李群
选取我院泌尿外科2014年2月~2016年2月收治的30例大体积高危前列腺增生患者,均采用经尿道等离子前列腺中叶切除治疗.选取病例手术均成功实施,无前列腺包膜穿孔、尿道外括约肌损伤等手术并发症;平均用时27.8±6.3min,平均出血量80.6±20.4ml,膀胱持续冲洗时间经统计平均13.6±4.7h.将尿管拔除后,相较术前,患者自觉排尿通畅,尿线呈变粗显示,出院3个月后到院复查,未发生膀胱颈口挛缩、尿失禁等系列并发症.术后3个月QOL、IPSS评分均显著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05),相较术前,术后平均夜尿频次、PVR明显减少,Qmax明显增多,差异均具统计学意义(P<0.05).针对临床高危大体积前列腺增生症病例,在临床治疗时,取经尿道等离子前列腺中叶切除术应用,具较高有效性及安全性,对改善患者症状,提高生活质量意义显著.
作者：王兴尧；厉凌峰；李志舟；刘军 刊期： 2017年第02期
观察胃镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果及安全性.选择收治的60例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组在胃镜下行套扎术治疗,对照组采取保守治疗.比较两组治疗效果,观察两组止血率、留院时间情况;对比两组治疗过程中不良反应的发生率.观察组治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05);观察组手术后出血全部得到控制,其中1例因肝功能衰竭未能救治成功而死亡,止血率明显高于对照组,而留院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为22.0%,对照组为28.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在胃镜下行套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血效果较佳,且并不存在潜在的风险,操作简便相对安全,值得作为治疗的选择.
作者：黄晓春；肖李强 刊期： 2017年第02期
选取2015年3月~2016年4月我院收治的106例青光眼患者.根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各53例.对照组患者采用采用常规小梁切除术治疗,观察组采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗,对比两组临床疗效和不良反应发生情况.两组患者治疗后眼压均优于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比(P>0.05),观察组I、II、III度浅前房发生率均低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率均低于对照组(P<0.05).两组治疗方案在均能够有效控制眼压,但是从手术调节性、安全性方面综合考虑,丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼效果更加显著.
作者：胡红梅 刊期： 2017年第02期
选取2014年12月~2016年1月收治的103例心脏病心力衰竭患者.将其分为对照组51例和观察组52例.对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在此基础加用螺内酯治疗,观察比较两组临床疗效及不良反应.两组治疗后LVEDV、LVESD、LVEF等指标均较治疗前改善,且观察组改善情况较对照组优(P<0.05);对照组不良反应率为21.56%,高于观察组的5.77%,比较差异显著具统计学上的意义(P<0.05).采用螺内酯联用盐酸贝那普利治疗心脏病心力衰疗效显著,能快速改善患者左心室功能障碍,减少不良反应.
作者：李晓敏 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2015年12月80例尿常规检验患者,均通过常规化学法与尿液分析仪检验,分析两种检验方式的准确性.在白细胞、红细胞、尿蛋白等阳性率上,常规化学法分别为33.75%、40%、26.25%,尿液分析仪为35%、37.5%、23.75%,两组无显著性差异(P>0.05);在白细胞准确率、红细胞准确率与尿蛋白准确率上,常规化学法分别为93.75%、91.25%、95%,尿液分析仪为95%、95%、93.75%,两组无显著性差异(P>0.05).尿常规检验中运用常规化学法与尿液分析仪检验均可以达到较为理想的检验效果,如果可以进行联合运用,其效果更为凸显,有效弥补各方式弊端.
作者：黄婷婷；周志健；陈林强；梁广铁 刊期： 2017年第02期
目的 分析多索茶碱联合可必特在支气管哮喘急性发作期治疗中临床疗效与安全性.方法 选取我院2015年3月~2016年3月收治的60例支气管哮喘急性发作患儿.分为对照组和观察组各30例.对照组给予氨茶碱、地塞米松常规治疗,观察组给予多索茶碱联合可必特治疗.对比两组的临床疗效与不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为76.67%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的FEVl、FEVl%pred以及FVC分别为1.93±0.28L、80.44±7.32、2.62±0.65L,均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期给予多索茶碱联合可必特治疗,可以有效缓解患儿临床症状,提高肺功能,而且不良反应发生率低.
作者：杨琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果 手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.
作者：吴苏静 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年7月~2015年7月收治的180例青光眼合并白内障患者,随机分为对照组和观察组各90例.对照组患者采用小梁切除术治疗,观察组患者采用小梁切除术联合超声乳化术治疗.对比和分析两组患者临床治疗效果和并发症发生情况等.(1)观察组患者显效48例,一般39例,无效3例,临床治疗有效率为96.67%;对照组患者显效31例,一般42例,无效17例,临床治疗有效率为81.11%,且P<0.05差异具有统计学意义;(2)观察组患者前房出血7例,恶性青光眼3例,角膜水肿6例,临床并发症发生率为15.56%;对照组患者前房出血1例,恶性青光眼0例,角膜水肿3例,临床并发症发生率为4.44%,且P<0.05差异具有统计学意义.同期实施小梁切除术与超声乳化术,能够大大提高青光眼合并白内障患者的临床治疗效果,降低临床并发症的发生率,改善患者的生存质量,具有推广价值.
作者：黄家丽 刊期： 2017年第02期
选取我院2012年1月~2016年1月收治的200例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者.随机分为单用药组和联用药组.单用药组单纯采用硝苯地平控释片进行治疗,联用药组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗.比较两组临床治疗效果,干预前和干预后患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER的差异.联用药组治疗效果显著高于单用药组(P<0.05);干预前两组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER比较,无显著差异(P>0.05);干预后联用药组对比单用药组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER改善更显著(P<0.05).硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平和肾功能,对其预后改善有益,值得推广.
作者：马花平 刊期： 2017年第02期
探究两种手术方法治疗老年前列腺增生症的效果差异.随机抽取收治的老年前列腺增生症患者136例作为观察对象,按照手术方式分成A组和B组,A组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗(TUPKP),B组给予经尿道前列腺单极电切术(TURP)治疗,对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间等指标.A组术中出血量少,且手术时间更短(P<0.05);A组术后膀胱冲洗时间和住院时间短于B组,A组生活质量评分和前列腺症状评分更低(P<0.05).在老年前列腺增生症的手术治疗中,经尿道前列腺等离子双极电切术效果确切,对患者的损伤小,且患者术后恢复快,值得推广应用.
作者：区文贵；容伟超；周欢；雷志培 刊期： 2017年第02期
选取2013年8月~2014年5月我院收治的70例血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用当归四逆汤治疗,对照组采用甲钴胺治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和神经传导速度变化.治疗后,观察组患者的总有效率为94.28%,显著高于对照组的71.42%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的MCV中胫神经和腓总神经的47.23±3.79m/s、47.12±3.56m/s,显著高于对照组的42.56±6.78m/s、42.23±6.12m/s,比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者SCV中胫神经和腓总神经48.98±3.12、36.78±5.11m/s)高于对照组(45.26±3.26、33.12±2.16m/s),两组比较差异显著(P<0.05).当归四逆汤治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可以显著改善患者的神经传导速度.
作者：徐东华 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者80例,按照入院顺序分为实验组和对照组各40例.实验组给予前列地尔联合贝那普利治疗,对照组仅给予贝那普利治疗,对比两组的临床治疗效果.实验组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,两组比较差异显著(P<0.05).对糖尿病肾病患者给予前列地尔与贝纳利普联合治疗方案,可有效改善患者的肾功能,降低尿蛋白含量,效果确切.
作者：张瑜琪 刊期： 2017年第02期
选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为对照组,选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为观察组.对照组阶段实施常规的高血压社区管理,未采取电子健康档案管理模式,观察组阶段在高血压的社区管理中应用电子健康档案管理模式.比较两组患者的血压控制效果、健康行为评分以及生活质量评分.观察组的血压控制总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组的健康行为评分以及生活质量评分均明显更高(P<0.05).在高血压的社区管理中实施电子健康档案管理,可更加有效地控制患者的血压水平,改善患者的健康行为以及生活质量.
作者：潘广辉 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2016年2月间我院收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.随机分为对照组和治疗组各45例.对照组采用常规综合措施治疗.治疗组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗.治疗组和对照组的总有效率分别为91.11%、71.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的原始反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间和吮吸能力恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1、2、4w的NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的后遗症发生率为11.11%,低于对照组的35.56%,差异有统计学意义(P<0.05).神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,可于临床推广应用.
作者：蔡肇雄 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者.并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例.给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术.将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比.对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P<0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P<0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义.老年急性重症胆囊炎患者的佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用.
作者：王学祥；邹圣海；吴晓波；李良基 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者的临床疗效.方法 选取108例慢性支气管炎患者,随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者给予慢性支气管炎的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效,临床症状消失时间及治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效总有效率较对照组显著提高,且咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音等临床症状的消失时间与对照组患者相比显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为7.41%,而对照组患者的不良反应发生率为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在慢性支气管炎常规治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,患者的临床疗效显著提高,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音等临床症状的消失时间缩短明显,且不良反应发生率未显著性提高,保证治疗的安全性,值得在临床上推广.
作者：陈宏辉 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年5月~2015年5月接受卵巢囊肿手术治疗的患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术中和手术后的各项指标的差异.观察组与对照组相比,手术时间无显著性差异(P>0.05);术中出血量观察组显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;观察组术后通气时间及术后住院时间均显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;术后1个月观察组FSH和LH均低于对照组,E2高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义.腹腔镜治疗卵巢囊肿相比于开腹手术治疗具有手术创口小、出血量少及恢复快等优点,且对卵巢功能损伤较小,治疗效果更佳,具有更大的临床应用价值.
作者：姜雄飞 刊期： 2017年第02期
目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.
作者：黄国梁；李娜；袁益清；陈丽敏；方美萍 刊期： 2017年第02期
选2013年10月~2016年2月我院收治的58例冠心病合并左心衰竭患者,分为对照组和观察组各29例.对照组患者采用经股动脉介入治疗,观察组患者采用经桡动脉介入进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.观察组患者的介入治疗有效率要明显高于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经桡动脉介入治疗冠心病症状的临床效果显著,能够减少患者在治疗过程中的并发症发生情况,改善患者的生活质量,促进患者的康复速度,值得临床推广及使用.
作者：汪勇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者.结论 新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.
作者：黄启亚；杨彩娴；钟国权；梁俊兴；贾文娟 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
