张瑜琪
目的 探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果 手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.
作者：吴苏静 刊期： 2017年第02期
选择VITEK-2检定系统对铜绿假单胞菌实施药敏分析和细菌鉴定,并统计分析药敏结果.共分离出300株铜绿假单胞菌,214株来源于痰液标本,33株来源于尿液标本;分布科室主要为呼吸内科、重症监护室以及神经内科,铜绿假单胞菌对阿米卡星具有较高的敏感率,而对复发新诺明和头孢曲松的敏感率则较低,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均存在一定程度的耐药.痰液标本是铜绿假单胞菌的主要来源,分布科室则主要为重症监护室和呼吸内科,对阿米卡星具有较高的敏感率.
作者：吴成；孙建军 刊期： 2017年第02期
观察胃镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果及安全性.选择收治的60例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组在胃镜下行套扎术治疗,对照组采取保守治疗.比较两组治疗效果,观察两组止血率、留院时间情况;对比两组治疗过程中不良反应的发生率.观察组治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05);观察组手术后出血全部得到控制,其中1例因肝功能衰竭未能救治成功而死亡,止血率明显高于对照组,而留院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为22.0%,对照组为28.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在胃镜下行套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血效果较佳,且并不存在潜在的风险,操作简便相对安全,值得作为治疗的选择.
作者：黄晓春；肖李强 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年6月~2015年1月收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗的患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在行经皮椎体成形术后给予唑来膦酸治疗.对比两组干预前和干预后患者疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX的差异.干预前两组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX改善更显著,两组比较差异显著(P<0.05).经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,而在术后应用唑来膦酸可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善骨标志物水平,值得推广.
作者：欧阳孔顺；王剑锋；廖瑛扬 刊期： 2017年第02期
选取42例于我院治疗垂体大腺瘤的患者定为本次实验的研究对象,并严格地按照随机原则将其分为观察组与对照组,各21例.给予观察组与对照组患者分别进行神经内镜与显微镜下经鼻-蝶入路切除手术.术后将两组患者肿瘤切除情况、住院时间、术中出血量、手术时间以及并发症发生率进行比较.观察组患者的肿瘤全切除率显示为95.24%,对照组为38.10%,前者明显高于后者(P<0.05);观察组住院时间与手术时间均短于对照组(P<0.05),该组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),其并发症发生率(9.52%)低于对照组(42.86%),差异存在统计学意义(P<0.05).相比显微镜,神经内镜下经鼻-蝶入路手术切除垂体大腺瘤的效果更为显著,该手术方法不仅能够缩短患者的住院时间与手术时间,而且还能够减少术中出血量与术后并发症的发生,其临床价值极高,值得推广应用.
作者：王凡；李鑫；刘少波 刊期： 2017年第02期
选取2014年3月~2016年3月我院收治的前磨牙缺损患者86例,患牙共114颗.随机分为对照组和观察组各57颗患牙,两组患者均需进行根管治疗,治疗后对照组患者采用桩核冠修复;观察组患者采用铸造陶瓷高嵌体修复,比较两组患者治疗后的临床疗效.观察组治疗总有效率为96.5%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).临床上在对根管治疗患者进行牙修复时,可以在采用陶瓷高嵌体修复,能有效改善患者治疗效果,值得在临床上广泛应用.
作者：古育娣 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者,依据是否行早期颅内压监测将这些患者分为监测组和未监测组各40例.对两组患者的颅内压传感器置入时间、入院到手术开颅时间、并发症发生情况及预后情况进行统计分析.监测组患者的入院到手术开颅时间显著短于未监测组,并发症发生率10.0%(4/40)显著低于未监测组40.0%(P<0.05),预后优良率57.5%显著高于未监测组35.0%(P<0.05).早期颅内压监测在重型颅脑损伤手术时机选择中的应用效果好,发挥着积极的指导作用,值得在临床推广.
作者：王勇；刘旭；朱家伟；黄建军；廖洪民；郑涛；辛元君；胡健 刊期： 2017年第02期
选取2012年1月~2015年12月我院收治的48例肩峰骨折合并肩袖损伤患者.对患者行手术治疗和护理措施,观察患者治疗效果.治疗总优良率患者为44例(91.67%).治疗前UCLG平均评分为15.24±2.22分,经过治疗后,患者UCLG平均评分30.14±1.98分.对肩峰骨折合并肩袖损伤患者行合适的手术治疗及围手术期护理措施具有较高的疗效,值得应用和推广.
作者：李群 刊期： 2017年第02期
目的 分析25G针直接单次腰麻在混合混合痔手术中的应用效果.方法 选取近3年来我院腰硬联合针内针接受治疗的手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组40例(采用25G麻醉针直接麻醉)和腰硬联合针水针组40例(采用腰硬联合针内针),比较分析两组患者麻醉后SBP(收缩压),DBP(舒张压),心率,麻醉时间,麻醉效果,卧床时间,镇痛效果和并发症.结果 观察组患者麻醉后的SBP、DBP和心率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉脑脊液漏低于对照组;观察组对脊椎组织损伤小与对照组;观察组穿刺疼痛低于对照组;观察组麻醉后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论?25G麻醉针应用于单次腰麻在混合痔手术中麻醉和镇痛效果好,并发症少,对患者的创伤小,值得在临床上进行大范围推广.
作者：杨向凯 刊期： 2017年第02期
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用佳科学证据,并与熟练的临床知识和经验相结合,参照病人的愿望,在某一特定领域作出符合病人需求的护理决策过程.手足口病是小儿常见的一种肠道传染病,可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等,合并脑炎会出现惊厥、昏迷甚至死亡.因此,科学高效的临床护理对小儿手足口病的治疗极为关键.本文从小儿手足口病护理中的循证护理实践,来探讨循证护理在小儿手足口病护理中的重要性.
作者：黄文华；单慧娟；王媛媛；任京龙 刊期： 2017年第02期
目的 分析研究对脊柱损伤患者进行核磁共振诊断的影像特征,并进一步确定其诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月1日~2015年12月31日我院影像科收治的150例脊柱损伤患者.根据诊断方法的不同分为对照组74例和观察组76例,对照组采用CT检查,观察组采用核磁共振检查.比较2组患者的诊断准确率以及核磁共振的影像学特征.结果 观察组的检查准确率分别为:椎骨骨折95.8%、椎体脱位92.3%、椎间盘损伤95.2%、韧带损伤91.7%、脊髓损伤100.0%;对照组的检查准确率分别为椎骨骨折72.7%、椎体脱位57.1%、椎间盘损伤72.2%、韧带损伤54.5%、脊髓损伤44.4%.观察组的检查准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).核磁共振的影像能将患者的脊柱损伤类型清晰显示出来.结论 对脊柱损伤患者采用核磁共振诊断能获得清晰的图像信息,从而提高诊断准确率,是一种有效、可靠的诊断方式.
作者：莫海宾；潘枝婉；陈源凯 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的54例清醒气管插管呼吸机支持患者.随机分为观察组和对照组各27例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行心理护理,比较两组的睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及脱机发生率.观察组睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的脱机发生率3.70%低于对照组的脱机发生率25.93%,两组的脱机发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理可有效改善清醒气管插管呼吸机支持患者的心理状态,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠质量,减少脱机事故的发生.
作者：杨秦 刊期： 2017年第02期
抽取本院2013年3月~2015年8月接收的股骨粗隆间骨折老年患者46例,并对上述患者随机标号(0~46号),其中奇数为对照组,采用保守治疗,偶数为研究组,根据患者的骨具体情况选择股骨近端防旋髓内钉固定和动力髋,采用Harris评分评价治疗优良率,并对比观察两组患者并发症情况.经过治疗后,均结合Harris评分结果,研究组优良率为93.10%,高于对照组64.71%,组间差异经统计学分析存在显著性(P<0.05),且经过治疗后并发症比较,研究组(6.90%)明显低于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P<0.50).针对股骨粗隆骨折老年患者的临床治疗,应根据骨折的具体类型和患者的全身情况,选择合适的治疗方法.通常手术治疗的临床疗效显著较保守治疗优,所以临床应优先考虑手术.
作者：王义平 刊期： 2017年第02期
探究心理护理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响.按照不同的方法把我院在2014年2月~2015年7月收治的124例接受冠心病介入治疗的患者随机分成干预组(64例,同时接受心理干预以及规范药物治疗)和对照组(60例,只接受规范药物治疗).在进过12个月的治疗后,分析比较两组患者的SDS(抑郁自评量表)以及SAS(焦虑自评量表)的评分.在经过12个月的治疗后,对照组的抑郁评分和焦虑评分(39.5±6.5,40.5±6.3)都高于干预组(28.3±6.2,28.3±4.1),干预组和对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).对于治疗冠心病介于治疗患者,在规范药物治疗的前提下,对其进行心理干预可以显著改善患者的抑郁和焦虑情绪,提升其生活质量,提升其心理承受能力,具有较高的临床应用和推广价值.
作者：谢玉霞；骆登峰；张静；王新斌；梁铖；刘文宁 刊期： 2017年第02期
选取本院2014年3月~2016年3月收治的拟行食管癌根治术治疗的80例老年食管癌患者.随机分为对照组和观察组40例.两组的麻醉方法相同,观察组麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg·h经静脉泵入,对照组麻醉诱导后则给予等量生理盐水经静脉泵入.观察及比较两组患者麻醉各时间点的肺功能与炎症反应指标变化.对照组T2、T3时的气道平台压、气道峰压明显高于T1和观察组同期,肺有效顺应性明显低于T1和观察组同期(P<0.05).对照组T3、T4时的TNF-α、SP-D明显高于T0和观察组同期(P<0.05).右美托咪定有助于改善单肺通气下老年食管癌开胸手术患者的炎症反应与肺功能,值得进一步推广.
作者：廖家齐；先见 刊期： 2017年第02期
探讨糖尿病肾病血液透析中实施护理干预对预防低血糖的影响.选取治疗的糖尿病肾病患者240例作为研究对象,所有患者均进行血液透析,分析低血糖发生的原因,对所有患者实施护理干预,比较干预前后的护理效果.干预后低血糖发生率为4.17%,显著低于干预前的19.17%,差异有统计学意义(χ2=10.9137,P<0.05).在血液透析过程中根据患者的血糖情况科学合理使用抗生素,加强饮食指导、血糖监测及药物调整等护理干预措施,可有效预防低血糖的发生.
作者：李瑞花；陈慧玲；苏小平；陈东 刊期： 2017年第02期
选取60例小儿肺炎继发腹泻患者,随机分为对照组和研究组各30例.对照组给予抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予双歧三联活菌治疗,比较两组患儿的治疗效果.研究组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较显著差异(P<0.05);研究组的体征消失时间短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).患儿继发腹泻和年龄、住院时间、侵入性操作、激素使用、联合抗生素使用有关.采用双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻具有显著的疗效.
作者：刘杰 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的100例甲状腺瘤患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者实行改良小切口手术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间、住院时间、术后并发症发生率以及留疤率.与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P<0.05),观察组的手术时间、肛门排气恢复时间、住院时间明显更短(P<0.05).观察组的术后留疤率、并发症发生率分别为2%、4%,较之对照组均明显更低(P<0.05).在甲状腺瘤的临床治疗中,采用改良小切口手术治疗具有显著的效果,可有效减轻手术操作对机体的损伤,促进术后恢复,同时,还能有效提高术后切口部位美观度.
作者：谢文善 刊期： 2017年第02期
探讨精益六西格玛管理在社区卫生中心实验室检验质量控制中的应用效果.收集2015年6月~2015年12月就诊需进行实验室检查的患者78例为对照组;收集2016年1月~2016年6月78患者例为观察组,回顾性分析两组在患者准备合格率、标本质量合格率、检验医师差错率方面的差异.观察组在患者准备合格率、标本质量合格率方面明显高于对照组,在检验医师差错率上低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05).运用精益六西格玛管理能有效提高社区卫生中心实验室检验的质量.
作者：孙文怡 刊期： 2017年第02期
将2016年1月~2016年12月入住男性不育科的120例患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组以传统的方式进行宣教,观察组在传统方式的基础上利用微信平台进行沟通;通过发放调查问卷,分析比较两组患者住院满意度.观察组患者在健康教育知晓率和对护士的满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在男性不育科使用微信平台,能够有效促进护患沟通,激发患者对治疗的依从性,提高患者住院满意度.
作者：彭赛凤；王建宁 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
