许朋；易云峰；高子婷；任小翠；蔡惠玲
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
探讨精益六西格玛管理在社区卫生中心实验室检验质量控制中的应用效果.收集2015年6月~2015年12月就诊需进行实验室检查的患者78例为对照组;收集2016年1月~2016年6月78患者例为观察组,回顾性分析两组在患者准备合格率、标本质量合格率、检验医师差错率方面的差异.观察组在患者准备合格率、标本质量合格率方面明显高于对照组,在检验医师差错率上低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05).运用精益六西格玛管理能有效提高社区卫生中心实验室检验的质量.
作者：孙文怡 刊期： 2017年第02期
选取2014年3月~2016年3月我院收治的前磨牙缺损患者86例,患牙共114颗.随机分为对照组和观察组各57颗患牙,两组患者均需进行根管治疗,治疗后对照组患者采用桩核冠修复;观察组患者采用铸造陶瓷高嵌体修复,比较两组患者治疗后的临床疗效.观察组治疗总有效率为96.5%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).临床上在对根管治疗患者进行牙修复时,可以在采用陶瓷高嵌体修复,能有效改善患者治疗效果,值得在临床上广泛应用.
作者：古育娣 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年4月~2016年4月收治的50例重症手足口病机械通气患儿.随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予咪达唑仑镇痛,观察组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛,比较两组患儿炎性因子、生物化学指标以及不良反应.两组患儿经过治疗后炎性指标均有所下降,其中观察组相比于对照组各指标更低,两组差异显著(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖相比于对照组更低,两组差异显著(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率无明显的差异(P>0.05).利用咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗重症手足口病机械通气患儿能够降低炎性因子,使患儿的生物化学指标达到稳定水平,且无严重的不良反应.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第02期
目的 分析D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用效果.方法 选择收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,同时选择68例健康体检者为对照组,对两组入选者D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测、对比,同时比较观察组不同损伤程度的D-二聚体、NT-proBNP水平.结果 与对照组相比,观察组D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平均显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对比发现,非大面积梗死、NIHSS评分≤10分、无意识障碍、未并发高血压、随访结果存活的患者D-二聚体及NT-proBNP水平均显著低于大面积梗死、NIHSS评分>10分、有意识障碍、并发高血压、随访结果死亡者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论?D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)对于急性缺血性脑卒的诊断具有极高的临床价值,能反映出病情的严重程度,值得临床推广应用.
作者：陈思梅；刘莹；刘丽梅 刊期： 2017年第02期
选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗.观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用.
作者：周莉；叶林梅 刊期： 2017年第02期
选取2014年1月~2016年2月在本院接受手术治疗的78例老年患者,依据麻醉方法的不同分为对照组和观察组各39例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉.对比观察两组患者术后认知功能状况.结果两组患者认知功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉对老年患者的认知功能可能造成一定影响,因此对老年手术患者并不适合使用.
作者：孟杰 刊期： 2017年第02期
目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.
作者：黄国梁；李娜；袁益清；陈丽敏；方美萍 刊期： 2017年第02期
目的 分析动脉溶栓和介入治疗联用在老年急性脑血管闭塞治疗中的应用价值.方法 选取2013年2月~2016年3月在我院治疗急性脑血管闭塞的老年患者120例为研究对象,经随机分组后,60例常规组患者接受一般治疗,60例研究组患者接受动脉溶栓与介入联合治疗,记录两组的血管再通和并发症发生情况,并对其治疗前后的ADL评分和NIHSS评分进行比较,分析其临床疗效.结果 研究组日常生活能力和神经功能改善情况均优于常规组;研究组患者血管再通率为86.67%,并发症发生率为3.33%,治疗总有效率为98.33%,治疗效果比常规组更好.结论 对急性脑血管闭塞老年患者实施动脉溶栓和介入联合治疗,能够有效疏通患者血管,改善其神经功能缺损情况,增强其日常生活能力,促进其身体康复,改善其生活品质,在临床上具有较大的推广使用价值.
作者：李培圣；潘溶溶；袁莉；陈海 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年6月~2016年1月收治的86例复杂髋臼骨折合并骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗,对照组采用K-L入路治疗,比较两组患者的治疗效果.观察组患者的总有效率和术后并发症的发生率和对照组相比存在显著差异(P<0.05).改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折具有显著的疗效,具有创伤小、操作简便、固定牢靠、安全有效、术后并发症少等特点,是目前临床上较为理想的治疗手段.
作者：邓志刚；李凯 刊期： 2017年第02期
选取我院2012年3月~2014年8月收治的110例盆腔炎患者.随机分为对照组和观察组各55例.其中对照组患者采取青霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者的体温复常时间、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率和治疗总有效率.两组盆腔炎患者经过治疗后,观察组患者体温复常时间、症状消失时间和住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.55%和3.64%,均明显优于对照组患者数据(P<0.05).在盆腔炎患者的治疗中,采用左氧氟沙星治疗能够取得较高的治疗总有效率,加速患者临床症状的缓解,缩短患者的住院时间,而且能够降低患者不良反应发生率.
作者：江燕；黄雪芳；郑碧华；廖妮虹 刊期： 2017年第02期
选取2010年5月~2015年10月于我院就诊的82例急性脊髓炎患者,随机分为试验组和对照组各41例.对照组患者给予地塞米松磷酸钠联合丙种球蛋白治疗,试验组患者则给予大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗.观察两组患者的治疗效果,脊髓功能恢复情况及不良反应情况.试验组患者的总治疗有效率为95.12%,对照组患者的总治疗有效率为80.49%,两组患者的总治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的发热消退时间,感觉功能恢复时间排尿功能恢复时间,肌力恢复两级以上时间及下床活动时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显严重不良反应.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,可以较快改善患者的脊髓神经功能,适合临床长期推广应用.
作者：王明琦；刘家斌 刊期： 2017年第02期
选择2015年3月~2016年3月于我院进行治疗的贫血性病患中挑选出地中海贫血病患49例为研究组,挑选出缺铁性贫血病患49例为对照组,再选择来我院体检的健康人员49例作为常规组.三组人员均进行血常规检验,统计三组人员体内血红蛋白以及红细胞计数,平均红细胞比容,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞体积分布宽度指标;分析以上数据并进行组间对比.根据对比结果显示,在三组人员的血红蛋白以及红细胞具体情况对比方面:研究组49例病患中,血红蛋白计数为(72.5±22.33)(g/L),红细胞计数为(3.81±0.64)×1012(/L),红细胞比容为(65.7±7.62)(fl),红细胞血红蛋白含量为(19.8±3.36)(pg),红细胞血红蛋白浓度为(300±31.38)(%),红细胞体积分布宽度指标为(0.151±0.019)%.对照组49例病患中,血红蛋白计数为(91.2±15.38)g/L,红细胞计数为(4.78±0.69)×1012/L,红细胞比容为(66.4±6.71)fl,红细胞血红蛋白含量为(19.4±4.23)pg,红细胞血红蛋白浓度为(308±33.14)%,红细胞体积分布宽度指标为(0.186±0.020)%.常规组49例健康人员中,血红蛋白计数为(131.1±0.78)g/L,红细胞计数为(4.39±0.65)×1012/L,红细胞比容为(90.1±0.39)fl,红细胞血红蛋白含量为(31.8±0.17)pg,红细胞血红蛋白浓度为(353±0.81)%,红细胞体积分布宽度指标为(0.131±0.001)%.以上所有组间数据对比具有显著差异性,满足统计学意义(P<0.05).血常规检验中的血红蛋白计数、红细胞计数、红细胞体积分布宽度指标能区别贫血病患与健康人员,并且还能区分开地中海贫血和缺铁性贫血病患.所以血常规检验前地中海贫血和缺铁性贫血病患具有临床价值,值得临床推广.
作者：张健 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年1月~2015年12月收治的89例肺结核患者.随机分为对照组31和观察组38例.对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上加用延续护理,观察对比两组患者遵医行为和生存质量.对照组总遵医率为87.08%,显著少于观察组的97.37%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).对肺结核患者使用延续护理的方法可以提高其遵医行为,并且使患者的生活质量有所提高,值得临床应用和推广.
作者：赵毅 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的100例急性有机磷农药中毒患者.分为研究组和对照组各50例.两组基础治疗相同,研究组加用留置胃管洗胃配合血浆置换治疗.对比两组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间及两组中间综合征、预后情况.研究组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间分别为106.5±15.8mg、11.5±2.8mg、38.5±4.7h、7.6±2.8d,显著低于对照组的216.5±19.7mg、15.9±5.8mg、63.8±8.7h、9.7±3.7d,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组中间综合征发生率及死亡率分别为12%和0%,对照组为26%和4%,比较差异有统计学意义(P<0.05).留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效肯定,能够明显缩短患者住院时间,改善患者预后.
作者：黄才喜 刊期： 2017年第02期
分析超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血的疗效.选取收治的经皮肾穿刺活检术后难止性出血患者30例作为对照组,给予常规内科止血治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予超选择微弹簧圈栓塞止血治疗方法.对两组的治疗效果进行对比分析.研究组总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效显著,值得大力推广.
作者：何云峰；合媛杰；杨亚平；张雄军；柏魏；马睿 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的238例疤痕子宫人流患者.随机分为研究组和对照组各119例.对照组术不使用米非司酮,研究组在术前2天使用米非司酮,对比两组疤痕子宫人流患者术中各指标情况与术后不良反应发生情况.研究组患者手术时间、术中出血量及阴道流血时间,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者宫颈裂伤发生率、人流综合征发生率及不全流产发生率,与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05).对疤痕子宫人流患者使用米非司酮效果显著,能有效减少患者手术时间、术中出血量及阴道流血时间,有效的避免子宫瘢痕出现开裂的现象,在临床上可以广泛推广.
作者：丁亚芳 刊期： 2017年第02期
选取2014年6月~2015年12月在我院实施全膝关节置换术的老年患者60例.根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组25例.对照组患者在气管插管下静脉全麻,观察组患者在超声引导下进行腰丛、坐骨神经阻滞后喉罩全麻,观察比较两组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物剂量,记录两组患者在T0、T1、T2、T3、T4等5个时间点时的HR、MAP及T5时间点VAS评分.观察组患者平均芬太尼用量、丙泊酚用量、T5时的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在T1、T2时HR明显低于对照组,差异显著(P<0.01).观察组T1、T2、T3、T4时MAP均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).对于全膝关节置换术的老年患者来说,选择腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式是安全高效的,围手术期血流动力学更佳稳定,呼吸生理影响较小,这对提高手术疗效、降低并发症发生率等都具有重要实际意义.
作者：朱彦；徐鹏；陈星；蔡雪峰 刊期： 2017年第02期
探讨糖尿病肥胖血脂检测的临床应用价值.选取收治的50例糖尿病肥胖患者作为研究对象,设为观察组,另选取同时期健康体检50例正常人作为对照组.采集两组受检者的空腹静脉血液作为检测标本,进行血脂检验,并对血脂各项指标进行比较.与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)均异常增高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-1(APOA-1)均异常降低(P<0.05).在糖尿病肥胖患者的临床诊断中,通过对血脂各项指标进行检测,可为临床诊断提供可靠依据,还能为病情评估及预后评测提供相应的指导意见.
作者：古丽娣 刊期： 2017年第02期
选取2013年12月~2016年6月来我院神经内科治疗的130例不明原因偏头痛及脑梗塞患者.所有患者均实施经颅多普勒超声检查(TCD)及经食道超声检查,以数字减影血管造影结果为金标准,比较TCD与经食道超声检查对卵圆孔未闭的诊断结果.TCD对卵圆孔未闭的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.98%、93.62%、93.85%,经食道超声检查分别为96.39%、91.49%、94.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在不明原因偏头痛及脑梗塞中,采用经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭具有较显著的临床应用价值,可作为筛查卵圆孔未闭的有效手段.
作者：苻晓慧；孙凌瑜；刘琳；黄慜；杨萍 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
