余庆文
探究CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值.回顾性分析收治的50例膝半月板和关节软骨损伤患者临床资料,其中关节软骨损伤50例,膝半月板损伤50例,所有患者均行CT及MRI诊断,并将关节镜诊断作为参照标准,对比各种诊断方法 的准确率.关节软骨损伤膝关节镜诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为78.00%,MRI符合率为96.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,关节软骨损伤Ⅳ期MRI诊断符合率为100.00%,CT诊断符合率为50.00%,MRI诊断符合率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);而关节软骨损伤CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P>0.05);MRI(94.00%)诊断符合率高于CT(80.00%),膝半月板Ⅲ级诊断中MRI(92.31%)诊断符合率高于CT(76.92%)诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);而膝半月板Ⅰ级、Ⅱ级CT与MRI诊断符合率相近,差异无统计学意义(P>0.05).MRI诊断膝半月板及关节软骨损伤整体符合率高于CT诊断,而膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ级与关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期诊断中CT与MRI符合率相当,MRI诊断符合率高于CT主要表现在诊断膝半月板损伤Ⅲ级及关节软骨损伤Ⅳ.
作者：梁智锋；黄钰坚 刊期： 2017年第01期
采用随机对照的方法 ,将符合纳入标准的患者分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组采用银质针疗法,对照组采用推拿疗法.采用视觉模拟定级(VAS)评定法和临床疗效(ZY/T001.1-94)评定法,考察不同治疗方法 治疗慢性腰肌劳损的远期疗效.结果 治疗组治愈39例,好转20例,治愈率65%;对照组治愈21例,好转32例,治愈率35%,两组比较(P<0.05).治疗结束后1个月、1年时VAS计分结果 两组比较(P<0.01),说明两组的VAS评分具有显著差异,治疗组的疗效优于对照组.银质针治疗慢性腰肌劳损近、远期疗效满意.
作者：饶子龙；宋南昌 刊期： 2017年第01期
分析颅脑CT与MRI在老年多发性脑梗死临床诊断中的应用价值.选取收治的60例老年多发性脑梗死患者,均采用颅脑CT和MRI检查,比较两种检查方法 不同脑梗死时间检出率、不同检查指标水平及病灶检出部位.发病<24h及48h,MRI检出率高于CT,差异显著(P<0.05),>48h时,两种检查方法 比较,无显著差异(P>0.05);MRI检查出病灶数量大于CT,病灶大小检出能力强于CT,检查时间长于CT检查,差异显著(P<0.05);MRI检查额叶、颞叶、顶叶及小脑检出率高于CT检查,差异显著(P<0.05),脑室旁及基底节区检出率比较,无显著差异(P>0.05).颅脑CT与M RI均可检测出老年多发性脑梗死患者的病变组织,MRI与CT相比具有较高的分辨率,检查时可及时发现微小病灶,但其检查费用高于CT检查;因此,在检查时,需根据患者具体的临床症状及梗死情况选择影像学检查方式.
作者：张训平；张梅舜 刊期： 2017年第01期
我院收治的老年胆囊结石患者中随机选出126例作为观察对象,将其按照选择的治疗方法 分成腹腔镜下胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,分别采用腹腔看下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间等指标.结果 LC组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于OC组,且术中出血量少于OC组,VAS评分低于OC组,P<0.05.在并发症发生率上,LC组患者的6.78%明显低于OC组患者的16.42%(P<0.05).在老年胆囊结石治疗中,腹腔镜下胆囊切除术效果确切,手术对患者造成的创伤较小,患者术后恢复快,老年胆囊结石治疗中应在把握手术适应症和禁忌症的基础上,掌握腹腔镜手术操作要点,确保手术效果.
作者：刘孝高 刊期： 2017年第01期
选取2014年1月~2015年12月在我科治疗的60例(86眼)中、轻度睑板腺功能障碍患者作为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予局部热敷,按摩等物理治疗后予以生理盐水擦拭睑板缘,观察组患者给予物理治疗后采用聚乙烯吡咯烷酮络合碘擦拭睑板缘治疗,比较两组患者的临床疗效情况.观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在物理治疗基础上应用聚乙烯吡咯烷酮络合碘治疗中、轻度睑板腺功能障碍及患者良好的依从性能取得良好的治疗效果.
作者：陈彤芳；崔华；邓旭林 刊期： 2017年第01期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的100例神经内科脑卒中患者.分为观察组60例和对照组40例.对照组采取常规护理措施,观察组患者在此基础上根据患者的自身情况行康复护理,观察对比两组护理效果.观察组有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对于神经内科脑卒中患者采取康复护理,可以帮助患者尽快恢复,并减少患者出现肢体残疾的发生率,帮助患者患者提高生活质量,值得临床推广.
作者：柴青；杨丽 刊期： 2017年第01期
分析良性阵发性位置性眩晕使用联合手法复位的效果.收集良性阵发性位置性眩晕患者114例,随机化分为对照组和观察组各57例,对照组接受西药治疗,观察组则接受联合手法复位治疗,对两组1个月后的疗效和复发率进行观察和对比.观察组总有效率与对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组复发率低于对照组,但无显著差异(P>0.05).在良性阵发性位置性眩晕治疗过程中,联合手法复位能保证更佳的治疗效果,且复发率低,值得推广应用.
作者：龚声宏 刊期： 2017年第01期
目的 探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性.方法 选取2014年10月~2016年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组各60例.对照组采用常规抗生素治疗,试验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为93.4%,对照组为81.6%,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.4%,对照组为6.7%,试验组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过莫西沙星治疗,效果显著,且无明显的不良反应,值得临床广泛推广.
作者：王戈 刊期： 2017年第01期
选取进行治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者74例,按抽签顺序不同分为对照组和研究组各37例.对照组实施常规甲状腺次全切除术治疗,研究组给予改良式甲状腺次全切除术治疗,对比两组术中、术后情况及实验室指标、并发症发生率.研究组手术时间及住院时间分别为(59.6±13.4)min、(5.2±1.4)d较对照组的(125.8±23.7)min、(7.8±1.0)d明显缩短,术中出血量明显减少,差异显著(P<0.05);术后,研究组三碘甲状腺素(T3)、血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)较对照组明显降低,差异显著(P<0.05).研究组并发症发生率(2.7%)较对照组(21.6%)明显降低,差异显著(P<0.05).对原发性甲状腺功能亢进症患者实施改良式甲状腺次全切除术具有较好的效果,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,促进患者恢复.
作者：罗照华；邹志雄 刊期： 2017年第01期
研究乳磨牙根尖周炎应用碘仿氢氧化钙糊剂治疗的临床效果.遴选76例(94颗)乳磨牙根尖周炎患儿为此次研究观察对象,随机分为对照组与研究组各包含38例(47颗),前者采取氧化锌碘仿糊剂充填根管,后者则应用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管,疗效的评估从充填后的半年、1年、2年进行分别观察.治疗半年时研究组的总有效率为95.7%,相比于对照组的72.3%显著更高(P<0.05);治疗1年时研究组的总有效率为91.5%,相比于对照组的70.2%显著更高(P<0.05);治疗2年时研究组的总有效率为89.4%,相比于对照组的65.9%显著更高(P<0.05).乳磨牙根尖周炎应用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管能持续杀灭在乳牙根部本质深层与根尖周的厌氧菌,且对恒牙胚无损害,具有较高的临床推广价值.
作者：刘丹 刊期： 2017年第01期
研究超声检查用于胎儿肾积水产前诊断和预后评估中的价值.在来我院产检的孕产妇中选出100例检出胎儿肾积水的患者为研究对象,全部孕产妇均为单胎妊娠,进行超声检查,随访跟踪产后情况.生理性肾积水胎儿产前超声检查中,其肾实质厚度比病理性肾积水要厚,且肾盂前后径更小,P<0.05.预后评估上,93例活产婴儿,7例行引产术.其中有10例出生前肾积水消退;73例出生后7d内肾积水消退,10例出生后3~9个月肾积水消退,活产婴儿随访2年发现生长发育正常.随着Grignon分级的增加,不良妊娠结局发生率明显升高.胎儿肾积水产前诊断中有清晰的超声特征,可使用超声检查进行产前诊断.而在预后评估上,可采用Grignon分级法进行预后的评估,指导临床医师在婴儿出生前、出生后采取针对性措施,改善预后.
作者：詹韶华 刊期： 2017年第01期
对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析.选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效.两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs 41.86%,P<0.05).相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率.
作者：薛俊锋；张五中；赵峻波；辛艳超 刊期： 2017年第01期
目的 比较精神病超高危组与健康对照组在认知功能方面的差异.方法 入组精神病超高危人群及健康对照人群各30例,采用MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估两组认知功能,运用SPSS17.0软件进行数据分析.结果 超高危组在符号编码、持续操作、空间广度、空间记忆、及情绪管理五个分测验分数显著降低(P<0.01),词语学习测试分数两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 精神病超高危人群的神经认知功能明显受损,主要表现在信息处理速度、注意警觉、工作记忆、视觉学习、词语学习、社会认知领域的缺陷,这些认知缺陷可能为精神分裂症早期识别及干预提供参考.
作者：鲍成；刘筠；刘得乐；熊强；胡茂荣；吴植明；周围；周朝雄；杜群丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨丙戊酸钠治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对患者脑电图的影响.方法 筛选我院收治的成年部分性癫痫发作患者80例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例应用卡马西平得理多(CBZ)治疗,观察组40例应用丙戊酸钠德巴金(VPA)治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后脑电图变化.结果 两组患者治疗后总有效率比较无显著差异,并且两组患者无发作率比较无显著差异,P>0.05;治疗6个月后观察组患者发作期间痫样放电(IEA)改善效果明显优于对照组,P<0.05;两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),但观察组肝功能异常发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 丙戊酸钠与传统药物卡马西平均可有效治疗部分性癫痫发作患者,但丙戊酸钠在改善患者痫样放电,并且应用安全性更高,具有临床应用及推广价值.
作者：赵睿 刊期： 2017年第01期
探讨麻醉诱导期使用肺保护性通气对妇科腔镜手术患者氧饱和度的影响.选取进行腹腔镜手术的患者106例进行研究,按照临床试验随机信封的方法 分为对照组和观察组各53例,观察组在麻醉诱导期使用肺保护性通气(VT 6ml/kg、RR16次/分、PEEP为5cmH2O),每30min给予一次手法肺复张(手控通气,气道压力维持40cmH2O,持续30 s);对照组采用全程通气模式均为VT 10ml/kg、RR10次/min.分别对插管前(T0)、形成气腹后(T1)、手术开始后30min时(T2)、手术开始后60min时(T3)、手术结束后(T4)5个时间点的气道峰压(P峰)、平均气道压P(P平均)、计算肺顺应性(CL),并分别在T0、T1、T3、清醒拔管后吸空气5min(T5)时抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt).观察两组手术后的效果及术中氧饱和度的影响.两组手术均顺利,试验过程中患者心率、血压平稳,未出现特殊情况,且两组均未出现肺部损伤现象;与T0时比较,T1~T4时两组P峰和平均气道压(P平均)均明显升高,对照组P峰明显高于观察组(P<0.05),T2时对照组P平均明显高于观察组(P<0.05);两组CL在气腹后明显降低,与治疗前相比,差异明显(P<0.05),T3和T4时对照组明显低于观察组(P<0.05);两组PETCO2在气腹后明显升高,T2~T4时对照组明显低于观察组(P<0.05);两组OI随着时间延长变化差异无统计学意义,但拔管后两组均明显降低(P<0.05);两组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,与T0时比较,两组在T3时明显上升(P<0.05),对照组明显大于观察组(P<0.05);T5时均明显下降(P<0.05).与常规通气相比,对接受妇科腔镜手术患者采用保护性肺通气能明显改善肺顺应性和氧合功能,有利于保护肺功能,减少肺部感染的发生,值得临床推荐.
作者：杨子莹；黄宁；陈祖博 刊期： 2017年第01期
目的 对不同钙离子浓度透析液预防继发性甲状旁腺功能亢进效果进行比较分析.方法 选取2015年3月~2016年3月于我院肾内科收治的120例行血液透析的慢性肾衰竭患者作为研究对象,采取数字表法将其随机分为A、B、C三组,各40例,分别采取不同钙离子浓度透析液(1.25%、1.50%、1.75%)进行透析,比较三组透析后继发性甲状旁腺功能亢进的发生情况,分别于透析前、透析后(3、6、12个月)对其血清全段甲状旁腺激素、血磷、血钙进行检测,并比较三组透析前后收缩压、舒张压、空腹血糖的变化情况.结果 A、B、C组患者出现继发性甲状旁腺功能亢进临床表现的例数分别为15、3、1,影像学检查异常分别为4、1、0,三组比较P<0.05,具有统计学意义;透析前后A、B组血压、血糖无明显变化,C组舒张压、血糖无明显变化,P>0.05,无统计学意义;C组收缩压(96.1±11.1)mmHg相较于透析前(92.1±9.6)mmHg差异具有统计学意义,P<0.05.结论 1.50%钙离子浓度透析液具有较好的预防继发性甲状旁腺功能亢进的作用.
作者：段思宇 刊期： 2017年第01期
随机选取接诊的酒精性肝病患者96例,随机均分为观察组与对照组各48例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在此基础之上,联合异甘草酸镁进行治疗,对比两组肝功能指标、肝纤维化指标及临床疗效.治疗后,两组肝功能指标、肝纤维化指标均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组肝功能指标、肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).采用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病,能显著改善肝功能及肝纤维化指标,且可以显著提高治疗效果,值得在临床上推广.
作者：李进 刊期： 2017年第01期
选取68例幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组和观察组各34例.对照组采用单一益生菌疗法进行治疗,观察组采用益生菌联合三联疗法进行治疗,观察比对两组患者HP根除效果、症状缓解情况及不良反应发生情况等指标.观察组HP根除率为97.06%,显著优于对照组的73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组症状缓解率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌联合三联疗法方案进行治疗,疗效确切,对缓解不适症状、降低不良发应率、提高根除率等方面具有积极影响,值得临床推广.
作者：林小凤 刊期： 2017年第01期
研究支气管哮喘应用氨茶碱和多索茶碱治疗的效果.试验对象:我院2014年1月~2016年2月收治的83例支气管哮喘病患.病患分组方法 :掷硬币法.83例病患分为组a和组b两个小组.组a应用氨茶碱,250mg氨茶碱注射液+100ml生理盐水静滴,2次/d;组b应用多索茶碱,200mg多索茶碱注射液+100ml生理盐水静滴,1次/d,所有病患治疗1w.观察指标:(1)病情控制率;(2)药物不良反应;(3)茶碱类药物应用前后病患氧分压、二氧化碳分压、第1s用力呼气容积、用力肺活量的差异.结果 :(1)组b相比于组a病情控制率更高,χ2检验结果 P<0.05;(2)组b相比于组a药物不良反应更少,χ2检验结果 P<0.05;(3)用药前两组氧分压、二氧化碳分压、第1s用力呼气容积、用力肺活量相似,t检验结果 P>0.05;用药后组b相比于组a氧分压、二氧化碳分压、第1s用力呼气容积、用力肺活量改善更显著,t检验结果 P<0.05.支气管哮喘应用氨茶碱和多索茶碱治疗均有效,但多索茶碱在作用效果和安全性方面更好,值得推广.
作者：付明森 刊期： 2017年第01期
目的 探讨对甲状腺肿物患者采用甲状腺次全切除术治疗的临床疗效.方法 本次研究对象来源于徐闻县第二人民医院普通外科2013年3月~2015年3月收治的甲状腺肿物患者120例,依据治疗术式分组,其中对照组(n=60)采用甲状腺全切术,观察组(n=60)采用甲状腺次全切术,比较两组临床疗效.结果 两组总有效率对比P>0.05;观察组手术时间、住院时间及镇痛剂应用剂量均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.3%,低于对照组(P<0.05);两组术后复发率对比P>0.05.结论 甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物临床疗效优良,值得推广.
作者：曾妃发；王永建；李春 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
