李计灵；刘刚；刘浩
回顾性分析2012年3月~2015年12月中山市人民医院ICU脓毒症患者70例,根据是否发展为急性肾损伤把患者分为脓毒症AKI组(病例组)和非脓毒症AKI组(对照组),比较两组的临床特征、实验室和生理学数据,分析脓毒症并AKI相关的危险因素,并对临床转归进行分析总结.结果 (1)全部患者28d死亡率为34.3%,脓毒症AKI组28d死亡率58.8%,其中死亡病人较好转病人高龄(年龄≥65岁),AKI分期3期,合并脓毒症休克、多脏器功能障碍、感染未控制比例的增加而增加(χ2=7.771,4.975,8.992,3.927,13.607)(均P<0.05).(2)脓毒症AKI患者住ICU时间(P=0.002)、住ICU费用(P<0.01)均高于非AKI组.(1)影响脓毒症AKI患者预后的因素以是否合并脓毒症休克、APACHEⅡ评分情况及是否合并多障碍功能障碍衰竭等为主;且脓毒症AKI患者住ICU时间延长,费用增加,病死率高.
作者：陈妙莲；李建伟；梁宏开 刊期： 2017年第01期
目的 探究多通道食管阻抗监测于非糜烂性反流病与功能性烧心上的临床鉴别价值.方法 择取2015年1月~2016年6月由笔者所在医院收治的98例非糜烂性反流病患者(内镜检查均为阴性),设为研究组;再择取同期收治的98例健康受检者,设为对照组.为两组患者全部实行多通道食管阻抗监测,探究食管酸的暴露时间以及各反流事件的发生概率.结果 按照监测结果 分组:A组:阳性,39例(39.80%);B组:阴性/阳性,37例(37.76%);C组:阴性/阴性组,22例(22.45%).A组在总返流次数、液体反流次数、酸反流次数、上明显高于B组、C组与对照组;B组在上述指标上高于C组和对照组.C组与对照组则无统计学差异(P>0.05).结论 临床可以通过多通道食管阻抗监测鉴别出与,其临床诊断价值鲜明.
作者：邓巍；梁冬生；杜瑜 刊期： 2017年第01期
选取68例幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组和观察组各34例.对照组采用单一益生菌疗法进行治疗,观察组采用益生菌联合三联疗法进行治疗,观察比对两组患者HP根除效果、症状缓解情况及不良反应发生情况等指标.观察组HP根除率为97.06%,显著优于对照组的73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组症状缓解率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌联合三联疗法方案进行治疗,疗效确切,对缓解不适症状、降低不良发应率、提高根除率等方面具有积极影响,值得临床推广.
作者：林小凤 刊期： 2017年第01期
探究临床经皮肾手术的过程中,应用超声引导下椎旁神经阻滞的临床效果.收治的128例经皮肾手术患者,对比应用不同治疗方案进行治疗的疗效.试验组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉不同时态的VAS评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组使用舒芬太尼的剂量及按压情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组MAP和HR情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).临床经皮肾手术治疗过程中,应用超声引导下椎旁神经阻滞可保证手术过程的平稳性,显著改善不同时态的VAS评分,应推广应用.
作者：黄芳 刊期： 2017年第01期
随机抽取2015年6月~2015年6月来我院妇产科要求终止妊娠的瘢痕子宫早孕妇女42例作为研究组,选择同期正常早孕妇女40例作为对照组,两组患者术前均服用米索前列醇、米非司酮药物,服药6h后胚囊仍未排出,则进行吸宫术,对两组效果进行分析比较.两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对瘢痕子宫早期妇女采取米索前列醇、米非司酮药物联合吸宫术可有效终止妊娠,完全流产率少,且减少妇女痛苦,值得临床推荐.
作者：冯翠容 刊期： 2017年第01期
我院收治的老年胆囊结石患者中随机选出126例作为观察对象,将其按照选择的治疗方法 分成腹腔镜下胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,分别采用腹腔看下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间等指标.结果 LC组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于OC组,且术中出血量少于OC组,VAS评分低于OC组,P<0.05.在并发症发生率上,LC组患者的6.78%明显低于OC组患者的16.42%(P<0.05).在老年胆囊结石治疗中,腹腔镜下胆囊切除术效果确切,手术对患者造成的创伤较小,患者术后恢复快,老年胆囊结石治疗中应在把握手术适应症和禁忌症的基础上,掌握腹腔镜手术操作要点,确保手术效果.
作者：刘孝高 刊期： 2017年第01期
目的 探讨丙戊酸钠治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对患者脑电图的影响.方法 筛选我院收治的成年部分性癫痫发作患者80例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例应用卡马西平得理多(CBZ)治疗,观察组40例应用丙戊酸钠德巴金(VPA)治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后脑电图变化.结果 两组患者治疗后总有效率比较无显著差异,并且两组患者无发作率比较无显著差异,P>0.05;治疗6个月后观察组患者发作期间痫样放电(IEA)改善效果明显优于对照组,P<0.05;两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),但观察组肝功能异常发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 丙戊酸钠与传统药物卡马西平均可有效治疗部分性癫痫发作患者,但丙戊酸钠在改善患者痫样放电,并且应用安全性更高,具有临床应用及推广价值.
作者：赵睿 刊期： 2017年第01期
选取2012年10月~2015年12月我院确诊治疗的糖尿病前期患者100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规饮食和运动等干预治疗,观察组患者在此基础上给予阿卡波糖治疗,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖尿病发生情况.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗后FPG、2hPG水平和糖尿病发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).阿卡波糖治疗可有效降低和控制糖尿病前期患者血糖水平,有利于防止糖尿病的发生,值得临床作进一步推广.
作者：旷萌琦；朱春园 刊期： 2017年第01期
目的 比较CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值,从而为疾病的有效诊断提供科学临床证据.方法 本文选取对象为我院2013年12 月～2014 年12 月收治的50 例类风湿性关节炎患者,分别使用CT、MR 对所有患者左、右腕进行冠状面扫描,并对其扫描结果进行比较.结果 对50例类风湿性关节炎患者检查腕关节共计100处,MR检查对腕关节病变的检出率明显高于CT检查,且统计学结果表明两种检查方法之间差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 在对类风湿性关节炎患者腕关节病变进行检查时,MR检查效果要明显好于CT检查.因此,该检查方法值得在临床上进一步推广和使用.
作者：王雁；曾亮 刊期： 2017年第01期
探讨一体化管理对依从性不佳糖尿病患者的临床效果.选取诊治的高龄糖尿病患者150例,随机分为对照组和观察组各75例.对照组进行常规管理模式,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理模式,干预时间均为1年.观察并记录两组影响用药依从性的主要原因、管理模式干预下患者的用药依从性及患者的生活质量情况.观察组用药依从性总有效率以及生活质量总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).医院-社区-家庭一体化管理模式在提高依从性不佳高龄糖尿病患者的生活质量上效果明显,用药依从性提高显著,值得临床推广.
作者：黄淑娇；袁桂花；黎辉敏 刊期： 2017年第01期
目的 分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值.方法 对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估.结果 声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P<0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P<0.05).术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P<0.05).结论 VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响.
作者：刘茜；李晓艳；李晓华 刊期： 2017年第01期
探讨替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者疗效的影响.选取2014年7月~2015年10月我院确诊治疗的高血压患者102例,依据随机分配原则分为联合组和对照组,每组51例,对照组患者给予2.5mg马来酸左旋氨氯地平治疗,联合组患者在此基础上给予40mg替米沙坦治疗,统计分析所有患者治疗前后血压变化和不良反应发生情况.治疗后,联合组患者收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)水平明显低于对照组,差有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者不良反应发生率分别为9.80%、5.88%,二者比较无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗可有效提高高血压的临床疗效,且无增加不良反应发生的风险,值得临床作进一步推广.
作者：方宝得 刊期： 2017年第01期
采用随机对照的方法 ,将符合纳入标准的患者分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组采用银质针疗法,对照组采用推拿疗法.采用视觉模拟定级(VAS)评定法和临床疗效(ZY/T001.1-94)评定法,考察不同治疗方法 治疗慢性腰肌劳损的远期疗效.结果 治疗组治愈39例,好转20例,治愈率65%;对照组治愈21例,好转32例,治愈率35%,两组比较(P<0.05).治疗结束后1个月、1年时VAS计分结果 两组比较(P<0.01),说明两组的VAS评分具有显著差异,治疗组的疗效优于对照组.银质针治疗慢性腰肌劳损近、远期疗效满意.
作者：饶子龙；宋南昌 刊期： 2017年第01期
选取2013年1月~2015年12月昆山中医医院行胃镜检查检出1419例胆汁反流性胃炎患者,回顾性分析患者基本资料及体重指数.1419例患者男性占比显著低于女性;患者年龄分布中21~30岁年龄段占比相对高,显著高于其他年龄组,胆汁反流性胃炎在女性中发病率较高,在21~~30岁人群中发病率较高.
作者：金振宇 刊期： 2017年第01期
观察分析胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床效果.选取我院2010年1月~2015年12月收治的60例肺结核患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予抗结核药物治疗,观察组患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗,观察治疗效果.观察组患者治疗总有效率96.67%,高于对照组的83.33%;转阴率90.00%,高于对照组的66.67%,差异显著(P<0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).针对肺结核患者,采用胸腺肽联合抗结核药治疗,有利于缓解临床症状,提高转阴率,降低复发率,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第01期
分析桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的效果.抽取卵巢囊肿患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各25例.对照组实施常规西药治疗,试验组实施桂枝茯苓胶囊治疗,分析比较两组临床疗效及症状消失时间.对照组总有效率为68.00%,显著低于试验组的92.00%(P<0.05);两组白带异常、月经不调、腰痛消失时间存在显著差异(P<0.05),但小腹坠痛消失时间无显著差异(P>0.05).对卵巢囊肿患者采取桂枝茯苓胶囊治疗,能显著缓解白带异常、月经不调、腰痛等症状,促进囊肿消失,临床效果较显著.
作者：唐亦臻；黎丹平 刊期： 2017年第01期
探讨高位低压灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床价值.收集新生儿科收治的新生儿胃肠功能紊乱者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组实行常规禁食、保暖、促进胃动力等治疗;观察组在对照组基础上实行高位低压灌肠.观察并记录腹胀消退、呕吐缓解及达到全胃肠喂养时间、胎粪排净时间、症状消失时间.治疗后,观察组腹胀消退、呕吐缓解、达到全胃肠喂养、胎粪排尽及症状消失时间明显较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)明显减.高位低压灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱具有良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：童建明；陆水英；刘艳晨 刊期： 2017年第01期
回顾性分析接治的46例急性肾损伤患者的临床记录资料,将其随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组应用腹膜透析治疗;对照组应用保守疗法治疗.治比较两组疗效、肾功能恢复时间、住院时间等,观察两组治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙、血钾等的变化.治疗组、对照组治愈率分别为82.61%、52.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能恢复时间为、住院时间及治疗后血肌酐、血尿素氮、血钙、血钾水平均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果显著,具有临床推广价值.
作者：宁海欢；卓华钦；吴丽丹 刊期： 2017年第01期
探讨经尿道前列腺等离子剜除术在老年前列腺增生治疗中的应用效果.选择收治的80例老年前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组选择经尿道电切手术治疗,观察组选择经尿道前列腺等离子剜除术治疗,观察两组治疗效果及术后并发症.观察组术中出血量(175.2±1.5)ml、手术时间(70.1±1.2)min明显低于对照组,前列腺切除重量(38.5±2.1)g明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后导管留置时间(3.1±0.2)d、膀胱冲洗时间(3.1±1.1)d、残留尿(25.8±2.7)ml、不良反应发生率为7.50%,均明显低于对照组,而Qmax(31.5±1.9)ml/s及生活质量评分(85.2±2.9)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与传统的经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床效果及安全性更高,术后并发症少、恢复快,值得推广使用.
作者：石双胜；叶梦儿；刘新锋；彭远 刊期： 2017年第01期
选取我院收治的80例关节损伤患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组和观察组分别行闭合复位内固定治疗与切开复位内固定治疗.治疗后,观察组解剖复位率是92.5%,足部评分是(91.5±4.8)分,对照组解剖复位率是77.5%,足部评分是(79.6±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05).切开复位内固定在早期关节损伤的治疗中的应用价值显著,可普及.
作者：张鹏 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
