张西莹
目的 探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的88例初产妇.按住院先后顺序分为试验组和对照组各44例.试验组行责任制助产护理,对照组行常规助产护理,观察对比两组产妇产程进展、分娩方式及护理满意度.结果 试验组产妇剖宫产率明显显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总产程时间、第一产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇第二产程时间和第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 责任制助产护理应用于初产妇助产护理可取得较为满意的护理效果,可缩短产程,提高自然分娩率与护理满意度,值得推广应用.
作者：李培；张俊 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的疗效.方法 选择2013年3月～2017年4月收治的心功能不全合并室性心律失常患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗.对比两组心功能改善效果、心律失常改善效果、心率变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组心功能改善总有效率、心律失常改善总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心功能不全合并室性心律失常采用胺碘酮治疗的效果更为理想,值得推广应用.
作者：杨爽 刊期： 2018年第18期
目的 分析探讨在上呼吸道感染后慢性咳嗽中使用异丙托溴铵联合布地奈德治疗的具体效果和临床价值.方法 选取本院2017年1月～2017年12月收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德治疗.比较两组患者咳嗽缓解时间、 咳痰缓解时间、 不良反应发生率和总有效率.结果 观察组咳嗽缓解时间和咳痰缓解时间显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽可以有效缓解患者咳嗽及咳痰,且不良反应发生率低,整体治疗效果好,可推广使用.
作者：莫颖；黄林君；冯肖玲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的SAP合并胰腺周围大量积液患者163例,按治疗方法不同将患者分为A组(保守治疗,73例)、B组(腹腔镜,22例)和C组(穿刺引流,68例).对比3组症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数.并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率.比较各组治疗总体费用.结果 B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组总体治疗费明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单,更适宜大范围推广.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第18期
目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的86例高龄产妇.分为试验组和对照组各43例.试验组给予助产护理干预,对照组给予常规护理.对比两组产妇产程、分娩方式及产后出血发生率.结果 试验组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组产妇总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短与对照组,产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).在治疗完全依从率以及护理总满意度方面,试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论 助产护理干预对高龄产妇护理效果理想,可明显降低剖宫产率,缩短产程时间,降低产妇产后出血率,而且还能让产妇的治疗依从性和护理满意度显著提高,值得推广应用.
作者：董艳红；刘霞 刊期： 2018年第18期
目的 探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应.结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05).A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著.
作者：郭文英 刊期： 2018年第18期
目的 观察连续肾脏替代治疗联合血液灌流对多器官功能衰竭合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的MODS合并AKI患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组在常规治疗基础上进行CRRT,观察组在常规治疗基础上进行CRRT联合血液灌流治疗.观察对比两组患者炎症指标、肾功能、APACHE II评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)等.结果 治疗前,两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、A-PACHE II评分、MAP、PaO2/FiO2等指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后24h、48h、72h两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、APACHE II评分等指标均明显下降,MAP、PaO2/FiO2等指标均明显升高,且观察组各指标下降或升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗多器官功能障碍合并急性肾损伤,可有效清除机体炎性因子,改善患者肾脏功能,延缓肾脏损伤.
作者：刘素彬；单康娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨丹参川芎嗪辅助治疗伴冠心病2型糖尿病的临床疗效及对患者左心室射血分数(LVEF)的影响.方法 选取2016年10月～2018年2月本院收治的伴冠心病的2型糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组按照糖尿病和冠心病的常规治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪辅助治疗.对比两组患者治疗前、治疗后血脂水平及心功能指标LVEF、LVEDD变化情况,并比较两组患者不良反应发生率.结果 (1)两组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平较治疗前明显降低,且观察组患者降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平较治疗前明显升高,且观察组患者升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术后7d,两组患者LVEF较术前明显升高,LVEDD较术前明显降低,且观察组改善较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者不良反应发生率为2.67％,对照组为5.33％,两组患者不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 丹参川芎嗪辅助治疗伴冠心病的2型糖尿病患者可有效改善其血脂、心功能各指标,且不增加不良反应的发生,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：王永江 刊期： 2018年第18期
目的 探讨P16、Ki67联合细胞学检查用于宫颈脱落细胞中的诊断价值.方法 选择2017年1月～2017年12月我院就诊的疑似宫颈癌病变患者128例,均行P16、Ki67表达检测及细胞学检查,以病理组织诊断结果为金标准,统计诊断结果,比较不同诊断方法的诊断价值.结果 经病理组织活检确诊,128例患者中慢性宫颈炎26例,CINⅠ23例、CINⅡ34例、CINⅢ39例、鳞癌6例;P16、Ki67结合细胞学诊断准确性均明显高于单独细胞学检查、P16及Ki67,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性及阴性预测值均明显高于P16、Ki67,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检查可有效提高早期诊断价值,有助于早期筛查宫颈病变,为治疗方案的确定提供指导.
作者：张婷 刊期： 2018年第18期
目的 探讨舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年2月行肠镜结肠息肉切除术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.比较两组临床效果.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理应用于肠镜结肠息肉切除术中临床效果显著,能有效改善患者舒适度,减轻疼痛感,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：袁红 刊期： 2018年第18期
目的 分析Notch4在肾细胞癌中的表达及其与微血管密度的关系.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的术后经病理学诊断确诊为肾细胞癌的70例患者病理组织标本为观察组,70例患者的癌旁组织标本为对照组,采用免疫组化法检测两组Notch4的表达,采用CD34染色计数观察肾细胞癌组织中微血管密度,同时观察Notch4表达与肾细胞癌患者相关病理参数及微血管密度的关系.结果 观察组中Notch4阳性表达率为42.86％(30/70),对照组中Notch4阳性表达率为75.71％(53/70),两组阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾细胞癌组织中,Notch4阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小等参数无明显相关(P>0.05);不同TNM分期及淋巴转移患者Notch4阳性表达差异显著(P<0.05),恶性程度越高,阳性表达率越低;Notch4阳性表达组织中,微血管密度为26.58±5.14,Notch4阴性表达组织中,微血管密度为38.14±7.36,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Notch4蛋白阳性表达可抑制微血管形成及肾细胞癌的恶化,抑制肿瘤继续生长.
作者：黄志伟 刊期： 2018年第18期
目的 探究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效及价值.方法 选取我科2017年1月～9月收治的90例冠心病伴左心功能不全患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％,差异显著(P<0.05),观察组各项心功能指标改善效果均优于对照组,心功能分级优于对照组,差异显著(P<0.05);两组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者可获得理想效果,能显著改善左心功能,且不良反应少、安全性高.
作者：方建通 刊期： 2018年第18期
目的 分析社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂的影响.方法 选取本社区服务中心2015年5月～2016年5月未实施糖尿病社区一体化管理患者101例作为对照组,选择2016年8月～2017年8月实施糖尿病社区一体化管理患者107例作为观察组,比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平.结果 观察组患者干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者管理干预后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论社区糖尿病一体化管理可改善糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂水平,是一种优秀的社区糖尿病管理方式.
作者：陈冠炜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨疾病细节管理在社区高血压管理中的作用.方法 选取2016年5月～2017年5月在我社区管理的200例高血压患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规高血压管理方法,观察组采用疾病细节管理方法,比较两组干预前后血压水平、心脑血管并发症发生率、高血压知识知晓率、高血压相关行为.结果 观察组干预后收缩压、舒张压显著低于对照组,心脑血管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压相关行为合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病细节管理在社区高血压管理中的作用显著,有利于提高高血压患者的知识普及率和健康行为率,促进血压的平稳控制,降低心脑血管并发症发生率,是一种行之有效的社区高血压管理模式.
作者：周英；陈晓聪；黄小云 刊期： 2018年第18期
目的 探讨双唑泰栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效.方法 选取2016年1月～2017年7月就诊的妊娠期念珠菌性阴道炎患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,观察组予以双唑泰栓治疗,对照组予以甲硝唑栓治疗,观察两组疗效.结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);症状积分改善程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组白带变化、外阴瘙痒、腰腹疼痛、排尿烧灼感改善时间较对照组显著要短(P<0.05).结论 双唑泰栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著,安全性较高,具有推广价值.
作者：康胜齐 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率<30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33％、51.11％,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关.结论 早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标.
作者：王金霞 刊期： 2018年第18期
目的 分析恒上前牙龈下牙折患者牙体牙髓联合正畸牵引修复疗效及安全性.方法 选取我院2015年4月～2017年3月收治的恒上前牙龈下牙折患者98例(98颗),随机数字表法分为观察组和对照组各49例(49颗).对照组使用常规修复术治疗,观察组使用牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗.对比两组临床治疗效果及术后并发症发生情况,并比较术前术后3d疼痛评分法(VAS)评分.结果 观察组治疗总有效率为91.84％,较对照组的65.31％高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3dVAS评分与对照组比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.04％,较对照组16.33％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗恒上前牙龈下牙折临床疗效显著,可改善患者术后疼痛程度,并降低并发症发生率,具有较高安全性.
作者：朱丽亚；刘晓锦；李洁 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声测量下腔静脉呼吸变异指数(RVI)评估老年感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选择我院2017年1月～2018年1月收治的86例老年感染性休克患者.补液前采用床旁超声测量其吸气末下腔静脉大直径(Dmax)、呼气末下腔静脉小直径(Dmin);并于30min内进行补液,根据补液后患者心脏指数(CI)增加程度分为有反应(R)组和无反应(NR)组,其中R组CI增加不小于15％,NR组CI增加(ΔCI)在15％以下并再次超声检查患者相关指标;计算患者RVI,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RVI对老年感染性休克患者容量反应性的评估价值.结果 86例老年感染性休克患者容量有反应者45例归为R组,无反应者41例归为NR组;R组下腔静脉直径与NR组相比显著较小(P<0.05);补液前R组RVI值显著较高(P<0.05),而补液后明显降低(P<0.05);RVI与ΔCI呈正相关,对预测老年感染性休克患者容量反应性敏感性为0.837,特异性为0.695.结论 超声检测RVI数值与老年感染性休克患者容量反应性呈正相关,能够较准确的预测这类患者的容量反应性.
作者：邢雁彬 刊期： 2018年第18期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血的防治效果.方法 选取2016年11月～2017年11月于我院进行经阴道分娩的产妇118例.随机分为对照组和观察组各59例.胎儿娩出后,对照组给予缩宫素干预,观察组给予米索前列醇联合缩宫素干预,观察两组产妇各产程情况、产后出血量、产后出血发生率及用药不良反应.结果 两组第一产程、第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第三产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后30min出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应比较,无明显差异(P>0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可有效缩短第三产程,刺激子宫收缩,促进胎盘娩出,减少产后出血量,降低产后出血的发生,保障母婴安全.
作者：王静 刊期： 2018年第18期
目的 探讨808半导体激光在痔术后创面护理中的应用.方法 选取我院2014年3月～2016年1月收治的痔术患者108例.随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施808半导体激光治疗.对比两组术后护理指标以及生活质量评分.结果 观察组术后2h出血量、机体功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔术患者术后在护理干预基础上实施808半导体激光治疗,可有效降低术后出血量,加快机体功能恢复,且生活质量较高.
作者：周晓艳；宋晓锋；岳燕花；冯燕敏 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
