吴惠洪
目的 对不同钙离子浓度透析液预防继发性甲状旁腺功能亢进效果进行比较分析.方法 选取2015年3月~2016年3月于我院肾内科收治的120例行血液透析的慢性肾衰竭患者作为研究对象,采取数字表法将其随机分为A、B、C三组,各40例,分别采取不同钙离子浓度透析液(1.25%、1.50%、1.75%)进行透析,比较三组透析后继发性甲状旁腺功能亢进的发生情况,分别于透析前、透析后(3、6、12个月)对其血清全段甲状旁腺激素、血磷、血钙进行检测,并比较三组透析前后收缩压、舒张压、空腹血糖的变化情况.结果 A、B、C组患者出现继发性甲状旁腺功能亢进临床表现的例数分别为15、3、1,影像学检查异常分别为4、1、0,三组比较P<0.05,具有统计学意义;透析前后A、B组血压、血糖无明显变化,C组舒张压、血糖无明显变化,P>0.05,无统计学意义;C组收缩压(96.1±11.1)mmHg相较于透析前(92.1±9.6)mmHg差异具有统计学意义,P<0.05.结论 1.50%钙离子浓度透析液具有较好的预防继发性甲状旁腺功能亢进的作用.
作者：段思宇 刊期： 2017年第01期
选取我院2016年2月~6月15日收治的70例麻疹合并肺炎135例患儿,均对其实施雾化吸入治疗.随机分为常规组65例和干预组70例.常规组行一般护理,对照组行早期护理干预措施,观察对比两组患儿治疗效果、排痰好转情况及对于治疗的配合情况.干预组有效排痰、肺炎症状改善及痰鸣音消失等指标用时均少于常规组,两组比较差异显著(P<0.05);常规组治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的73.85%(P<0.05).干预组情绪、治疗配合及治疗坚持时间均显著高于常规组,两组比较差异显著(P<0.05).针对临床收治麻疹合并肺炎患儿,对其进行基础治疗后增加药物雾化吸入,同时做好对应护理干预措施,大部分患儿治疗效果较好且配合度较高,患儿排痰效果较好,有效排痰、肺炎症状改善时间及痰鸣音时间均有改善.
作者：吴灶连；孔建宜；黄琼芳；植秀珍；梁莹莹 刊期： 2017年第01期
分析LETM1蛋白过表达在子宫颈癌预后评估中的临床病理学意义.随机抽取我院2015年2月~2016年2月实验室收集的128例宫颈活检组织标本,其中正常宫颈上皮组织16例,宫颈鳞癌组织标本76例,宫颈腺癌组织标本14例,宫颈上皮内瘤变I级(CINⅠ)标本组织8例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)组织标本14例,采取免疫组化法测定标本组织中LETM1蛋白过表达,分析其在子宫颈癌预后评估中的临床意义.子宫颈鳞癌组、子宫颈腺癌组LETM1蛋白阳性率均较正常宫颈上皮组、CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组高(P<0.05);LETM1蛋白过表达与FIGO分期、肿瘤分化程度存在密切联系(P<0.05).子宫颈癌的发生发展与LETM1蛋白过表达水平有密切联系,LETM1蛋白过表达可作为宫颈癌的不良预后指标.
作者：林蓝；陈勍；陈杰生 刊期： 2017年第01期
分析口腔支持对经口奶瓶喂养早产儿心肺功能的影响.选取2015年1~10月在我院进行治疗的早产儿78例,按抽签顺序分为两组各39例.对照组实施常规喂养,研究组实施口腔支持干预,对两组患者喂养前及喂养5min时的呼吸、心率及血氧饱和度进行观察.喂养5min时研究组早产儿呼吸、血氧饱和度及心率分别为(52.1±4.8)次/min、(97.7±1.2)%、(150.3±3.7)次/min,与对照组的(51.1±5.3)次/min、(97.6±1.3)%、(150.8±3.9)次/min相比,无明显差异(P>0.05);研究组初5min摄入量较对照组明显增加,差异显著(P<0.05).对经口奶瓶早产儿实施口腔支持对心肺功能的影响不明显,有助于稳定患儿的各项临床指标及体征.
作者：饶爱琼 刊期： 2017年第01期
以收治的115例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数法分为观察组和对照组,观察组采用高压氧治疗,对照组采用常规方法 治疗,比较两组的治疗效果、生活能力、运动评分及术后并发症情况.观察组治疗效果、生活能力评分、运动评分、并发症均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).高压氧治疗急性缺血性脑卒中能有效提升治疗有效率,改善患者生活质量,效果显著,值得推广使用.
作者：洪丽文 刊期： 2017年第01期
选取2015年2月~2016年2月120例胆结石患者,随机分为a、b、c组,各40例,对a组进行传统胆道镜取石手术,对b组进行腹腔镜下腹腔内胆道镜保胆取石手术,对c腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石手术,对比三组患者手术时间、出院时间以及并发症出现情况.a组手术时间为(63.37±13.69)min,出院时间为(8.17±3.46)d,出现胆瘘、出血等并发症例数为3例,并发症出现率为7.5%,b组手术时间为(111.67±16.19)min,出院时间为(4.72±2.42)d,出现胆瘘、出血等并发症例数为7例,并发症出现率为17.5%,c组手术时间为(70.58±25.27)min,出院时间为(4.37±2.64)d,无胆瘘、出血等并发症出现,b组与a、c组手术时间对比差异具有统计学差异(P<0.05),a组与b、c组出院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).对胆结石患者进行胆结石应用腹腔镜下经胆道镜下保胆取石手术患者恢复更快,具有明显的临床效果,值得推广.
作者：李湖南 刊期： 2017年第01期
研究多层CT低管电压对胸痛三联征排查图像质量及辐射剂量的影响,探讨这种扫描方法 的可行性.选择2014年1月~2016年1月清远市中医院因急性胸痛就诊并拟行64层螺旋CT回顾性心电门控胸痛三联扫描的50例患者,随机分为观察组(100KV)与对照组(120KV),采用4分法评价主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量(包括CT值,图像噪声N、信噪比SNR、对比噪声比CNR),记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),并对比分析两组扫描长度、图像质量与ED.观察组患者的图像质量、扫描长度、图像噪声N、信噪比SNR及对比噪声比CNR与对照组无差异(P>0.05),而主动脉CT值、肺动脉CT值及冠状动脉CT值与对照组相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的辐射剂量为(6.87±1.48)mSv,对照组的为(12.13±3.24)mSv,两组差异有统计学意义(P<0.05).多层CT低管电压对胸痛三联征排查的图像能够满足诊断要求,且辐射量较低,具有重要的临床应用价值.
作者：阮卫锋；李焯洪；冯庆瑜；李会芳 刊期： 2017年第01期
目的 比较CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值,从而为疾病的有效诊断提供科学临床证据.方法 本文选取对象为我院2013年12 月～2014 年12 月收治的50 例类风湿性关节炎患者,分别使用CT、MR 对所有患者左、右腕进行冠状面扫描,并对其扫描结果进行比较.结果 对50例类风湿性关节炎患者检查腕关节共计100处,MR检查对腕关节病变的检出率明显高于CT检查,且统计学结果表明两种检查方法之间差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 在对类风湿性关节炎患者腕关节病变进行检查时,MR检查效果要明显好于CT检查.因此,该检查方法值得在临床上进一步推广和使用.
作者：王雁；曾亮 刊期： 2017年第01期
探析不同口腔修复材料在牙种植中引导骨再生的效果.选取我院2012年3月~2014年9月行牙种植引导骨再生患者92例,将其采取随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例),其中对照组采取钛膜修复膜行引导骨再生,观察组患者采取海奥口腔修复膜行引导骨再生,比较两组患者的种植骨高度、成骨厚度、修复成功率以及并发症发生率.观察组患者的种植骨高度和成骨厚度分别为(2.52±0.34)mm和(2.67±0.58)mm,数据对比明显优于对照组患者的(2.01±0.29)mm和(2.22±0.37)mm(P<0.05),且观察组患者的修复成功率为95.65%,明显高于对照组患者,并发症发生率为6.52%,明显低于对照组患者,差异明显(P<0.05).在牙种植引导骨再生修复手术中,采用海奥口腔修复膜能够提高患者修复成功率,降低患者的并发症发生率,而且有利于促进骨和植骨的发育,临床疗效显著,适合广泛推广.
作者：罗敬中；刘奕 刊期： 2017年第01期
选取我院收治的80例关节损伤患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组和观察组分别行闭合复位内固定治疗与切开复位内固定治疗.治疗后,观察组解剖复位率是92.5%,足部评分是(91.5±4.8)分,对照组解剖复位率是77.5%,足部评分是(79.6±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05).切开复位内固定在早期关节损伤的治疗中的应用价值显著,可普及.
作者：张鹏 刊期： 2017年第01期
评价中药联合阿托伐他汀预防治疗脑梗塞再发的临床效果.将住院治疗的82例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规的口服阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础上,加服祛痰活络汤,1个疗程后如果没达到显著的效果,继续服用祛痰活络汤.评定两组治疗后的疗效、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(Barthel)评分、中风病类诊断等,并对患者进行2年的跟踪随访,比较复发及不良反应情况录.治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组,观察组NIHSS和Barthel评分、中风病类诊断评分等明显优于对照组,治疗后2年,对照组的复发率明显高于观察组(P均<0.05).两组均无不良反应发生.中药联合阿托伐他汀治疗脑梗塞再发疗效显著,减少了复发率.
作者：潘峰 刊期： 2017年第01期
目的 分析产后盆底康复对女性盆底功能障碍性疾病的防治作用.方法 选取2014年8月~2015年12月在我院门诊进行产后42d复查并确诊为女性盆底功能障碍的患者125例,根据患者的临床症状分为2组,产后组95例采用盆底康复训练,对照组30例采用常规练习,分析比较两组综合肌力、盆底肌电位、疲劳度、阴道动态压力及盆底静态张力.结果 产后42d,两组患者比较无显著差异(P>0.05);产后3个月,产后组盆底肌力恢复显著高于对照组,差异显著(P<0.05);产后组盆底肌电位活动值显著高于对照组,差异显著(P<0.05);产后组盆底肌疲劳值显著低于对照组,差异显著(P<0.05);产后组阴道动态压力及盆底静态张力均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 产后盆底康复训练可有效恢复患者产后盆底肌功能,同时提高尿失禁的控制力,对预防患者产后阴道炎症、盆腔脏器脱垂具有重要的作用.
作者：喻宝中 刊期： 2017年第01期
探讨高位低压灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床价值.收集新生儿科收治的新生儿胃肠功能紊乱者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组实行常规禁食、保暖、促进胃动力等治疗;观察组在对照组基础上实行高位低压灌肠.观察并记录腹胀消退、呕吐缓解及达到全胃肠喂养时间、胎粪排净时间、症状消失时间.治疗后,观察组腹胀消退、呕吐缓解、达到全胃肠喂养、胎粪排尽及症状消失时间明显较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)明显减.高位低压灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱具有良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：童建明；陆水英；刘艳晨 刊期： 2017年第01期
探讨尼莫地平联合银杏叶片治疗脑小血管病(CSVD)致认知功能障碍的临床疗效.选取收治的76例CSVD患者,随机分成对照组和观察组,对照组给予尼莫地平,观察组接受尼莫地平和银杏叶片治疗,比较两组的治疗总有效率和认知功能改善情况.治疗后,观察组总有效率为86.8%;明显高于对照组的65.8%(χ2=4.659,P=0.031);两组Mo-CA与MMSE评分明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).尼莫地平联合银杏叶片可以有效改善CSVD患者的认知功能,提高治疗效果.
作者：石永芳 刊期： 2017年第01期
探讨麻醉诱导期使用肺保护性通气对妇科腔镜手术患者氧饱和度的影响.选取进行腹腔镜手术的患者106例进行研究,按照临床试验随机信封的方法 分为对照组和观察组各53例,观察组在麻醉诱导期使用肺保护性通气(VT 6ml/kg、RR16次/分、PEEP为5cmH2O),每30min给予一次手法肺复张(手控通气,气道压力维持40cmH2O,持续30 s);对照组采用全程通气模式均为VT 10ml/kg、RR10次/min.分别对插管前(T0)、形成气腹后(T1)、手术开始后30min时(T2)、手术开始后60min时(T3)、手术结束后(T4)5个时间点的气道峰压(P峰)、平均气道压P(P平均)、计算肺顺应性(CL),并分别在T0、T1、T3、清醒拔管后吸空气5min(T5)时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt).观察两组手术后的效果及术中氧饱和度的影响.两组手术均顺利,试验过程中患者心率、血压平稳,未出现特殊情况,且两组均未出现肺部损伤现象;与T0时比较,T1~T4时两组P峰和平均气道压(P平均)均明显升高,对照组P峰明显高于观察组(P<0.05),T2时对照组P平均明显高于观察组(P<0.05);两组CL在气腹后明显降低,与治疗前相比,差异明显(P<0.05),T3和T4时对照组明显低于观察组(P<0.05);两组PETCO2在气腹后明显升高,T2~T4时对照组明显低于观察组(P<0.05);两组OI随着时间延长变化差异无统计学意义,但拔管后两组均明显降低(P<0.05);两组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,与T0时比较,两组在T3时明显上升(P<0.05),对照组明显大于观察组(P<0.05);T5时均明显下降(P<0.05).与常规通气相比,对接受妇科腔镜手术患者采用保护性肺通气能明显改善肺顺应性和氧合功能,有利于保护肺功能,减少肺部感染的发生,值得临床推荐.
作者：杨子莹；黄宁；陈祖博 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹腔镜下子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的疗效及安全性评价.方法 选取2012年6月~2015年9月我院确诊治疗的子宫肌瘤患者84例,依据随机分配原则分为开腹组和腹腔镜组各42例,开腹组患者给予开腹子宫切除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫切除术治疗,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间明显高于开腹组,但前者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为7.14%、23.81%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫切除术可有效减少术中对子宫肌瘤患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,进而提高临床疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：陈燕 刊期： 2017年第01期
研究探讨肺癌术前的18F-FDG PET/CT诊断对纵隔淋巴结外科分期的临床应用价值.选取我院2015年2月~2016年2月收治的经临床病理诊断证实为原发性肺癌患者60例作为研究对象,所有患者均在术前接受18F-FDG PET/CT及CT检查,回顾性分析患者的基本临床资料及不同诊断方式下的诊断结果 ,并将其对纵隔淋巴结外科分期的结果 与术后病理分期结果 进行对照,计算并比较其符合率.60例肺癌患中,经18F-FDG PET/CT检查共确诊N0期患者18例、N1期患者11例、N2期患者16例、N3期患者1例,经CT检查共确诊N0期患者12例、N1期患者2例、N2期患者9例、N3期患者1例,总的诊断符合率分别为76.7%和40.0%,18F-FDG PET/CT显著高于CT,比较有统计学差异(P<0.05).肺癌术前18F-FDG PET/CT诊断有利于提高纵隔淋巴结外科分期的准确率,为制定合理治疗方案提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：苏祁；陈小丽 刊期： 2017年第01期
目的 分析社区获得性肺炎患儿的临床特征,指导临床肺炎诊治.方法 分析956例住院社区获得性肺炎患儿的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果 ,比较重症肺炎与普通肺炎之间的临床特点.结果 肺炎患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热等,重症肺炎易出现呼吸困难.儿童年龄分段、合并先天性心脏病、合并佝偻病这3个因素与发生重症肺炎相关(χ2=62.304,P=0.0001).结论 社区获得性肺炎仍是婴幼儿的常见病,临床诊治中需重视重症肺炎的早期认识.
作者：谢庆玲；甄宏；庞智东；梁卓信；李伟伟；覃敏 刊期： 2017年第01期
回顾性分析接治的46例急性肾损伤患者的临床记录资料,将其随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组应用腹膜透析治疗;对照组应用保守疗法治疗.治比较两组疗效、肾功能恢复时间、住院时间等,观察两组治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙、血钾等的变化.治疗组、对照组治愈率分别为82.61%、52.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能恢复时间为、住院时间及治疗后血肌酐、血尿素氮、血钙、血钾水平均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果显著,具有临床推广价值.
作者：宁海欢；卓华钦；吴丽丹 刊期： 2017年第01期
分析脑肿瘤患者的脑电图表现,探讨脑电图在脑肿瘤诊断中的应用价值.纳入收治的49例脑肿瘤患者作为研究对象,使用常规脑电图和长程视频脑电图实施检查,获取监测1h、12h的脑电图,分析1h脑电图特点,对比1h、12h脑电图异常检出率、定位准确率.49例中27例1h脑电图表现为局灶性异常,占55.1%;其次为弥漫性异常,占18.4%.49例患者1h脑电图异常检出率为73.5%,定位准确率为61.2%,低于12h脑电图的81.6%和83.7%,上述指标比较,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).对脑肿瘤患者实施脑电图监测,能在发病早期发现异常状况,利于早期诊断.相对于1h脑电图监测,12h脑电图监测获取的信息更多,能为早期诊断提供更具客观性的参考依据.
作者：余庆文 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
