何艳召；丁伯峰；田雪丽
目的 探究彩色超声多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限(FGR)的临床意义.方法 选取我院2016年3月～2017年9月收治的FGR孕妇45例作研究组,另选同期产检正常孕妇45例作为对照组,采用彩色超声监测并对比两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、子宫动脉(UtA)的阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D),及静脉导管(DV)的静脉搏动指数(PI)、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速(S/a),两组均完成随访.结果 彩色超声检测结果显示,研究组UA、UtA的RI、S/D和DV的PI、S/a值较对照组高,MCA的RI、S/D值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围产儿Apgar评分、出生体重较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),本研究对FGR孕妇进行对症干预,无胎儿死亡发生.结论 应用彩色超声能明显观测FGR胎儿多血管血流参数变化情况,可为临床诊断、治疗FGR提供重要数据参考,具有较高临床应用价值.
作者：林小琦；何英爱；林志坚；何淑贞；莫丽芳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸术前、术中、术后护理方法的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院行微创闭式引流治疗的20例单纯性自发性气胸患者.给予相应护理措施,观察患者护理效果.结果 20例患者经微创胸腔闭式引流术后,通过有效的护理,均获治愈.讨论在微创闭式引流治疗单纯性自发性气胸中给予相应的术前、术中、术后护理,可有效提高临床疗效.
作者：郑九珍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨锥形束CT联合简易种植导板对上颌无牙颌患者种植修复的效果.方法 回顾性分析2015年1～12月在我院采取锥形束CT联合简易种植导板修复的18例上颌无牙颌患者临床资料,分析锥形束CT联合简易种植导板的修复效果.结果 18例患者总共植入种植体40枚,种植体固定义齿修复者4例(种植体植入18枚),种植覆盖义齿修复14例(种植体修复22枚),术中和术后均未见并发症发生;对患者进行为期12个月随访,经锥形束CT检查骨吸收不明显,种植体存活率达到100％.结论 采用锥形束CT结合简易种植导板定位治疗上颌无牙颌种植手术安全可靠,且种植体植入部位较理想,能为上部修复提供有利条件.
作者：何艳召；丁伯峰；田雪丽 刊期： 2018年第18期
目的 研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者注射的临床作用效果.方法 选取2016年7月～2018年1月在我院进行治疗的96例高龄糖尿病并慢性肾脏患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组采用基础药物治疗,观察组在基础用药上加用前列地尔治疗,对比两组患者在治疗前后血糖、肾脏实验室指标变化情况以及药物副作用发生情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05);两组间患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后肾脏指标水平明显改善,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCr、24hUAER、BUN水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物副作用比较,无明显差异(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,在临床上值得应用和推广.
作者：温聪慧；杨营军 刊期： 2018年第18期
目的 分析探讨在上呼吸道感染后慢性咳嗽中使用异丙托溴铵联合布地奈德治疗的具体效果和临床价值.方法 选取本院2017年1月～2017年12月收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.比较两组患者咳嗽缓解时间、 咳痰缓解时间、 不良反应发生率和总有效率.结果 观察组咳嗽缓解时间和咳痰缓解时间显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽可以有效缓解患者咳嗽及咳痰,且不良反应发生率低,整体治疗效果好,可推广使用.
作者：莫颖；黄林君；冯肖玲 刊期： 2018年第18期
目的 观察连续肾脏替代治疗联合血液灌流对多器官功能衰竭合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的MODS合并AKI患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组在常规治疗基础上进行CRRT,观察组在常规治疗基础上进行CRRT联合血液灌流治疗.观察对比两组患者炎症指标、肾功能、APACHE II评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)等.结果 治疗前,两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、A-PACHE II评分、MAP、PaO2/FiO2等指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后24h、48h、72h两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、APACHE II评分等指标均明显下降,MAP、PaO2/FiO2等指标均明显升高,且观察组各指标下降或升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗多器官功能障碍合并急性肾损伤,可有效清除机体炎性因子,改善患者肾脏功能,延缓肾脏损伤.
作者：刘素彬；单康娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例.对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析.结果 研究组有效率(82.61％)高于对照组(63.04％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用.
作者：袁燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年2月行肠镜结肠息肉切除术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组临床效果.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中临床效果显著,能有效改善患者舒适度,减轻疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：袁红 刊期： 2018年第18期
目的 探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应.结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05).A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著.
作者：郭文英 刊期： 2018年第18期
目的 探讨HP感染、C-myc和P53基因表达与胃癌的相关性.方法 以134例胃部疾病患者为研究对象,其中慢性胃炎组32例,胃癌前病变组44例,胃癌组58例,检测各组Hp感染及C-myc基因和P53基因表达情况.结果胃癌组和胃癌前病变组Hp感染率比较无明显差异(P>0.05);胃癌组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=9.4313,P<0.05);胃癌前病变组与慢性胃炎组比较,差异显著(χ2=11.6480,P<0.05);胃癌组与胃癌前病变组中均有较高的C-myc基因阳性表达,与慢性胃炎组比较,差异显著(P<0.05);P53基因阳性表达比较,胃癌前病变组与胃癌组均高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌前病变组及胃癌组Hp感染阳性者C-myc和P53基因阳性表达均高于Hp感染阴性者(P<0.05);经相关性分析,Hp感染与C-myc和P53基因阳性表达均呈正相关.结论 C-myc与P53基因在胃癌中具有较高的阳性表达率,Hp感染与C-myc、P53基因阳性表达呈正相关,可激活C-myc基因,使P53基因失活,三者均可作为胃癌发生、发展及预后判断的重要指标.
作者：褚云香；翁艳；王静；王东盛；贾志伟；冯丽娟；金麟；刘晓川 刊期： 2018年第18期
目的 观察小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的有效性及安全性.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的非重型再生障碍性贫血患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予常规剂量环孢素A治疗,观察给予小剂量环孢素A治疗.随访1年,观察两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组患者Hb、WBC、PLT均明显升高,RDW明显降低,且观察组升高或降低幅度均优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效明显高于对照组(P<0.05);观察组基本治愈率稍高于对照组,但组间比较无明显差异(P>0.05).观察组不良反应发生率为27.27％(12/44),对照组不良反应发生率为43.18％(19/44),两组不良反应发生率比较,差异显著(P<0.05).结论 小剂量环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血可有效改善患者骨髓造血功能,临床疗效显著,且减少了不良反应的发生,安全性较高.
作者：高红秀；王萍；王萌；任晓艳；钟亚平；张静 刊期： 2018年第18期
目的 探讨808半导体激光在痔术后创面护理中的应用.方法 选取我院2014年3月～2016年1月收治的痔术患者108例.随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施808半导体激光治疗.对比两组术后护理指标以及生活质量评分.结果 观察组术后2h出血量、机体功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔术患者术后在护理干预基础上实施808半导体激光治疗,可有效降低术后出血量,加快机体功能恢复,且生活质量较高.
作者：周晓艳；宋晓锋；岳燕花；冯燕敏 刊期： 2018年第18期
目的 探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO2)及术后清醒时间的影响.方法 选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO2及不良反应情况.结果 研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P<0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P<0.05).结论 宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO2水平,且不良反应较少,可推广.
作者：杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 对比腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术治疗重症胆囊炎临床效果.方法 分析2017年1月～2018年1月本院接受外科手术治疗的重症胆囊炎患者110例,将其中接受腹腔镜手术治疗的患者视作观察组,共55例,另外55例接受开腹胆囊切除手术治疗的患者视作对照组,两组手术效果及术后炎症因子变化情况.结果 观察组术后首次肛门排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间均短于对照组,观察组术后1天以及3天疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组术后C反应蛋白水平、白细胞介素、肿瘤坏死因子α指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗重症胆囊炎患者能够获得更好的效果,能够更明显改善患者炎症因子水平,可推广.
作者：刘强 刊期： 2018年第18期
目的 探讨健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中的防控效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我中心进行结核、艾滋病及乙肝传染病检查的高危人群104例,根据防控方法分为对照组和观察组各52例.对照组采用常规方法进行预防控制,观察组在对照组基础上联合健康教育,两组均进行3个月预防控制,预防控制完毕后对患者效果进行评估.对两组饮食、锻炼、药物、定期检查及防控措施依从性进行评估;采用自拟满意度调查问卷对两组预防控制满意度进行评估.结果 观察组经有效的防控后终确诊7例(确诊率为13.46％),对照组终确诊13例(确诊率为25.00％),两组确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育后3个月饮食、锻炼、药物、定期检查及防控措施依从性,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.15％,高于对照组84.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将健康教育用于结核、艾滋病及乙肝传染病中的防控中有助于降低疾病发生率,提高患者依从性及预防控制满意度,值得推广应用.
作者：别桂凤 刊期： 2018年第18期
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体治疗硬核性白内障的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年9月我院收治的74例(99眼)硬核性白内障患者,按照不同治疗方案分为观察组37例(49眼)和对照组37例(50眼).观察组行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组行超声乳化术联合人工晶体植入术.对比两组手术前后裸眼视力,术后并发症发生率.结果 两组术前裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后1周及术后3个月两组裸眼视力较手术前均明显提高(P<0.05),两组间术后1周裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月观察组裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障,有利于提高患者裸眼视力,且术后并发症发生率低,安全有效.
作者：田琦 刊期： 2018年第18期
目的 探讨自由体位联合分娩减痛法对初产顺产孕妇产程时间及分娩疼痛程度的影响.方法 选取2016年2月～2017年10月我院151例自愿顺产的初产孕妇,按照入院顺序分为观察组76例和对照组75例.对照组采用分娩减痛法进行干预,观察组采用自由体位联合分娩减痛法干预.观察对比两组产程时间、分娩疼痛程度(VAS)评分、剖宫产率及新生儿健康(Apgar)评分.结果 观察组产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转剖宫产率为1.32％显著低于对照组的12.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组新生儿Apgar评分对比,观察组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合分娩减痛法可缩短初产顺产孕妇产程时间,降低分娩疼痛程度与剖宫产率,改善新生儿结局.
作者：栾景梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能的影响.方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者131例.随机分为观察组66例和对照组65例.两组患者均予以常规治疗,对照组予以辛伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、Hcy水平及神经功能变化.结果 治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗2周后,观察组血清hs-CRP、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS及mRS评分比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗2周后NIHSS评分及随访3个月后mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善患者的神经功能,提高其日常生活能力.
作者：郭琳；梁转栓 刊期： 2018年第18期
目的 探究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效及价值.方法 选取我科2017年1月～9月收治的90例冠心病伴左心功能不全患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％,差异显著(P<0.05),观察组各项心功能指标改善效果均优于对照组,心功能分级优于对照组,差异显著(P<0.05);两组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者可获得理想效果,能显著改善左心功能,且不良反应少、安全性高.
作者：方建通 刊期： 2018年第18期
目的 分析右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年8月我院胸外科收治的60例肺癌根治术,随机分为A、B、C组各20例.A组给予等量的生理盐水,B组麻醉诱导前10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.2μg/kg·h持续泵入,C组麻醉诱导后10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.4μg/kg·h持续泵入.结果 A、B、C组术后寒战及分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组寒战发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组肌肉抽动次数、长抽搐发作时间、总持续时间、涉及肌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A组,C组搐发作时间、持续时间、涉及肌群数量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组出现1例呼吸抑制、拔管困难,A、B组未见麻醉相关并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌根治术中辅助应用右美托咪啶,可减轻麻醉后寒战,但高剂量有一定风险,需予以足够的重视.
作者：赵诚 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
