陈彤芳；崔华；邓旭林
探讨阿托伐他汀治疗轻中度高血压合并高血脂,对血清炎性因子和血流变学的影响.选取门诊及住院确诊的轻中度高血压和高血脂症患者180例,根据血压和血脂情况分为单纯高血脂(A)组、高血压合并高血脂(B)组,所有患者均进行改善性治疗,A组给予阿托伐他汀片口服,B组给予苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀片口服,坚持治疗12周.治疗前后分别检测各组受试者的血脂和血清炎性因子、血液流变学指标.治疗后12周与治疗前比较,A组血脂水平、血清炎性因子水平、血小板膜糖蛋白水平、血液流变学水平明显下降;B组以上指标改善情况更加明显(P<0.05).高血压合并高血脂患者经过阿托伐他汀治疗后,可明显改善血脂、血清炎性因子、血液流变学情况,值得在临床中推广.
作者：黄璟；杨静；李国强；区文超 刊期： 2017年第01期
目的 比较精神病超高危组与健康对照组在认知功能方面的差异.方法 入组精神病超高危人群及健康对照人群各30例,采用MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估两组认知功能,运用SPSS17.0软件进行数据分析.结果 超高危组在符号编码、持续操作、空间广度、空间记忆、及情绪管理五个分测验分数显著降低(P<0.01),词语学习测试分数两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 精神病超高危人群的神经认知功能明显受损,主要表现在信息处理速度、注意警觉、工作记忆、视觉学习、词语学习、社会认知领域的缺陷,这些认知缺陷可能为精神分裂症早期识别及干预提供参考.
作者：鲍成；刘筠；刘得乐；熊强；胡茂荣；吴植明；周围；周朝雄；杜群丽 刊期： 2017年第01期
选择精索静脉曲张男性不育患者100例,分别行显微镜下精索静脉低位结扎术和精索静脉腹膜后高位结扎术.术前和术后4个月进行精子DNA完整性监测及不同手术方式对DNA完整性的比较.结果 精索静脉曲张术后精子DNA断裂系数(DFI)明显下降(P<0.05),有明显差异,有统计学意义.精索静脉曲张可引起精子DNA损伤,对男性精液质量有明显影响,显微镜下精索静脉低位结扎术后精子DNA碎片指数的改善要略好于精索静脉腹膜后高位结扎术.
作者：蒋文辉；刘淑娟；凌正宝；田二坡 刊期： 2017年第01期
选择2013年5月~2015年9月于我院就诊的应用剖宫产术后子宫瘢痕处憩室患者76例作为研究观察对象,回顾分析经阴道切除手术治疗患者的临床资料,观察治疗后患者恢复情况.本次经阴道手术手术时间为(53.3±12.7)min、术中出血量为(147.8±11.8)ml、住院时间为(4.1±1.3)d,同时术后患者并发症情况为术中出血3例,术后感染1例,发生率为5.3%;治疗前患者经期时间大于一周、腹痛、不规则阴道出血依次为78.9%、15.8%、59.2%,治疗后经期时间大于一周为5.3%,腹痛1例、不规则阴道出血3例,治疗前后症状差异具有统计学意义,P<0.05,治疗前患者B超图像为剖宫产切口后方出现暗区且透声差,部分患者切口处肌层消失、肌层变薄,同时楔形暗区与宫腔相连;治疗后B超检查患者暗区消失、宫腔线完整、肌层连续.临床对于剖宫产术后出现子宫瘢痕处憩室产妇治疗时,采用经阴道切除手术治疗可有效改善患者症状,建议临床应用此种手术方式.
作者：薛洁好；刘群英；姚小凤 刊期： 2017年第01期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的上颌骨多个埋伏阻生牙患者30例(76颗牙),所有患者均接受X线根尖片和CBCT扫描检查及CBCT引导下正畸拔除或牵引治疗,然后对X线和CBCT诊断患牙牙弓内位置、形态、生长方向的临床效果进行统计分析,并对阻生牙临近牙体或组织并发症发生情况、矫治方法 及效果进行分析.CBCT对患牙牙弓内位置、形态、生长方向的诊断率100.0%(76/76)、100.0%(76/76)、100.0%(76/76)均显著高于X线71.1%(54/76)、81.6%(62/76)、73.7%(56/76)(P<0.05);76颗牙中,42颗牙列不齐,32颗邻牙牙根吸收,18颗邻牙阻生,6颗囊肿,2颗牙瘤,分别占总数的55.3%、42.1%、23.7%、7.9%、2.6%;在矫治方法 方面,6颗直接拔除,占总数的7.9%,其中4颗牙根畸形,2颗倒置阻生;70颗Nance弓牵引,占总数的92.1%.在矫治效果方面,66颗牵引成功,达到了94.3%的成功率.CBCT诊断上颌骨多个埋伏阻生牙的临床效果较X线好.
作者：李计灵；刘刚；刘浩 刊期： 2017年第01期
选取2013年7月~2015年1月行宫内节育器放置术妇女86例.随机分为对照组和观察组各43例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施心理干预,观察两组妇女心理状况及满意度.干预前两组妇女SAS及SDS评分无明显差异(P>0.05),经干预后均有下降,观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经干预后观察组妇女满意率达到95.35%,同对照组的83.72比较,差异有统计学意义(P<0.05).对放置宫内节育器妇女实施心理干预,能显著改善其心理状况,消除心理障碍,提高满意度,值得推广.
作者：吴慧芬；胡文辉 刊期： 2017年第01期
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除与保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月~2015年12月我院接治的130例胆囊结石患者选择在腹腔镜下行保胆取石术与胆囊切除术进行比较.结果 治疗组的手术时间为(57.33±12.84)min,术中出血为(16.25±6.03)ml,肛门排气时间为(10.28±4.15)h,住院时间为(3.32±1.76)d,术后应用止痛药例数为7例,术后并发症发生率为9.23%,和对照组相比,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下保胆取石术可保留胆囊,减少出血,并发症少,具有推广价值.
作者：谭军 刊期： 2017年第01期
本次研究对象从2013年1月~2014年12月于我院就诊的牙体楔状缺损患者中选取88例,通过动态随机化法分为2组,对照组44例牙体楔状缺损患者采用光固化树脂进行修复治疗,观察组44例牙体楔状缺损患者采用富士IX玻璃离子进行修复治疗,观察两组患者采用不同方法 进行修复后效果的差异性(一年后进行复查).通过本文研究数据中可以看出,一年后进行复查,在临床疗效的比较中,观察组患者的结果 与对照组患者的结果 相比较,不存在较大差异(P>0.05),在填充物脱落,过敏症状,继发龋情况的比较中,观察组患者的结果 (2.27%)明显优于对照组患者的结果 (20.45%)(P<0.05),差异具有统计学意义.光固化树脂和富士IX玻璃离子修复牙体楔状缺损都具有一定的治疗效果,但采用富士IX玻璃离子修复治疗后填充物脱落情况明显低于采用光固化树脂进行修复治疗的结果 ,且采用富士IX玻璃离子修复治疗操作步骤十分简单,费用较低,可应用推广.
作者：陆爱云 刊期： 2017年第01期
分析烧伤病房中鲍曼不动杆菌的耐药性.选取我院烧伤病房2015年1~10月收集到的200例鲍曼不动杆菌感染患者作为研究对象,分别对其感染情况进行回顾分析,并了解其药敏试验结果 ,分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况.分析鲍曼不动杆菌对15种常见抗生素的耐药情况,结果 可见,只有多黏菌素B的敏感率达到了100.0%,耐药率为0,其余抗生素中,替加环素、阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦等7种抗生素的敏感率在0以上,分别为35.0%、12.5%、10.5%、10.0%、8.0%、6.0%、4.0%,其他抗生素的敏感率均为0.鲍曼不动杆菌感染严重影响患者的治疗和恢复,通过对其耐药情况进行分析,可以为患者制定合理的治疗方案提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：黄健林；陈应龙；赵双玉；余范 刊期： 2017年第01期
探讨慢性乙型肝炎孕妇中晚期注射乙肝免疫球蛋白及口服替比夫定,对降低乙肝病毒母婴传播的作用及安全性.采集慢性乙型肝炎孕妇200例,随机分成治疗组和对照组,各100例.两组在孕24、28、32、36w均注射乙肝免疫球蛋白200IU,治疗组同时口服替比夫定600mg/d至分娩后,对照组孕妇不作其他处理.所有新生儿出生后2h内注射乙肝免疫球蛋白100IU,同时接种首剂重组乙肝疫苗10μg,免疫程序为0、1、6月三针法.主要观察指标为孕妇HBV-DNA含量及新生儿12个月后的HBsAg阳性率.治疗组孕妇HBV-DNA含量明显下降,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿12个月后HbsAg阳性率为3%,低于对照组12%,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访过程中没有发现孕妇及新生儿存在明显的不良反应.HBsAg阳性的慢性乙肝孕妇,中晚期注射乙肝免疫球蛋白同时口服替比夫定能够降低HBV母婴传播的风险.
作者：施绮 刊期： 2017年第01期
选取我院2016年2月~6月15日收治的70例麻疹合并肺炎135例患儿,均对其实施雾化吸入治疗.随机分为常规组65例和干预组70例.常规组行一般护理,对照组行早期护理干预措施,观察对比两组患儿治疗效果、排痰好转情况及对于治疗的配合情况.干预组有效排痰、肺炎症状改善及痰鸣音消失等指标用时均少于常规组,两组比较差异显著(P<0.05);常规组治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的73.85%(P<0.05).干预组情绪、治疗配合及治疗坚持时间均显著高于常规组,两组比较差异显著(P<0.05).针对临床收治麻疹合并肺炎患儿,对其进行基础治疗后增加药物雾化吸入,同时做好对应护理干预措施,大部分患儿治疗效果较好且配合度较高,患儿排痰效果较好,有效排痰、肺炎症状改善时间及痰鸣音时间均有改善.
作者：吴灶连；孔建宜；黄琼芳；植秀珍；梁莹莹 刊期： 2017年第01期
探究无痛胃肠镜检查过程中的护理要点.以接受无痛胃肠镜检查患者250例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组120例和观察组130例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比分析两组并发症发生率、心理状态、护理满意度指标.观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(13.33%,P<0.05);观察组检查前SAS、SDS评分均比对照组低,护理满意度评分比对照组高(P<0.05).优质护理用于无痛胃肠镜检查中有助于预防并发症发生,确保检查的顺利进行,有利于构建和谐护患关系,值得推广应用.
作者：卢伶俐；李秋兰；李琴 刊期： 2017年第01期
选取2013年4月~2015年3月在我科治疗期间发生静脉输液外渗的160例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例.观察组采用新鲜生姜片外敷进行处理,对照组采用外敷马铃薯片进行处理,观察两组护理治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).外敷生姜片治疗静脉输液外渗的护理效果优于外敷马铃薯片.
作者：龚水明；黎丽芸 刊期： 2017年第01期
选择2014年1月~2016年1月在我院接受消化内镜治疗后止血成功的105例NVUGIB患者作为对象.按照患者治疗后是否出现再出血分为对照组(未出血,n=88)、观察组(再出血,n=17),对比两组患者相关临床资料,分析导致再出血发生的主要危险因素.在患者性别、年龄、血尿素氮水平、病变类型等比较上,两组无显著性差异(P>0.05);在入院时休克、单一内镜治疗、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、Ⅰa级出血、后续PPIs不足等方面的比较上,两组存在显著性差异(P<0.05).NVUGIB患者接受内镜治疗后再出血发生危险因素主要入院时休克、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、后续PPIs不足、Ⅰa级出血等,应高度重视并实施针对性处理.
作者：陈碧茹；陈桂权；陈晓春 刊期： 2017年第01期
目的 分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与动脉硬化的关系.方法 选取2013年1月~5月在我院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者共398例,超声检测肝脏及双侧颈动脉、股动脉、腘动脉内中膜厚度(IMT),以IMT≥1.0mm定义为动脉硬化.比较合并或不合并NAFLD两组患者代谢指标、动脉硬化患病率的差异,评估影响动脉硬化的因素.结果 (1)研究人群NAFLD患病率为32.66%.与未合并NAFLD组相比,合并NAFLD组患者BMI、血压、血糖、血脂等指标更高.(2)合并NAFLD组患者高脂血症、代谢综合征、动脉硬化的患病率显著高于未合并NAFLD组.(3)NAFLD增加动脉硬化的患病风险,多元逐步回归分析显示收缩压及LDL-C与颈动脉IMT相关.结论 2型糖尿病合并NAFLD增加动脉硬化的患病率和患病风险.
作者：杨枝；王丽娜；李圣坚；涂萍 刊期： 2017年第01期
探讨高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响.选取内科住院且留置导尿术患者60例,根据留置尿管固定方法 的不同分为对照组和试验组各30例,对照组采用3M医用丝绸胶带结合高举平台固定,试验组采用高举平台结合3M透明敷料贴加3M医用丝绸胶带的方法 固定.观察比较两组更换胶布花费时间及更换胶布间隔时间,统计两组留置尿管固定后48、72h脱管状态,并调查两组患者的舒适度.试验组更换胶布花费时间为(2.47±0.51)min,对照组为(2.34±0.45)min,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组更换胶布间隔时间(3.13±0.25)d较对照组的(2.26±0.13)d延长(P<0.05);试验组48h后脱管发生率为3.33%较对照组的26.67%明显降低,试验组72h后脱管发生率为6.67%(2/30)较对照组的30.00%降低(P<0.05);试验组舒适度评价(8.13±1.15)分与对照组的(6.73±1.35)分相比明显升高(P<0.05).高举平台结合3M透明敷料贴固定留置尿管能缩短更换胶布间隔时间,减少护理人员工作量,减少脱管发生,能有效防止管道牵拉,提高患者舒适度.
作者：林群带；陈燕芬；刘露怡 刊期： 2017年第01期
目的 探究多通道食管阻抗监测于非糜烂性反流病与功能性烧心上的临床鉴别价值.方法 择取2015年1月~2016年6月由笔者所在医院收治的98例非糜烂性反流病患者(内镜检查均为阴性),设为研究组;再择取同期收治的98例健康受检者,设为对照组.为两组患者全部实行多通道食管阻抗监测,探究食管酸的暴露时间以及各反流事件的发生概率.结果 按照监测结果 分组:A组:阳性,39例(39.80%);B组:阴性/阳性,37例(37.76%);C组:阴性/阴性组,22例(22.45%).A组在总返流次数、液体反流次数、酸反流次数、上明显高于B组、C组与对照组;B组在上述指标上高于C组和对照组.C组与对照组则无统计学差异(P>0.05).结论 临床可以通过多通道食管阻抗监测鉴别出与,其临床诊断价值鲜明.
作者：邓巍；梁冬生；杜瑜 刊期： 2017年第01期
肝硬化失代偿期性激素变化情况及药物干预后观察.选取我院2013年1月~2014年12月男性肝硬化失偿期患者64例与正常对照组比较性激素情况及肝硬化失偿期患者药物干预1年后性激素变化情况.失代偿期组患者T、PROG、LH、FSH较对照组显著降低(P<0.05),失代偿期组E2、PRL较正常对照组显著升高(P<0.05);药物干预后肝功能Child-Pugh评分A组较Child-Pugh评分B、C组T显著升高、E2及RPL显著降低(P<0.05).男性肝硬化失代偿期患者存在性激素紊乱现象,经治疗好转后性激素紊乱可有改善,T、E2、PRL含量对评估肝硬化严重程度有一定临床价值.
作者：虞艳琦；李利生；陆明锐；宁俭 刊期： 2017年第01期
目的 研究改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲骨折外移术、低温等离子消融术治疗OSAHS疗效.方法 选取我科2013年7月~2016年6月应用手术治疗合并有口咽腔狭窄、慢性肥厚性鼻炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总62例,将其随机分为A、B组,A组仅行改良悬雍垂腭咽成形术,B组行改良悬雍垂腭咽成形术+下鼻甲骨折外移、低温等离子消融,两组术前各项检查数据经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访6个月,根据术后6个月AHI、SaO2及ESS评分评价各组疗效.结果 疗效:A组有效率71.0%,B组有效率87.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).
作者：刘创明；梁小泉；刘艳；梁滔 刊期： 2017年第01期
评价中药联合阿托伐他汀预防治疗脑梗塞再发的临床效果.将住院治疗的82例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规的口服阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础上,加服祛痰活络汤,1个疗程后如果没达到显著的效果,继续服用祛痰活络汤.评定两组治疗后的疗效、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(Barthel)评分、中风病类诊断等,并对患者进行2年的跟踪随访,比较复发及不良反应情况录.治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组,观察组NIHSS和Barthel评分、中风病类诊断评分等明显优于对照组,治疗后2年,对照组的复发率明显高于观察组(P均<0.05).两组均无不良反应发生.中药联合阿托伐他汀治疗脑梗塞再发疗效显著,减少了复发率.
作者：潘峰 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
