周莉；努尔古丽
分析颅脑CT与MRI在老年多发性脑梗死临床诊断中的应用价值.选取收治的60例老年多发性脑梗死患者,均采用颅脑CT和MRI检查,比较两种检查方法 不同脑梗死时间检出率、不同检查指标水平及病灶检出部位.发病<24h及48h,MRI检出率高于CT,差异显著(P<0.05),>48h时,两种检查方法 比较,无显著差异(P>0.05);MRI检查出病灶数量大于CT,病灶大小检出能力强于CT,检查时间长于CT检查,差异显著(P<0.05);MRI检查额叶、颞叶、顶叶及小脑检出率高于CT检查,差异显著(P<0.05),脑室旁及基底节区检出率比较,无显著差异(P>0.05).颅脑CT与M RI均可检测出老年多发性脑梗死患者的病变组织,MRI与CT相比具有较高的分辨率,检查时可及时发现微小病灶,但其检查费用高于CT检查;因此,在检查时,需根据患者具体的临床症状及梗死情况选择影像学检查方式.
作者：张训平；张梅舜 刊期： 2017年第01期
目的 比较精神病超高危组与健康对照组在认知功能方面的差异.方法 入组精神病超高危人群及健康对照人群各30例,采用MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估两组认知功能,运用SPSS17.0软件进行数据分析.结果 超高危组在符号编码、持续操作、空间广度、空间记忆、及情绪管理五个分测验分数显著降低(P<0.01),词语学习测试分数两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 精神病超高危人群的神经认知功能明显受损,主要表现在信息处理速度、注意警觉、工作记忆、视觉学习、词语学习、社会认知领域的缺陷,这些认知缺陷可能为精神分裂症早期识别及干预提供参考.
作者：鲍成；刘筠；刘得乐；熊强；胡茂荣；吴植明；周围；周朝雄；杜群丽 刊期： 2017年第01期
探讨一体化管理对依从性不佳糖尿病患者的临床效果.选取诊治的高龄糖尿病患者150例,随机分为对照组和观察组各75例.对照组进行常规管理模式,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理模式,干预时间均为1年.观察并记录两组影响用药依从性的主要原因、管理模式干预下患者的用药依从性及患者的生活质量情况.观察组用药依从性总有效率以及生活质量总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).医院-社区-家庭一体化管理模式在提高依从性不佳高龄糖尿病患者的生活质量上效果明显,用药依从性提高显著,值得临床推广.
作者：黄淑娇；袁桂花；黎辉敏 刊期： 2017年第01期
目的 研究普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果.方法 在我院儿科收治的哮喘患儿中随机抽取出140例作为观察对象,遵照患儿家属的意愿将其分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿单纯采用普米克气雾剂治疗,观察组患儿则给予普米克气雾剂+孟鲁司特治疗,对比分析两组患儿治疗后的哮喘症状评分、肺功能指标、总有效率等.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.95%,对照组为80.30%,组间对比(P<0.05);治疗后,观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05);肺功能指标上,观察组患儿的FVC、FEV1均高于对照组,且FEF75低于对照组(P<0.05).结论 普米气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,提高生活质量,值得推广.
作者：叶锦希；黄智力 刊期： 2017年第01期
回顾分析从2013年1月~2015年1月20例原发性输尿管纤维上皮性息肉临床资料,总结其诊断与治疗方法 .本组20例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者,手术均成功.术中,未出现撕裂、输尿管穿孔、输血以及出血等症状;术后,未出现感染、漏尿症状.本组患者均随访6~12个月,CTU、IVU复查无息肉复发,且患者输尿管通畅,术后经病理学检查确诊.原发性输尿管纤维上皮性息肉属于良性肿瘤性病变,通过影像学检查,能及时发现病变与肿块,经病理活检可明确定性,采取手术疗效显著.
作者：张艳华 刊期： 2017年第01期
抽取治疗的62例卵巢囊肿患者作为研究对象,对62例患者均实施临床诊断、手术病理检查及B超检查,以手术病理检查作为诊断的金标准,分析比较各检查方式的诊断结果 .62例患者经手术病理检查均被确诊为卵巢囊肿,44例经临床诊断为卵巢囊肿,诊断符合率为70.97%(44/62);52例经B超检查诊为卵巢囊肿,诊断符合率为83.87%(52/62);57例经临床诊断联合B超检查确诊为卵巢囊肿,诊断符合率为91.94%(57/62),两者无显著差异(P>0.05).B超对卵巢囊肿的诊断具有较显著的价值,为提高确诊率,临床医师在对卵巢囊肿患者实施临床诊断过程中,可对其采取B超检查.
作者：蔡瑞锋 刊期： 2017年第01期
选择2014年7月~2016年7月于我院接受治疗的90例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,即观察组经当归四逆汤加味联合糖痹外洗方治疗,对照组仅经当归四逆汤加味治疗,再对比两组疗效.结果 观察组总有效率为97.8%显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TCSS评分为(6.3±0.8)分,MNSI评分为(2.8±0.4)分,对照组TCSS评分为(8.6±0.9)分,MNSI评分为(4.3±0.6)分,均显著低于治疗前,且治疗后观察组TCSS评分、MNSI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组运动神经及感觉神经传导速度均显著高于治疗前,且治疗后观察组运动神经及感觉神经传导速度显著高于对照组(P<0.05).糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤加味联合糖痹外洗方治疗,可显著改善其临床症状,提高运动神经及感觉神经的传导速度,疗效显著,值得临床推广采用.
作者：徐东华 刊期： 2017年第01期
选取68例幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组和观察组各34例.对照组采用单一益生菌疗法进行治疗,观察组采用益生菌联合三联疗法进行治疗,观察比对两组患者HP根除效果、症状缓解情况及不良反应发生情况等指标.观察组HP根除率为97.06%,显著优于对照组的73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组症状缓解率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌联合三联疗法方案进行治疗,疗效确切,对缓解不适症状、降低不良发应率、提高根除率等方面具有积极影响,值得临床推广.
作者：林小凤 刊期： 2017年第01期
目的 分析社区获得性肺炎患儿的临床特征,指导临床肺炎诊治.方法 分析956例住院社区获得性肺炎患儿的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果 ,比较重症肺炎与普通肺炎之间的临床特点.结果 肺炎患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热等,重症肺炎易出现呼吸困难.儿童年龄分段、合并先天性心脏病、合并佝偻病这3个因素与发生重症肺炎相关(χ2=62.304,P=0.0001).结论 社区获得性肺炎仍是婴幼儿的常见病,临床诊治中需重视重症肺炎的早期认识.
作者：谢庆玲；甄宏；庞智东；梁卓信；李伟伟；覃敏 刊期： 2017年第01期
目的 比较CT与MR对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值,从而为疾病的有效诊断提供科学临床证据.方法 本文选取对象为我院2013年12 月～2014 年12 月收治的50 例类风湿性关节炎患者,分别使用CT、MR 对所有患者左、右腕进行冠状面扫描,并对其扫描结果进行比较.结果 对50例类风湿性关节炎患者检查腕关节共计100处,MR检查对腕关节病变的检出率明显高于CT检查,且统计学结果表明两种检查方法之间差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 在对类风湿性关节炎患者腕关节病变进行检查时,MR检查效果要明显好于CT检查.因此,该检查方法值得在临床上进一步推广和使用.
作者：王雁；曾亮 刊期： 2017年第01期
目的 研究温哥华(Vancouver)B型股骨假体周围骨折采用生物型长柄股骨假体治疗的临床效果.方法 纳入收治的80例Vancouver B型股骨假体周围骨折患者作为研究对象,按床位单双号分为对照组和观察组各40例.对照组采用骨水泥型长柄股骨假体进行治疗,观察组采用生物型长柄股骨假体进行治疗.观察两组手术情况、治疗效果、疼痛程度、髋关节功能评分及术后并发症情况.结果 两组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间均无差异(P>0.05).观察组、对照组治疗优良率分别为90.00%、77.50%,观察组明显较高(P<0.05).术前两组VAS、Harris评分无差异(P>0.05);术后观察组VAS、Harris评分均优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为7.50%、22.50%,观察组明显较低(P<0.05).结论 非骨水泥长柄股骨假体治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折疗效较佳,术后髋关节功能恢复好,并发症明显较低,值得临床推广应用.
作者：许小志 刊期： 2017年第01期
本次研究对象从2013年1月~2014年12月于我院就诊的牙体楔状缺损患者中选取88例,通过动态随机化法分为2组,对照组44例牙体楔状缺损患者采用光固化树脂进行修复治疗,观察组44例牙体楔状缺损患者采用富士IX玻璃离子进行修复治疗,观察两组患者采用不同方法 进行修复后效果的差异性(一年后进行复查).通过本文研究数据中可以看出,一年后进行复查,在临床疗效的比较中,观察组患者的结果 与对照组患者的结果 相比较,不存在较大差异(P>0.05),在填充物脱落,过敏症状,继发龋情况的比较中,观察组患者的结果 (2.27%)明显优于对照组患者的结果 (20.45%)(P<0.05),差异具有统计学意义.光固化树脂和富士IX玻璃离子修复牙体楔状缺损都具有一定的治疗效果,但采用富士IX玻璃离子修复治疗后填充物脱落情况明显低于采用光固化树脂进行修复治疗的结果 ,且采用富士IX玻璃离子修复治疗操作步骤十分简单,费用较低,可应用推广.
作者：陆爱云 刊期： 2017年第01期
目的 观察针对阻生智齿拔除DA(Dental anxiety,牙科焦虑症)患者采用认知行为干预的临床效果.方法 2013年3月~2016年3月于我院就诊的100例拔除阻生智齿DA患者,按入院序号奇偶数随机均分为干预组与对照组各50例,两组均给予常规护理,观察组在此基础上给予认知行为干预措施.分析比较两组干预前后DAS(牙科焦虑量表,Dental anxiety scale)评分和DFS(牙科畏惧量表Dental fear scale)评分,观察比较患者护理满意度.结果 干预组护理满意度(94.00%)高于对照组(80.00%),P<0.05;干预前,两组组间DAS、DFS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;干预后,干预组DAS、DFS评分与对照组组间比较存在明显差异,P<0.01或P<0.05;干预前后干预组DAS、DFS评分组内比较差异显著,P均<0.01;干预前后对照组DAS、DFS评分组内比较无明显差异,P均>0.05.结论 认知行为干预对阻生智齿拔除DA患者具有较好效果,可明显改善患者焦虑程度,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：饶晓英 刊期： 2017年第01期
我院于2012年8月~2014年12月收治了87例病理确诊为乳腺癌的患者,医护人员将研究内容告知患者,43例患者选择采用B超检查,将其作为常规组,44例患者选择采用B超联合钼靶X线检查,将其作为联合组,比较两种检查方案的准确性.常规组患者诊断结果 显示,诊断准确率为81.40%,敏感性为80.00%,特异性为84.62%,P<0.05;联合组患者诊断结果 显示,诊断准确率为93.18%,敏感性为93.55%,特异性为92.31%,两组数据比较,P<0.05.在乳腺癌诊断中,B超联合钼靶X线检查能够提高诊断准确性,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：方丽君；熊大明 刊期： 2017年第01期
我院收治的老年胆囊结石患者中随机选出126例作为观察对象,将其按照选择的治疗方法 分成腹腔镜下胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,分别采用腹腔看下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间等指标.结果 LC组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于OC组,且术中出血量少于OC组,VAS评分低于OC组,P<0.05.在并发症发生率上,LC组患者的6.78%明显低于OC组患者的16.42%(P<0.05).在老年胆囊结石治疗中,腹腔镜下胆囊切除术效果确切,手术对患者造成的创伤较小,患者术后恢复快,老年胆囊结石治疗中应在把握手术适应症和禁忌症的基础上,掌握腹腔镜手术操作要点,确保手术效果.
作者：刘孝高 刊期： 2017年第01期
分析宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血对子宫内膜息肉患者应激反应的影响.选取收治的70例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和观察组各35例.两组均采用宫腔镜下电切术,观察组采用球囊压迫止血,对照组采用电刀烧灼止血.比较两组手术情况及应激反应.观察组术中出血量、手术时间、术后出血量及术后引流时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组应激反应低于对照组,差异显著(P<0.05).宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血可有效降低患者术后的应激反应,减少创面出血量,止血效果较好,对患者预后的恢复具有重要作用,值得临床推广应用.
作者：陈勇 刊期： 2017年第01期
选择2014年1月~2016年1月在我院接受消化内镜治疗后止血成功的105例NVUGIB患者作为对象.按照患者治疗后是否出现再出血分为对照组(未出血,n=88)、观察组(再出血,n=17),对比两组患者相关临床资料,分析导致再出血发生的主要危险因素.在患者性别、年龄、血尿素氮水平、病变类型等比较上,两组无显著性差异(P>0.05);在入院时休克、单一内镜治疗、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、Ⅰa级出血、后续PPIs不足等方面的比较上,两组存在显著性差异(P<0.05).NVUGIB患者接受内镜治疗后再出血发生危险因素主要入院时休克、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、后续PPIs不足、Ⅰa级出血等,应高度重视并实施针对性处理.
作者：陈碧茹；陈桂权；陈晓春 刊期： 2017年第01期
回顾性分析2012年3月~2015年12月中山市人民医院ICU脓毒症患者70例,根据是否发展为急性肾损伤把患者分为脓毒症AKI组(病例组)和非脓毒症AKI组(对照组),比较两组的临床特征、实验室和生理学数据,分析脓毒症并AKI相关的危险因素,并对临床转归进行分析总结.结果 (1)全部患者28d死亡率为34.3%,脓毒症AKI组28d死亡率58.8%,其中死亡病人较好转病人高龄(年龄≥65岁),AKI分期3期,合并脓毒症休克、多脏器功能障碍、感染未控制比例的增加而增加(χ2=7.771,4.975,8.992,3.927,13.607)(均P<0.05).(2)脓毒症AKI患者住ICU时间(P=0.002)、住ICU费用(P<0.01)均高于非AKI组.(1)影响脓毒症AKI患者预后的因素以是否合并脓毒症休克、APACHEⅡ评分情况及是否合并多障碍功能障碍衰竭等为主;且脓毒症AKI患者住ICU时间延长,费用增加,病死率高.
作者：陈妙莲；李建伟；梁宏开 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹腔镜下子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的疗效及安全性评价.方法 选取2012年6月~2015年9月我院确诊治疗的子宫肌瘤患者84例,依据随机分配原则分为开腹组和腹腔镜组各42例,开腹组患者给予开腹子宫切除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫切除术治疗,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间明显高于开腹组,但前者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为7.14%、23.81%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫切除术可有效减少术中对子宫肌瘤患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,进而提高临床疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：陈燕 刊期： 2017年第01期
比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用效果.选取2013年1月~2016年1月于我院接受异位妊娠检查的84例患者为研究对象,按照诊断方法 的不同分为观察组和对照组各42例,观察组行阴道B超,对照组行腹部B超,比较两组患者异位妊娠的诊断效果.观察组的诊断符合率(92.9%)显著高于对照组(66.7%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).阴道B超诊断异位妊娠的诊断率较高,具有显著的应用价值,值得临床推广应用.
作者：莫银莹 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
