郭琳；梁转栓
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的SAP合并胰腺周围大量积液患者163例,按治疗方法不同将患者分为A组(保守治疗,73例)、B组(腹腔镜,22例)和C组(穿刺引流,68例).对比3组症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数.并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率.比较各组治疗总体费用.结果 B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组总体治疗费明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单,更适宜大范围推广.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第18期
目的 观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响.方法 选取我院2015年11月～2017年11月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例.随机分为对照组和观察组各44例.两组均进行子宫动脉上行支结扎术.对照组联合宫腔填塞止血治疗,观察组联合子宫背带式缝合术治疗.比较两组产妇出血量(包括术中、术后2h,术后24h)、术中输血量及输血率、子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间.结果 观察组出血量、输血量及输血率均明显低于对照组(P<0.05);观察组子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术可有效控制宫缩乏力性剖宫产产后出血,止血时间快,患者术后恢复效果佳.
作者：李小艳 刊期： 2018年第18期
目的 观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗塞临床疗效.方法 将2017年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组均给予神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及参麦注射液治疗.对比两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、残障程度评分(MRS)及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS、MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者NIHSS、MRS评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生(P>0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液可明显改善急性缺血性中风患者NIHSS评分及MRS评分,治疗安全有效,可供临床借鉴.
作者：陈笛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨P16、Ki67联合细胞学检查用于宫颈脱落细胞中的诊断价值.方法 选择2017年1月～2017年12月我院就诊的疑似宫颈癌病变患者128例,均行P16、Ki67表达检测及细胞学检查,以病理组织诊断结果为金标准,统计诊断结果,比较不同诊断方法的诊断价值.结果 经病理组织活检确诊,128例患者中慢性宫颈炎26例,CINⅠ23例、CINⅡ34例、CINⅢ39例、鳞癌6例;P16、Ki67结合细胞学诊断准确性均明显高于单独细胞学检查、P16及Ki67,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性及阴性预测值均明显高于P16、Ki67,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检查可有效提高早期诊断价值,有助于早期筛查宫颈病变,为治疗方案的确定提供指导.
作者：张婷 刊期： 2018年第18期
目的 观察连续肾脏替代治疗联合血液灌流对多器官功能衰竭合并急性肾损伤患者的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的MODS合并AKI患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,对照组在常规治疗基础上进行CRRT,观察组在常规治疗基础上进行CRRT联合血液灌流治疗.观察对比两组患者炎症指标、肾功能、APACHE II评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)等.结果 治疗前,两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、A-PACHE II评分、MAP、PaO2/FiO2等指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后24h、48h、72h两组患者PCT、CRP、Scr、BUN、APACHE II评分等指标均明显下降,MAP、PaO2/FiO2等指标均明显升高,且观察组各指标下降或升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗多器官功能障碍合并急性肾损伤,可有效清除机体炎性因子,改善患者肾脏功能,延缓肾脏损伤.
作者：刘素彬；单康娜 刊期： 2018年第18期
目的 探究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效及价值.方法 选取我科2017年1月～9月收治的90例冠心病伴左心功能不全患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％,差异显著(P<0.05),观察组各项心功能指标改善效果均优于对照组,心功能分级优于对照组,差异显著(P<0.05);两组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者可获得理想效果,能显著改善左心功能,且不良反应少、安全性高.
作者：方建通 刊期： 2018年第18期
目的 探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸术前、术中、术后护理方法的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院行微创闭式引流治疗的20例单纯性自发性气胸患者.给予相应护理措施,观察患者护理效果.结果 20例患者经微创胸腔闭式引流术后,通过有效的护理,均获治愈.讨论在微创闭式引流治疗单纯性自发性气胸中给予相应的术前、术中、术后护理,可有效提高临床疗效.
作者：郑九珍 刊期： 2018年第18期
目的 分析恒上前牙龈下牙折患者牙体牙髓联合正畸牵引修复疗效及安全性.方法 选取我院2015年4月～2017年3月收治的恒上前牙龈下牙折患者98例(98颗),随机数字表法分为观察组和对照组各49例(49颗).对照组使用常规修复术治疗,观察组使用牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗.对比两组临床治疗效果及术后并发症发生情况,并比较术前术后3d疼痛评分法(VAS)评分.结果 观察组治疗总有效率为91.84％,较对照组的65.31％高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3dVAS评分与对照组比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.04％,较对照组16.33％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗恒上前牙龈下牙折临床疗效显著,可改善患者术后疼痛程度,并降低并发症发生率,具有较高安全性.
作者：朱丽亚；刘晓锦；李洁 刊期： 2018年第18期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2016年6月～2017年5月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和常规组各42例.常规组采用甲氨蝶呤注射治疗,研究组采用药物与清宫术联合治疗,对比两组疗效、阴道出血量、血β-hCG转阴时间、月经恢复正常用时及不良反应发生情况.结果研究组治疗后显效率为90.48％,明显高于常规组的47.62％(P<0.05).研究组血β-hCG转阴时间、阴道出血量、月经恢复正常用时均优于常规组(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.38％,低于常规组的11.90％(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,疗效满意,不良反应较低.
作者：王莹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例.对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析.结果 研究组有效率(82.61％)高于对照组(63.04％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用.
作者：袁燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨两次放疗计划融合与单次放疗对食管癌患者放射性肺炎发生率的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的胸段食管鳞癌患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组仅接受单次放疗治疗,观察组接受两次放疗计划融合治疗,比较两组放射性肺炎发生情况以及一年局控率.结果 观察组放射性肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组一年局控率为95.12％,观察组一年局控率为92.68％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两次放疗计划融合可使食管癌患者放射性肺炎的发生得以有效减少,同时不会降低肿瘤短期局控率,值得在临床推广应用.
作者：牛顺海 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声测量下腔静脉呼吸变异指数(RVI)评估老年感染性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选择我院2017年1月～2018年1月收治的86例老年感染性休克患者.补液前采用床旁超声测量其吸气末下腔静脉大直径(Dmax)、呼气末下腔静脉小直径(Dmin);并于30min内进行补液,根据补液后患者心脏指数(CI)增加程度分为有反应(R)组和无反应(NR)组,其中R组CI增加不小于15％,NR组CI增加(ΔCI)在15％以下并再次超声检查患者相关指标;计算患者RVI,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RVI对老年感染性休克患者容量反应性的评估价值.结果 86例老年感染性休克患者容量有反应者45例归为R组,无反应者41例归为NR组;R组下腔静脉直径与NR组相比显著较小(P<0.05);补液前R组RVI值显著较高(P<0.05),而补液后明显降低(P<0.05);RVI与ΔCI呈正相关,对预测老年感染性休克患者容量反应性敏感性为0.837,特异性为0.695.结论 超声检测RVI数值与老年感染性休克患者容量反应性呈正相关,能够较准确的预测这类患者的容量反应性.
作者：邢雁彬 刊期： 2018年第18期
目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的86例高龄产妇.分为试验组和对照组各43例.试验组给予助产护理干预,对照组给予常规护理.对比两组产妇产程、分娩方式及产后出血发生率.结果 试验组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组产妇总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短与对照组,产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).在治疗完全依从率以及护理总满意度方面,试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论 助产护理干预对高龄产妇护理效果理想,可明显降低剖宫产率,缩短产程时间,降低产妇产后出血率,而且还能让产妇的治疗依从性和护理满意度显著提高,值得推广应用.
作者：董艳红；刘霞 刊期： 2018年第18期
目的 探究在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的临床效果.方法将选取2015年1月～2017年1月我院收治的80例胸椎骨折致脊髓损伤患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规术后康复治疗,观察组进行神经肌肉本体感觉促进疗法+常规术后康复治疗,观察对比两组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等.结果两组患者在康复干预前,运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分等比较,均无显著差异(P<0.05),干预后,对照组和观察组运动评分、SCIMⅢ评分、感觉评分、MBI评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中,应用神经肌肉本体感觉促进疗法的效果良好.
作者：陈熹 刊期： 2018年第18期
目的 探讨急性脓胸患者行胸腔镜下脓胸清除术的治疗效果.方法 选取我院2016年2月～2017年4月收治的90例急性脓胸患者,随机分为观察组和对照组各45例.对照组行传统手术治疗,观察组行胸腔镜下脓胸清除术治疗.比较两组手术总有效率,手术后排气时间、平均下床时间、平均拔管时间、平均住院时间,干预前后患者生存质量评分及并发症发生情况.结果 观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术后排气时间、平均下床时间、平均拔管时间、平均住院时间优于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量不同维度评分比较,无显著差异(P>0.05);干预后观察组生存质量不同维度评分均优于对照组(P<0.05).观察组并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果确切,减少术后并发症发生,改善生存质量.
作者：李轶峰 刊期： 2018年第18期
目的 研究根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用效果.方法 选取本院2006年12月～2015年12月收治的200例牙体牙髓病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,对比两组治疗总有效率、并发症发生率、咀嚼功能、疼痛程度及治疗时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率、疼痛程度及治疗时间显著低于对照组(P<0.05);咀嚼功能显著优于对照组(P<0.05).结论 采用一次性法根管治疗牙体牙髓病,可改善咀嚼功能及疼痛程度,减少并发症发生几率,缩短治疗时间,临床治疗效果显著,值得应用.
作者：沈明；赵开克 刊期： 2018年第18期
目的 观察米索前列醇联合缩宫素对瘢痕子宫经阴道分娩产妇产后出血的防治效果.方法 选取2016年11月～2017年11月于我院进行经阴道分娩的产妇118例.随机分为对照组和观察组各59例.胎儿娩出后,对照组给予缩宫素干预,观察组给予米索前列醇联合缩宫素干预,观察两组产妇各产程情况、产后出血量、产后出血发生率及用药不良反应.结果 两组第一产程、第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第三产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后30min出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应比较,无明显差异(P>0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可有效缩短第三产程,刺激子宫收缩,促进胎盘娩出,减少产后出血量,降低产后出血的发生,保障母婴安全.
作者：王静 刊期： 2018年第18期
目的 探讨疾病细节管理在社区高血压管理中的作用.方法 选取2016年5月～2017年5月在我社区管理的200例高血压患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规高血压管理方法,观察组采用疾病细节管理方法,比较两组干预前后血压水平、心脑血管并发症发生率、高血压知识知晓率、高血压相关行为.结果 观察组干预后收缩压、舒张压显著低于对照组,心脑血管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压相关行为合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病细节管理在社区高血压管理中的作用显著,有利于提高高血压患者的知识普及率和健康行为率,促进血压的平稳控制,降低心脑血管并发症发生率,是一种行之有效的社区高血压管理模式.
作者：周英；陈晓聪；黄小云 刊期： 2018年第18期
目的 探究快速康复外科护理对阑尾炎患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年10月～2016年10月收治的阑尾炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组干预效果.结果 对照组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组排尿困难、腹胀、切口感染及便秘情况的总发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理可有效提高患者术后恢复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：朱小卡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果.方法 选取2015年7月～2016年9月收治的产妇90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用常规护理模式,研究组采用人性化护理,并在护理中运用音乐理论.对比两组产妇的剖宫产率及护理依从性.结果 研究组产妇剖宫产率为13.33％,护理依从性为97.78％,对照组产妇剖宫产率为35.56％,护理依从性为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果满意,值得借鉴.
作者：张艳华 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
