学术投稿

D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用分析

陈思梅;刘莹;刘丽梅

关键词:急性缺血性脑卒中, D-二聚体, N末端-脑钠肽前体, 血清脂蛋白(a), 诊断
摘要:目的 分析D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用效果.方法 选择收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,同时选择68例健康体检者为对照组,对两组入选者D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测、对比,同时比较观察组不同损伤程度的D-二聚体、NT-proBNP水平.结果 与对照组相比,观察组D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平均显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对比发现,非大面积梗死、NIHSS评分≤10分、无意识障碍、未并发高血压、随访结果存活的患者D-二聚体及NT-proBNP水平均显著低于大面积梗死、NIHSS评分>10分、有意识障碍、并发高血压、随访结果死亡者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论?D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)对于急性缺血性脑卒的诊断具有极高的临床价值,能反映出病情的严重程度,值得临床推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 社区缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用价值评析

    选取2012年1月~2015年12月我社区50例地中海贫血患者、50例缺铁性贫血患者和50例健康居民作为此次研究的对象,分别设为地中海贫血组、缺铁性贫血组及健康对照组.采集三组受检者的肘前静脉血液进行血常规检测,比较三组受检者的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度.结果:缺铁性贫血组的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血组的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度与地中海贫血组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在缺铁性贫血的临床诊断中,血常规检测可有效检出贫血,并能有效鉴别区分缺铁性贫血和地中海贫血.

    作者:罗俏庄;邹茂贤 刊期: 2017年第02期

  • 78例甲状腺手术护理术前访视的效果观察

    选取我院2013年~2015年78例行甲状腺手术患者,随机分为常规组和访视组各39例.常规组患者接受院内一般术前健康宣教、护士做好心理疏导工作,访视组由病房护士与手术室护士共同联合进行术前标准访视流程,观察对比两组心理焦虑评分、患者满意度及护理质量评价.常规组满意度为71.79%,显著低于访视组的92.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时,患者心理焦虑评价评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,访视组心理焦虑评价评分显著优于常规组,两组比较差异显著(P<0.05).甲状腺疾病接手术治疗的患者,由手术室与病房护士共同制定标准化术前访视流程,进行围手术期优质服务,大部分患者满意度较高且术后心理状况显示良好.

    作者:张金凤;陶显红;龙鸿远;李木秀;陈梅;周燕萍;高春元 刊期: 2017年第02期

  • 经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎的效果分析

    选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者.并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例.给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术.将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比.对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P<0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P<0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义.老年急性重症胆囊炎患者的佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用.

    作者:王学祥;邹圣海;吴晓波;李良基 刊期: 2017年第02期

  • 微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺术后出血的疗效分析

    分析超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血的疗效.选取收治的经皮肾穿刺活检术后难止性出血患者30例作为对照组,给予常规内科止血治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予超选择微弹簧圈栓塞止血治疗方法.对两组的治疗效果进行对比分析.研究组总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效显著,值得大力推广.

    作者:何云峰;合媛杰;杨亚平;张雄军;柏魏;马睿 刊期: 2017年第02期

  • 定喘汤、妥洛特罗贴剂联合西药控制儿童哮喘复发的效果观察

    将我院80例哮喘患儿随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用头孢他啶、沙丁胺醇及布地奈德等药物进行西医治疗;观察组在对照组基础上采用加减定喘汤、保留灌肠及妥洛特罗贴剂进行中医治疗.比较两组患儿治疗前后肺功能指标变化、治疗效果及复发次数变化.治疗后两组患儿FEV1、PEF较治疗前均得到提高,但对照组患儿增高程度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患儿治疗有效率(77.5%)低于观察组(95.0%),复发次数多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).采用中医方法治疗儿童哮喘效果显著优于西医疗法,可缓解临床症状,减少发作次数,控制病情发展.

    作者:黎良生 刊期: 2017年第02期

  • 呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者腹腔内压的影响研究

    目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.

    作者:黄国梁;李娜;袁益清;陈丽敏;方美萍 刊期: 2017年第02期

  • 综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响研究

    选取我院2011年~2016年收治的确诊为妊娠期糖尿病产妇100例.其中50例接受常规干预治疗产妇为对照组,50例接受综合治疗干预方案产妇为观察组.比较不同治疗措施干预下血糖指标控制效果以及妊娠结局.分别对2组患者以下指标进行检测(空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间),提示观察组指标范围均优于对照组,统计学处理提示有意义(P<0.05);了解观察组与对照组母婴妊娠结局,如产妇围产期并发症、剖宫产率以及新生儿围生期并发症等情况,观察组相对而言更具优越性(P<0.05).妊娠期糖尿病产妇接受综合治疗干预可严格控制其血糖指标,同时还能对妊娠结局产生积极影响,通过降低母婴并发症以全面保障其生命以及生活质量,值得重视.

    作者:王玉 刊期: 2017年第02期

  • 中西医结合疗法对难治性慢性特发性荨麻疹患者血清总IgE、CD4、CD8等细胞因子影响的相关性研究

    选取2015年3月~2016年6月我院收治的68例荨麻疹患者.随机分为治疗组和对照组各34例.两组均给予西医治疗,治疗组加用中医疗法.对两组患者免疫机能、症状积分及临床疗效展开对比分析.治疗组细胞免疫与体液免疫功能均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).中西医结合疗法治疗难治性慢性特发性荨麻疹可有效调节患者机体血清总免疫球蛋白(IgE)、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)等细胞因子水平,有助于改善免疫功能,增强疗效.

    作者:朱海;邓侃;连粤湘;康向丽;郭顺子 刊期: 2017年第02期

  • 蛋白芯片与PDD联合检测在肺结核诊断中的应用价值分析

    对我院2014年5月~2016年5月300例痰涂片阳性的结核患者血清标本进行检测.随机分为对照组A、对照组B和观察组各100例患者,三组患者分别采用蛋白芯片、PPD检测、蛋白芯片和PPD联合检测,对比其结果.观察组阳性检出率为80.00%,显著高于对照组A的54.00%和对照组B的52.00%,观察组灵敏度为75.55%、特异度为93.75%,显著高于对照组A的61.11%、97.50%和对照组B的56.67%、96.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).蛋白芯片法与PPD试验联合使用检测明显优于单一的使用蛋白芯片或PPD试验,可以作为临床上诊断结核疾病的重要辅助方法,值得大力推广使用.

    作者:刘汉群 刊期: 2017年第02期

  • 布拉氏酵母菌对小儿急性细菌性腹泻的疗效及对细胞免疫功能的影响研究

    研究布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻治疗中的价值及对患儿细胞免疫功能的影响.收治的急性腹泻患儿120例作为观察对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规抗生素、蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上加用布拉氏酵母菌治疗,观察两组治疗总有效率、细胞免疫功能指标等.观察组治疗总有效率(95.0%)比对照组(81.67%)高,且观察组大便次数比对照组少,止泻时间更短(P<0.05);治疗72h后,观察组CD3、CD4、CD4/CD8指标值均高于对照组,且CD8指标值低于对照组(P<0.05).对急性腹泻患儿在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌治疗效果确切,有助于促进临床症状和体征的缓解,改善患儿的细胞免疫功能,提高生活质量,家长依从性好,值得推广.

    作者:佃东春;陈美珍;吴敏华 刊期: 2017年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液、血清中IL-17与肺功能的关系

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液和血清中IL-17与肺功能的关系,及IL-17在COPD病程中的意义、与肺功能的关系.方法 选取52例AECOPD患者分别于急性加重期及在治疗后达到稳定期后检测肺泡灌洗液、血清中IL-17,同时测定患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC.结果 患者肺泡灌洗液、血清中IL-17治疗前后比较显著降低,并与FEV1%及FEV1/FVC负相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论?IL-17参与了慢阻肺患者的肺部及全身炎症的病理生理过程;IL-17可以作为COPD病情的监测指标之一.

    作者:余虹;荣福 刊期: 2017年第02期

  • 双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效及影响因素分析

    选取60例小儿肺炎继发腹泻患者,随机分为对照组和研究组各30例.对照组给予抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予双歧三联活菌治疗,比较两组患儿的治疗效果.研究组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较显著差异(P<0.05);研究组的体征消失时间短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).患儿继发腹泻和年龄、住院时间、侵入性操作、激素使用、联合抗生素使用有关.采用双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻具有显著的疗效.

    作者:刘杰 刊期: 2017年第02期

  • 全麻对老年手术患者术后认知功能的影响

    选取2014年1月~2016年2月在本院接受手术治疗的78例老年患者,依据麻醉方法的不同分为对照组和观察组各39例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉.对比观察两组患者术后认知功能状况.结果两组患者认知功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉对老年患者的认知功能可能造成一定影响,因此对老年手术患者并不适合使用.

    作者:孟杰 刊期: 2017年第02期

  • 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的效果

    选取我院儿科2014年9月~2016年4月收治的82例MPP患儿.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,对两组临床效果与不良反应进行比较.3个疗程后两组患儿症状均出现好转,观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的78.05%,且见效时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组的不良反应,均为4例(9.76%),无差异(P>0.05).MPP治疗中采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,见效快、效果佳,可有效患者临床症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得推广.

    作者:汝桂霞 刊期: 2017年第02期

  • 生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

    选取2010年1月~2012年12月我院收治82例肝硬化上消化道出血患者.并随机分为对照组和试验组各41例.对照组给予生长抑素治疗,试验组给予奥曲肽治疗,比较两组临床疗效.试验组总显效率为80.49%、不良反应发生率为14.63%,与对照组75.61%、9.76%相较,差异无统计学意义(P>0.05).生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效确切,不良反应少,均可作为临床首选药物.

    作者:黄少妙 刊期: 2017年第02期

  • 丹参粉针与葛根素粉针治疗糖尿病并发症临床观察

    选取我院收治的270例糖尿病并发症患者.随机分为对照组和研究组各135例.对照组给予常规降糖药物治疗,研究组在对照组基础上联合活血化瘀中药注射剂,对比两组患者的临床治疗效果.研究组治疗总有效率为97.03%,明显高于对照组的72.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总满意度为96.30%,明显高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义(P<0.05).血化瘀中药注射剂对糖尿病并发症的临床治疗效果明显,可明显改善患者临床症状,护理满意度较高,适合于临床推广.

    作者:戴经跃;戴世煜 刊期: 2017年第02期

  • 肩峰骨折合并肩袖损伤手术治疗及围手术期护理分析

    选取2012年1月~2015年12月我院收治的48例肩峰骨折合并肩袖损伤患者.对患者行手术治疗和护理措施,观察患者治疗效果.治疗总优良率患者为44例(91.67%).治疗前UCLG平均评分为15.24±2.22分,经过治疗后,患者UCLG平均评分30.14±1.98分.对肩峰骨折合并肩袖损伤患者行合适的手术治疗及围手术期护理措施具有较高的疗效,值得应用和推广.

    作者:李群 刊期: 2017年第02期

  • 神经节苷脂钠联合高压氧治疗在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中应用效果

    选取2013年1月~2016年2月间我院收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.随机分为对照组和治疗组各45例.对照组采用常规综合措施治疗.治疗组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗.治疗组和对照组的总有效率分别为91.11%、71.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的原始反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间和吮吸能力恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1、2、4w的NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的后遗症发生率为11.11%,低于对照组的35.56%,差异有统计学意义(P<0.05).神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,可于临床推广应用.

    作者:蔡肇雄 刊期: 2017年第02期

  • 改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果

    选取2014年1月~2016年1月我院神经外科收治的60例大面积脑出血患者,分为对照组和观察组各30例.对照组行双通道微创钻孔引流术,观察组采取改良双通道微创钻孔引流术.对比两组疗效和术后并发症发生率.观察组患者第3d、第5d血肿清除率、存活率更高,死亡率更低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率10.0%,显著低于对照组的26.7%,两组比较差异显著(P<0.05).针对大面积脑出血患者而言,改良双通道微创钻孔引流术可及时、彻底地将脑内血肿予以清除,且术创较小,有利于预防术后并发症,促进患者术后康复,值得进一步推广应用.

    作者:林振中;施辉秋;周金旋 刊期: 2017年第02期

  • 多模式疼痛管理在骨科患者护理中的效果观察与系统评价

    选取我院2014年3月~2015年3月收治的286例骨科患者.将其随机分为观察组和对照组各143例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采取多模式疼痛护理管理,比较两组患者的疼痛评分与护理满意度.观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者满意度为96.50%,明显高于对照组的73.42%,差异明显(P<0.05).多模式疼痛管理在骨科患者护理中起到积极的作用,能够有效减轻患者的临床症状,护理效果明显,患者的满意度高.

    作者:黄美秋 刊期: 2017年第02期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所