谢谨
选取我院2014年3月~2015年3月收治的286例骨科患者.将其随机分为观察组和对照组各143例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采取多模式疼痛护理管理,比较两组患者的疼痛评分与护理满意度.观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者满意度为96.50%,明显高于对照组的73.42%,差异明显(P<0.05).多模式疼痛管理在骨科患者护理中起到积极的作用,能够有效减轻患者的临床症状,护理效果明显,患者的满意度高.
作者：黄美秋 刊期： 2017年第02期
目的 研究耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效及优点.方法 选取我院耳鼻喉科门诊2014年1月~2016年1月收治的85例鼻出血患者.随机分为鼻内镜+电凝组42例和填塞组43例.填塞组采取鼻腔填塞的方法进行治疗;鼻内镜+电凝组采取鼻内镜下查找出血点加电凝治疗.就两组患者治疗后平均疼痛评分、鼻腔总出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间和鼻出血治疗效果、治疗并发症发生率、治疗后疼痛程度进行比较.结果 鼻内镜+电凝组鼻出血治疗效果明显高于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组治疗并发症发生率明显低于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组患者疼痛评分、鼻腔总出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间均少于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组治疗后疼痛程度明显比填塞组轻(P<0.05).结论 耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效确切,可有效止血,减少出血量,还可有效缓解患者疼痛感,减少鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症的发生,促进鼻腔通气的恢复,加速鼻腔黏膜愈合,对患者预后有益,值得推广.
作者：肖豪华；叶晓裕；古志浩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者.结论 新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.
作者：黄启亚；杨彩娴；钟国权；梁俊兴；贾文娟 刊期： 2017年第02期
观察儿童保健门诊中应用临床路径的效果.选取我院2011年1~12月分娩的80例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组新生儿行常规保健指导,观察组新生儿应用临床路径行保健指导;对比两组效果.出生后第12个月和第24个月,观察组儿童的体格发育水平评分和智力发育水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在儿童保健门诊中应用临床路径行保健指导能有效提高儿童的体格发育水平和智力发育水平,明显降低新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用等,值得推广与应用.
作者：符小乔 刊期： 2017年第02期
将我院所诊治的以腹痛为主诉的急性心肌梗死患者(年龄>60岁)30例的临床资料作为研究组,并选取就诊于外科的老年急腹症患者30例作为对照组,对患者的发病原因、临床特征和诊断结果等信息进行回顾分析.本组30例以腹痛为主诉的急性心肌梗死老年患者通过一系列的抢救和护理后,29例患者成功治愈,有1例患者因临床症状不典型,失去了佳的治疗时间,导致死亡.研究组患者的心血管危险因素显著高于对照组(P<0.05).以腹痛为主诉的急性心肌梗死老年患者,应注意询问患者疾病史,完善相应的检查,避免误诊、漏诊等现象的发生,降低患者死亡率.
作者：张先智 刊期： 2017年第02期
选2013年10月~2016年2月我院收治的58例冠心病合并左心衰竭患者,分为对照组和观察组各29例.对照组患者采用经股动脉介入治疗,观察组患者采用经桡动脉介入进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.观察组患者的介入治疗有效率要明显高于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经桡动脉介入治疗冠心病症状的临床效果显著,能够减少患者在治疗过程中的并发症发生情况,改善患者的生活质量,促进患者的康复速度,值得临床推广及使用.
作者：汪勇 刊期： 2017年第02期
目的 探究复发性自然流产蜕膜组织中MIR-21、MIR-31的表达情况.方法 研究对象为选取进行清宫的49例女性患者,其中24例复发性自然流产者设为观察组,25例计划外怀孕要求终止妊娠者设为对照组,取两组绒毛及蜕膜组织进行研究,采用实时荧光定量PCR检验蜕膜组织中MIR-21、MIR-31的表达情况,并采用蛋白免疫印迹法检验插头样转录因子P3(FOXP3)的表达情况,对比两组的差异性,并分析MIR-21、MIR-31和FOXP3表达的相关性.结果 观察组MIR-21、MIR-31、FOXP3的表达与对照组相比均有显著差异(P<0.05),MIR-21和FOXP3表达增高,而MIR-31表达下降;MIR-21、MIR-31的表达均与FOXP3的表达相关(r=0.593,-0.669,P<0.05).结论 蜕膜组织中MIR-21、MIR-31的表达异常会导致FOXP3基因出现表达异常,可能是导致机体免疫机制紊乱并引发自然流产的重要原因.
作者：田玉华；张玉杰；叶飞雪；游泽山 刊期： 2017年第02期
选取2012年4月~2015年4月来我院泌尿外科住院的66例行手术治疗浅表性膀胱肿瘤患者,术前都进行病理检测,被确诊是移行细胞癌.将以上所有患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组行经尿道狄激光切除术,对照组行经尿道等离子体电切术(TURBT).比较两组患者平均手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、术后1年肿瘤复发状况、膀胱穿孔例数和尿道狭窄例数等指标.观察组平均手术时间明显比短于对照组,术中失血量,膀胱穿孔数与术后尿管留置时间、患者康复住院时间及疗后出院患者在1年复发例数均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤疗效明显,具有更加优越性,在临床值得大力推广.
作者：黄多斌；冼杰；王君勇；谢宗兵 刊期： 2017年第02期
733例足月初产妇根据产妇分娩方式分为自然分娩裂伤组430例、会阴侧切组154例和剖宫产组149例.于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,并咨询性生活恢复时间及有无尿失禁等.三组产后阴道收缩力测量,剖宫产组高,会阴侧切组次之,自然分娩裂伤组差.三组组间比较,产后42d及3个月阴道收缩力会阴侧切组与自然裂伤组比较,差异无统计学意义(P<0.01);会阴侧切组与剖宫产组,自然分娩裂伤组与剖宫产比较比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着产后时间的延长,产后3个月各组的阴道收缩力均显著增加(P<0.01);三组产后恢复性生活时间比较,剖宫产组恢复时间长于前两组,有统计学差异,会阴侧切组和会阴裂伤组之间比较,恢复时间无统计学差异.产后7d内会阴水肿会阴侧切组12.9%高于顺产组5.30%;三组均未出现产后尿失禁与大便失禁.三种分娩方式中剖宫产产后的阴道收缩力高,但产后性生活恢复时间长.会阴侧切与自然裂伤产后的阴道收缩力相似,但自然分娩裂伤组相比,会阴侧切组会阴水肿发生率高.
作者：冯仙明；庞燕；吕红蕊 刊期： 2017年第02期
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用佳科学证据,并与熟练的临床知识和经验相结合,参照病人的愿望,在某一特定领域作出符合病人需求的护理决策过程.手足口病是小儿常见的一种肠道传染病,可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等,合并脑炎会出现惊厥、昏迷甚至死亡.因此,科学高效的临床护理对小儿手足口病的治疗极为关键.本文从小儿手足口病护理中的循证护理实践,来探讨循证护理在小儿手足口病护理中的重要性.
作者：黄文华；单慧娟；王媛媛；任京龙 刊期： 2017年第02期
探究神经节苷脂钠联合综合疗法在重症脑卒中老年患者中的应用效果.选取110例重症脑卒中老年患者作为观察对象,随机分为A、B两组各55例.A组采用神经节苷脂钠联合综合疗法;B组采用综合疗法.将两组治疗前后的血流变、神经功能缺损情况进行分析比较,总结两种治疗方案的差异.治疗前,两组全血高切粘度、全血低切粘度和全血还原粘度基本无差异(P>0.05);治疗后A组全血高切粘度、全血低切粘度和全血还原粘度均较对照组低,差异显著(P<0.05).治疗前两组神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05),治疗后,A组神经功能缺损评分明显低于B组,差异显著(P<0.05).神经节苷脂钠联合综合疗法在重症脑卒中老年患者中能够取得较好的效果,有效改善了患者的血流变和神经功能缺损情况,减少了患者的病痛困扰,具有较高的医学价值,值得临床推广应用.
作者：邓丽娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液和血清中IL-17与肺功能的关系,及IL-17在COPD病程中的意义、与肺功能的关系.方法 选取52例AECOPD患者分别于急性加重期及在治疗后达到稳定期后检测肺泡灌洗液、血清中IL-17,同时测定患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC.结果 患者肺泡灌洗液、血清中IL-17治疗前后比较显著降低,并与FEV1%及FEV1/FVC负相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论?IL-17参与了慢阻肺患者的肺部及全身炎症的病理生理过程;IL-17可以作为COPD病情的监测指标之一.
作者：余虹；荣福 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的120例胆道结石患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采取传统手术治疗,观察两组患者临床治疗效果.观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为72.31±13.45min、46.81±2.33h、4.21±0.82d,短于对照组的91.28±10.09min、75.63±6.98h、8.98±1.45d,观察组患者术中出血量14.30±3.47ml,明显低于对照组的80.92±6.78ml,观察组患者术后并发症发生率10.00%,显著低于对照组的31.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对胆道结石患者,腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势,与传统手术比较优势明显,值得临床广泛推广应用.
作者：王学良 刊期： 2017年第02期
选取2015年5月~2016年5月我院收治的102例子宫内膜异位症患者.随机分为对照组和研究组各51例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比对两组患者临床疗效.研究组围术期指标、生活质量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症取得的临床效果更佳且患者生活质量得到显著提高,可作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：夏春望 刊期： 2017年第02期
研究布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻治疗中的价值及对患儿细胞免疫功能的影响.收治的急性腹泻患儿120例作为观察对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规抗生素、蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上加用布拉氏酵母菌治疗,观察两组治疗总有效率、细胞免疫功能指标等.观察组治疗总有效率(95.0%)比对照组(81.67%)高,且观察组大便次数比对照组少,止泻时间更短(P<0.05);治疗72h后,观察组CD3、CD4、CD4/CD8指标值均高于对照组,且CD8指标值低于对照组(P<0.05).对急性腹泻患儿在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌治疗效果确切,有助于促进临床症状和体征的缓解,改善患儿的细胞免疫功能,提高生活质量,家长依从性好,值得推广.
作者：佃东春；陈美珍；吴敏华 刊期： 2017年第02期
选取2014年4月~2016年4月我院收治的80例胆道结石患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗;观察组给予腹腔镜与胆道镜联合术治疗.观察对比两组术中、术后相关指标.与对照组比较,观察手术出血量显著较少,观察组手术时间、术后首次排气时间与住院天数均显著较短,观察组术后并发症发生率显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石具有操作简单、微创、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得进一步推广.
作者：谭定勇 刊期： 2017年第02期
抽取本院2013年3月~2015年8月接收的股骨粗隆间骨折老年患者46例,并对上述患者随机标号(0~46号),其中奇数为对照组,采用保守治疗,偶数为研究组,根据患者的骨具体情况选择股骨近端防旋髓内钉固定和动力髋,采用Harris评分评价治疗优良率,并对比观察两组患者并发症情况.经过治疗后,均结合Harris评分结果,研究组优良率为93.10%,高于对照组64.71%,组间差异经统计学分析存在显著性(P<0.05),且经过治疗后并发症比较,研究组(6.90%)明显低于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P<0.50).针对股骨粗隆骨折老年患者的临床治疗,应根据骨折的具体类型和患者的全身情况,选择合适的治疗方法.通常手术治疗的临床疗效显著较保守治疗优,所以临床应优先考虑手术.
作者：王义平 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2016年1月收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者.随机分为对照组和研究组各60例.对照组采取米非司酮口服治疗,研究组则采取妈富隆口服治疗.观察对比两组患者临床效果、止血时间、半年复发率及治疗前后FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度等.研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);研究组止血时间显著短于对照组(P<0.05);研究组随访半年复发率为1.67%,显著低于对照组11.67%(P<0.05);两组患者治疗前FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),且研究组E2与P显著低于对照组(P<0.05).围绝经期功能失调性子宫出血患者采取妈富隆治疗不仅疗效明显,而且可更好地改善血清激素水平、子宫内膜厚度,止血更快,复发率更低,值得借鉴.
作者：邓轻云 刊期： 2017年第02期
选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗.观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用.
作者：周莉；叶林梅 刊期： 2017年第02期
探讨对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效患者采用间歇性导尿术治疗的临床疗效.对收治的78例骨科术后尿潴留患者进行观察,均采用诱导排尿方法辅助排尿,对诱导排尿无效后采用常规重新留置导尿的38例设为对照组,将诱导排尿无效后采用间歇性导尿术或重置尿管的40例设为研究组,观察两组的护理效果.两组尿道损伤率差异较小(P>0.05);研究组重置导管次数、导尿护理时间、尿路感染发生率、导尿费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者采用间歇性导尿术可以减少了重置导管次数,降低尿路感染发生率,帮助患者尽早正常排尿,减轻患者的痛苦.
作者：许朋；易云峰；高子婷；任小翠；蔡惠玲 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
