龚声宏
收集2013~2015年我院儿童下呼吸道感染送检的痰培养分离出的486株肺炎克雷伯菌,应用ATBExPression微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,产ESBLs菌株的确诊试验采用CLSI规定的方法 进行确诊.486株肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性检出率呈逐年增高趋势,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株耐药率,产ESBLs菌株对除头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南之外的抗菌药物均明显耐药.严格掌握抗生素的应用适应症,做好细菌耐药监测,防止条件致病菌的感染,循环使用抗生素,对控制产ESBLs肺炎克雷伯菌的产生和传播具有明显的作用
作者：仇世蓉 刊期： 2017年第01期
目的 探究多通道食管阻抗监测于非糜烂性反流病与功能性烧心上的临床鉴别价值.方法 择取2015年1月~2016年6月由笔者所在医院收治的98例非糜烂性反流病患者(内镜检查均为阴性),设为研究组;再择取同期收治的98例健康受检者,设为对照组.为两组患者全部实行多通道食管阻抗监测,探究食管酸的暴露时间以及各反流事件的发生概率.结果 按照监测结果 分组:A组:阳性,39例(39.80%);B组:阴性/阳性,37例(37.76%);C组:阴性/阴性组,22例(22.45%).A组在总返流次数、液体反流次数、酸反流次数、上明显高于B组、C组与对照组;B组在上述指标上高于C组和对照组.C组与对照组则无统计学差异(P>0.05).结论 临床可以通过多通道食管阻抗监测鉴别出与,其临床诊断价值鲜明.
作者：邓巍；梁冬生；杜瑜 刊期： 2017年第01期
选取40例因肝硬化门脉高压消化道出血行TIPS术患者,随机分为对照组与观察组各20例),术后对照组行常护理,并口服杜密克,观察组在对照组基础上加用开塞露塞肛,比较两组术后1、3d谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、血氨(Amon)等水平,并采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)对患者的意识状态进行评分比较.术后3d观察组血氨水平较术前明显下降,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为85.0%,显著高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).杜密克联合开塞露能有效降低TIPS术后患者血氨水平,临床疗效良好,可有效预防患者术后合并肝性脑病,值得临床推广.
作者：何景萍 刊期： 2017年第01期
探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.选取我科80例确诊为NRDS的病例,随机分为两组,观察组38例,对照组42例.观察组为使用固尔苏后直接拔管连接CPAP辅助通气;对照组则使用固尔苏后不拔管继续给予常规机械通气(CMV).固尔苏联合CPAP治疗比其联合CMV治疗患儿的动脉血气分析指标PH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2改善显著,临床有效率87%,呼吸机相关性肺炎、气漏、腹胀等并发症发生率低,两组对比差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.固尔苏联合CPAP治疗NRDS临床动脉血气指标改善明显,临床疗效好,值得推广.
作者：周莉；努尔古丽 刊期： 2017年第01期
研究支气管哮喘应用氨茶碱和多索茶碱治疗的效果.试验对象:我院2014年1月~2016年2月收治的83例支气管哮喘病患.病患分组方法 :掷硬币法.83例病患分为组a和组b两个小组.组a应用氨茶碱,250mg氨茶碱注射液+100ml生理盐水静滴,2次/d;组b应用多索茶碱,200mg多索茶碱注射液+100ml生理盐水静滴,1次/d,所有病患治疗1w.观察指标:(1)病情控制率;(2)药物不良反应;(3)茶碱类药物应用前后病患氧分压、二氧化碳分压、第1s用力呼气容积、用力肺活量的差异.结果 :(1)组b相比于组a病情控制率更高,χ2检验结果 P<0.05;(2)组b相比于组a药物不良反应更少,χ2检验结果 P<0.05;(3)用药前两组氧分压、二氧化碳分压、第1s用力呼气容积、用力肺活量相似,t检验结果 P>0.05;用药后组b相比于组a氧分压、二氧化碳分压、第1s用力呼气容积、用力肺活量改善更显著,t检验结果 P<0.05.支气管哮喘应用氨茶碱和多索茶碱治疗均有效,但多索茶碱在作用效果和安全性方面更好,值得推广.
作者：付明森 刊期： 2017年第01期
观察分析胸腺肽联合抗结核药治疗肺结核的临床效果.选取我院2010年1月~2015年12月收治的60例肺结核患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予抗结核药物治疗,观察组患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗,观察治疗效果.观察组患者治疗总有效率96.67%,高于对照组的83.33%;转阴率90.00%,高于对照组的66.67%,差异显著(P<0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).针对肺结核患者,采用胸腺肽联合抗结核药治疗,有利于缓解临床症状,提高转阴率,降低复发率,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第01期
分析颅脑CT与MRI在老年多发性脑梗死临床诊断中的应用价值.选取收治的60例老年多发性脑梗死患者,均采用颅脑CT和MRI检查,比较两种检查方法 不同脑梗死时间检出率、不同检查指标水平及病灶检出部位.发病<24h及48h,MRI检出率高于CT,差异显著(P<0.05),>48h时,两种检查方法 比较,无显著差异(P>0.05);MRI检查出病灶数量大于CT,病灶大小检出能力强于CT,检查时间长于CT检查,差异显著(P<0.05);MRI检查额叶、颞叶、顶叶及小脑检出率高于CT检查,差异显著(P<0.05),脑室旁及基底节区检出率比较,无显著差异(P>0.05).颅脑CT与M RI均可检测出老年多发性脑梗死患者的病变组织,MRI与CT相比具有较高的分辨率,检查时可及时发现微小病灶,但其检查费用高于CT检查;因此,在检查时,需根据患者具体的临床症状及梗死情况选择影像学检查方式.
作者：张训平；张梅舜 刊期： 2017年第01期
2010年1月~2016年1月,我院收治胎盘早剥患者80例,分析患者病历信息,统计患者的发病诱因,不同胎盘早剥程度的临床结局以及相关预防措施等.所有患者中有明确诱发因素的患者78例,占86.67%.其中胎膜早破21例(占26.92%),妊高症36例(占46.15%),创伤10例(占12.82%),羊水过多3例(占3.85%),脐带因素4例(占5.23%),催产素使用不当3例(占3.85%),多胎妊娠1例(占1.28%).无明显诱因者12例,占15.38%.其中I度患者41例(占45.56%),Ⅱ度患者23例(占25.56%),Ⅲ度患者26例(占28.89%).并且胎盘早剥的常见临床表现主要有阴道出血、腹痛、胎心异常、血性羊水、休克以及板状腹等.休克患者中I°0例,Ⅱ°3例,Ⅲ°7例,比较差异有统计学意义(P<0.05).板状腹患者Ⅰ°1例,Ⅱ°4例,Ⅲ°9例,比较差异有统计学意义(P<0.05).其余临床表现比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同分度胎盘早剥患者胎儿的三种结局的比较,差异有统计学意义(P<0.05).积极预防胎盘早剥诱因,及时诊断胎盘早剥并积极治疗,有助于减少胎盘早剥的发生,降低母儿的死亡率.
作者：温丽萍 刊期： 2017年第01期
目的 探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性.方法 选取2014年10月~2016年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组各60例.对照组采用常规抗生素治疗,试验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为93.4%,对照组为81.6%,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.4%,对照组为6.7%,试验组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过莫西沙星治疗,效果显著,且无明显的不良反应,值得临床广泛推广.
作者：王戈 刊期： 2017年第01期
选取我院收治的80例关节损伤患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组和观察组分别行闭合复位内固定治疗与切开复位内固定治疗.治疗后,观察组解剖复位率是92.5%,足部评分是(91.5±4.8)分,对照组解剖复位率是77.5%,足部评分是(79.6±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05).切开复位内固定在早期关节损伤的治疗中的应用价值显著,可普及.
作者：张鹏 刊期： 2017年第01期
分析桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的效果.抽取卵巢囊肿患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各25例.对照组实施常规西药治疗,试验组实施桂枝茯苓胶囊治疗,分析比较两组临床疗效及症状消失时间.对照组总有效率为68.00%,显著低于试验组的92.00%(P<0.05);两组白带异常、月经不调、腰痛消失时间存在显著差异(P<0.05),但小腹坠痛消失时间无显著差异(P>0.05).对卵巢囊肿患者采取桂枝茯苓胶囊治疗,能显著缓解白带异常、月经不调、腰痛等症状,促进囊肿消失,临床效果较显著.
作者：唐亦臻；黎丹平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨对甲状腺肿物患者采用甲状腺次全切除术治疗的临床疗效.方法 本次研究对象来源于徐闻县第二人民医院普通外科2013年3月~2015年3月收治的甲状腺肿物患者120例,依据治疗术式分组,其中对照组(n=60)采用甲状腺全切术,观察组(n=60)采用甲状腺次全切术,比较两组临床疗效.结果 两组总有效率对比P>0.05;观察组手术时间、住院时间及镇痛剂应用剂量均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.3%,低于对照组(P<0.05);两组术后复发率对比P>0.05.结论 甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物临床疗效优良,值得推广.
作者：曾妃发；王永建；李春 刊期： 2017年第01期
目的 分析社区获得性肺炎患儿的临床特征,指导临床肺炎诊治.方法 分析956例住院社区获得性肺炎患儿的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果 ,比较重症肺炎与普通肺炎之间的临床特点.结果 肺炎患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热等,重症肺炎易出现呼吸困难.儿童年龄分段、合并先天性心脏病、合并佝偻病这3个因素与发生重症肺炎相关(χ2=62.304,P=0.0001).结论 社区获得性肺炎仍是婴幼儿的常见病,临床诊治中需重视重症肺炎的早期认识.
作者：谢庆玲；甄宏；庞智东；梁卓信；李伟伟；覃敏 刊期： 2017年第01期
探讨经尿道前列腺等离子剜除术在老年前列腺增生治疗中的应用效果.选择收治的80例老年前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组选择经尿道电切手术治疗,观察组选择经尿道前列腺等离子剜除术治疗,观察两组治疗效果及术后并发症.观察组术中出血量(175.2±1.5)ml、手术时间(70.1±1.2)min明显低于对照组,前列腺切除重量(38.5±2.1)g明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后导管留置时间(3.1±0.2)d、膀胱冲洗时间(3.1±1.1)d、残留尿(25.8±2.7)ml、不良反应发生率为7.50%,均明显低于对照组,而Qmax(31.5±1.9)ml/s及生活质量评分(85.2±2.9)分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与传统的经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床效果及安全性更高,术后并发症少、恢复快,值得推广使用.
作者：石双胜；叶梦儿；刘新锋；彭远 刊期： 2017年第01期
目的 探索超声乳化与小梁切除术联合应用于治疗老年性白内障合并青光眼的效果.方法 在我院于2014年1月~2016年3月眼科收治的老年性白内障合并青光眼患者中随机抽取出160例作为观察对象,按照患者选择的手术方式将其分成观察组和对照组,其中对照组患者单纯采用小梁切除术治疗,观察组患者接受超声乳化联合小梁切除术治疗,统计分析两组患者的治疗总有效率、眼压、视力状况、并发症发生情况等.结果 观察组患者的总有效率92.68%高于对照组的82.05%,且观察组患者并发症发生率2.44%低于对照组的11.54%,P<0.05;观察组患者治疗后6个月的眼压更低,视力提高,P<0.05.结论 在老年性白内障合并青光眼的临床治疗中,将超声乳化与小梁切除术联合起来有助于提高手术效果,提高患者的视力,促进患者术后康复,值得推广应用.
作者：章伟利 刊期： 2017年第01期
随机选取接诊的酒精性肝病患者96例,随机均分为观察组与对照组各48例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在此基础之上,联合异甘草酸镁进行治疗,对比两组肝功能指标、肝纤维化指标及临床疗效.治疗后,两组肝功能指标、肝纤维化指标均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组肝功能指标、肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).采用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病,能显著改善肝功能及肝纤维化指标,且可以显著提高治疗效果,值得在临床上推广.
作者：李进 刊期： 2017年第01期
选取68例幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组和观察组各34例.对照组采用单一益生菌疗法进行治疗,观察组采用益生菌联合三联疗法进行治疗,观察比对两组患者HP根除效果、症状缓解情况及不良反应发生情况等指标.观察组HP根除率为97.06%,显著优于对照组的73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组症状缓解率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌联合三联疗法方案进行治疗,疗效确切,对缓解不适症状、降低不良发应率、提高根除率等方面具有积极影响,值得临床推广.
作者：林小凤 刊期： 2017年第01期
抽取治疗的62例卵巢囊肿患者作为研究对象,对62例患者均实施临床诊断、手术病理检查及B超检查,以手术病理检查作为诊断的金标准,分析比较各检查方式的诊断结果 .62例患者经手术病理检查均被确诊为卵巢囊肿,44例经临床诊断为卵巢囊肿,诊断符合率为70.97%(44/62);52例经B超检查诊为卵巢囊肿,诊断符合率为83.87%(52/62);57例经临床诊断联合B超检查确诊为卵巢囊肿,诊断符合率为91.94%(57/62),两者无显著差异(P>0.05).B超对卵巢囊肿的诊断具有较显著的价值,为提高确诊率,临床医师在对卵巢囊肿患者实施临床诊断过程中,可对其采取B超检查.
作者：蔡瑞锋 刊期： 2017年第01期
将治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,均采用甲状旁腺全切除术(TPTX),对照组给予自体前臂肱桡肌种植移植,观察组给予自体前臂皮下注射移植,比较两组手术指标、iPTH及贫血变化.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组相比差异显著(P<0.05),手术成功率、并发症发生率两组无显著差异(P>0.05);观察组术后1周iPTH水平明显低于对照组(P<0.05),但术后3、6个月iPTH水平无显著差异(P>0.05);观察组术后1周、3个月、6个月Hb、Hct均较对照组改善(P<0.05).PTX+自体前臂皮下注射移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进效果更佳,手术时间短,创伤小,术后恢复理想,具有积极的临床意义.
作者：陈智翔；朱光建；许少鸿；刘吉章 刊期： 2017年第01期
研究乳磨牙根尖周炎应用碘仿氢氧化钙糊剂治疗的临床效果.遴选76例(94颗)乳磨牙根尖周炎患儿为此次研究观察对象,随机分为对照组与研究组各包含38例(47颗),前者采取氧化锌碘仿糊剂充填根管,后者则应用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管,疗效的评估从充填后的半年、1年、2年进行分别观察.治疗半年时研究组的总有效率为95.7%,相比于对照组的72.3%显著更高(P<0.05);治疗1年时研究组的总有效率为91.5%,相比于对照组的70.2%显著更高(P<0.05);治疗2年时研究组的总有效率为89.4%,相比于对照组的65.9%显著更高(P<0.05).乳磨牙根尖周炎应用碘仿氢氧化钙糊剂充填根管能持续杀灭在乳牙根部本质深层与根尖周的厌氧菌,且对恒牙胚无损害,具有较高的临床推广价值.
作者：刘丹 刊期： 2017年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
