黄多斌；冼杰；王君勇；谢宗兵
选取2015年1月~2016年1月我院收治的128例冠心病合并高血脂患者.随机分为对照组和治疗组各64例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗.对比两组用药效果及不良反应情况.观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组有效率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组用药不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).对冠心病合并高血脂患者在常规药物治疗基础上联合阿托伐他汀治疗可改善患者血脂水平,且用药安全,值得临床推荐.
作者：袁国风 刊期： 2017年第02期
探讨精益六西格玛管理在社区卫生中心实验室检验质量控制中的应用效果.收集2015年6月~2015年12月就诊需进行实验室检查的患者78例为对照组;收集2016年1月~2016年6月78患者例为观察组,回顾性分析两组在患者准备合格率、标本质量合格率、检验医师差错率方面的差异.观察组在患者准备合格率、标本质量合格率方面明显高于对照组,在检验医师差错率上低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05).运用精益六西格玛管理能有效提高社区卫生中心实验室检验的质量.
作者：孙文怡 刊期： 2017年第02期
选取2013年12月~2016年6月来我院神经内科治疗的130例不明原因偏头痛及脑梗塞患者.所有患者均实施经颅多普勒超声检查(TCD)及经食道超声检查,以数字减影血管造影结果为金标准,比较TCD与经食道超声检查对卵圆孔未闭的诊断结果.TCD对卵圆孔未闭的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.98%、93.62%、93.85%,经食道超声检查分别为96.39%、91.49%、94.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在不明原因偏头痛及脑梗塞中,采用经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭具有较显著的临床应用价值,可作为筛查卵圆孔未闭的有效手段.
作者：苻晓慧；孙凌瑜；刘琳；黄慜；杨萍 刊期： 2017年第02期
选取2013年8月~2014年5月我院收治的70例血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用当归四逆汤治疗,对照组采用甲钴胺治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和神经传导速度变化.治疗后,观察组患者的总有效率为94.28%,显著高于对照组的71.42%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的MCV中胫神经和腓总神经的47.23±3.79m/s、47.12±3.56m/s,显著高于对照组的42.56±6.78m/s、42.23±6.12m/s,比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCV中胫神经和腓总神经48.98±3.12、36.78±5.11m/s)高于对照组(45.26±3.26、33.12±2.16m/s),两组比较差异显著(P<0.05).当归四逆汤治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可以显著改善患者的神经传导速度.
作者：徐东华 刊期： 2017年第02期
选取42例于我院治疗垂体大腺瘤的患者定为本次实验的研究对象,并严格地按照随机原则将其分为观察组与对照组,各21例.给予观察组与对照组患者分别进行神经内镜与显微镜下经鼻-蝶入路切除手术.术后将两组患者肿瘤切除情况、住院时间、术中出血量、手术时间以及并发症发生率进行比较.观察组患者的肿瘤全切除率显示为95.24%,对照组为38.10%,前者明显高于后者(P<0.05);观察组住院时间与手术时间均短于对照组(P<0.05),该组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),其并发症发生率(9.52%)低于对照组(42.86%),差异存在统计学意义(P<0.05).相比显微镜,神经内镜下经鼻-蝶入路手术切除垂体大腺瘤的效果更为显著,该手术方法不仅能够缩短患者的住院时间与手术时间,而且还能够减少术中出血量与术后并发症的发生,其临床价值极高,值得推广应用.
作者：王凡；李鑫；刘少波 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年6月~2016年1月收治的86例复杂髋臼骨折合并骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗,对照组采用K-L入路治疗,比较两组患者的治疗效果.观察组患者的总有效率和术后并发症的发生率和对照组相比存在显著差异(P<0.05).改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折具有显著的疗效,具有创伤小、操作简便、固定牢靠、安全有效、术后并发症少等特点,是目前临床上较为理想的治疗手段.
作者：邓志刚；李凯 刊期： 2017年第02期
观察儿童保健门诊中应用临床路径的效果.选取我院2011年1~12月分娩的80例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组新生儿行常规保健指导,观察组新生儿应用临床路径行保健指导;对比两组效果.出生后第12个月和第24个月,观察组儿童的体格发育水平评分和智力发育水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在儿童保健门诊中应用临床路径行保健指导能有效提高儿童的体格发育水平和智力发育水平,明显降低新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用等,值得推广与应用.
作者：符小乔 刊期： 2017年第02期
探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.选取接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者86例,依完全随机原则划分为观察组与对照组各43例,对照组给予克罗米酚治疗;观察组在对照组的基础上联合应用中药方案治疗.观察组显效24例(55.81),总有效率为90.71%;对照组显效15例(34.88),总有效率为72.09%,差异显著且具有统计学意义(P<0.05).临床上在治疗多囊卵巢综合征不孕时,采用中西医联合用药治疗,能显著提升临床疗效,可在临床大力推广.
作者：金秀；刘海鹃 刊期： 2017年第02期
选取2013年8月~2014年9月在我计划生育服务站监测孕情的已婚女性120例.以随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组接受常规管理,观察组实施计划性生育宣教,对两组女性生育率、再次妊娠率、相关知识知晓情况进行观察.观察组干预后再次妊娠率为3.33%,计划外妊娠率为1.64%,对照组再次妊娠率为21.67%,计划外妊娠率为10.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生育相关知识知晓率为93.33%,对照组为75.00%,两组差异显著(P<0.05).女性计划生育工作中实施计划性生育宣教效果满意,可增加女性对生育相关知识的了解,降低再次妊娠率及计划外妊娠率,值得推广.
作者：吴慧芬；胡文辉 刊期： 2017年第02期
目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.
作者：黄国梁；李娜；袁益清；陈丽敏；方美萍 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2016年1月收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者.随机分为对照组和研究组各60例.对照组采取米非司酮口服治疗,研究组则采取妈富隆口服治疗.观察对比两组患者临床效果、止血时间、半年复发率及治疗前后FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度等.研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);研究组止血时间显著短于对照组(P<0.05);研究组随访半年复发率为1.67%,显著低于对照组11.67%(P<0.05);两组患者治疗前FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),且研究组E2与P显著低于对照组(P<0.05).围绝经期功能失调性子宫出血患者采取妈富隆治疗不仅疗效明显,而且可更好地改善血清激素水平、子宫内膜厚度,止血更快,复发率更低,值得借鉴.
作者：邓轻云 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2016年2月收治的130例分泌性中耳炎患者.所有患者均行鼓膜穿刺治疗随机服务观察组和对照组各65例.对照组患者围手术期行常规护理,观察组患者在对照组基础上应用全面护理干预,对比两组护理有效率和满意度.观察组的护理有效率是95.4%,满意度是96.9%,对照组的护理有效率是81.5%,满意度是83.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者过程中采用全面护理干预,效果显著,能够有效地提高护理有效率和患者的满意度,值得推广应用.
作者：胡媚川 刊期： 2017年第02期
选取近年来我院经治的周围性肺癌患者70例,所有患者均经手术病理诊断确诊为周围性肺癌.患者术前分别采取CT扫描和X线片检查.CT扫描确诊64例,误诊6例,诊断准确率为91.4%,X线检查确诊56例,误诊14例,诊断准确率为80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).70例患者经CT扫描,检出62例病灶以孤立性结节状影状态呈现,占比88.6%;其中8例患者病灶以不规则片状影形态呈现,占比11.4%.CT扫描和X线检查检查的肿块征表现、分叶征表现、毛刺征表现、空洞征表现及血管集束征表现表现情况,存在显著差异,且CT扫描以上各项检出率均较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).CT扫描具有扫描速度较快、组织分辨率较高、对患者无创等临床优势,并且CT扫描方式还能够通过容积成像及三维后处理等手段对孤立性肺结节进行良好的分析,在早期周围性肺癌的临床诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：胡江鸿 刊期： 2017年第02期
选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例.分为观察组70例和对照组62例.对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析.观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P<0.05).对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用.
作者：黄颢；梁卫民；张娜 刊期： 2017年第02期
选取我院2012年5月~2015年12月我院住院治疗的96例肝硬化并上消化道出血患者.将患者随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组患者在给予一般补液、维持电解质、酸碱平衡、补充血容量等对症支持治疗外,另给予患者奥曲肽并奥美拉唑治疗;对照组患者除给予相同的一般对症支持治疗外,另给予垂体后叶素治疗.观察患者治疗期间出血,便血等临床症状的变化以及期间的不良反应.治疗组显效率87.50%,对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的平均出血时间(入院到止血成功时间长短)、平均住院日、副作用发生率与对照组比较明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05).奥曲肽并奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果明显,且有较小的副作用,对于临床应用具有良好的意义.
作者：李鹏 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年~2015年78例行甲状腺手术患者,随机分为常规组和访视组各39例.常规组患者接受院内一般术前健康宣教、护士做好心理疏导工作,访视组由病房护士与手术室护士共同联合进行术前标准访视流程,观察对比两组心理焦虑评分、患者满意度及护理质量评价.常规组满意度为71.79%,显著低于访视组的92.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时,患者心理焦虑评价评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,访视组心理焦虑评价评分显著优于常规组,两组比较差异显著(P<0.05).甲状腺疾病接手术治疗的患者,由手术室与病房护士共同制定标准化术前访视流程,进行围手术期优质服务,大部分患者满意度较高且术后心理状况显示良好.
作者：张金凤；陶显红；龙鸿远；李木秀；陈梅；周燕萍；高春元 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年5月于我院收治的46例慢性颈痛患者,随机分为观察组和对照组各23例.对照组患者单纯行传统姿势性训练,观察组患者在对照组的基础上给予SET疗法,并于治疗前后行表面肌电图测定.治疗前,两组患者五个阶段胸锁乳突肌的均方根值比较无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组各阶段均方根值均下降(P<0.05),与对照组比较,差异明显(P<0.05);两组患者疼痛评分于治疗前比较无明显差异(P<0.05),治疗后,观察组评分明显低于对照组(P<0.05).SET疗法在治疗慢性颈痛的疗效优于传统姿势性训练.
作者：饶来生；钟晓娟 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年3月~2016年4月收治的64例AECOPD患者.随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予氨溴索、茶碱、抗生素、低流量吸氧以及无创呼吸机辅助呼吸等治疗,观察组在此基础上予以甲泼尼龙治疗联合布地奈德吸入治疗,对比两组患者的临床疗效、住院时间、不良反应以及30天内再次入院率.经过治疗,观察组治疗总有效率为90.62%,显著高于对照组的75%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者动脉血气指标均有所改善,但观察组改善情况更为显著(P<0.05).观察组患者住院时间明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).观察组患者30天再次入院率明显低于对照组(P<0.05);观察者患者各项肺功能指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为3.12%显著低于对照组的12.5%,两组比较差异显著(P<0.05).采用雾化吸入布地奈德治疗慢性肺急性加重期患者临床疗效显著,且不良反应少,值得进一步推广.
作者：杨梅 刊期： 2017年第02期
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
目的 探讨动态心电图与常规心电图在冠心病诊断方面的价值.方法 选取治疗的84例冠心病患者,所有患者均采用动态心电图和常规心电图进行检查,对两种诊断方法的诊断结果进行比较.结果 常规心电图和动态心电图早搏二/三联、短阵室上速、室性早搏二/三联、房性早搏成对的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);房性早搏早发和房室传导阻滞的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种诊断方法心肌缺血阳性检出率分别为47.6%和86.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图对冠心病进行诊断效果显著,优于常规心电图诊断效果,可在临床中推广应用.
作者：余瑾 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
