孙文怡
观察儿童保健门诊中应用临床路径的效果.选取我院2011年1~12月分娩的80例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组新生儿行常规保健指导,观察组新生儿应用临床路径行保健指导;对比两组效果.出生后第12个月和第24个月,观察组儿童的体格发育水平评分和智力发育水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在儿童保健门诊中应用临床路径行保健指导能有效提高儿童的体格发育水平和智力发育水平,明显降低新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用等,值得推广与应用.
作者：符小乔 刊期： 2017年第02期
选择2015年3月~2016年3月于我院进行治疗的贫血性病患中挑选出地中海贫血病患49例为研究组,挑选出缺铁性贫血病患49例为对照组,再选择来我院体检的健康人员49例作为常规组.三组人员均进行血常规检验,统计三组人员体内血红蛋白以及红细胞计数,平均红细胞比容,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞体积分布宽度指标;分析以上数据并进行组间对比.根据对比结果显示,在三组人员的血红蛋白以及红细胞具体情况对比方面:研究组49例病患中,血红蛋白计数为(72.5±22.33)(g/L),红细胞计数为(3.81±0.64)×1012(/L),红细胞比容为(65.7±7.62)(fl),红细胞血红蛋白含量为(19.8±3.36)(pg),红细胞血红蛋白浓度为(300±31.38)(%),红细胞体积分布宽度指标为(0.151±0.019)%.对照组49例病患中,血红蛋白计数为(91.2±15.38)g/L,红细胞计数为(4.78±0.69)×1012/L,红细胞比容为(66.4±6.71)fl,红细胞血红蛋白含量为(19.4±4.23)pg,红细胞血红蛋白浓度为(308±33.14)%,红细胞体积分布宽度指标为(0.186±0.020)%.常规组49例健康人员中,血红蛋白计数为(131.1±0.78)g/L,红细胞计数为(4.39±0.65)×1012/L,红细胞比容为(90.1±0.39)fl,红细胞血红蛋白含量为(31.8±0.17)pg,红细胞血红蛋白浓度为(353±0.81)%,红细胞体积分布宽度指标为(0.131±0.001)%.以上所有组间数据对比具有显著差异性,满足统计学意义(P<0.05).血常规检验中的血红蛋白计数、红细胞计数、红细胞体积分布宽度指标能区别贫血病患与健康人员,并且还能区分开地中海贫血和缺铁性贫血病患.所以血常规检验前地中海贫血和缺铁性贫血病患具有临床价值,值得临床推广.
作者：张健 刊期： 2017年第02期
观察胃镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果及安全性.选择收治的60例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组在胃镜下行套扎术治疗,对照组采取保守治疗.比较两组治疗效果,观察两组止血率、留院时间情况;对比两组治疗过程中不良反应的发生率.观察组治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05);观察组手术后出血全部得到控制,其中1例因肝功能衰竭未能救治成功而死亡,止血率明显高于对照组,而留院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为22.0%,对照组为28.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在胃镜下行套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血效果较佳,且并不存在潜在的风险,操作简便相对安全,值得作为治疗的选择.
作者：黄晓春；肖李强 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的120例疑似膀胱癌患者.以术后病理确诊结果作为金标准,将患者分为阳性组107例和阴性组13例.采集患者的尿液标本,分别对患者进行核基质蛋白22检查、尿脱落细胞学检查,对比两组患者的核基质蛋白22含量,并计算核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查以及联合检查对膀胱癌的诊断敏感性、特异性、准确性.与阴性组相比,阳性组患者的核基质蛋白22含量明显更高(P<0.05).核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%,均明显高于核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查(P<0.05).在膀胱癌的临床诊断中,采用核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查进行诊断,具有较高的诊断价值.
作者：余书广；潘晓 刊期： 2017年第02期
目的 探讨动态心电图与常规心电图在冠心病诊断方面的价值.方法 选取治疗的84例冠心病患者,所有患者均采用动态心电图和常规心电图进行检查,对两种诊断方法的诊断结果进行比较.结果 常规心电图和动态心电图早搏二/三联、短阵室上速、室性早搏二/三联、房性早搏成对的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);房性早搏早发和房室传导阻滞的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种诊断方法心肌缺血阳性检出率分别为47.6%和86.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图对冠心病进行诊断效果显著,优于常规心电图诊断效果,可在临床中推广应用.
作者：余瑾 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年6月我院收治的58例外阴上皮非瘤样病变患者.根据治疗方式分为观察组28例和对照组30例.对照组接受常规药物治疗,观察组则在对照组进行仿生物电疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后临床症状改善情况.观察组患者治疗后总有效率为85.71%(24/28),对照组治疗后总有效率为63.33%(19/30),观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素积分以及皮肤弹性评分比较无显著差异,治疗后均有所改善,但观察组患者治疗后三项评分改善效果明显优于对照组,P<0.05.采用仿生物电疗法治疗外阴上皮非瘤样病变疗效确切,可有效改善患者瘙痒症状,并可促进外阴皮肤黏膜色素以及皮肤弹性恢复正常,具有临床应用及推广价值.
作者：谢谨 刊期： 2017年第02期
选取2014年6月~2015年12月在我院实施全膝关节置换术的老年患者60例.根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组25例.对照组患者在气管插管下静脉全麻,观察组患者在超声引导下进行腰丛、坐骨神经阻滞后喉罩全麻,观察比较两组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物剂量,记录两组患者在T0、T1、T2、T3、T4等5个时间点时的HR、MAP及T5时间点VAS评分.观察组患者平均芬太尼用量、丙泊酚用量、T5时的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在T1、T2时HR明显低于对照组,差异显著(P<0.01).观察组T1、T2、T3、T4时MAP均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).对于全膝关节置换术的老年患者来说,选择腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式是安全高效的,围手术期血流动力学更佳稳定,呼吸生理影响较小,这对提高手术疗效、降低并发症发生率等都具有重要实际意义.
作者：朱彦；徐鹏；陈星；蔡雪峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果 手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.
作者：吴苏静 刊期： 2017年第02期
选取2014年4月~2016年4月我院收治的80例胆道结石患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗;观察组给予腹腔镜与胆道镜联合术治疗.观察对比两组术中、术后相关指标.与对照组比较,观察手术出血量显著较少,观察组手术时间、术后首次排气时间与住院天数均显著较短,观察组术后并发症发生率显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石具有操作简单、微创、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得进一步推广.
作者：谭定勇 刊期： 2017年第02期
选取我院泌尿外科2014年2月~2016年2月收治的30例大体积高危前列腺增生患者,均采用经尿道等离子前列腺中叶切除治疗.选取病例手术均成功实施,无前列腺包膜穿孔、尿道外括约肌损伤等手术并发症;平均用时27.8±6.3min,平均出血量80.6±20.4ml,膀胱持续冲洗时间经统计平均13.6±4.7h.将尿管拔除后,相较术前,患者自觉排尿通畅,尿线呈变粗显示,出院3个月后到院复查,未发生膀胱颈口挛缩、尿失禁等系列并发症.术后3个月QOL、IPSS评分均显著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05),相较术前,术后平均夜尿频次、PVR明显减少,Qmax明显增多,差异均具统计学意义(P<0.05).针对临床高危大体积前列腺增生症病例,在临床治疗时,取经尿道等离子前列腺中叶切除术应用,具较高有效性及安全性,对改善患者症状,提高生活质量意义显著.
作者：王兴尧；厉凌峰；李志舟；刘军 刊期： 2017年第02期
选取2014年1月~2016年2月在本院接受手术治疗的78例老年患者,依据麻醉方法的不同分为对照组和观察组各39例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉.对比观察两组患者术后认知功能状况.结果两组患者认知功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉对老年患者的认知功能可能造成一定影响,因此对老年手术患者并不适合使用.
作者：孟杰 刊期： 2017年第02期
选取2013年8月~2014年5月我院收治的70例血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用当归四逆汤治疗,对照组采用甲钴胺治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和神经传导速度变化.治疗后,观察组患者的总有效率为94.28%,显著高于对照组的71.42%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的MCV中胫神经和腓总神经的47.23±3.79m/s、47.12±3.56m/s,显著高于对照组的42.56±6.78m/s、42.23±6.12m/s,比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCV中胫神经和腓总神经48.98±3.12、36.78±5.11m/s)高于对照组(45.26±3.26、33.12±2.16m/s),两组比较差异显著(P<0.05).当归四逆汤治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可以显著改善患者的神经传导速度.
作者：徐东华 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~6月及2014年7月~12月我院急诊科室收治的各200例患者分别设为观察组合对照组.观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者SDS、SAS评分及对护理满意度.观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理差错率与投诉率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总满意率为99.00%,显著高于对照组的92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在急诊科室进行优质护理服务,有益于建立良好的护患关系,减少投诉率和差错率,可作为急诊科室常规护理模式进行推广.
作者：艾卫华 刊期： 2017年第02期
选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为对照组,选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为观察组.对照组阶段实施常规的高血压社区管理,未采取电子健康档案管理模式,观察组阶段在高血压的社区管理中应用电子健康档案管理模式.比较两组患者的血压控制效果、健康行为评分以及生活质量评分.观察组的血压控制总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组的健康行为评分以及生活质量评分均明显更高(P<0.05).在高血压的社区管理中实施电子健康档案管理,可更加有效地控制患者的血压水平,改善患者的健康行为以及生活质量.
作者：潘广辉 刊期： 2017年第02期
目的 分析动脉溶栓和介入治疗联用在老年急性脑血管闭塞治疗中的应用价值.方法 选取2013年2月~2016年3月在我院治疗急性脑血管闭塞的老年患者120例为研究对象,经随机分组后,60例常规组患者接受一般治疗,60例研究组患者接受动脉溶栓与介入联合治疗,记录两组的血管再通和并发症发生情况,并对其治疗前后的ADL评分和NIHSS评分进行比较,分析其临床疗效.结果 研究组日常生活能力和神经功能改善情况均优于常规组;研究组患者血管再通率为86.67%,并发症发生率为3.33%,治疗总有效率为98.33%,治疗效果比常规组更好.结论 对急性脑血管闭塞老年患者实施动脉溶栓和介入联合治疗,能够有效疏通患者血管,改善其神经功能缺损情况,增强其日常生活能力,促进其身体康复,改善其生活品质,在临床上具有较大的推广使用价值.
作者：李培圣；潘溶溶；袁莉；陈海 刊期： 2017年第02期
选取我院2012年1月~2016年1月收治的200例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者.随机分为单用药组和联用药组.单用药组单纯采用硝苯地平控释片进行治疗,联用药组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗.比较两组临床治疗效果,干预前和干预后患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER的差异.联用药组治疗效果显著高于单用药组(P<0.05);干预前两组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER比较,无显著差异(P>0.05);干预后联用药组对比单用药组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER改善更显著(P<0.05).硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平和肾功能,对其预后改善有益,值得推广.
作者：马花平 刊期： 2017年第02期
选取我院儿科2014年9月~2016年4月收治的82例MPP患儿.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,对两组临床效果与不良反应进行比较.3个疗程后两组患儿症状均出现好转,观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的78.05%,且见效时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组的不良反应,均为4例(9.76%),无差异(P>0.05).MPP治疗中采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,见效快、效果佳,可有效患者临床症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得推广.
作者：汝桂霞 刊期： 2017年第02期
探讨对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效患者采用间歇性导尿术治疗的临床疗效.对收治的78例骨科术后尿潴留患者进行观察,均采用诱导排尿方法辅助排尿,对诱导排尿无效后采用常规重新留置导尿的38例设为对照组,将诱导排尿无效后采用间歇性导尿术或重置尿管的40例设为研究组,观察两组的护理效果.两组尿道损伤率差异较小(P>0.05);研究组重置导管次数、导尿护理时间、尿路感染发生率、导尿费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者采用间歇性导尿术可以减少了重置导管次数,降低尿路感染发生率,帮助患者尽早正常排尿,减轻患者的痛苦.
作者：许朋；易云峰；高子婷；任小翠；蔡惠玲 刊期： 2017年第02期
目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.
作者：黄国梁；李娜；袁益清；陈丽敏；方美萍 刊期： 2017年第02期
选取我院80例冠心病心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组实行常规治疗,对照组在此基础上增加使用曲美他嗪治疗.观察比较两组治疗前后的心功能分级情况、治疗总有效率以及不良反应情况.观察组患者治疗后的心功能分级情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率为7.5%,对照组为25.0%,两组对比差异显著(P<0.05).曲美他嗪治疗能有效提高冠心病心力衰竭的临床疗效,且使用安全性较高,值得临床的广泛应用.
作者：王峰；张珠清；杨燕儿；劳辉恒 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
