夏琼
目的 探讨连续性肾脏替代治疗治疗ICU脓毒血症患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年4月～2017年10月我院ICU收治60例脓毒血症临床资料,其中30例患者采用常规治疗,设为对照组.30例患者采用常规治疗联合连续性肾脏替代治疗,设为试验组.比较两组治疗前后血流动力学及相关血生化指标,并统计存活率.结果 治疗前,两组患者各临床指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血流动力学及代谢相关指标、PCT、APACHEⅡ评分均有所好转,但试验组各指标明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后病死率为6.67％,明显低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规对症治疗的基础上联合连续性肾脏替代治疗可显著提高脓毒血症的临床疗效,有利于改善病情,提高抢救成功率.
作者：黄颖妍；莫文庆；邓虹；陈伟玲；周志全 刊期： 2018年第18期
目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的86例高龄产妇.分为试验组和对照组各43例.试验组给予助产护理干预,对照组给予常规护理.对比两组产妇产程、分娩方式及产后出血发生率.结果 试验组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组产妇总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均显著短与对照组,产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).在治疗完全依从率以及护理总满意度方面,试验组均显著高于对照组(P<0.05).结论 助产护理干预对高龄产妇护理效果理想,可明显降低剖宫产率,缩短产程时间,降低产妇产后出血率,而且还能让产妇的治疗依从性和护理满意度显著提高,值得推广应用.
作者：董艳红；刘霞 刊期： 2018年第18期
目的 研究为极低出生体重患儿(VLBW)预防性应用益生菌对降低坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率的影响.方法 选取2014年4月～2017年4月我院收治的90例VLBW患儿.根据治疗方法不同分为对照组42例和观察组48例.对照组行常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上进行预防性益生菌干预.对比两组患儿的NEC发生率、死亡率、肠道动力及免疫功能改善情况.结果 观察组NEC发生率显著低于对照组(P<0.05),两组死亡率无显著性差异(P>0.05);观察组患儿初次排便时间和胎粪排尽时间显著短于对照组(P<0.05),两组大便次数无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于治疗前和对照组(P<0.05).结论 极低出生体重患儿预防性使用益生菌,能显著降低NEC的发生风险,还改善其免疫和胃肠功能,但其对患儿远期预后的影响有待大样本量随访观察.
作者：史恪勤 刊期： 2018年第18期
目的 探讨品管圈在提高肠造口患者更换造口袋的规范率的应用与效果.方法 科室组建名为玫瑰圈的品管圈小组,针对造口患者更换造口袋不规范的问题运用柏拉图和鱼骨图进行原因分析,制订相应的对策,并整改落实.结果 开展品管圈活动后,有形成果:造口患者更换造口袋的规范率由54％提高到79％,达标率为167％,进步率为46.2％,降低了肠造口并发症的发生,提高了术后病人的生活质量;无形成果:各成员在5个方面的能力均有提高,患者的满意度提高,医院的社会认可度提升.结论 品管圈作为质量管理工具,有效的提高了肠造口患者更换造口袋的规范率,提高了圈员解决问题的能力,做到了肠造口护理质量的持续改进.
作者：汤婷婷；肖晓梅；邹来宾 刊期： 2018年第18期
目的 对超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石的临床疗效探究与影响因素进行探究.方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的单纯性输尿管结石患者184例,均采取超声引导下的体外冲击波碎石治疗,总结临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素.结果1次碎石有效的患者160例(86.96％),二次碎石成功的患者14例(7.61％),三次碎石成功患者10例(5.43％),碎石成功率达到100％.结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大均为影响ESWL碎石效果的独立危险因素.结论超声引导下的体外冲击波碎石治疗单纯性输尿管结石具有良好的临床疗效,结石位置为中段、结石长径越大、结石横径越长及结石负荷越大是影响碎石效果的独立危险因素.
作者：郭军宏；黄占洪；温瑞玲；吴志芳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨P16、Ki67联合细胞学检查用于宫颈脱落细胞中的诊断价值.方法 选择2017年1月～2017年12月我院就诊的疑似宫颈癌病变患者128例,均行P16、Ki67表达检测及细胞学检查,以病理组织诊断结果为金标准,统计诊断结果,比较不同诊断方法的诊断价值.结果 经病理组织活检确诊,128例患者中慢性宫颈炎26例,CINⅠ23例、CINⅡ34例、CINⅢ39例、鳞癌6例;P16、Ki67结合细胞学诊断准确性均明显高于单独细胞学检查、P16及Ki67,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性及阴性预测值均明显高于P16、Ki67,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈脱落细胞中P16、Ki67联合细胞学检查可有效提高早期诊断价值,有助于早期筛查宫颈病变,为治疗方案的确定提供指导.
作者：张婷 刊期： 2018年第18期
目的 分析经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例.对照组采用椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,比较两组手术用时、出血量、VAS疼痛评分、Lehmann腰椎功能评分等指标.结果 观察组手术用时、出血量l、VAS疼痛评分均明显低于对照组,Lehmann评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与椎板开窗术治疗相比,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果更佳,可缩短手术时间,减轻患者疼痛,值得推广使用.
作者：余非 刊期： 2018年第18期
目的 观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响.方法 选取我院2015年11月～2017年11月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例.随机分为对照组和观察组各44例.两组均进行子宫动脉上行支结扎术.对照组联合宫腔填塞止血治疗,观察组联合子宫背带式缝合术治疗.比较两组产妇出血量(包括术中、术后2h,术后24h)、术中输血量及输血率、子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间.结果 观察组出血量、输血量及输血率均明显低于对照组(P<0.05);观察组子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术可有效控制宫缩乏力性剖宫产产后出血,止血时间快,患者术后恢复效果佳.
作者：李小艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨疾病细节管理在社区高血压管理中的作用.方法 选取2016年5月～2017年5月在我社区管理的200例高血压患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规高血压管理方法,观察组采用疾病细节管理方法,比较两组干预前后血压水平、心脑血管并发症发生率、高血压知识知晓率、高血压相关行为.结果 观察组干预后收缩压、舒张压显著低于对照组,心脑血管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压相关行为合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病细节管理在社区高血压管理中的作用显著,有利于提高高血压患者的知识普及率和健康行为率,促进血压的平稳控制,降低心脑血管并发症发生率,是一种行之有效的社区高血压管理模式.
作者：周英；陈晓聪；黄小云 刊期： 2018年第18期
目的 探讨人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果.方法 选取2015年7月～2016年9月收治的产妇90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用常规护理模式,研究组采用人性化护理,并在护理中运用音乐理论.对比两组产妇的剖宫产率及护理依从性.结果 研究组产妇剖宫产率为13.33％,护理依从性为97.78％,对照组产妇剖宫产率为35.56％,护理依从性为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床效果满意,值得借鉴.
作者：张艳华 刊期： 2018年第18期
目的 探究喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响.方法 选取2015年8月～2017年2月我院收治的54例声带白斑患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组各27例.对照组予以支撑喉镜下手术,观察组予以喉部低温等离子消融术.观察对比两组嗓音功能(基频微扰、振幅微扰、噪/谐比)、动态喉镜检查结果(声带振动对称性、声带黏膜波),并于术后6个月随访复发率.结果 术后1个月、术后3个月,两组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月,两组声带振动对称性、声带黏膜波均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组声带振动对称性、声带黏膜波显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,实验组复发率为3.70％(1/27),低于对照组的29.62％(8/27),差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉部低温等离子消融术治疗声带白斑患者有助于降低复发率,改善嗓音功能、声带功能.
作者：周春梅 刊期： 2018年第18期
目的 分析比较腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术根治性切除直肠癌的效果.方法 回顾性分析行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术(Miles组)和行腹腔镜直肠癌经腹前切除(Dixon)术(Dixon组)的直肠癌患者各32例临床资料.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫个数)、术后1年生活质量及术后3年生存率(OS)和复发率(RR).结果 Dixon组手术时间术中出血量均较Miles组低,两组术中淋巴结清扫个数比较,无显著差异(P>0.05).术后1年,两组均未出现死亡病例,且Dixon组术后1年时各维度FIQL评分较Miles组高(P<0.05).术后3年,两组OS及RR比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术对直肠癌肿瘤去除及控制情况均较好,但腹腔镜Dixon可缩短手术时间、减少术中出血量,并改善患者术后生活质量.
作者：常树峰 刊期： 2018年第18期
目的 探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应.结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05).A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著.
作者：郭文英 刊期： 2018年第18期
目的 探讨微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸术前、术中、术后护理方法的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院行微创闭式引流治疗的20例单纯性自发性气胸患者.给予相应护理措施,观察患者护理效果.结果 20例患者经微创胸腔闭式引流术后,通过有效的护理,均获治愈.讨论在微创闭式引流治疗单纯性自发性气胸中给予相应的术前、术中、术后护理,可有效提高临床疗效.
作者：郑九珍 刊期： 2018年第18期
目的 对比腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术治疗重症胆囊炎临床效果.方法 分析2017年1月～2018年1月本院接受外科手术治疗的重症胆囊炎患者110例,将其中接受腹腔镜手术治疗的患者视作观察组,共55例,另外55例接受开腹胆囊切除手术治疗的患者视作对照组,两组手术效果及术后炎症因子变化情况.结果 观察组术后首次肛门排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间均短于对照组,观察组术后1天以及3天疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组术后C反应蛋白水平、白细胞介素、肿瘤坏死因子α指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗重症胆囊炎患者能够获得更好的效果,能够更明显改善患者炎症因子水平,可推广.
作者：刘强 刊期： 2018年第18期
目的 探究曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效及价值.方法 选取我科2017年1月～9月收治的90例冠心病伴左心功能不全患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％,差异显著(P<0.05),观察组各项心功能指标改善效果均优于对照组,心功能分级优于对照组,差异显著(P<0.05);两组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者可获得理想效果,能显著改善左心功能,且不良反应少、安全性高.
作者：方建通 刊期： 2018年第18期
目的 探讨自由体位联合分娩减痛法对初产顺产孕妇产程时间及分娩疼痛程度的影响.方法 选取2016年2月～2017年10月我院151例自愿顺产的初产孕妇,按照入院顺序分为观察组76例和对照组75例.对照组采用分娩减痛法进行干预,观察组采用自由体位联合分娩减痛法干预.观察对比两组产程时间、分娩疼痛程度(VAS)评分、剖宫产率及新生儿健康(Apgar)评分.结果 观察组产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转剖宫产率为1.32％显著低于对照组的12.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组新生儿Apgar评分对比,观察组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合分娩减痛法可缩短初产顺产孕妇产程时间,降低分娩疼痛程度与剖宫产率,改善新生儿结局.
作者：栾景梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨超声在老年性瓣膜退行性病变临床诊断中的价值.方法 选取本院2014年12月～2017年12月收治的老年性瓣膜退行性病变患者40例设为观察组,另选取同期来本院健康体检的40例患者设为对照组.两组患者均行超声检查,观察两组患者心脏瓣膜瓣环以及瓣叶检查参数情况,并分析观察组老年性瓣膜退行性病变患者疾病检出情况.结果 观察组患者采用超声诊断检出率为97.50％,其中又以二尖瓣环钙化患者占比高(35.00％).观察组患者瓣环周长、瓣环投影面积、瓣环前外侧交界和后侧交界距离均高于对照组患者;观察组患者前叶瓣体面积、前叶从瓣根到对合线长度、后叶从瓣根到对合线长度均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性瓣膜退行性病变患者采用超声诊断准确性较高,能够及时的诊断疾病并判断疾病类型,为患者的临床治疗提供可靠的依据,值得在临床中推广使用.
作者：刘雅慧 刊期： 2018年第18期
目的 探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例.对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析.结果 研究组有效率(82.61％)高于对照组(63.04％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用.
作者：袁燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨综合心理护理对高血压脑出血患者神经功能改善及预后的影响.方法 选取92例高血压脑出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规心理护理,观察组于常规护理基础上实施综合心理护理,对比两组斯堪的那维亚卒中量表(SSS)、Barthel评分(BI)及并发症发生率.结果 护理后观察组SSS、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理可降低高血压脑出血患者并发症发生率,能有效促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
作者：王付香 刊期： 2018年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
