周英；陈晓聪；黄小云
目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的86例高龄产妇.分为试验组和对照组各43例.试验组给予助产护理干预,对照组给予常规护理.对比两组产妇产程、分娩方式及产后出血发生率.结果 试验组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组产妇总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短与对照组,产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).在治疗完全依从率以及护理总满意度方面,试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论 助产护理干预对高龄产妇护理效果理想,可明显降低剖宫产率,缩短产程时间,降低产妇产后出血率,而且还能让产妇的治疗依从性和护理满意度显著提高,值得推广应用.
作者：董艳红；刘霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨锥形束CT联合简易种植导板对上颌无牙颌患者种植修复的效果.方法 回顾性分析2015年1～12月在我院采取锥形束CT联合简易种植导板修复的18例上颌无牙颌患者临床资料,分析锥形束CT联合简易种植导板的修复效果.结果 18例患者总共植入种植体40枚,种植体固定义齿修复者4例(种植体植入18枚),种植覆盖义齿修复14例(种植体修复22枚),术中和术后均未见并发症发生;对患者进行为期12个月随访,经锥形束CT检查骨吸收不明显,种植体存活率达到100％.结论 采用锥形束CT结合简易种植导板定位治疗上颌无牙颌种植手术安全可靠,且种植体植入部位较理想,能为上部修复提供有利条件.
作者：何艳召；丁伯峰；田雪丽 刊期： 2018年第18期
目的 探究快速康复外科护理对阑尾炎患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年10月～2016年10月收治的阑尾炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组干预效果.结果 对照组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组排尿困难、腹胀、切口感染及便秘情况的总发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理可有效提高患者术后恢复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：朱小卡 刊期： 2018年第18期
目的 对老年高血压伴2型糖尿病患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的实际效果进行研究分析.方法 选择2014年5月～2017年5月在我院进行治疗的老年高血压伴2型糖尿病患者110例.随机分为观察组和对照组各55例.对照组仅使用厄贝沙坦进行治疗,观察组使用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对比两组治疗总有效率、患者满意度、血脂情况、血压、糖代谢指标以及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血脂情况、血压以及糖代谢指标显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗老年高血压伴2型糖尿病中使用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗方发疗效显著,不良反应率低,值得推广应用.
作者：张西莹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨高压氧联合生长抑素、丹参注射液在肝硬化合并肝肺综合症中的应用价值.方法 选取我院收治的肝硬化合并肝肺综合征患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予营养支持、保肝、高压氧、生长抑素等治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.比较两组治疗前后PaO2、SaO2、NO水平,血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量.结果 治疗前,两组PaO2、SaO2、NO水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2水平均明显升高,NO水平明显降低,且观察组各指标改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗前,两组血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合生长抑素、丹参注射液治疗肝硬化合并肝肺综合征,可有效提高动脉氧分压,降低血浆内皮素-1、6-酮-前列腺素F1α含量,减轻肺血管扩张,具有一定的临床价值.
作者：张华玲 刊期： 2018年第18期
目的 研究为极低出生体重患儿(VLBW)预防性应用益生菌对降低坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率的影响.方法 选取2014年4月～2017年4月我院收治的90例VLBW患儿.根据治疗方法不同分为对照组42例和观察组48例.对照组行常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上进行预防性益生菌干预.对比两组患儿的NEC发生率、死亡率、肠道动力及免疫功能改善情况.结果 观察组NEC发生率显著低于对照组(P<0.05),两组死亡率无显著性差异(P>0.05);观察组患儿初次排便时间和胎粪排尽时间显著短于对照组(P<0.05),两组大便次数无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于治疗前和对照组(P<0.05).结论 极低出生体重患儿预防性使用益生菌,能显著降低NEC的发生风险,还改善其免疫和胃肠功能,但其对患儿远期预后的影响有待大样本量随访观察.
作者：史恪勤 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果.方法 选取2015年7月～2016年9月收治的产妇90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用常规护理模式,研究组采用人性化护理,并在护理中运用音乐理论.对比两组产妇的剖宫产率及护理依从性.结果 研究组产妇剖宫产率为13.33％,护理依从性为97.78％,对照组产妇剖宫产率为35.56％,护理依从性为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果满意,值得借鉴.
作者：张艳华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的SAP合并胰腺周围大量积液患者163例,按治疗方法不同将患者分为A组(保守治疗,73例)、B组(腹腔镜,22例)和C组(穿刺引流,68例).对比3组症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数.并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率.比较各组治疗总体费用.结果 B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组总体治疗费明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单,更适宜大范围推广.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第18期
目的 分析全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中的临床效果.方法 收治的88例胃肠疾病患者均行无痛胃镜诊疗,按随机数字表法分为对照组和组试验组各44例,试验组采用全程整体护理,对照组采用常规护理,对比两组临床护理效果.结果 试验组护理满意度显著高于对照组,不良反应发生率得显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中予以全程整体护理效果理想,值得临床推广应用.
作者：夏琼 刊期： 2018年第18期
目的 探讨心力衰竭(HF)患者miRNAs的表达及血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)对miRNAs的影响.方法 选择HF患者97例,分为首次HF组42例、既往HF组55例;另选取30例健康者作为正常对照组.HF患者服用3个月的ARB治疗,观察并比较三组治疗前后pro-BNP、BNP水平及各亚型miRNAs水平.结果 治疗3个月后首次HF组与既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显降低,且既往HF组pro-BNP、BNP水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后首次HF组与既往HF组各亚型miRNAs水平均明显降低,且既往HF组各亚型miR-NAs水平均明显高于首次HF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 各亚型miRNAs水平在HF患者血清中均异常升高,经ARB治疗后各亚型miRNAs水平均明显下调,可为HF的临床治疗提供理论指导.
作者：邬涛；曹小川；吴清华；王晨曦；李秀丽；李运德；黄铁球；邹兵；杨涛；杨靓淇 刊期： 2018年第18期
目的 比较高龄老年粗隆间骨折患者在使用双极半髋关节置换与PFNA内固定治疗效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的80例高龄老年粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用双极半髋关节置换治疗.比较两组患者手术指标及术后并发症发生率.结果 观察组在切口长度、出血量、手术时间、术后卧床时间上显著低于对照组(P<0.05),在手术至患肢能负重时间上显著多于对照组(P<0.05),骨折平均愈合时间与对照组相比无显著差异(P>0.05),近期并发症发生率为2.50％,显著低于对照组的15.00％(P<0.05),晚期并发症发生率为17.50％,显著高于对照组的5.00％(P<0.05).结论 高龄老年粗隆间骨折患者两种手术治疗方式均有各自的优缺点,临床应根据患者病情进行选择.
作者：唐久阳；吴元成；胡益雄；赖俊成；王清华；胡广平 刊期： 2018年第18期
目的 探讨自由体位联合分娩减痛法对初产顺产孕妇产程时间及分娩疼痛程度的影响.方法 选取2016年2月～2017年10月我院151例自愿顺产的初产孕妇,按照入院顺序分为观察组76例和对照组75例.对照组采用分娩减痛法进行干预,观察组采用自由体位联合分娩减痛法干预.观察对比两组产程时间、分娩疼痛程度(VAS)评分、剖宫产率及新生儿健康(Apgar)评分.结果 观察组产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转剖宫产率为1.32％显著低于对照组的12.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组新生儿Apgar评分对比,观察组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合分娩减痛法可缩短初产顺产孕妇产程时间,降低分娩疼痛程度与剖宫产率,改善新生儿结局.
作者：栾景梅 刊期： 2018年第18期
目的 分析冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年12月本院收治的冠心病伴左心功能不全病患82例,随机分为观察组和对照两组各41例.观察组采用冠状动脉介入疗法,对照组采用常规药物疗法.对比两组LVEDs、FS、LVEDd和LVE等心功能指标的改善情况,并对各组的NYHA分级情况作出比较.结果 治疗后6个月观察组LVEF等心功能指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级率为92.68％,明显高于对照组56.1％,差异显著(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入疗法治疗冠心病伴左心功能不全患者,可有效促进其心功能改善.
作者：周凡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1％)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇.随机分为对照组和观察组各84例.对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛.比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P>0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P<0.05).两组产妇均未出现明显不良反应.结论 硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高.
作者：端木红霞 刊期： 2018年第18期
目的 分析重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎的可行性.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院接受治疗的宫颈炎患者118例,随机分成对照组和观察组各59例,对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,观察组采用重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.92％显著高于对照组的71.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应总发生率为11.86％,对照组为10.17％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎能够获得良好的临床效果.
作者：丘东梅；梁义兰；黄林秀 刊期： 2018年第18期
目的 探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能的影响.方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者131例.随机分为观察组66例和对照组65例.两组患者均予以常规治疗,对照组予以辛伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、Hcy水平及神经功能变化.结果 治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗2周后,观察组血清hs-CRP、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS及mRS评分比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗2周后NIHSS评分及随访3个月后mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善患者的神经功能,提高其日常生活能力.
作者：郭琳；梁转栓 刊期： 2018年第18期
目的 分析右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年8月我院胸外科收治的60例肺癌根治术,随机分为A、B、C组各20例.A组给予等量的生理盐水,B组麻醉诱导前10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.2μg/kg·h持续泵入,C组麻醉诱导后10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.4μg/kg·h持续泵入.结果 A、B、C组术后寒战及分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组寒战发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组肌肉抽动次数、长抽搐发作时间、总持续时间、涉及肌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A组,C组搐发作时间、持续时间、涉及肌群数量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组出现1例呼吸抑制、拔管困难,A、B组未见麻醉相关并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌根治术中辅助应用右美托咪啶,可减轻麻醉后寒战,但高剂量有一定风险,需予以足够的重视.
作者：赵诚 刊期： 2018年第18期
目的 探究苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的104例顽固性高血压患者,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、血压水平(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生率进行观察及评估.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.15％(50/52),显著高于对照组的71.15％(37/52),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后舒张压为84.02±3.54mmHg、收缩压为123.65±5.02mmHg,均低于对照组(P<0.05).观察组52例顽固性高血压患者的不良反应发生率5.77％(3/52)低于对照组数据3.85％(2/52),差异显著(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压患者具有较高的临床价值,能够在控制血压水平的基础上改善预后,值得应用及推广.
作者：毛春发；刘玉宾 刊期： 2018年第18期
目的 探讨显微手术对脑胶质瘤的疗效及术后1年预后的观察.方法 选取2013年3月～2016年1月收治的脑胶质瘤患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予传统开颅切除术,治疗组给予显微手术,比较两组治疗效果、术后1年患者的生活状况(认知能力、生活质量)及并发症发生率.结果 治疗组总有效率为97.78％,对照组为84.44％,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组认知能力、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);术后1年,治疗组认知能力、生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为4.44％,对照组为20.00％,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术较传统开颅手术疗效显著、预后较好,值得推广.
作者：徐其岭；闫莉 刊期： 2018年第18期
目的 分析探讨在上呼吸道感染后慢性咳嗽中使用异丙托溴铵联合布地奈德治疗的具体效果和临床价值.方法 选取本院2017年1月～2017年12月收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.比较两组患者咳嗽缓解时间、 咳痰缓解时间、 不良反应发生率和总有效率.结果 观察组咳嗽缓解时间和咳痰缓解时间显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽可以有效缓解患者咳嗽及咳痰,且不良反应发生率低,整体治疗效果好,可推广使用.
作者：莫颖；黄林君；冯肖玲 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
