牛顺海
目的 探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸术前、术中、术后护理方法的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院行微创闭式引流治疗的20例单纯性自发性气胸患者.给予相应护理措施,观察患者护理效果.结果 20例患者经微创胸腔闭式引流术后,通过有效的护理,均获治愈.讨论在微创闭式引流治疗单纯性自发性气胸中给予相应的术前、术中、术后护理,可有效提高临床疗效.
作者：郑九珍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨双唑泰栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效.方法 选取2016年1月～2017年7月就诊的妊娠期念珠菌性阴道炎患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,观察组予以双唑泰栓治疗,对照组予以甲硝唑栓治疗,观察两组疗效.结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);症状积分改善程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组白带变化、外阴瘙痒、腰腹疼痛、排尿烧灼感改善时间较对照组显著要短(P<0.05).结论 双唑泰栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著,安全性较高,具有推广价值.
作者：康胜齐 刊期： 2018年第18期
目的 探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体治疗硬核性白内障的临床疗效.方法 选取2015年10月～2017年9月我院收治的74例(99眼)硬核性白内障患者,按照不同治疗方案分为观察组37例(49眼)和对照组37例(50眼).观察组行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组行超声乳化术联合人工晶体植入术.对比两组手术前后裸眼视力,术后并发症发生率.结果 两组术前裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后1周及术后3个月两组裸眼视力较手术前均明显提高(P<0.05),两组间术后1周裸眼视力比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月观察组裸眼视力显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.20％,显著低于对照组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障,有利于提高患者裸眼视力,且术后并发症发生率低,安全有效.
作者：田琦 刊期： 2018年第18期
目的 分析冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年12月本院收治的冠心病伴左心功能不全病患82例,随机分为观察组和对照两组各41例.观察组采用冠状动脉介入疗法,对照组采用常规药物疗法.对比两组LVEDs、FS、LVEDd和LVE等心功能指标的改善情况,并对各组的NYHA分级情况作出比较.结果 治疗后6个月观察组LVEF等心功能指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级率为92.68％,明显高于对照组56.1％,差异显著(P<0.05).结论 采用冠状动脉介入疗法治疗冠心病伴左心功能不全患者,可有效促进其心功能改善.
作者：周凡 刊期： 2018年第18期
目的 探究彩色超声多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限(FGR)的临床意义.方法 选取我院2016年3月～2017年9月收治的FGR孕妇45例作研究组,另选同期产检正常孕妇45例作为对照组,采用彩色超声监测并对比两组胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、子宫动脉(UtA)的阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D),及静脉导管(DV)的静脉搏动指数(PI)、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速(S/a),两组均完成随访.结果 彩色超声检测结果显示,研究组UA、UtA的RI、S/D和DV的PI、S/a值较对照组高,MCA的RI、S/D值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围产儿Apgar评分、出生体重较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),本研究对FGR孕妇进行对症干预,无胎儿死亡发生.结论 应用彩色超声能明显观测FGR胎儿多血管血流参数变化情况,可为临床诊断、治疗FGR提供重要数据参考,具有较高临床应用价值.
作者：林小琦；何英爱；林志坚；何淑贞；莫丽芳 刊期： 2018年第18期
目的 分析右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的应用效果.方法 选取2015年4月～2017年8月我院胸外科收治的60例肺癌根治术,随机分为A、B、C组各20例.A组给予等量的生理盐水,B组麻醉诱导前10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.2μg/kg·h持续泵入,C组麻醉诱导后10min,泵入右美托咪啶0.5μg/kg,按0.4μg/kg·h持续泵入.结果 A、B、C组术后寒战及分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组寒战发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组肌肉抽动次数、长抽搐发作时间、总持续时间、涉及肌群数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A组,C组搐发作时间、持续时间、涉及肌群数量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组出现1例呼吸抑制、拔管困难,A、B组未见麻醉相关并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌根治术中辅助应用右美托咪啶,可减轻麻醉后寒战,但高剂量有一定风险,需予以足够的重视.
作者：赵诚 刊期： 2018年第18期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎对患者胃肠功能及炎症反应的影响.方法 我院2016年10月～2017年10月收治的急性结石性胆囊炎患者110例为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组各55例.对照组患者进行传统开腹胆囊切除术治疗,观察组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后炎症因子水平及并发症发生情况.结果 观察组肛门排气、肠鸣音恢复、正常排便及进食时间均短于对照组(P<0.05);术后1d,两组炎症指标均有明显有所升高,但观察组CRP、IL-8、TNF-α等指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.45％,对照组并发症发生率为18.18％,两组比较,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,对患者创伤小,术后胃肠功能恢复快,并发症少,抑制及减轻炎症反应,早期治疗临床价值显著.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2016年10月收治的100例低促性腺激素性闭经致不孕患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取人工月经周期治疗,观察组在此基础上加用人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床总有效率、成功妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的LH、FSH、E2水平均显著高于对照组(P<0.05),其卵巢体积显著大于对照组(P<0.05),优势卵泡个数显著多于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率为6％,对照组总发生率为2％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者疗效确切,可有效改善患者生殖激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者成功妊娠率,安全性可靠.
作者：呼琳 刊期： 2018年第18期
目的 探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应.结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05).A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著.
作者：郭文英 刊期： 2018年第18期
目的 探讨P16、Ki67联合细胞学检查用于宫颈脱落细胞中的诊断价值.方法 选择2017年1月～2017年12月我院就诊的疑似宫颈癌病变患者128例,均行P16、Ki67表达检测及细胞学检查,以病理组织诊断结果为金标准,统计诊断结果,比较不同诊断方法的诊断价值.结果 经病理组织活检确诊,128例患者中慢性宫颈炎26例,CINⅠ23例、CINⅡ34例、CINⅢ39例、鳞癌6例;P16、Ki67结合细胞学诊断准确性均明显高于单独细胞学检查、P16及Ki67,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性及阴性预测值均明显高于P16、Ki67,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检查可有效提高早期诊断价值,有助于早期筛查宫颈病变,为治疗方案的确定提供指导.
作者：张婷 刊期： 2018年第18期
目的 分析盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎患者的临床疗效.方法 选取本院2016年3月～2018年1月收治的老年牙周炎患者40例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各20例.对照组给予患者常规诊治;观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度和治疗总有效率.结果 治疗前,两组患者菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋深度明显优于对照组(P<0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为95.00％和75.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素能改善老年牙周炎患者牙齿菌斑指数,减小牙周袋深度,抑制龈沟出血,疗效显著,值得推广使用.
作者：周跟让 刊期： 2018年第18期
目的 分析舒血宁注射液联合基础疗法治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的糖尿病足患者78例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组应用基础治疗,观察组应用舒血宁注射液联合基础疗法治疗,对比两组治疗总有效率、临床症状评分、足背动脉血流动力学指标、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组足背动脉血流动力学指标显著优于对照组(P<0.05).两组患者均出现不同程度的手背皮肤瘙痒等症状,经处理后,均自行缓解,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在糖尿病足患者的临床治疗中,应用舒血宁注射液联合基础疗法治疗,既可改善临床症状及足背动脉血流动力学指标,又可提高治疗总有效率,且用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：杜爱香 刊期： 2018年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺周围大量积液不同处理方式的疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的SAP合并胰腺周围大量积液患者163例,按治疗方法不同将患者分为A组(保守治疗,73例)、B组(腹腔镜,22例)和C组(穿刺引流,68例).对比3组症状体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数.并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率.比较各组治疗总体费用.结果 B、C组患者在体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔内积液大体吸收时间、膀胱压下降至正常时间及总住院天数等疗效指标对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率、治疗有效率、再手术率及病死率对比无显著差异(P<0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组总体治疗费明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超或CT引导下穿刺置管引流及腹腔镜后入路置管引流对治疗SAP合并胰腺周围大量积液疗效相当,但穿刺置管引流总体医疗费用低,操作相对简单,更适宜大范围推广.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率<30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33％、51.11％,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P<0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关.结论 早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标.
作者：王金霞 刊期： 2018年第18期
目的 研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2016年6月～2017年5月收治的84例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和常规组各42例.常规组采用甲氨蝶呤注射治疗,研究组采用药物与清宫术联合治疗,对比两组疗效、阴道出血量、血β-hCG转阴时间、月经恢复正常用时及不良反应发生情况.结果研究组治疗后显效率为90.48％,明显高于常规组的47.62％(P<0.05).研究组血β-hCG转阴时间、阴道出血量、月经恢复正常用时均优于常规组(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.38％,低于常规组的11.90％(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,疗效满意,不良反应较低.
作者：王莹 刊期： 2018年第18期
目的 分析艾司西酞普兰联合心理治疗糖尿病伴焦虑抑郁的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年12月,我院收治的糖尿病焦虑抑郁患者60例.随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予降糖治疗+心理疗法,观察组给予艾司西酞普兰+降糖治疗+心理疗法.对比两组HAMA评分、HAMD评分及总有效率等临床疗效,对比治疗前后2hPG、HbAlc水平变化情况.结果 治疗后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分明显降低,且观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05).两组患者的2hPG、HbAlc明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗有效率为76.7％,低于观察组的96.7％,差异显著(P<0.05).结论 糖尿病焦虑抑郁患者在治疗期间,艾司西酞普兰联合心理治疗效果更佳,能改善患者的心理状态,值得推广.
作者：肖一妙 刊期： 2018年第18期
目的 研究根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用效果.方法 选取本院2006年12月～2015年12月收治的200例牙体牙髓病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各100例.对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,对比两组治疗总有效率、并发症发生率、咀嚼功能、疼痛程度及治疗时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率、疼痛程度及治疗时间显著低于对照组(P<0.05);咀嚼功能显著优于对照组(P<0.05).结论 采用一次性法根管治疗牙体牙髓病,可改善咀嚼功能及疼痛程度,减少并发症发生几率,缩短治疗时间,临床治疗效果显著,值得应用.
作者：沈明；赵开克 刊期： 2018年第18期
目的 探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例.对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析.结果 研究组有效率(82.61％)高于对照组(63.04％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用.
作者：袁燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗轻度脑梗的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年9月在我院收治的100例轻度脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组在此基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗.观察对比两组治疗前后NIHSS评分及治疗后BI评分,观察对比两组不良反应反生情况.结果 两组治疗前的NIHSS评分比较,无显著差异(P>0.05),观察组治疗7d后NIHSS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后90d BI评分显著高于对照组(P<0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论尿激酶静脉溶栓治疗发病6h内的轻型CIS有效且安全.
作者：梁文坦；钟洪正；宋锋 刊期： 2018年第18期
目的 探讨显微手术对脑胶质瘤的疗效及术后1年预后的观察.方法 选取2013年3月～2016年1月收治的脑胶质瘤患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组给予传统开颅切除术,治疗组给予显微手术,比较两组治疗效果、术后1年患者的生活状况(认知能力、生活质量)及并发症发生率.结果 治疗组总有效率为97.78％,对照组为84.44％,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组认知能力、生活质量评分比较,无明显差异(P>0.05);术后1年,治疗组认知能力、生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为4.44％,对照组为20.00％,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微手术较传统开颅手术疗效显著、预后较好,值得推广.
作者：徐其岭；闫莉 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
