杨梅
选取2015年1月~2016年1月我院收治的128例冠心病合并高血脂患者.随机分为对照组和治疗组各64例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗.对比两组用药效果及不良反应情况.观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组有效率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组用药不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).对冠心病合并高血脂患者在常规药物治疗基础上联合阿托伐他汀治疗可改善患者血脂水平,且用药安全,值得临床推荐.
作者：袁国风 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年1月我院收治的100例患者脊柱胸腰段骨折患者,根据手术入路的不同将患者分为两组,对照组患者接受前路内固定融合术治疗,治疗组患者接受后路内固定融合术治疗,比较两组患者手术基本指标以及手术治疗效果.治疗组术中出血量720.2±119.4ml、手术时间160.2±37.1min、住院时间12.4±5.1d,显著低于对照组835.5±130.2ml、199.6±52.9min、21.9±5.4d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率(96.0%)显著高于对照组(78.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).手术一年后,两组患者椎体前后缘高度、楔变指数比较无显著差异(P>0.05).后路内固定治疗脊柱胸腰段骨折临床效果显著,能有效提高手术治愈率,值得广泛推广.
作者：马震；洪晓苹 刊期： 2017年第02期
选取2014年6月~2015年12月在我院实施全膝关节置换术的老年患者60例.根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组25例.对照组患者在气管插管下静脉全麻,观察组患者在超声引导下进行腰丛、坐骨神经阻滞后喉罩全麻,观察比较两组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物剂量,记录两组患者在T0、T1、T2、T3、T4等5个时间点时的HR、MAP及T5时间点VAS评分.观察组患者平均芬太尼用量、丙泊酚用量、T5时的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在T1、T2时HR明显低于对照组,差异显著(P<0.01).观察组T1、T2、T3、T4时MAP均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).对于全膝关节置换术的老年患者来说,选择腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式是安全高效的,围手术期血流动力学更佳稳定,呼吸生理影响较小,这对提高手术疗效、降低并发症发生率等都具有重要实际意义.
作者：朱彦；徐鹏；陈星；蔡雪峰 刊期： 2017年第02期
探讨糖尿病肥胖血脂检测的临床应用价值.选取收治的50例糖尿病肥胖患者作为研究对象,设为观察组,另选取同时期健康体检50例正常人作为对照组.采集两组受检者的空腹静脉血液作为检测标本,进行血脂检验,并对血脂各项指标进行比较.与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)均异常增高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-1(APOA-1)均异常降低(P<0.05).在糖尿病肥胖患者的临床诊断中,通过对血脂各项指标进行检测,可为临床诊断提供可靠依据,还能为病情评估及预后评测提供相应的指导意见.
作者：古丽娣 刊期： 2017年第02期
抽取本院2013年3月~2015年8月接收的股骨粗隆间骨折老年患者46例,并对上述患者随机标号(0~46号),其中奇数为对照组,采用保守治疗,偶数为研究组,根据患者的骨具体情况选择股骨近端防旋髓内钉固定和动力髋,采用Harris评分评价治疗优良率,并对比观察两组患者并发症情况.经过治疗后,均结合Harris评分结果,研究组优良率为93.10%,高于对照组64.71%,组间差异经统计学分析存在显著性(P<0.05),且经过治疗后并发症比较,研究组(6.90%)明显低于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P<0.50).针对股骨粗隆骨折老年患者的临床治疗,应根据骨折的具体类型和患者的全身情况,选择合适的治疗方法.通常手术治疗的临床疗效显著较保守治疗优,所以临床应优先考虑手术.
作者：王义平 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的54例清醒气管插管呼吸机支持患者.随机分为观察组和对照组各27例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行心理护理,比较两组的睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分及脱机发生率.观察组睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的脱机发生率3.70%低于对照组的脱机发生率25.93%,两组的脱机发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理可有效改善清醒气管插管呼吸机支持患者的心理状态,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠质量,减少脱机事故的发生.
作者：杨秦 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2016年1月收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者.随机分为对照组和研究组各60例.对照组采取米非司酮口服治疗,研究组则采取妈富隆口服治疗.观察对比两组患者临床效果、止血时间、半年复发率及治疗前后FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度等.研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);研究组止血时间显著短于对照组(P<0.05);研究组随访半年复发率为1.67%,显著低于对照组11.67%(P<0.05);两组患者治疗前FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),且研究组E2与P显著低于对照组(P<0.05).围绝经期功能失调性子宫出血患者采取妈富隆治疗不仅疗效明显,而且可更好地改善血清激素水平、子宫内膜厚度,止血更快,复发率更低,值得借鉴.
作者：邓轻云 刊期： 2017年第02期
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用佳科学证据,并与熟练的临床知识和经验相结合,参照病人的愿望,在某一特定领域作出符合病人需求的护理决策过程.手足口病是小儿常见的一种肠道传染病,可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等,合并脑炎会出现惊厥、昏迷甚至死亡.因此,科学高效的临床护理对小儿手足口病的治疗极为关键.本文从小儿手足口病护理中的循证护理实践,来探讨循证护理在小儿手足口病护理中的重要性.
作者：黄文华；单慧娟；王媛媛；任京龙 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的238例疤痕子宫人流患者.随机分为研究组和对照组各119例.对照组术不使用米非司酮,研究组在术前2天使用米非司酮,对比两组疤痕子宫人流患者术中各指标情况与术后不良反应发生情况.研究组患者手术时间、术中出血量及阴道流血时间,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者宫颈裂伤发生率、人流综合征发生率及不全流产发生率,与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05).对疤痕子宫人流患者使用米非司酮效果显著,能有效减少患者手术时间、术中出血量及阴道流血时间,有效的避免子宫瘢痕出现开裂的现象,在临床上可以广泛推广.
作者：丁亚芳 刊期： 2017年第02期
选取2014年~2015年我院的临床常规标本中纳入137例阴性标本和188例潜在干扰标本,验证该技术定量检测HBsAg的基本性能:包括重复性,功能灵敏度,线性与准确性.两个浓度下的日内、日间精密度相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);功能灵敏度达0.004ng/ml;在0-1150ng/ml范围内呈现较好的线性相关性(低浓度:y=3.264x+0.079,r=0.995和高浓度:y=2301.581x-33.001,r=0.998);HISCL检测HBsAg系统能够准确评价CAP质控品结果,其符合率达100%.HISCL检测HBsAg系统具有HBsAg定性与定量检测的性能,可满足临床检测宽线性范围与检测快速的要求.
作者：刘敏；廖双 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的120例疑似膀胱癌患者.以术后病理确诊结果作为金标准,将患者分为阳性组107例和阴性组13例.采集患者的尿液标本,分别对患者进行核基质蛋白22检查、尿脱落细胞学检查,对比两组患者的核基质蛋白22含量,并计算核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查以及联合检查对膀胱癌的诊断敏感性、特异性、准确性.与阴性组相比,阳性组患者的核基质蛋白22含量明显更高(P<0.05).核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%,均明显高于核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查(P<0.05).在膀胱癌的临床诊断中,采用核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查进行诊断,具有较高的诊断价值.
作者：余书广；潘晓 刊期： 2017年第02期
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗.观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用.
作者：周莉；叶林梅 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年6月我院收治的58例外阴上皮非瘤样病变患者.根据治疗方式分为观察组28例和对照组30例.对照组接受常规药物治疗,观察组则在对照组进行仿生物电疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后临床症状改善情况.观察组患者治疗后总有效率为85.71%(24/28),对照组治疗后总有效率为63.33%(19/30),观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素积分以及皮肤弹性评分比较无显著差异,治疗后均有所改善,但观察组患者治疗后三项评分改善效果明显优于对照组,P<0.05.采用仿生物电疗法治疗外阴上皮非瘤样病变疗效确切,可有效改善患者瘙痒症状,并可促进外阴皮肤黏膜色素以及皮肤弹性恢复正常,具有临床应用及推广价值.
作者：谢谨 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的84例急性弥漫性腹膜炎患者,随机分为对照组和研究组各42例.对照组采用开腹手术,研究组采用腹腔镜手术治疗,从诊断、手术各观察指标等方面对手术疗效进行综合分析.两组患者均顺利完成手术,且在术中对各类型病因均得以确诊,确诊率达100%;研究组的术中失血量、肛门排气时间、住院时长相比于对照组均明显更少(P<0.05),且切口感染、肠梗阻等术后并发症发生率明显更低(P<0.05).急性弥漫性腹膜炎患者采取腹腔镜手术不仅可明确诊断,还在治疗中发挥显著的创伤小、恢复快、并发症少等优势,具有较高的临床推广价值.
作者：龙泽韩 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取我院2015年1月~2016年5月生殖的45例中晚期非小细胞肺癌患者.随机分为对照组25例和观察组20例.对照组采用常规化疗方式治疗,观察组采用恩度联合化疗治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率是60.00%;对照组总有效率是24.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生血小板减少、恶心呕吐的比率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌方面有良好的应用效果,它可以有效提高治疗效果,减少不良反应的发生,降低对患者的损伤,因此可以进行临床推广.
作者：王淑冰；伍全概；吴大英；郭予武；李霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者.结论 新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.
作者：黄启亚；杨彩娴；钟国权；梁俊兴；贾文娟 刊期： 2017年第02期
选取2012年1月~2015年12月我院收治的48例肩峰骨折合并肩袖损伤患者.对患者行手术治疗和护理措施,观察患者治疗效果.治疗总优良率患者为44例(91.67%).治疗前UCLG平均评分为15.24±2.22分,经过治疗后,患者UCLG平均评分30.14±1.98分.对肩峰骨折合并肩袖损伤患者行合适的手术治疗及围手术期护理措施具有较高的疗效,值得应用和推广.
作者：李群 刊期： 2017年第02期
探索自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响随机抽取收治的持续性枕后位、枕横位分娩产妇176例作为研究对象,按照患者意愿分成观察组和对照组,对照组产妇采用常规截石位分娩,观察组产妇则自由选择体位分娩.对两组分娩结果展开分析.观察组产程异常发生率为6.67%,明显比对照组的13.95%低;观察组产妇并发症发生率为3.33%、新生儿并发症发生率为3.33%,明显比对照组的9.30%、6.98%低;观察组自然分娩率比对照组高,第二产程时间比对照组短(P<0.05).对于初产妇持续性枕后位、枕横位分娩中采用自由体位分娩有助于提高自然分娩率,提高产妇分娩过程中的舒适度,保障母婴健康,值得推广应用.
作者：唐卉 刊期： 2017年第02期
选择VITEK-2检定系统对铜绿假单胞菌实施药敏分析和细菌鉴定,并统计分析药敏结果.共分离出300株铜绿假单胞菌,214株来源于痰液标本,33株来源于尿液标本;分布科室主要为呼吸内科、重症监护室以及神经内科,铜绿假单胞菌对阿米卡星具有较高的敏感率,而对复发新诺明和头孢曲松的敏感率则较低,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均存在一定程度的耐药.痰液标本是铜绿假单胞菌的主要来源,分布科室则主要为重症监护室和呼吸内科,对阿米卡星具有较高的敏感率.
作者：吴成；孙建军 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
