陈笛 刊期： 2018年第18期
目的 分析右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年8月我院胸外科收治的60例肺癌根治术,随机分为A、B、C组各20例.A组给予等量的生理盐水,B组麻醉诱导前10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.2μg/kg·h持续泵入,C组麻醉诱导后10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.4μg/kg·h持续泵入.结果 A、B、C组术后寒战及分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组寒战发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组肌肉抽动次数、长抽搐发作时间、总持续时间、涉及肌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A组,C组搐发作时间、持续时间、涉及肌群数量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组出现1例呼吸抑制、拔管困难,A、B组未见麻醉相关并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌根治术中辅助应用右美托咪啶,可减轻麻醉后寒战,但高剂量有一定风险,需予以足够的重视.
作者：赵诚 刊期： 2018年第18期
目的 观察连续肾脏替代治疗联合血液灌流对多器官功能衰竭合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的MODS合并AKI患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组在常规治疗基础上进行CRRT,观察组在常规治疗基础上进行CRRT联合血液灌流治疗.观察对比两组患者炎症指标、肾功能、APACHE II评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)等.结果 治疗前,两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、A-PACHE II评分、MAP、PaO2/FiO2等指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后24h、48h、72h两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、APACHE II评分等指标均明显下降,MAP、PaO2/FiO2等指标均明显升高,且观察组各指标下降或升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗多器官功能障碍合并急性肾损伤,可有效清除机体炎性因子,改善患者肾脏功能,延缓肾脏损伤.
作者：刘素彬；单康娜 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
