饶子龙；宋南昌
选取2015年2月~2016年2月120例胆结石患者,随机分为a、b、c组,各40例,对a组进行传统胆道镜取石手术,对b组进行腹腔镜下腹腔内胆道镜保胆取石手术,对c腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石手术,对比三组患者手术时间、出院时间以及并发症出现情况.a组手术时间为(63.37±13.69)min,出院时间为(8.17±3.46)d,出现胆瘘、出血等并发症例数为3例,并发症出现率为7.5%,b组手术时间为(111.67±16.19)min,出院时间为(4.72±2.42)d,出现胆瘘、出血等并发症例数为7例,并发症出现率为17.5%,c组手术时间为(70.58±25.27)min,出院时间为(4.37±2.64)d,无胆瘘、出血等并发症出现,b组与a、c组手术时间对比差异具有统计学差异(P<0.05),a组与b、c组出院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).对胆结石患者进行胆结石应用腹腔镜下经胆道镜下保胆取石手术患者恢复更快,具有明显的临床效果,值得推广.
作者：李湖南 刊期： 2017年第01期
2010年1月~2016年1月,我院收治胎盘早剥患者80例,分析患者病历信息,统计患者的发病诱因,不同胎盘早剥程度的临床结局以及相关预防措施等.所有患者中有明确诱发因素的患者78例,占86.67%.其中胎膜早破21例(占26.92%),妊高症36例(占46.15%),创伤10例(占12.82%),羊水过多3例(占3.85%),脐带因素4例(占5.23%),催产素使用不当3例(占3.85%),多胎妊娠1例(占1.28%).无明显诱因者12例,占15.38%.其中I度患者41例(占45.56%),Ⅱ度患者23例(占25.56%),Ⅲ度患者26例(占28.89%).并且胎盘早剥的常见临床表现主要有阴道出血、腹痛、胎心异常、血性羊水、休克以及板状腹等.休克患者中I°0例,Ⅱ°3例,Ⅲ°7例,比较差异有统计学意义(P<0.05).板状腹患者Ⅰ°1例,Ⅱ°4例,Ⅲ°9例,比较差异有统计学意义(P<0.05).其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同分度胎盘早剥患者胎儿的三种结局的比较,差异有统计学意义(P<0.05).积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,降低母儿的死亡率.
作者：温丽萍 刊期： 2017年第01期
研究置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床应用价值.选择收治的下肢ASO患者100例,随机分为介入组和联合组各50例.介入组采取多种腔内介入微创技术治疗,联合组采取置管溶栓联合多种腔内介入微创技术治疗,比较治疗效果.结果 (1)联合组较之介入组血管开通率更高(P<0.05);(2)联合组较之介入组支架置入率、截肢率更低(P<0.05);(3)干预前两组足部皮温、足趾SO2、ABI相似(P>0.05);干预后两组足部皮温、足趾SO2、ABI均显著改善,跟术前对比差异显著(P<0.05).置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢ASO中的临床应用价值高,可有效改善患者临床症状,促进血管开通,降低截肢率,值得推广.
作者：欧阳尚；姚袁晖 刊期： 2017年第01期
研究多层CT低管电压对胸痛三联征排查图像质量及辐射剂量的影响,探讨这种扫描方法 的可行性.选择2014年1月~2016年1月清远市中医院因急性胸痛就诊并拟行64层螺旋CT回顾性心电门控胸痛三联扫描的50例患者,随机分为观察组(100KV)与对照组(120KV),采用4分法评价主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量(包括CT值,图像噪声N、信噪比SNR、对比噪声比CNR),记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),并对比分析两组扫描长度、图像质量与ED.观察组患者的图像质量、扫描长度、图像噪声N、信噪比SNR及对比噪声比CNR与对照组无差异(P>0.05),而主动脉CT值、肺动脉CT值及冠状动脉CT值与对照组相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的辐射剂量为(6.87±1.48)mSv,对照组的为(12.13±3.24)mSv,两组差异有统计学意义(P<0.05).多层CT低管电压对胸痛三联征排查的图像能够满足诊断要求,且辐射量较低,具有重要的临床应用价值.
作者：阮卫锋；李焯洪；冯庆瑜；李会芳 刊期： 2017年第01期
探究无痛胃肠镜检查过程中的护理要点.以接受无痛胃肠镜检查患者250例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组120例和观察组130例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比分析两组并发症发生率、心理状态、护理满意度指标.观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(13.33%,P<0.05);观察组检查前SAS、SDS评分均比对照组低,护理满意度评分比对照组高(P<0.05).优质护理用于无痛胃肠镜检查中有助于预防并发症发生,确保检查的顺利进行,有利于构建和谐护患关系,值得推广应用.
作者：卢伶俐；李秋兰；李琴 刊期： 2017年第01期
分析口腔支持对经口奶瓶喂养早产儿心肺功能的影响.选取2015年1~10月在我院进行治疗的早产儿78例,按抽签顺序分为两组各39例.对照组实施常规喂养,研究组实施口腔支持干预,对两组患者喂养前及喂养5min时的呼吸、心率及血氧饱和度进行观察.喂养5min时研究组早产儿呼吸、血氧饱和度及心率分别为(52.1±4.8)次/min、(97.7±1.2)%、(150.3±3.7)次/min,与对照组的(51.1±5.3)次/min、(97.6±1.3)%、(150.8±3.9)次/min相比,无明显差异(P>0.05);研究组初5min摄入量较对照组明显增加,差异显著(P<0.05).对经口奶瓶早产儿实施口腔支持对心肺功能的影响不明显,有助于稳定患儿的各项临床指标及体征.
作者：饶爱琼 刊期： 2017年第01期
目的 研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)减少精神分裂症患者吸烟量及尼古丁渴求的有效性.方法 本研究为随机双盲安慰剂对照试验,将60名符合入组条件的受试者随机分配至rTMS刺激组及rTMS伪刺激组各30例,研究组使用rTMS治疗(10Hz刺激左侧前额叶背外侧皮质、110%运动阈值、10s/串、 间歇30s、20串/d),对照组使用伪rTMS设备干预,两组均每周治疗5次,为期3周,并随访至第6周.采用受试者自我报告的方式获悉每日吸烟数量、烟草依赖自评量表评估尼古丁渴求,使用阳性阴性症状量表(PANSS)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定患者阴性抑郁症状.结果 (1)治疗3周末及随访期可观察到rTMS刺激组吸烟量及烟草依赖自评量表评分明显降低,与伪刺激组对比具有统计学差异(P<0.01).(2)阴性、抑郁症状变化和吸烟量改变之间未发现明显关联.结论 刺激左侧前额叶背外侧皮质的高频rTMS可以减少精神分裂症患者的吸烟量及尼古丁渴求.
作者：杜群丽；鲍成；周云菊；熊强；陈娟茹；胡茂荣 刊期： 2017年第01期
探讨尼莫地平联合银杏叶片治疗脑小血管病(CSVD)致认知功能障碍的临床疗效.选取收治的76例CSVD患者,随机分成对照组和观察组,对照组给予尼莫地平,观察组接受尼莫地平和银杏叶片治疗,比较两组的治疗总有效率和认知功能改善情况.治疗后,观察组总有效率为86.8%;明显高于对照组的65.8%(χ2=4.659,P=0.031);两组Mo-CA与MMSE评分明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).尼莫地平联合银杏叶片可以有效改善CSVD患者的认知功能,提高治疗效果.
作者：石永芳 刊期： 2017年第01期
对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析.选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效.两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs 41.86%,P<0.05).相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率.
作者：薛俊锋；张五中；赵峻波；辛艳超 刊期： 2017年第01期
选取40例因肝硬化门脉高压消化道出血行TIPS术患者,随机分为对照组与观察组各20例),术后对照组行常护理,并口服杜密克,观察组在对照组基础上加用开塞露塞肛,比较两组术后1、3d谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、血氨(Amon)等水平,并采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)对患者的意识状态进行评分比较.术后3d观察组血氨水平较术前明显下降,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为85.0%,显著高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).杜密克联合开塞露能有效降低TIPS术后患者血氨水平,临床疗效良好,可有效预防患者术后合并肝性脑病,值得临床推广.
作者：何景萍 刊期： 2017年第01期
分析烧伤病房中鲍曼不动杆菌的耐药性.选取我院烧伤病房2015年1~10月收集到的200例鲍曼不动杆菌感染患者作为研究对象,分别对其感染情况进行回顾分析,并了解其药敏试验结果 ,分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况.分析鲍曼不动杆菌对15种常见抗生素的耐药情况,结果 可见,只有多黏菌素B的敏感率达到了100.0%,耐药率为0,其余抗生素中,替加环素、阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦等7种抗生素的敏感率在0以上,分别为35.0%、12.5%、10.5%、10.0%、8.0%、6.0%、4.0%,其他抗生素的敏感率均为0.鲍曼不动杆菌感染严重影响患者的治疗和恢复,通过对其耐药情况进行分析,可以为患者制定合理的治疗方案提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：黄健林；陈应龙；赵双玉；余范 刊期： 2017年第01期
选择2014年1月~2016年1月在我院接受消化内镜治疗后止血成功的105例NVUGIB患者作为对象.按照患者治疗后是否出现再出血分为对照组(未出血,n=88)、观察组(再出血,n=17),对比两组患者相关临床资料,分析导致再出血发生的主要危险因素.在患者性别、年龄、血尿素氮水平、病变类型等比较上,两组无显著性差异(P>0.05);在入院时休克、单一内镜治疗、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、Ⅰa级出血、后续PPIs不足等方面的比较上,两组存在显著性差异(P<0.05).NVUGIB患者接受内镜治疗后再出血发生危险因素主要入院时休克、HGB<90g/L、支持治疗缺乏、后续PPIs不足、Ⅰa级出血等,应高度重视并实施针对性处理.
作者：陈碧茹；陈桂权；陈晓春 刊期： 2017年第01期
分析桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的效果.抽取卵巢囊肿患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各25例.对照组实施常规西药治疗,试验组实施桂枝茯苓胶囊治疗,分析比较两组临床疗效及症状消失时间.对照组总有效率为68.00%,显著低于试验组的92.00%(P<0.05);两组白带异常、月经不调、腰痛消失时间存在显著差异(P<0.05),但小腹坠痛消失时间无显著差异(P>0.05).对卵巢囊肿患者采取桂枝茯苓胶囊治疗,能显著缓解白带异常、月经不调、腰痛等症状,促进囊肿消失,临床效果较显著.
作者：唐亦臻；黎丹平 刊期： 2017年第01期
回顾性分析接治的46例急性肾损伤患者的临床记录资料,将其随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组应用腹膜透析治疗;对照组应用保守疗法治疗.治比较两组疗效、肾功能恢复时间、住院时间等,观察两组治疗前后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钙、血钾等的变化.治疗组、对照组治愈率分别为82.61%、52.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能恢复时间为、住院时间及治疗后血肌酐、血尿素氮、血钙、血钾水平均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用效果显著,具有临床推广价值.
作者：宁海欢；卓华钦；吴丽丹 刊期： 2017年第01期
我院收治的老年胆囊结石患者中随机选出126例作为观察对象,将其按照选择的治疗方法 分成腹腔镜下胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,分别采用腹腔看下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间等指标.结果 LC组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于OC组,且术中出血量少于OC组,VAS评分低于OC组,P<0.05.在并发症发生率上,LC组患者的6.78%明显低于OC组患者的16.42%(P<0.05).在老年胆囊结石治疗中,腹腔镜下胆囊切除术效果确切,手术对患者造成的创伤较小,患者术后恢复快,老年胆囊结石治疗中应在把握手术适应症和禁忌症的基础上,掌握腹腔镜手术操作要点,确保手术效果.
作者：刘孝高 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多普勒超声联合多层螺旋CT对丹红注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察.方法 选取我院2014年1月~2016年5月下肢动脉硬化闭塞症患者112例,根据丹红注射液治疗疗效分为治疗有效组(n=80)和治疗无效组(n=32),分析多普勒超声和多层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症患者丹红注射液治疗的疗效评估作用.结果 多层螺旋CT显示,治疗前,两组患者血管狭窄处横断面面积和血管管径比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗有效组血管狭窄处横断面面积小于同组治疗前与治疗无效组;治疗有效组血管管径大于同组治疗前与治疗无效组,两组在横断面积和管径比较具有统计学意义(P<0.05).多普勒超声显示,治疗前,两组患者血流充盈缺损和斑块大小和回声强弱比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗有效组血管斑块小于同组治疗前与治疗无效组;有效组血管回声和血流充盈高于同组治疗前与无效组,比较两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 多普勒超声结合多层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症治疗的疗效提供更为全面的临床评估价值.
作者：杨志勇；叶浩祥；李永权 刊期： 2017年第01期
分析脑肿瘤患者的脑电图表现,探讨脑电图在脑肿瘤诊断中的应用价值.纳入收治的49例脑肿瘤患者作为研究对象,使用常规脑电图和长程视频脑电图实施检查,获取监测1h、12h的脑电图,分析1h脑电图特点,对比1h、12h脑电图异常检出率、定位准确率.49例中27例1h脑电图表现为局灶性异常,占55.1%;其次为弥漫性异常,占18.4%.49例患者1h脑电图异常检出率为73.5%,定位准确率为61.2%,低于12h脑电图的81.6%和83.7%,上述指标比较,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).对脑肿瘤患者实施脑电图监测,能在发病早期发现异常状况,利于早期诊断.相对于1h脑电图监测,12h脑电图监测获取的信息更多,能为早期诊断提供更具客观性的参考依据.
作者：余庆文 刊期： 2017年第01期
选择精索静脉曲张男性不育患者100例,分别行显微镜下精索静脉低位结扎术和精索静脉腹膜后高位结扎术.术前和术后4个月进行精子DNA完整性监测及不同手术方式对DNA完整性的比较.结果 精索静脉曲张术后精子DNA断裂系数(DFI)明显下降(P<0.05),有明显差异,有统计学意义.精索静脉曲张可引起精子DNA损伤,对男性精液质量有明显影响,显微镜下精索静脉低位结扎术后精子DNA碎片指数的改善要略好于精索静脉腹膜后高位结扎术.
作者：蒋文辉；刘淑娟；凌正宝；田二坡 刊期： 2017年第01期
分析颅脑CT与MRI在老年多发性脑梗死临床诊断中的应用价值.选取收治的60例老年多发性脑梗死患者,均采用颅脑CT和MRI检查,比较两种检查方法 不同脑梗死时间检出率、不同检查指标水平及病灶检出部位.发病<24h及48h,MRI检出率高于CT,差异显著(P<0.05),>48h时,两种检查方法 比较,无显著差异(P>0.05);MRI检查出病灶数量大于CT,病灶大小检出能力强于CT,检查时间长于CT检查,差异显著(P<0.05);MRI检查额叶、颞叶、顶叶及小脑检出率高于CT检查,差异显著(P<0.05),脑室旁及基底节区检出率比较,无显著差异(P>0.05).颅脑CT与M RI均可检测出老年多发性脑梗死患者的病变组织,MRI与CT相比具有较高的分辨率,检查时可及时发现微小病灶,但其检查费用高于CT检查;因此,在检查时,需根据患者具体的临床症状及梗死情况选择影像学检查方式.
作者：张训平；张梅舜 刊期： 2017年第01期
观察心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形的护理方法 与效果.纳入收治先天性心脏病复合畸形患儿40例,全部给予心导管介入治疗,按就诊日期单双号分为对照组和研究组.对照组18例实施常规护理.研究组22例实施全面护理.护理后组间比较效果.研究组并发症率相对更低,满意度高,差异显著,具统计学意义(P<0.05).心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形采用全面护理方法 效果较好,临床可推广应用.
作者：姚卫华；阴晓婷；崔宗义 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
