学术投稿

胎盘早剥不同临床结局的影响因素及临床预防措施的研究

温丽萍

关键词:胎盘早剥, 预防措施, 相关因素
摘要:2010年1月~2016年1月,我院收治胎盘早剥患者80例,分析患者病历信息,统计患者的发病诱因,不同胎盘早剥程度的临床结局以及相关预防措施等.所有患者中有明确诱发因素的患者78例,占86.67%.其中胎膜早破21例(占26.92%),妊高症36例(占46.15%),创伤10例(占12.82%),羊水过多3例(占3.85%),脐带因素4例(占5.23%),催产素使用不当3例(占3.85%),多胎妊娠1例(占1.28%).无明显诱因者12例,占15.38%.其中I度患者41例(占45.56%),Ⅱ度患者23例(占25.56%),Ⅲ度患者26例(占28.89%).并且胎盘早剥的常见临床表现主要有阴道出血、腹痛、胎心异常、血性羊水、休克以及板状腹等.休克患者中I°0例,Ⅱ°3例,Ⅲ°7例,比较差异有统计学意义(P<0.05).板状腹患者Ⅰ°1例,Ⅱ°4例,Ⅲ°9例,比较差异有统计学意义(P<0.05).其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同分度胎盘早剥患者胎儿的三种结局的比较,差异有统计学意义(P<0.05).积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,降低母儿的死亡率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除与保胆取石术治疗胆囊结石的临床比较

    目的 对比分析腹腔镜胆囊切除与保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月~2015年12月我院接治的130例胆囊结石患者选择在腹腔镜下行保胆取石术与胆囊切除术进行比较.结果 治疗组的手术时间为(57.33±12.84)min,术中出血为(16.25±6.03)ml,肛门排气时间为(10.28±4.15)h,住院时间为(3.32±1.76)d,术后应用止痛药例数为7例,术后并发症发生率为9.23%,和对照组相比,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下保胆取石术可保留胆囊,减少出血,并发症少,具有推广价值.

    作者:谭军 刊期: 2017年第01期

  • 肺炎克雷伯菌致儿童下呼吸道感染耐药性分析

    收集2013~2015年我院儿童下呼吸道感染送检的痰培养分离出的486株肺炎克雷伯菌,应用ATBExPression微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,产ESBLs菌株的确诊试验采用CLSI规定的方法 进行确诊.486株肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性检出率呈逐年增高趋势,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株耐药率,产ESBLs菌株对除头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南之外的抗菌药物均明显耐药.严格掌握抗生素的应用适应症,做好细菌耐药监测,防止条件致病菌的感染,循环使用抗生素,对控制产ESBLs肺炎克雷伯菌的产生和传播具有明显的作用

    作者:仇世蓉 刊期: 2017年第01期

  • 护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用

    选取我院2015年3月~2016年3月收治的98例妇产科患者.分为对照组和观察组各49例.对比两组患者实施不同护理方式后的各项指标.结果 观察组满意度为97.96%,显著高于对照组的16.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良事件发生率比较观察组不良事件发生率为16.33%,显著低于对照组的44.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).妇产科患者实施护理干预,可以减低不良事件的发生概率,对提高护理质量具有重要的现实意义,因此,值得临床推广和应用.

    作者:梁苑芬 刊期: 2017年第01期

  • 光固化树脂和富士IX玻璃离子修复楔状缺损的临床疗效观察

    本次研究对象从2013年1月~2014年12月于我院就诊的牙体楔状缺损患者中选取88例,通过动态随机化法分为2组,对照组44例牙体楔状缺损患者采用光固化树脂进行修复治疗,观察组44例牙体楔状缺损患者采用富士IX玻璃离子进行修复治疗,观察两组患者采用不同方法 进行修复后效果的差异性(一年后进行复查).通过本文研究数据中可以看出,一年后进行复查,在临床疗效的比较中,观察组患者的结果 与对照组患者的结果 相比较,不存在较大差异(P>0.05),在填充物脱落,过敏症状,继发龋情况的比较中,观察组患者的结果 (2.27%)明显优于对照组患者的结果 (20.45%)(P<0.05),差异具有统计学意义.光固化树脂和富士IX玻璃离子修复牙体楔状缺损都具有一定的治疗效果,但采用富士IX玻璃离子修复治疗后填充物脱落情况明显低于采用光固化树脂进行修复治疗的结果 ,且采用富士IX玻璃离子修复治疗操作步骤十分简单,费用较低,可应用推广.

    作者:陆爱云 刊期: 2017年第01期

  • 固尔苏联合CPAP治疗NRDS临床疗效观察

    探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.选取我科80例确诊为NRDS的病例,随机分为两组,观察组38例,对照组42例.观察组为使用固尔苏后直接拔管连接CPAP辅助通气;对照组则使用固尔苏后不拔管继续给予常规机械通气(CMV).固尔苏联合CPAP治疗比其联合CMV治疗患儿的动脉血气分析指标PH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2改善显著,临床有效率87%,呼吸机相关性肺炎、气漏、腹胀等并发症发生率低,两组对比差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.固尔苏联合CPAP治疗NRDS临床动脉血气指标改善明显,临床疗效好,值得推广.

    作者:周莉;努尔古丽 刊期: 2017年第01期

  • 置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症(A-SO)中的应用价值

    研究置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床应用价值.选择收治的下肢ASO患者100例,随机分为介入组和联合组各50例.介入组采取多种腔内介入微创技术治疗,联合组采取置管溶栓联合多种腔内介入微创技术治疗,比较治疗效果.结果 (1)联合组较之介入组血管开通率更高(P<0.05);(2)联合组较之介入组支架置入率、截肢率更低(P<0.05);(3)干预前两组足部皮温、足趾SO2、ABI相似(P>0.05);干预后两组足部皮温、足趾SO2、ABI均显著改善,跟术前对比差异显著(P<0.05).置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢ASO中的临床应用价值高,可有效改善患者临床症状,促进血管开通,降低截肢率,值得推广.

    作者:欧阳尚;姚袁晖 刊期: 2017年第01期

  • LETM1蛋白过表达在子宫颈癌预后评估中的临床病理学意义研究

    分析LETM1蛋白过表达在子宫颈癌预后评估中的临床病理学意义.随机抽取我院2015年2月~2016年2月实验室收集的128例宫颈活检组织标本,其中正常宫颈上皮组织16例,宫颈鳞癌组织标本76例,宫颈腺癌组织标本14例,宫颈上皮内瘤变I级(CINⅠ)标本组织8例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)组织标本14例,采取免疫组化法测定标本组织中LETM1蛋白过表达,分析其在子宫颈癌预后评估中的临床意义.子宫颈鳞癌组、子宫颈腺癌组LETM1蛋白阳性率均较正常宫颈上皮组、CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组高(P<0.05);LETM1蛋白过表达与FIGO分期、肿瘤分化程度存在密切联系(P<0.05).子宫颈癌的发生发展与LETM1蛋白过表达水平有密切联系,LETM1蛋白过表达可作为宫颈癌的不良预后指标.

    作者:林蓝;陈勍;陈杰生 刊期: 2017年第01期

  • 不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤预后影响的研究

    探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响.将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会.两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后.

    作者:陈建军 刊期: 2017年第01期

  • 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应分析

    探析不同口腔修复材料在牙种植中引导骨再生的效果.选取我院2012年3月~2014年9月行牙种植引导骨再生患者92例,将其采取随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例),其中对照组采取钛膜修复膜行引导骨再生,观察组患者采取海奥口腔修复膜行引导骨再生,比较两组患者的种植骨高度、成骨厚度、修复成功率以及并发症发生率.观察组患者的种植骨高度和成骨厚度分别为(2.52±0.34)mm和(2.67±0.58)mm,数据对比明显优于对照组患者的(2.01±0.29)mm和(2.22±0.37)mm(P<0.05),且观察组患者的修复成功率为95.65%,明显高于对照组患者,并发症发生率为6.52%,明显低于对照组患者,差异明显(P<0.05).在牙种植引导骨再生修复手术中,采用海奥口腔修复膜能够提高患者修复成功率,降低患者的并发症发生率,而且有利于促进骨和植骨的发育,临床疗效显著,适合广泛推广.

    作者:罗敬中;刘奕 刊期: 2017年第01期

  • 临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效比较

    选取2013年4月~2015年3月在我科治疗期间发生静脉输液外渗的160例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例.观察组采用新鲜生姜片外敷进行处理,对照组采用外敷马铃薯片进行处理,观察两组护理治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).外敷生姜片治疗静脉输液外渗的护理效果优于外敷马铃薯片.

    作者:龚水明;黎丽芸 刊期: 2017年第01期

  • 腹腔镜下子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的疗效及安全性评价

    目的 探讨腹腔镜下子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的疗效及安全性评价.方法 选取2012年6月~2015年9月我院确诊治疗的子宫肌瘤患者84例,依据随机分配原则分为开腹组和腹腔镜组各42例,开腹组患者给予开腹子宫切除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫切除术治疗,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者手术时间明显高于开腹组,但前者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为7.14%、23.81%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫切除术可有效减少术中对子宫肌瘤患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,进而提高临床疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.

    作者:陈燕 刊期: 2017年第01期

  • 心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形护理观察

    观察心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形的护理方法 与效果.纳入收治先天性心脏病复合畸形患儿40例,全部给予心导管介入治疗,按就诊日期单双号分为对照组和研究组.对照组18例实施常规护理.研究组22例实施全面护理.护理后组间比较效果.研究组并发症率相对更低,满意度高,差异显著,具统计学意义(P<0.05).心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形采用全面护理方法 效果较好,临床可推广应用.

    作者:姚卫华;阴晓婷;崔宗义 刊期: 2017年第01期

  • 银质针治疗慢性腰肌劳损的远期疗效分析

    采用随机对照的方法 ,将符合纳入标准的患者分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组采用银质针疗法,对照组采用推拿疗法.采用视觉模拟定级(VAS)评定法和临床疗效(ZY/T001.1-94)评定法,考察不同治疗方法 治疗慢性腰肌劳损的远期疗效.结果 治疗组治愈39例,好转20例,治愈率65%;对照组治愈21例,好转32例,治愈率35%,两组比较(P<0.05).治疗结束后1个月、1年时VAS计分结果 两组比较(P<0.01),说明两组的VAS评分具有显著差异,治疗组的疗效优于对照组.银质针治疗慢性腰肌劳损近、远期疗效满意.

    作者:饶子龙;宋南昌 刊期: 2017年第01期

  • 运用多元Logistic回归模型分析肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素

    目的 探讨肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素.方法 回顾性分析了2009年8月~2014年8月入住我院的239例置入PICC的恶性肿瘤患者的临床资料,其中PICC相关静脉血栓患者数38例,其余201例为非血栓患者.分别采用单因素与多因素分析方法 对影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的高危因素进行分析.结果 (1)本组患者PICC置管之后,至形成血栓的时间为(17.19±2.09)d;38例血栓患者中,其中20例患者形成血栓的时间均在PICC置管之后的10d之内,构成比为52.63%(20/38),有30例患者形成血栓的时间在PICC置管之后的20d之内,构成比为78.95%(30/38),其余8例均在置管20d之后,构成比为21.05%(8/38);(2)经多元Logistic回归模型分析,终得出影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素包括如下几点:使用ESA,治疗剂量抗凝,PICC相关感染,住院以及血小板数.结论 影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素较多,应该注重对这些影响因素加以控制,并采取强有效的干预措施,以降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓的发生率.

    作者:吴娟;吴娜 刊期: 2017年第01期

  • 腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果

    回顾性分析接治的46例急性肾损伤患者的临床记录资料,将其随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组应用腹膜透析治疗;对照组应用保守疗法治疗.治比较两组疗效、肾功能恢复时间、住院时间等,观察两组治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙、血钾等的变化.治疗组、对照组治愈率分别为82.61%、52.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能恢复时间为、住院时间及治疗后血肌酐、血尿素氮、血钙、血钾水平均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果显著,具有临床推广价值.

    作者:宁海欢;卓华钦;吴丽丹 刊期: 2017年第01期

  • 消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素探讨

    选择2014年1月~2016年1月在我院接受消化内镜治疗后止血成功的105例NVUGIB患者作为对象.按照患者治疗后是否出现再出血分为对照组(未出血,n=88)、观察组(再出血,n=17),对比两组患者相关临床资料,分析导致再出血发生的主要危险因素.在患者性别、年龄、血尿素氮水平、病变类型等比较上,两组无显著性差异(P>0.05);在入院时休克、单一内镜治疗、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、Ⅰa级出血、后续PPIs不足等方面的比较上,两组存在显著性差异(P<0.05).NVUGIB患者接受内镜治疗后再出血发生危险因素主要入院时休克、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、后续PPIs不足、Ⅰa级出血等,应高度重视并实施针对性处理.

    作者:陈碧茹;陈桂权;陈晓春 刊期: 2017年第01期

  • 中药联合阿托伐他汀预防治疗脑梗塞再发的临床疗效

    评价中药联合阿托伐他汀预防治疗脑梗塞再发的临床效果.将住院治疗的82例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规的口服阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础上,加服祛痰活络汤,1个疗程后如果没达到显著的效果,继续服用祛痰活络汤.评定两组治疗后的疗效、神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(Barthel)评分、中风病类诊断等,并对患者进行2年的跟踪随访,比较复发及不良反应情况录.治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组,观察组NIHSS和Barthel评分、中风病类诊断评分等明显优于对照组,治疗后2年,对照组的复发率明显高于观察组(P均<0.05).两组均无不良反应发生.中药联合阿托伐他汀治疗脑梗塞再发疗效显著,减少了复发率.

    作者:潘峰 刊期: 2017年第01期

  • 替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效

    对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析.选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效.两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs 41.86%,P<0.05).相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率.

    作者:薛俊锋;张五中;赵峻波;辛艳超 刊期: 2017年第01期

  • 联合检测CXCR4与E-Cad在非小细胞肺癌中的表达与脑转移的相关性研究

    目的 研究联合检测CXCR4与E_Cad在非小细胞肺癌中的表达与脑转移的相关性.方法 选取2011年1月~2015年1月在我院就诊的NSCLC患者121例,将其分为转移组74例和非脑转移组47例.取患者肿瘤组织标本,采用免疫组化SP法检测研究对象肿瘤组织中CXCR4及E-cad的表达水平.随访并记录其生存时间及6、12月的生存率.结果 CXCR4高表达水平及E-cad低表达水平是导致非小细胞肺癌患者发生脑转移的高危因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 趋化因子受体CXCR4在NSCLC患者脑转移中均存在过度表达,E-cad在NSCLC患者脑转移中均存在过低表达,CXCR4及E-cad的表达可以预测非小细胞肺癌患者发生脑转移的风险;CXCR4信号轴、E-cad可能在NSCLC特异性脑转移中起到一定的趋化作用.

    作者:熊海林;孙爱华;周思维 刊期: 2017年第01期

  • 饮食管理对糖尿病控制的影响研究

    分析饮食管理对糖尿病控制的应用价值.选取就诊的2型糖尿病患者50例,随机分为试验组与对照组各25例,对照组行常规治疗,试验组除常规治疗外加强饮食管理,6个月后对比两组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.干预前两组间FBG、HbA1c、TC和TG水平均无差异,干预后两组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后试验组FBG、HbA1c、TC和TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).饮食管理对糖尿病血糖控制和并发症的预防均有一定的价值.

    作者:周华;蔡心英;胡运兰 刊期: 2017年第01期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所