学术投稿

超声引导下椎旁神经阻滞在经皮肾手术中的应用

黄芳

关键词:经皮肾手术, 超声引导, 椎旁神经阻滞
摘要:探究临床经皮肾手术的过程中,应用超声引导下椎旁神经阻滞的临床效果.收治的128例经皮肾手术患者,对比应用不同治疗方案进行治疗的疗效.试验组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉不同时态的VAS评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组使用舒芬太尼的剂量及按压情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).试验组MAP和HR情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).临床经皮肾手术治疗过程中,应用超声引导下椎旁神经阻滞可保证手术过程的平稳性,显著改善不同时态的VAS评分,应推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的对比研究

    比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用效果.选取2013年1月~2016年1月于我院接受异位妊娠检查的84例患者为研究对象,按照诊断方法 的不同分为观察组和对照组各42例,观察组行阴道B超,对照组行腹部B超,比较两组患者异位妊娠的诊断效果.观察组的诊断符合率(92.9%)显著高于对照组(66.7%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).阴道B超诊断异位妊娠的诊断率较高,具有显著的应用价值,值得临床推广应用.

    作者:莫银莹 刊期: 2017年第01期

  • 高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响

    探讨高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响.选取内科住院且留置导尿术患者60例,根据留置尿管固定方法 的不同分为对照组和试验组各30例,对照组采用3M医用丝绸胶带结合高举平台固定,试验组采用高举平台结合3M透明敷料贴加3M医用丝绸胶带的方法 固定.观察比较两组更换胶布花费时间及更换胶布间隔时间,统计两组留置尿管固定后48、72h脱管状态,并调查两组患者的舒适度.试验组更换胶布花费时间为(2.47±0.51)min,对照组为(2.34±0.45)min,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组更换胶布间隔时间(3.13±0.25)d较对照组的(2.26±0.13)d延长(P<0.05);试验组48h后脱管发生率为3.33%较对照组的26.67%明显降低,试验组72h后脱管发生率为6.67%(2/30)较对照组的30.00%降低(P<0.05);试验组舒适度评价(8.13±1.15)分与对照组的(6.73±1.35)分相比明显升高(P<0.05).高举平台结合3M透明敷料贴固定留置尿管能缩短更换胶布间隔时间,减少护理人员工作量,减少脱管发生,能有效防止管道牵拉,提高患者舒适度.

    作者:林群带;陈燕芬;刘露怡 刊期: 2017年第01期

  • 奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡的临床疗效

    研究在老年消化性溃疡的治疗中应用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素的实际价值.选取收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象,通过随机分配的方式分为观察组与对照组各45例,对照组口服奥美拉唑,在对照组基础上,观察组加用克拉霉素与阿莫西林,对比两组治疗有效率、幽门螺杆菌转阴率及不良反应发生率.观察组显效15例,好转27例,无效3例,总有效率为93.3%;对照组显效7例,好转28例,无效10例,总有效率为77.8%;两组总有效率差异明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.7%,对照组为4.4%,无显著差异(P>0.05).在老年消化性溃疡的治疗中,奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合疗法能有效清除幽门螺杆菌,提高治疗有效率,且安全性好,可推广.

    作者:郑其安;许金;黄燕妮 刊期: 2017年第01期

  • 光固化树脂和富士IX玻璃离子修复楔状缺损的临床疗效观察

    本次研究对象从2013年1月~2014年12月于我院就诊的牙体楔状缺损患者中选取88例,通过动态随机化法分为2组,对照组44例牙体楔状缺损患者采用光固化树脂进行修复治疗,观察组44例牙体楔状缺损患者采用富士IX玻璃离子进行修复治疗,观察两组患者采用不同方法 进行修复后效果的差异性(一年后进行复查).通过本文研究数据中可以看出,一年后进行复查,在临床疗效的比较中,观察组患者的结果 与对照组患者的结果 相比较,不存在较大差异(P>0.05),在填充物脱落,过敏症状,继发龋情况的比较中,观察组患者的结果 (2.27%)明显优于对照组患者的结果 (20.45%)(P<0.05),差异具有统计学意义.光固化树脂和富士IX玻璃离子修复牙体楔状缺损都具有一定的治疗效果,但采用富士IX玻璃离子修复治疗后填充物脱落情况明显低于采用光固化树脂进行修复治疗的结果 ,且采用富士IX玻璃离子修复治疗操作步骤十分简单,费用较低,可应用推广.

    作者:陆爱云 刊期: 2017年第01期

  • 腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果

    回顾性分析接治的46例急性肾损伤患者的临床记录资料,将其随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组应用腹膜透析治疗;对照组应用保守疗法治疗.治比较两组疗效、肾功能恢复时间、住院时间等,观察两组治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙、血钾等的变化.治疗组、对照组治愈率分别为82.61%、52.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能恢复时间为、住院时间及治疗后血肌酐、血尿素氮、血钙、血钾水平均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果显著,具有临床推广价值.

    作者:宁海欢;卓华钦;吴丽丹 刊期: 2017年第01期

  • 尿液八联检验联和定量尿培养在尿路感染诊断中的效果分析

    分析尿液八联检验联和定量尿培养在尿路感染诊断中的临床效果.随机抽取2015年1月~2016年1月确诊为疑似尿路感染患者124例患者,利用计算机进行随机分为,对照组患者62例仅仅接受尿八联检验,联合组患者62例在行尿八联检验的同时,联合定量尿培养,对两组检测结果 进行统计分析.联合检验组阳性率明显高于对照组(P<0.05);联合检验组敏感度较对照组高(P<0.05);联合检验组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05).在尿路感染诊断中,联合尿八联检验及定量尿培养的诊断率较高,具有良好的临床诊断价值.

    作者:陈悦欢;张杨文 刊期: 2017年第01期

  • 银质针治疗慢性腰肌劳损的远期疗效分析

    采用随机对照的方法 ,将符合纳入标准的患者分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组采用银质针疗法,对照组采用推拿疗法.采用视觉模拟定级(VAS)评定法和临床疗效(ZY/T001.1-94)评定法,考察不同治疗方法 治疗慢性腰肌劳损的远期疗效.结果 治疗组治愈39例,好转20例,治愈率65%;对照组治愈21例,好转32例,治愈率35%,两组比较(P<0.05).治疗结束后1个月、1年时VAS计分结果 两组比较(P<0.01),说明两组的VAS评分具有显著差异,治疗组的疗效优于对照组.银质针治疗慢性腰肌劳损近、远期疗效满意.

    作者:饶子龙;宋南昌 刊期: 2017年第01期

  • 脑电图在脑肿瘤诊断中的应用

    分析脑肿瘤患者的脑电图表现,探讨脑电图在脑肿瘤诊断中的应用价值.纳入收治的49例脑肿瘤患者作为研究对象,使用常规脑电图和长程视频脑电图实施检查,获取监测1h、12h的脑电图,分析1h脑电图特点,对比1h、12h脑电图异常检出率、定位准确率.49例中27例1h脑电图表现为局灶性异常,占55.1%;其次为弥漫性异常,占18.4%.49例患者1h脑电图异常检出率为73.5%,定位准确率为61.2%,低于12h脑电图的81.6%和83.7%,上述指标比较,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).对脑肿瘤患者实施脑电图监测,能在发病早期发现异常状况,利于早期诊断.相对于1h脑电图监测,12h脑电图监测获取的信息更多,能为早期诊断提供更具客观性的参考依据.

    作者:余庆文 刊期: 2017年第01期

  • B超联合钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床价值研究

    我院于2012年8月~2014年12月收治了87例病理确诊为乳腺癌的患者,医护人员将研究内容告知患者,43例患者选择采用B超检查,将其作为常规组,44例患者选择采用B超联合钼靶X线检查,将其作为联合组,比较两种检查方案的准确性.常规组患者诊断结果 显示,诊断准确率为81.40%,敏感性为80.00%,特异性为84.62%,P<0.05;联合组患者诊断结果 显示,诊断准确率为93.18%,敏感性为93.55%,特异性为92.31%,两组数据比较,P<0.05.在乳腺癌诊断中,B超联合钼靶X线检查能够提高诊断准确性,为临床治疗提供可靠的依据.

    作者:方丽君;熊大明 刊期: 2017年第01期

  • 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果分析

    选取我院2015年3月~2016年3月收治的110例血液透析患者,随机分为观察组和对照组各55例.对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,分析两组患者导管相关血流感染发生情况.结果 观察组患者CRBSI发生率1.82%,显著低于对照组的9.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为96.36%,显著高于对照组的85.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).在血液透析过程中,患者接受集束化护理,有利于减少导管相关血流感染的发生,减轻患者痛苦,保障血透治疗效果,提高护理满意率,值得临床积极推广应用.

    作者:韦深意 刊期: 2017年第01期

  • 替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效

    对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析.选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效.两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs 41.86%,P<0.05).相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率.

    作者:薛俊锋;张五中;赵峻波;辛艳超 刊期: 2017年第01期

  • 宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果探究

    目的 探索宫腔镜用于治疗因宫腔因素导致不孕不育患者的生殖预后效果.方法 回顾性分析我院2013年6月~2016年6月收治的108例不孕不育患者临床资料,全部患者均为宫腔因素所导致的不孕不育,均给予宫腔镜治疗,统计分析治疗效果.结果 经宫腔镜手术治疗后,患者在子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连和子宫纵膈上的比例均低于治疗前,P<0.05;随访一年的生殖预后上,子宫内膜息肉和息肉样增生患者的妊娠率更高,P<0.05;宫腔粘连患者的自然流产率和早产率高,足月活产率低,P<0.05.结论 在宫腔因素所致不孕不育患者的临床治疗中,宫腔镜治疗效果确切,且操作简单,有助于改善生殖预后,值得推广应用.

    作者:吴惠洪 刊期: 2017年第01期

  • 饮食管理对糖尿病控制的影响研究

    分析饮食管理对糖尿病控制的应用价值.选取就诊的2型糖尿病患者50例,随机分为试验组与对照组各25例,对照组行常规治疗,试验组除常规治疗外加强饮食管理,6个月后对比两组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.干预前两组间FBG、HbA1c、TC和TG水平均无差异,干预后两组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后试验组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).饮食管理对糖尿病血糖控制和并发症的预防均有一定的价值.

    作者:周华;蔡心英;胡运兰 刊期: 2017年第01期

  • 高频重复经颅磁刺激干预精神分裂症患者吸烟有效性研究

    目的 研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)减少精神分裂症患者吸烟量及尼古丁渴求的有效性.方法 本研究为随机双盲安慰剂对照试验,将60名符合入组条件的受试者随机分配至rTMS刺激组及rTMS伪刺激组各30例,研究组使用rTMS治疗(10Hz刺激左侧前额叶背外侧皮质、110%运动阈值、10s/串、 间歇30s、20串/d),对照组使用伪rTMS设备干预,两组均每周治疗5次,为期3周,并随访至第6周.采用受试者自我报告的方式获悉每日吸烟数量、烟草依赖自评量表评估尼古丁渴求,使用阳性阴性症状量表(PANSS)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定患者阴性抑郁症状.结果 (1)治疗3周末及随访期可观察到rTMS刺激组吸烟量及烟草依赖自评量表评分明显降低,与伪刺激组对比具有统计学差异(P<0.01).(2)阴性、抑郁症状变化和吸烟量改变之间未发现明显关联.结论 刺激左侧前额叶背外侧皮质的高频rTMS可以减少精神分裂症患者的吸烟量及尼古丁渴求.

    作者:杜群丽;鲍成;周云菊;熊强;陈娟茹;胡茂荣 刊期: 2017年第01期

  • 经尿道前列腺等离子剜除术治疗老年前列腺增生80例疗效分析

    探讨经尿道前列腺等离子剜除术在老年前列腺增生治疗中的应用效果.选择收治的80例老年前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组选择经尿道电切手术治疗,观察组选择经尿道前列腺等离子剜除术治疗,观察两组治疗效果及术后并发症.观察组术中出血量(175.2±1.5)ml、手术时间(70.1±1.2)min明显低于对照组,前列腺切除重量(38.5±2.1)g明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后导管留置时间(3.1±0.2)d、膀胱冲洗时间(3.1±1.1)d、残留尿(25.8±2.7)ml、不良反应发生率为7.50%,均明显低于对照组,而Qmax(31.5±1.9)ml/s及生活质量评分(85.2±2.9)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与传统的经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床效果及安全性更高,术后并发症少、恢复快,值得推广使用.

    作者:石双胜;叶梦儿;刘新锋;彭远 刊期: 2017年第01期

  • 高效抗逆转录病毒联合中药疗法治疗艾滋病效果分析

    观察分析高效抗逆转录病毒(HAART)联合中药疗法治疗艾滋病(AIDS)的临床效果.选取我院2013年1月~2015年10月收治的80例艾滋病患者,运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各40例,对照组患者给予高效抗逆转录病毒疗法(HAART),观察组患者给予高效抗逆转录病毒联合中药疗法治疗,科学评估两组患者临床治疗效果.观察组患者治疗有效率97.50%,高于对照组90.00%;治疗后观察组CD4+T淋巴计数高于对照组;不良反应发生率、合并症发生率、复发率、死亡率较对照组明显降低(P<0.05).针对艾滋病患者,采用高效抗逆转录病毒联合中药治疗,有利于缓解临床症状,减少HIV病毒复制,降低复发率和死亡率,值得临床推广应用.

    作者:蒋丽华 刊期: 2017年第01期

  • 胃镜下氩离子凝固术在治疗疣状胃炎中的临床效果

    选取100例疣状胃炎患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.观察组与对照组分别行胃镜下氩离子凝固术治疗与药物保守治疗.观察组的治疗有效率是95.0%,复发率是7.5%,对照组的治疗有效率是77.5%,复发率是27.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).在疣状胃炎的治疗中,胃镜下氩离子凝固术可以有效地提高治疗有效率,降低复发率,可普及.

    作者:王琳 刊期: 2017年第01期

  • 不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤预后影响的研究

    探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响.将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会.两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后.

    作者:陈建军 刊期: 2017年第01期

  • 米非司酮与米索前列醇联合吸宫术终止瘢痕子宫早孕的效果观察

    随机抽取2015年6月~2015年6月来我院妇产科要求终止妊娠的瘢痕子宫早孕妇女42例作为研究组,选择同期正常早孕妇女40例作为对照组,两组患者术前均服用米索前列醇、米非司酮药物,服药6h后胚囊仍未排出,则进行吸宫术,对两组效果进行分析比较.两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对瘢痕子宫早期妇女采取米索前列醇、米非司酮药物联合吸宫术可有效终止妊娠,完全流产率少,且减少妇女痛苦,值得临床推荐.

    作者:冯翠容 刊期: 2017年第01期

  • VHI量表在声带良性病变手术疗效评估中的应用特点

    目的 分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值.方法 对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估.结果 声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P<0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P<0.05).术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P<0.05).结论 VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响.

    作者:刘茜;李晓艳;李晓华 刊期: 2017年第01期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所