谢庆玲；甄宏；庞智东；梁卓信；李伟伟；覃敏
选取进行治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者74例,按抽签顺序不同分为对照组和研究组各37例.对照组实施常规甲状腺次全切除术治疗,研究组给予改良式甲状腺次全切除术治疗,对比两组术中、术后情况及实验室指标、并发症发生率.研究组手术时间及住院时间分别为(59.6±13.4)min、(5.2±1.4)d较对照组的(125.8±23.7)min、(7.8±1.0)d明显缩短,术中出血量明显减少,差异显著(P<0.05);术后,研究组三碘甲状腺素(T3)、血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)较对照组明显降低,差异显著(P<0.05).研究组并发症发生率(2.7%)较对照组(21.6%)明显降低,差异显著(P<0.05).对原发性甲状腺功能亢进症患者实施改良式甲状腺次全切除术具有较好的效果,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者恢复.
作者：罗照华；邹志雄 刊期： 2017年第01期
将治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,均采用甲状旁腺全切除术(TPTX),对照组给予自体前臂肱桡肌种植移植,观察组给予自体前臂皮下注射移植,比较两组手术指标、iPTH及贫血变化.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组相比差异显著(P<0.05),手术成功率、并发症发生率两组无显著差异(P>0.05);观察组术后1周iPTH水平明显低于对照组(P<0.05),但术后3、6个月iPTH水平无显著差异(P>0.05);观察组术后1周、3个月、6个月Hb、Hct均较对照组改善(P<0.05).PTX+自体前臂皮下注射移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进效果更佳,手术时间短,创伤小,术后恢复理想,具有积极的临床意义.
作者：陈智翔；朱光建；许少鸿；刘吉章 刊期： 2017年第01期
探究无痛胃肠镜检查过程中的护理要点.以接受无痛胃肠镜检查患者250例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组120例和观察组130例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比分析两组并发症发生率、心理状态、护理满意度指标.观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(13.33%,P<0.05);观察组检查前SAS、SDS评分均比对照组低,护理满意度评分比对照组高(P<0.05).优质护理用于无痛胃肠镜检查中有助于预防并发症发生,确保检查的顺利进行,有利于构建和谐护患关系,值得推广应用.
作者：卢伶俐；李秋兰；李琴 刊期： 2017年第01期
选取2009年10月~2015年10月于我院进行诊治的局部晚期前列腺癌患者156例,按照数字随机分组法分为观察组和对照组,每组78例,对照组患者行单纯内分泌疗法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予外放射治疗,比较临床疗效.观察组患者临床缓解率明显高于对照组,差异明显(P<0.05),治疗后两组患者前列腺体积均下降,且观察组下降较对照组明显(P<0.05).内分泌和外放射联合治疗局部晚期前列腺癌可明显提高临床疗效.
作者：周剑；曹爱玲 刊期： 2017年第01期
探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.选取我科80例确诊为NRDS的病例,随机分为两组,观察组38例,对照组42例.观察组为使用固尔苏后直接拔管连接CPAP辅助通气;对照组则使用固尔苏后不拔管继续给予常规机械通气(CMV).固尔苏联合CPAP治疗比其联合CMV治疗患儿的动脉血气分析指标PH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2改善显著,临床有效率87%,呼吸机相关性肺炎、气漏、腹胀等并发症发生率低,两组对比差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.固尔苏联合CPAP治疗NRDS临床动脉血气指标改善明显,临床疗效好,值得推广.
作者：周莉；努尔古丽 刊期： 2017年第01期
探讨采用耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.将48例肥胖型PCOS患者分成对照组和观察组组,对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减治疗;观察两组治疗效果.两组治疗前体重指数、腰臀比、中医症状、糖脂代谢指标比较,无显著差异(P>0.05);疗程结束后观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,无显著差异(P>0.05).采用耳穴贴压、自拟补肾健脾化痰汤加减联合达英-35治疗肥胖型PCOS,能显著改善患者的临床症状和糖脂代谢指标,提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方法 .
作者：徐树梅；潘晓红 刊期： 2017年第01期
探讨慢性乙型肝炎孕妇中晚期注射乙肝免疫球蛋白及口服替比夫定,对降低乙肝病毒母婴传播的作用及安全性.采集慢性乙型肝炎孕妇200例,随机分成治疗组和对照组,各100例.两组在孕24、28、32、36w均注射乙肝免疫球蛋白200IU,治疗组同时口服替比夫定600mg/d至分娩后,对照组孕妇不作其他处理.所有新生儿出生后2h内注射乙肝免疫球蛋白100IU,同时接种首剂重组乙肝疫苗10μg,免疫程序为0、1、6月三针法.主要观察指标为孕妇HBV-DNA含量及新生儿12个月后的HBsAg阳性率.治疗组孕妇HBV-DNA含量明显下降,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿12个月后HbsAg阳性率为3%,低于对照组12%,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访过程中没有发现孕妇及新生儿存在明显的不良反应.HBsAg阳性的慢性乙肝孕妇,中晚期注射乙肝免疫球蛋白同时口服替比夫定能够降低HBV母婴传播的风险.
作者：施绮 刊期： 2017年第01期
目的 观察针对阻生智齿拔除DA(Dental anxiety,牙科焦虑症)患者采用认知行为干预的临床效果.方法 2013年3月~2016年3月于我院就诊的100例拔除阻生智齿DA患者,按入院序号奇偶数随机均分为干预组与对照组各50例,两组均给予常规护理,观察组在此基础上给予认知行为干预措施.分析比较两组干预前后DAS(牙科焦虑量表,Dental anxiety scale)评分和DFS(牙科畏惧量表Dental fear scale)评分,观察比较患者护理满意度.结果 干预组护理满意度(94.00%)高于对照组(80.00%),P<0.05;干预前,两组组间DAS、DFS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;干预后,干预组DAS、DFS评分与对照组组间比较存在明显差异,P<0.01或P<0.05;干预前后干预组DAS、DFS评分组内比较差异显著,P均<0.01;干预前后对照组DAS、DFS评分组内比较无明显差异,P均>0.05.结论 认知行为干预对阻生智齿拔除DA患者具有较好效果,可明显改善患者焦虑程度,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：饶晓英 刊期： 2017年第01期
目的 研究改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲骨折外移术、低温等离子消融术治疗OSAHS疗效.方法 选取我科2013年7月~2016年6月应用手术治疗合并有口咽腔狭窄、慢性肥厚性鼻炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总62例,将其随机分为A、B组,A组仅行改良悬雍垂腭咽成形术,B组行改良悬雍垂腭咽成形术+下鼻甲骨折外移、低温等离子消融,两组术前各项检查数据经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访6个月,根据术后6个月AHI、SaO2及ESS评分评价各组疗效.结果 疗效:A组有效率71.0%,B组有效率87.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).
作者：刘创明；梁小泉；刘艳；梁滔 刊期： 2017年第01期
选取68例幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组和观察组各34例.对照组采用单一益生菌疗法进行治疗,观察组采用益生菌联合三联疗法进行治疗,观察比对两组患者HP根除效果、症状缓解情况及不良反应发生情况等指标.观察组HP根除率为97.06%,显著优于对照组的73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组症状缓解率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌联合三联疗法方案进行治疗,疗效确切,对缓解不适症状、降低不良发应率、提高根除率等方面具有积极影响,值得临床推广.
作者：林小凤 刊期： 2017年第01期
分析口腔支持对经口奶瓶喂养早产儿心肺功能的影响.选取2015年1~10月在我院进行治疗的早产儿78例,按抽签顺序分为两组各39例.对照组实施常规喂养,研究组实施口腔支持干预,对两组患者喂养前及喂养5min时的呼吸、心率及血氧饱和度进行观察.喂养5min时研究组早产儿呼吸、血氧饱和度及心率分别为(52.1±4.8)次/min、(97.7±1.2)%、(150.3±3.7)次/min,与对照组的(51.1±5.3)次/min、(97.6±1.3)%、(150.8±3.9)次/min相比,无明显差异(P>0.05);研究组初5min摄入量较对照组明显增加,差异显著(P<0.05).对经口奶瓶早产儿实施口腔支持对心肺功能的影响不明显,有助于稳定患儿的各项临床指标及体征.
作者：饶爱琼 刊期： 2017年第01期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的上颌骨多个埋伏阻生牙患者30例(76颗牙),所有患者均接受X线根尖片和CBCT扫描检查及CBCT引导下正畸拔除或牵引治疗,然后对X线和CBCT诊断患牙牙弓内位置、形态、生长方向的临床效果进行统计分析,并对阻生牙临近牙体或组织并发症发生情况、矫治方法 及效果进行分析.CBCT对患牙牙弓内位置、形态、生长方向的诊断率100.0%(76/76)、100.0%(76/76)、100.0%(76/76)均显著高于X线71.1%(54/76)、81.6%(62/76)、73.7%(56/76)(P<0.05);76颗牙中,42颗牙列不齐,32颗邻牙牙根吸收,18颗邻牙阻生,6颗囊肿,2颗牙瘤,分别占总数的55.3%、42.1%、23.7%、7.9%、2.6%;在矫治方法 方面,6颗直接拔除,占总数的7.9%,其中4颗牙根畸形,2颗倒置阻生;70颗Nance弓牵引,占总数的92.1%.在矫治效果方面,66颗牵引成功,达到了94.3%的成功率.CBCT诊断上颌骨多个埋伏阻生牙的临床效果较X线好.
作者：李计灵；刘刚；刘浩 刊期： 2017年第01期
分析LETM1蛋白过表达在子宫颈癌预后评估中的临床病理学意义.随机抽取我院2015年2月~2016年2月实验室收集的128例宫颈活检组织标本,其中正常宫颈上皮组织16例,宫颈鳞癌组织标本76例,宫颈腺癌组织标本14例,宫颈上皮内瘤变I级(CINⅠ)标本组织8例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)组织标本14例,采取免疫组化法测定标本组织中LETM1蛋白过表达,分析其在子宫颈癌预后评估中的临床意义.子宫颈鳞癌组、子宫颈腺癌组LETM1蛋白阳性率均较正常宫颈上皮组、CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组高(P<0.05);LETM1蛋白过表达与FIGO分期、肿瘤分化程度存在密切联系(P<0.05).子宫颈癌的发生发展与LETM1蛋白过表达水平有密切联系,LETM1蛋白过表达可作为宫颈癌的不良预后指标.
作者：林蓝；陈勍；陈杰生 刊期： 2017年第01期
目的 探讨肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素.方法 回顾性分析了2009年8月~2014年8月入住我院的239例置入PICC的恶性肿瘤患者的临床资料,其中PICC相关静脉血栓患者数38例,其余201例为非血栓患者.分别采用单因素与多因素分析方法 对影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的高危因素进行分析.结果 (1)本组患者PICC置管之后,至形成血栓的时间为(17.19±2.09)d;38例血栓患者中,其中20例患者形成血栓的时间均在PICC置管之后的10d之内,构成比为52.63%(20/38),有30例患者形成血栓的时间在PICC置管之后的20d之内,构成比为78.95%(30/38),其余8例均在置管20d之后,构成比为21.05%(8/38);(2)经多元Logistic回归模型分析,终得出影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素包括如下几点:使用ESA,治疗剂量抗凝,PICC相关感染,住院以及血小板数.结论 影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素较多,应该注重对这些影响因素加以控制,并采取强有效的干预措施,以降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓的发生率.
作者：吴娟；吴娜 刊期： 2017年第01期
目的 分析社区获得性肺炎患儿的临床特征,指导临床肺炎诊治.方法 分析956例住院社区获得性肺炎患儿的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果 ,比较重症肺炎与普通肺炎之间的临床特点.结果 肺炎患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热等,重症肺炎易出现呼吸困难.儿童年龄分段、合并先天性心脏病、合并佝偻病这3个因素与发生重症肺炎相关(χ2=62.304,P=0.0001).结论 社区获得性肺炎仍是婴幼儿的常见病,临床诊治中需重视重症肺炎的早期认识.
作者：谢庆玲；甄宏；庞智东；梁卓信；李伟伟；覃敏 刊期： 2017年第01期
比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用效果.选取2013年1月~2016年1月于我院接受异位妊娠检查的84例患者为研究对象,按照诊断方法 的不同分为观察组和对照组各42例,观察组行阴道B超,对照组行腹部B超,比较两组患者异位妊娠的诊断效果.观察组的诊断符合率(92.9%)显著高于对照组(66.7%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).阴道B超诊断异位妊娠的诊断率较高,具有显著的应用价值,值得临床推广应用.
作者：莫银莹 刊期： 2017年第01期
抽取我院收治的60例胎盘早破胎患者作为研究组,另抽取同期到我院接受健康体检的60例孕妇为对照组.对两组研究对象的胎盘切片染色后观察其病理变化及与妊娠结局的相关性.结果 研究组对象胎盘组织发生胎盘钙化、胎膜感染、间质血管增加、纤维化蛋白沉积、合体细胞结节增加及其他病理改变的发生率与对照组相比明显较高,统计学有意义(P<0.05).研究组对象产褥感染、阴道炎、妊娠期并发症、新生儿窒息、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率与对照组相比明显较高,统计学有意义(P<0.05).胎膜早破患者胎膜病理改变对产妇及新生儿有不良影响,胎膜发生病理改变会造成不良妊娠结局.
作者：梁尚华 刊期： 2017年第01期
回顾性分析接治的46例急性肾损伤患者的临床记录资料,将其随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组应用腹膜透析治疗;对照组应用保守疗法治疗.治比较两组疗效、肾功能恢复时间、住院时间等,观察两组治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙、血钾等的变化.治疗组、对照组治愈率分别为82.61%、52.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能恢复时间为、住院时间及治疗后血肌酐、血尿素氮、血钙、血钾水平均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果显著,具有临床推广价值.
作者：宁海欢；卓华钦；吴丽丹 刊期： 2017年第01期
探究CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.回顾性分析收治的50例膝半月板和关节软骨损伤患者临床资料,其中关节软骨损伤50例,膝半月板损伤50例,所有患者均行CT及MRI诊断,并将关节镜诊断作为参照标准,对比各种诊断方法 的准确率.关节软骨损伤膝关节镜诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为78.00%,MRI符合率为96.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,关节软骨损伤Ⅳ期MRI诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为50.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);而关节软骨损伤CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P>0.05);MRI(94.00%)诊断符合率高于CT(80.00%),膝半月板Ⅲ级诊断中MRI(92.31%)诊断符合率高于CT(76.92%)诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);而膝半月板Ⅰ级、Ⅱ级CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P>0.05).MRI诊断膝半月板及关节软骨损伤整体符合率高于CT诊断,而膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ级与关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期诊断中CT与MRI符合率相当,MRI诊断符合率高于CT主要表现在诊断膝半月板损伤Ⅲ级及关节软骨损伤Ⅳ.
作者：梁智锋；黄钰坚 刊期： 2017年第01期
分析饮食管理对糖尿病控制的应用价值.选取就诊的2型糖尿病患者50例,随机分为试验组与对照组各25例,对照组行常规治疗,试验组除常规治疗外加强饮食管理,6个月后对比两组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.干预前两组间FBG、HbA1c、TC和TG水平均无差异,干预后两组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后试验组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).饮食管理对糖尿病血糖控制和并发症的预防均有一定的价值.
作者：周华；蔡心英；胡运兰 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
