翁红宇；练贵香
评价中药联合阿托伐他汀预防治疗脑梗塞再发的临床效果.将住院治疗的82例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规的口服阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础上,加服祛痰活络汤,1个疗程后如果没达到显著的效果,继续服用祛痰活络汤.评定两组治疗后的疗效、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(Barthel)评分、中风病类诊断等,并对患者进行2年的跟踪随访,比较复发及不良反应情况录.治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组,观察组NIHSS和Barthel评分、中风病类诊断评分等明显优于对照组,治疗后2年,对照组的复发率明显高于观察组(P均<0.05).两组均无不良反应发生.中药联合阿托伐他汀治疗脑梗塞再发疗效显著,减少了复发率.
作者：潘峰 刊期： 2017年第01期
探讨高位低压灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床价值.收集新生儿科收治的新生儿胃肠功能紊乱者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组实行常规禁食、保暖、促进胃动力等治疗;观察组在对照组基础上实行高位低压灌肠.观察并记录腹胀消退、呕吐缓解及达到全胃肠喂养时间、胎粪排净时间、症状消失时间.治疗后,观察组腹胀消退、呕吐缓解、达到全胃肠喂养、胎粪排尽及症状消失时间明显较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)明显减.高位低压灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱具有良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：童建明；陆水英；刘艳晨 刊期： 2017年第01期
探讨高举平台结合3M透明敷料贴对留置尿管脱管发生的影响.选取内科住院且留置导尿术患者60例,根据留置尿管固定方法 的不同分为对照组和试验组各30例,对照组采用3M医用丝绸胶带结合高举平台固定,试验组采用高举平台结合3M透明敷料贴加3M医用丝绸胶带的方法 固定.观察比较两组更换胶布花费时间及更换胶布间隔时间,统计两组留置尿管固定后48、72h脱管状态,并调查两组患者的舒适度.试验组更换胶布花费时间为(2.47±0.51)min,对照组为(2.34±0.45)min,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组更换胶布间隔时间(3.13±0.25)d较对照组的(2.26±0.13)d延长(P<0.05);试验组48h后脱管发生率为3.33%较对照组的26.67%明显降低,试验组72h后脱管发生率为6.67%(2/30)较对照组的30.00%降低(P<0.05);试验组舒适度评价(8.13±1.15)分与对照组的(6.73±1.35)分相比明显升高(P<0.05).高举平台结合3M透明敷料贴固定留置尿管能缩短更换胶布间隔时间,减少护理人员工作量,减少脱管发生,能有效防止管道牵拉,提高患者舒适度.
作者：林群带；陈燕芬；刘露怡 刊期： 2017年第01期
观察分析胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床效果.选取我院2010年1月~2015年12月收治的60例肺结核患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予抗结核药物治疗,观察组患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗,观察治疗效果.观察组患者治疗总有效率96.67%,高于对照组的83.33%;转阴率90.00%,高于对照组的66.67%,差异显著(P<0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).针对肺结核患者,采用胸腺肽联合抗结核药治疗,有利于缓解临床症状,提高转阴率,降低复发率,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第01期
探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响.将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会.两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后.
作者：陈建军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床疗效.方法 选取我院收治的单纯性肾囊肿患者32例,随机分为观察组和对照组各16例,观察组采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,对照组采用开放手术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后首次排气时间及术后并发症情况.结果 观察组中术中出血量、手术时间及术后首次排气时间分别为(17.24±1.23)ml、(50.23±1.75)h和(36.12±1.74)h,均明显低于对照组的(53.14±5.11)ml、(71.89±3.58)h和(42.76±2.73)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者拔除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术费用为(3045±1231)元,住院总费用为(7858±1752)元,明显高于对照组的(1964±559)元和(4122±751)元,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于开放手术,腹腔镜肾囊肿去顶术可有效较少患者术中出血,缩短手术时间和排气时间,降低术后并发症发生率,促进患者恢复,提高生活质量,临床疗效显著.
作者：黄洪添；石治河 刊期： 2017年第01期
探究CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.回顾性分析收治的50例膝半月板和关节软骨损伤患者临床资料,其中关节软骨损伤50例,膝半月板损伤50例,所有患者均行CT及MRI诊断,并将关节镜诊断作为参照标准,对比各种诊断方法 的准确率.关节软骨损伤膝关节镜诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为78.00%,MRI符合率为96.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,关节软骨损伤Ⅳ期MRI诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为50.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);而关节软骨损伤CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P>0.05);MRI(94.00%)诊断符合率高于CT(80.00%),膝半月板Ⅲ级诊断中MRI(92.31%)诊断符合率高于CT(76.92%)诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);而膝半月板Ⅰ级、Ⅱ级CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P>0.05).MRI诊断膝半月板及关节软骨损伤整体符合率高于CT诊断,而膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ级与关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期诊断中CT与MRI符合率相当,MRI诊断符合率高于CT主要表现在诊断膝半月板损伤Ⅲ级及关节软骨损伤Ⅳ.
作者：梁智锋；黄钰坚 刊期： 2017年第01期
回顾分析从2013年1月~2015年1月20例原发性输尿管纤维上皮性息肉临床资料,总结其诊断与治疗方法 .本组20例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者,手术均成功.术中,未出现撕裂、输尿管穿孔、输血以及出血等症状;术后,未出现感染、漏尿症状.本组患者均随访6~12个月,CTU、IVU复查无息肉复发,且患者输尿管通畅,术后经病理学检查确诊.原发性输尿管纤维上皮性息肉属于良性肿瘤性病变,通过影像学检查,能及时发现病变与肿块,经病理活检可明确定性,采取手术疗效显著.
作者：张艳华 刊期： 2017年第01期
目的 观察针对阻生智齿拔除DA(Dental anxiety,牙科焦虑症)患者采用认知行为干预的临床效果.方法 2013年3月~2016年3月于我院就诊的100例拔除阻生智齿DA患者,按入院序号奇偶数随机均分为干预组与对照组各50例,两组均给予常规护理,观察组在此基础上给予认知行为干预措施.分析比较两组干预前后DAS(牙科焦虑量表,Dental anxiety scale)评分和DFS(牙科畏惧量表Dental fear scale)评分,观察比较患者护理满意度.结果 干预组护理满意度(94.00%)高于对照组(80.00%),P<0.05;干预前,两组组间DAS、DFS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;干预后,干预组DAS、DFS评分与对照组组间比较存在明显差异,P<0.01或P<0.05;干预前后干预组DAS、DFS评分组内比较差异显著,P均<0.01;干预前后对照组DAS、DFS评分组内比较无明显差异,P均>0.05.结论 认知行为干预对阻生智齿拔除DA患者具有较好效果,可明显改善患者焦虑程度,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：饶晓英 刊期： 2017年第01期
选取2014年1月~2015年12月在我科治疗的60例(86眼)中、轻度睑板腺功能障碍患者作为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予局部热敷,按摩等物理治疗后予以生理盐水擦拭睑板缘,观察组患者给予物理治疗后采用聚乙烯吡咯烷酮络合碘擦拭睑板缘治疗,比较两组患者的临床疗效情况.观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在物理治疗基础上应用聚乙烯吡咯烷酮络合碘治疗中、轻度睑板腺功能障碍及患者良好的依从性能取得良好的治疗效果.
作者：陈彤芳；崔华；邓旭林 刊期： 2017年第01期
目的 研究联合检测CXCR4与E_Cad在非小细胞肺癌中的表达与脑转移的相关性.方法 选取2011年1月~2015年1月在我院就诊的NSCLC患者121例,将其分为转移组74例和非脑转移组47例.取患者肿瘤组织标本,采用免疫组化SP法检测研究对象肿瘤组织中CXCR4及E-cad的表达水平.随访并记录其生存时间及6、12月的生存率.结果 CXCR4高表达水平及E-cad低表达水平是导致非小细胞肺癌患者发生脑转移的高危因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 趋化因子受体CXCR4在NSCLC患者脑转移中均存在过度表达,E-cad在NSCLC患者脑转移中均存在过低表达,CXCR4及E-cad的表达可以预测非小细胞肺癌患者发生脑转移的风险;CXCR4信号轴、E-cad可能在NSCLC特异性脑转移中起到一定的趋化作用.
作者：熊海林；孙爱华；周思维 刊期： 2017年第01期
选取我院收治的80例关节损伤患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组和观察组分别行闭合复位内固定治疗与切开复位内固定治疗.治疗后,观察组解剖复位率是92.5%,足部评分是(91.5±4.8)分,对照组解剖复位率是77.5%,足部评分是(79.6±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05).切开复位内固定在早期关节损伤的治疗中的应用价值显著,可普及.
作者：张鹏 刊期： 2017年第01期
选取我院2015年3月~2016年3月收治的110例血液透析患者,随机分为观察组和对照组各55例.对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,分析两组患者导管相关血流感染发生情况.结果 观察组患者CRBSI发生率1.82%,显著低于对照组的9.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为96.36%,显著高于对照组的85.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).在血液透析过程中,患者接受集束化护理,有利于减少导管相关血流感染的发生,减轻患者痛苦,保障血透治疗效果,提高护理满意率,值得临床积极推广应用.
作者：韦深意 刊期： 2017年第01期
选择2014年7月~2016年7月于我院接受治疗的90例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,即观察组经当归四逆汤加味联合糖痹外洗方治疗,对照组仅经当归四逆汤加味治疗,再对比两组疗效.结果 观察组总有效率为97.8%显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TCSS评分为(6.3±0.8)分,MNSI评分为(2.8±0.4)分,对照组TCSS评分为(8.6±0.9)分,MNSI评分为(4.3±0.6)分,均显著低于治疗前,且治疗后观察组TCSS评分、MNSI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组运动神经及感觉神经传导速度均显著高于治疗前,且治疗后观察组运动神经及感觉神经传导速度显著高于对照组(P<0.05).糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤加味联合糖痹外洗方治疗,可显著改善其临床症状,提高运动神经及感觉神经的传导速度,疗效显著,值得临床推广采用.
作者：徐东华 刊期： 2017年第01期
回顾性分析2012年3月~2015年12月中山市人民医院ICU脓毒症患者70例,根据是否发展为急性肾损伤把患者分为脓毒症AKI组(病例组)和非脓毒症AKI组(对照组),比较两组的临床特征、实验室和生理学数据,分析脓毒症并AKI相关的危险因素,并对临床转归进行分析总结.结果 (1)全部患者28d死亡率为34.3%,脓毒症AKI组28d死亡率58.8%,其中死亡病人较好转病人高龄(年龄≥65岁),AKI分期3期,合并脓毒症休克、多脏器功能障碍、感染未控制比例的增加而增加(χ2=7.771,4.975,8.992,3.927,13.607)(均P<0.05).(2)脓毒症AKI患者住ICU时间(P=0.002)、住ICU费用(P<0.01)均高于非AKI组.(1)影响脓毒症AKI患者预后的因素以是否合并脓毒症休克、APACHEⅡ评分情况及是否合并多障碍功能障碍衰竭等为主;且脓毒症AKI患者住ICU时间延长,费用增加,病死率高.
作者：陈妙莲；李建伟；梁宏开 刊期： 2017年第01期
选择2014年1月~2016年1月在我院接受消化内镜治疗后止血成功的105例NVUGIB患者作为对象.按照患者治疗后是否出现再出血分为对照组(未出血,n=88)、观察组(再出血,n=17),对比两组患者相关临床资料,分析导致再出血发生的主要危险因素.在患者性别、年龄、血尿素氮水平、病变类型等比较上,两组无显著性差异(P>0.05);在入院时休克、单一内镜治疗、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、Ⅰa级出血、后续PPIs不足等方面的比较上,两组存在显著性差异(P<0.05).NVUGIB患者接受内镜治疗后再出血发生危险因素主要入院时休克、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、后续PPIs不足、Ⅰa级出血等,应高度重视并实施针对性处理.
作者：陈碧茹；陈桂权；陈晓春 刊期： 2017年第01期
目的 研究普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果.方法 在我院儿科收治的哮喘患儿中随机抽取出140例作为观察对象,遵照患儿家属的意愿将其分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿单纯采用普米克气雾剂治疗,观察组患儿则给予普米克气雾剂+孟鲁司特治疗,对比分析两组患儿治疗后的哮喘症状评分、肺功能指标、总有效率等.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.95%,对照组为80.30%,组间对比(P<0.05);治疗后,观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05);肺功能指标上,观察组患儿的FVC、FEV1均高于对照组,且FEF75低于对照组(P<0.05).结论 普米气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,提高生活质量,值得推广.
作者：叶锦希；黄智力 刊期： 2017年第01期
目的 分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与动脉硬化的关系.方法 选取2013年1月~5月在我院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者共398例,超声检测肝脏及双侧颈动脉、股动脉、腘动脉内中膜厚度(IMT),以IMT≥1.0mm定义为动脉硬化.比较合并或不合并NAFLD两组患者代谢指标、动脉硬化患病率的差异,评估影响动脉硬化的因素.结果 (1)研究人群NAFLD患病率为32.66%.与未合并NAFLD组相比,合并NAFLD组患者BMI、血压、血糖、血脂等指标更高.(2)合并NAFLD组患者高脂血症、代谢综合征、动脉硬化的患病率显著高于未合并NAFLD组.(3)NAFLD增加动脉硬化的患病风险,多元逐步回归分析显示收缩压及LDL-C与颈动脉IMT相关.结论 2型糖尿病合并NAFLD增加动脉硬化的患病率和患病风险.
作者：杨枝；王丽娜；李圣坚；涂萍 刊期： 2017年第01期
随机抽取2015年6月~2015年6月来我院妇产科要求终止妊娠的瘢痕子宫早孕妇女42例作为研究组,选择同期正常早孕妇女40例作为对照组,两组患者术前均服用米索前列醇、米非司酮药物,服药6h后胚囊仍未排出,则进行吸宫术,对两组效果进行分析比较.两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对瘢痕子宫早期妇女采取米索前列醇、米非司酮药物联合吸宫术可有效终止妊娠,完全流产率少,且减少妇女痛苦,值得临床推荐.
作者：冯翠容 刊期： 2017年第01期
择取2013年5月~2016年5月由笔者所在医院收治的60例心梗后左心衰病患,按照临床用药的不同方案进行分组:联合使用多巴胺与硝普钠的半数患者归入研究组,仅泵注硝普钠作心衰常规治疗的半数患者归入对照组.组间对比治疗效果及相关临床指标.研究组在疗效、心率、心胸比率、左心射血分数、左心室收缩末期半径、左室短轴缩短率上均要优于对照组,统计学有差异(P<0.05);而在左室舒张末期内径和血压上,两组则因治疗时间较短而无明显统计学差异(P>0.05).相较于单纯泵注硝普钠,将多巴胺与硝普钠联用可以更好地改善患者心功能,有效治疗心梗后左心衰.
作者：张传烨；叶雪科 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
